方劑組成解釋
透膈散中包含橘紅,主要是利用其疏肝理氣、止咳化痰的功效。
橘紅味辛、性溫,入肺、肝經,具有疏散肺氣、理氣寬中之效。其能 宣肺化痰,降氣止咳,對於痰多氣喘、胸悶氣短等症狀有較好的緩解作用。
此外,橘紅還兼具行氣解鬱之功,能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、心煩、脅肋脹痛等症狀。
因此,透膈散中加入橘紅,可以起到宣肺化痰、理氣止咳的功效,適用於痰多氣喘、胸悶氣短等症狀,同時也能緩解肝氣鬱結所致的相關症狀。
透膈散中加入茯苓,主要是基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。
茯苓味甘淡,性平,入心、脾、腎經。其利水滲濕的作用,能將體內過多的水濕排出,改善胸膈滿悶、氣喘咳嗽等症狀。同時,茯苓健脾寧心,能補益脾胃,寧心安神,有助於改善心悸、失眠等症狀。
透膈散以茯苓為君藥,配合其他藥材,針對胸膈壅塞、氣機不利等症狀,發揮協同作用,達到通利氣機、化痰止咳的效果。
透膈散中包含半夏,主要因為其具有以下兩方面的作用:
- 燥濕化痰: 透膈散主要用於治療痰濁阻肺、氣逆喘咳等病症。半夏味辛性溫,入肺脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效,可以有效化解痰濁,使肺氣宣降,達到止咳平喘的作用。
- 和胃降逆: 該方中也常配伍生薑,二者合用更能溫肺化痰、降逆止嘔,對於因痰濁阻肺導致的胸悶氣促、噁心嘔吐等症狀都有很好的改善效果。
透膈散中包含桔梗,主要原因有二:
- 宣肺利咽: 桔梗味苦性寒,入肺經,具有宣肺利咽、化痰止咳之效。透膈散主治胸膈滿悶,痰多喘咳,咽喉腫痛等症,桔梗能宣通肺氣,利咽開喉,使痰液易於排出,緩解胸膈滿悶,改善呼吸道症狀。
- 引藥下行: 桔梗能引諸藥下行,促進藥物直達病所。透膈散中包含多味藥材,桔梗能引導藥物下達肺部,發揮更好的治療效果。
桔梗在透膈散中起到宣肺利咽、引藥下行的作用,配合其他藥材,共同達到治療胸膈滿悶、痰多喘咳等症的效果。
透膈散中包含黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫之效。透膈散常用於治療濕熱蘊肺、痰熱鬱肺所致的胸悶氣喘、咳嗽痰多、咯痰不爽等症狀。黃芩在此方中,可清肺熱、燥濕化痰,並解毒消腫,與其他藥物共同作用,達到通暢氣機、止咳化痰的目的。
透膈散中加入木香,主要基於以下兩個原因:
- 行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。具有行氣止痛、健脾消食的功效。透膈散主治胸膈滿悶、脘腹脹痛、食積不消等症,木香可行氣消積,解除胸膈之鬱滯,緩解疼痛。
- 疏肝解鬱: 木香亦具疏肝解鬱之效。胸膈滿悶常與肝氣鬱結有關,木香能疏肝解鬱,使氣機通暢,進而消除胸膈之阻滯。
透膈散方劑中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解藥物毒性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、解毒護胃的作用。透膈散中其他藥物如麻黃、杏仁等性偏寒燥,容易傷脾胃,甘草可以中和其毒性,保護脾胃不受損害。
- 增強藥效,促進藥物吸收: 甘草能增強其他藥物的療效,促進藥物吸收,使其藥力更有效地發揮。同時,甘草還具有健脾益氣的功效,可以增強人體抵抗力,促進疾病的康復。
透膈散中加入瓜簍仁,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕,通利二便: 瓜簍仁性寒,味甘,入脾、胃經,具有清熱利濕、通利二便的功效。透膈散主治胸膈痞滿、氣逆喘促,而瓜簍仁能清熱利濕,有助於消除胸膈之熱,通利水道,使痰濁得以排出,緩解氣逆喘促。
- 活血化瘀,止痛消腫: 瓜簍仁還具有活血化瘀,止痛消腫的功效。透膈散中常配合其他活血化瘀藥物,瓜簍仁的加入可以增強活血化瘀之效,進一步緩解胸膈疼痛,改善氣血循環。
透膈散中包含杏仁,乃因其具備以下兩大功效,與方劑主治相契合:
一、潤肺止咳: 杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰之效。透膈散主治肺氣壅塞、胸悶氣促等症,杏仁可潤肺化痰,有助於宣肺解表,通暢氣道。
二、疏散風熱: 杏仁亦能疏散風熱,清熱解毒。透膈散中亦常配伍其他清熱解毒之藥,如金銀花、連翹等,杏仁的加入可增強散風解表的功效,使整體療效更加顯著。
因此,杏仁的加入,既能潤肺止咳,又能疏散風熱,與透膈散整體治法相輔相成,有助於緩解肺氣壅塞、胸悶氣促等症狀。
透膈散中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
一、理氣和胃: 砂仁味辛溫,入脾胃經,具有行氣化濕、溫中和胃之功效。透膈散旨在治療胸膈痞悶、食積不化等症,砂仁可理氣消積,幫助胃腸蠕動,促進消化,消除胸膈之痞悶。
二、降逆止嘔: 砂仁還具有降逆止嘔的作用。對於因脾胃虛弱、氣逆上衝引起的嘔吐,砂仁可溫中降逆,使氣機下降,止嘔止逆。
透膈散中加入枳實,主要基於其以下兩點功效:
- 理氣消積:枳實味苦酸,性寒,具有行氣消積、化痰止咳的功效。它可以幫助疏通胸膈之氣,消除積滯,改善胸悶氣短、脘腹脹滿等症狀,使氣機通暢,達到治療目的。
- 降逆止嘔:枳實還能降逆止嘔,對於因氣機逆亂、痰濁上壅所致的嘔吐,也有緩解作用。透膈散中加入枳實,可以幫助降氣止嘔,緩解患者不適。
透膈散中加入生薑,主要是因為其具有以下兩項重要作用:
- 溫中散寒:生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經。能溫暖脾胃,驅散寒邪,對於因寒邪阻滯而導致的胸悶、氣喘、嘔吐等症狀有很好的緩解效果。透膈散主要針對寒邪客肺、阻礙氣機所致的胸悶、氣短等症,生薑的溫中散寒作用能有效改善寒邪對肺部的影響。
- 化痰止咳:生薑有化痰止咳的功效。寒邪阻肺,容易導致痰液凝結,不易咳出。生薑能溫肺化痰,使痰液稀薄易於排出,配合其他藥物共同達到止咳平喘的效果。
主治功效
中藥方劑透膈散主治功效分析
透膈散在古籍中有兩種不同的組成與主治,一為治療寒鬱肺絡之咳嗽,一為治療諸淋證。以下分別論述:
一、 焚香透膈散:治療寒鬱肺絡之咳嗽
組成:
焚香透膈散主要由雄黃、佛耳草(款冬花)、鵝管石(鍾乳石)、款冬花組成。根據不同醫家經驗,也有加入桂心、貝母、甘草等藥材的變方。
主治:
本方主治寒鬱肺絡所致的咳嗽,症狀表現為咳嗽、痰涎壅盛、胸膈痞滿、甚則呼吸不利。
治療原理:
- 溫肺散寒: 方中鵝管石、款冬花性溫,能溫煦肺經,驅散寒邪。雄黃辛熱,亦有溫散之功。
- 化痰利竅: 佛耳草、款冬花能溫化寒痰,鵝管石則有通利肺竅之效。
- 開鬱散結: 寒邪鬱閉肺氣,導致胸膈痞滿。本方辛溫之性,能宣散鬱結,使肺氣得以舒展。
藥物分析:
- 雄黃: 辛熱有毒,能溫散寒邪,化痰開竅,但因毒性較強,現代臨牀已較少使用,多以其他藥物替代。
- 佛耳草(款冬花): 性溫,味辛甘,能溫肺化痰,止咳平喘。
- 鵝管石(鍾乳石): 性溫,味甘,能溫肺益氣,化痰止咳,通利肺竅。
- 款冬花: 同佛耳草,加強溫肺化痰之效。
- 變方中的桂心、貝母、甘草: 桂心溫陽散寒,貝母清熱化痰,甘草調和諸藥,緩解藥性。
用法特點:
本方早期用法獨特,將藥物研末後焚燒,以竹筒吸入藥煙,使藥力直達病竈,迅速發揮療效。後世也有將藥物研末口服或製成丸劑的用法。
總結:
焚香透膈散以溫肺散寒、化痰利竅為主要治療原則,適用於寒邪鬱閉肺絡所致的咳嗽,尤其對於痰涎壅盛、胸膈痞滿者效果顯著。
二、 透膈散:治療諸淋證
組成:
此透膈散主要成分為硝石(芒硝)。
主治:
本方主治各種淋證,包括氣淋、熱淋、勞淋、石淋、血淋,以及小便不通等。
治療原理:
- 清熱利濕: 硝石鹹寒,能清瀉下焦濕熱,使濕熱之邪從小便而出。
- 通利水道: 硝石能軟堅散結,通利水道,使小便通暢。
藥物分析:
- 硝石: 性寒,味辛鹹,能清熱利濕,瀉火解毒,軟堅散結。
用法特點:
本方為單味藥組成,用法靈活,可單獨研末服用,也可根據不同淋證類型,配合相應的湯藥送服。例如:熱淋用冷水或黃芩煎湯送服;血淋用山梔仁煎湯送服;氣淋用木通煎湯送服;石淋則將藥末炒後研細,用葵子煎湯送服;勞淋用葵花煎湯送服;小便不通則用小麥湯送服。
總結:
透膈散以清熱利濕、通利水道為主要治療原則,適用於濕熱蘊結下焦所致的各種淋證。其單味藥組成的特點,使其用法靈活,可根據不同證型,配合不同湯藥送服,以提高療效。
古籍記載差異:
透膈散在不同古籍中記載的組成與主治有所差異,可能與古代醫家經驗、地域差異等因素有關。臨牀應用時,應根據具體病情,辨證施治,選擇合適的方劑組成與用法。
傳統服藥法
橘紅1錢,茯苓8分,半夏8分,桔梗8分,黃芩4分,木香4分,甘草(炙)3分,瓜蔞仁7分,杏仁6分,砂仁7枚,枳實5分,生薑5分。
上(口父)咀。水煎熟服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方具有宣肺利膈、化痰止咳的功效,但不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
透膈散, 出處:《醫學綱目》卷十四引《靈苑》。 組成:消石1兩(不夾泥土,雪白者)。 主治:五種淋疾,氣淋、熱淋、勞淋、石淋,及小便不通至甚者。
透膈散, 出處:《杏苑》卷四。 組成:橘紅1錢,茯苓8分,半夏8分,桔梗8分,黃芩4分,木香4分,甘草(炙)3分,瓜蔞仁7分,杏仁6分,砂仁7枚,枳實5分,生薑5分。 主治:被物噎塞,致喉間如礙,水飲難下,痰涎壅上。
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