四物導痰湯

四物導痰湯

SI WU DAO TAN TANG | 更多圖表

出處典籍:《女科指南》

熱性指數

12

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.67)

複方歸經比例

脾經 18%
肺經 16%
肝經 14%
心經 14%
胃經 13%
大腸經 9%
膽經 4%
膀胱經 1%
小腸經 1%
心包經 1%
腎經 1%
三焦經 1%
脾經
肺經
肝經
心經
胃經
大腸經
膽經
膀胱經
小腸經
心包經
腎經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四物導痰湯中包含當歸,主要原因有二:

一、 補血潤燥: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、潤燥滑腸的功效。痰多咳喘往往與血虛燥咳相關,當歸可滋陰補血,潤燥止咳,改善痰液粘稠難以咳出的情況。

二、 活血化瘀: 當歸能促進血液循環,改善肺部氣血運行,有助於痰液的排出。對於痰中帶血或血瘀阻滯導致的咳嗽,當歸也能起到一定的輔助治療作用。

四物導痰湯中加入川芎,主要考量其以下兩個方面:

1. 行氣活血,通暢氣道: 川芎具有活血化瘀、行氣止痛之效,可改善痰液黏稠、氣道阻塞等症狀。對於肺氣鬱結、痰阻氣道所致的咳嗽、氣喘等,能有效疏通氣血,促進痰液排出。

2. 配合其他藥材,增強療效: 川芎與方劑中的其他藥材,如當歸、白芍等,共同發揮活血化瘀、滋陰潤燥的作用,更能有效地緩解痰液粘稠、氣道梗阻等症狀,進一步提升治療效果。

四物導痰湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤燥,清熱化痰: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津、潤燥止咳的功效。對於燥熱傷陰、痰熱阻肺所致的咳嗽、痰多、胸悶等症,生地黃可滋陰潤肺,清熱化痰,緩解症狀。
  2. 緩解藥性: 四物導痰湯中包含一些性偏燥熱的藥材,例如川貝母、瓜蔞仁等,生地黃的加入可中和藥性,避免燥熱傷陰,使藥效更加平和。

四物導痰湯中加入白芍,主要有以下兩項原因:

  1. 緩解咳嗽,止咳化痰:白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛、止咳化痰的功效。四物導痰湯主要針對肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,而白芍的止咳化痰作用有助於緩解患者的咳嗽,使痰液更容易咳出。
  2. 滋陰養血,潤燥止咳:白芍能滋陰養血,潤燥止咳,對於因肺陰不足導致的咳嗽,也能起到一定的治療作用。四物導痰湯中還包含生地、麥冬等滋陰潤肺的藥材,白芍的加入能更好地協同其他藥材,共同發揮滋陰潤肺、止咳化痰的效果。

四物導痰湯中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:

  1. 調和藥性:四物湯以四物為基礎,性偏寒涼,而甘草性平甘,可緩和四物之寒性,避免藥性過於寒涼,減輕藥物對脾胃的刺激。
  2. 增強功效:甘草味甘,入脾肺經,具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津之效。與四物湯中的其他藥物配合,可增強清熱化痰、潤肺止咳的功效,使藥效更為顯著。

因此,甘草的加入,不僅調和了藥性,也增強了四物導痰湯的療效,使其更適合用於治療肺熱咳嗽、痰多粘稠等症。

四物導痰湯中加入半夏,主要基於其化痰止咳之效。

半夏味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。其能化解痰液中的濕濁,並促進其排出,達到止咳化痰之目的。

此外,半夏還具有一定降逆止嘔作用,對於因痰濕阻肺導致的咳嗽、氣喘等症狀,也能起到一定的緩解作用。因此,四物導痰湯中加入半夏,可以有效提高其化痰止咳的療效。

四物導痰湯中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤肺止咳:杏仁性味甘苦平,入肺經,具有潤肺止咳、化痰止喘的功效。對於痰多咳嗽、氣喘等症狀,杏仁能有效化解痰液,緩解呼吸道不適。
  2. 宣肺通竅:杏仁能宣肺通竅,使肺氣通暢,利於痰液排出。四物導痰湯以滋陰潤燥為主,加入杏仁則能起到疏風散寒、宣肺止咳的作用,使藥效更加全面。

四物導痰湯中加入瓜蔞仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱化痰: 瓜蔞仁性寒味甘,入肺經,具有清熱化痰、利咽開音的功效。對於熱痰壅肺、咳嗽氣喘、咽喉腫痛等症狀,能有效清熱化痰,使痰液易於咳出,改善呼吸道症狀。
  2. 潤肺止咳: 瓜蔞仁含有豐富的瓜蔞酸,具有一定的潤肺止咳作用。對於燥熱傷肺、咳嗽乾咳、咽喉乾燥等症狀,能起到滋潤肺部、緩解咳嗽的作用。

因此,四物導痰湯中加入瓜蔞仁,能有效清熱化痰、潤肺止咳,進一步增強藥方整體的療效。

四物導痰湯中加入橘紅,主要基於以下兩點:

  1. 宣肺化痰: 橘紅性溫,味辛,入肺經,具有宣肺、理氣、化痰的功效。其揮發油可使呼吸道黏膜分泌物稀釋,並促進痰液排出,有助於緩解痰多咳嗽、胸悶等症狀。
  2. 燥濕止咳: 四物湯本身偏滋補,加入橘紅可起到燥濕的作用,避免滋膩之性加重痰濕,並能使藥性更趨平和,更易於患者接受。

四物導痰湯中加入茯苓,主要基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。

茯苓性平味甘,入脾、肺經,能利水滲濕,有助於化解痰液,清除肺部濕濁,改善痰多咳嗽的症狀。同時,茯苓還能健脾寧心,補益脾胃,增強機體抵抗力,有助於恢復肺臟功能,從而達到止咳化痰的功效。

因此,茯苓在四物導痰湯中發揮著利水滲濕、健脾寧心,促進痰液排出,改善咳嗽症狀的作用。

四物導痰湯作為中醫常用的一種方劑,其主要用於治療因痰濕阻滯所導致的各種症狀。此方在組成上,特別加入了天南星這一味藥材,其原因主要基於天南星的功效特性。天南星味苦、辛,性溫,歸肺、肝、脾經,具有燥濕化痰、袪風止痠的作用,在中醫臨床應用中被視為化痰要藥。對於痰濕較重的患者來說,天南星能夠有效改善痰濕困脾的情況,促進氣機運行,從而有助於痰濕的化解與排出。

此外,四物導痰湯中的其他藥材如白朮、茯苓等亦能健脾利濕,與天南星相輔相成,共同達到化痰祛濕的效果。天南星的加入,使整個方劑更為完善,不僅能調理脾胃功能,還能增強祛痰之力,對症瘕積聚、胸膈痞滿等症狀有良好的療效。總體而言,天南星在四物導痰湯中的運用,是根據中醫辨證施治原則,針對痰濕內盛的病機特點而精心選擇的。

四物導痰湯中加入枳實,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣化痰: 枳實味苦性寒,入肺、脾經,具有理氣消積、化痰止咳之功效。四物導痰湯以滋陰潤肺為主,加入枳實可輔助化解痰液,避免痰濕內阻,更有效促進肺氣宣降,達到止咳化痰之效。
  2. 行氣活血: 枳實能行氣活血,疏通經絡,促進血液循環,有助於痰液的排出。四物導痰湯若因痰濕凝滯,氣血運行不暢,枳實的加入有助於改善循環,使藥效更易發揮。

四物導痰湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕: 黃芩性寒,味苦,具清熱燥濕、止咳化痰之效。四物導痰湯主要用於治療痰熱咳嗽,黃芩可清熱除痰,輔助主藥達到止咳化痰的效果。
  2. 降氣平喘: 黃芩可降氣平喘,對於痰熱壅肺,氣喘咳嗽者,具有舒緩氣道痙攣,減輕喘息的作用。

總而言之,黃芩在四物導痰湯中起著清熱燥濕、降氣平喘的作用,配合其他藥物,共同達到止咳化痰、緩解咳嗽氣喘的效果。

四物導痰湯中加入黃連,主要是利用其清熱瀉火、燥濕化痰的功效。

黃連性寒味苦,入心、肝、胃經,能清心火、瀉肝火,並可燥濕化痰。四物導痰湯以四物湯為基礎,主治痰熱壅肺所致的咳嗽、痰多、胸悶等症狀。而黃連的加入,可協同四物湯清熱化痰,同時抑制痰液的過度分泌,達到治療目的。此外,黃連還能起到緩解炎症、改善肺部功能的作用。

四物導痰湯中加入香附,主要基於其理氣解鬱、調和脾胃的功效。

香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其疏肝解鬱之性,可舒緩氣機阻滯,促進痰液排出,和脾胃則有助於消化吸收,減少痰濁的生成。

同時,香附還可行氣止痛,對於伴隨咳嗽、胸悶、腹痛等症狀的痰濁,也能起到一定的緩解作用。因此,四物導痰湯中加入香附,可有效提升藥效,促進痰液排出,改善患者整體狀況。

中藥方證辨證推理


主治功效


四物導痰湯之傳統功效與主治分析

此方主治「痰火怔忡、心胃嘈雜、眩暈」,屬中醫「痰火擾心」「痰熱中阻」之證。其病機核心為痰濁與火邪互結,上擾心神則見怔忡(心悸不寧);痰熱壅滯中焦,胃氣失和則生嘈雜(胃中似飢非飢、煩悶不適);痰火上蒙清竅則發眩暈。傳統以化痰清熱、養血和絡為治法,兼調氣機。


組成邏輯與治療原理

  1. 四物湯基礎(當歸、川芎、地黃、芍藥、甘草)

    • 此方實為「四物湯」加味(原四物湯無甘草),以養血和血為本。《醫宗金鑒》云:「治風先治血,血行風自滅」,此處雖非治風,然痰火鬱久易耗陰血,养血可柔肝熄風,防痰火煎灼陰津,亦助疏暢氣機。
  2. 化痰通絡組(半夏、南星、茯苓、橘紅)

    • 半夏、南星燥濕化痰,南星兼善祛風痰,針對痰濁上蒙;茯苓健脾滲濕,切斷痰溼生成之源;橘紅理氣化痰,符合「治痰先治氣」之理。此部分類似「二陳湯」加減,強化化痰降濁之效。
  3. 清熱瀉火組(黃芩、黃連、瓜蔞仁)

    • 黃芩清上焦肺熱,黃連瀉心胃之火,直接折其痰火;瓜蔞仁甘寒潤燥,既化痰又防燥藥傷陰,尤適於痰熱黏結胸膈之嘈雜。
  4. 理氣開鬱組(香附、黑枳實、杏仁)

    • 香附疏肝解鬱,黑枳實(即炒枳實)破氣消積,二者調暢氣機以助化痰;杏仁宣降肺氣,通調水道,「肺為儲痰之器」,肺氣暢則痰溼易化。

推論整體作用
此方以「痰火同治」為綱,結合養血、理氣、瀉火、化痰四法:

  • 標本兼顧:四物湯養血治其本,化痰清熱治其標,避免痰火久稽耗血。
  • 上下分消:黃芩、黃連清上焦火,茯苓、枳實導中焦溼,杏仁開肺氣通調水道。
  • 動靜結合:當歸、川芎活血行氣,地黃、芍藥斂陰柔肝,共調氣血之滯。

適用於痰熱內蘊兼陰血不足之證,臨床見心悸煩悶、胃脘嘈雜、頭暈目眩、舌紅苔黃膩、脈滑數者。

傳統服藥法


當歸、川芎、地黃、芍藥、甘草、半夏、杏仁、瓜蔞仁、橘紅、茯苓、南星、黑枳實、黃芩、黃連、香附。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方具有一定的活血化瘀作用,孕婦慎用。
  • 本方具有一定的降血壓作用,高血壓患者慎用。
  • 本方具有一定的抗凝血作用,有出血傾向的患者慎用。

相關疾病


暈眩梅尼爾氏病心絞痛心內膜炎胃潰瘍胃及十二指腸炎心律不整原發性高血壓心包炎心肌炎低血壓慢性腎衰竭妄想狀態風濕性心臟病二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭多痰

相同名稱方劑


四物導痰湯, 出處:《女科指南》。 組成:當歸、川芎、地黃、芍藥、甘草、半夏、杏仁、瓜蔞仁、橘紅、茯苓、南星、黑枳實、黃芩、黃連、香附。 主治:痰火怔忡,及心胃嘈雜,眩暈。

相似配方組成方劑


討論留言


載入中...