四黃滌痰丸

四黃滌痰丸

SI HUANG DI TAN WAN | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.87)

複方歸經比例

脾經 17%
肝經 16%
肺經 16%
胃經 12%
心經 9%
腎經 7%
大腸經 5%
膽經 4%
膀胱經 3%
小腸經 3%
心包經 2%
三焦經 2%
脾經
肝經
肺經
胃經
心經
腎經
大腸經
膽經
膀胱經
小腸經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四黃滌痰丸中包含大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉火解毒: 大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉火解毒之效。四黃滌痰丸主要用於治療痰熱壅肺所致的咳嗽、胸悶、痰黃黏稠等症,而大黃可以清熱瀉火,化解肺熱,減少痰液的產生。
  2. 通腑泄熱: 大黃具有通便的作用,可以促進腸道蠕動,將體內積聚的熱毒排出體外。四黃滌痰丸中加入大黃,可以通腑泄熱,有助於降低體內熱度,減輕肺熱痰熱的症狀。

因此,大黃在四黃滌痰丸中發揮著清熱解毒、通腑泄熱的作用,是該方劑重要的組成部分。

四黃滌痰丸方劑中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:

一、清熱瀉火,化痰止咳:芒硝味苦鹹,性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、軟堅散結、通腑泄熱的功效。其寒涼之性可清肺熱、化痰熱,而瀉下作用可將積聚於肺部的痰熱排出體外,達到止咳化痰的效果。

二、潤燥通便,利痰排毒:芒硝具有潤燥通便的功效,可使痰液易於排出,並能促進腸胃蠕動,將體內毒素排出,進一步輔助清熱解毒,達到治療痰熱壅肺、咳嗽喘促等症狀的目的。

四黃滌痰丸中加入瓜蔞仁,主要基於其以下兩點功效:

  1. 清熱化痰:瓜蔞仁性寒,味甘,入肺經,具有清熱瀉火、化痰止咳的功效。可與黃芩、黃連、黃柏等藥物相輔相成,共同達到清熱解毒、化痰止咳的效果。
  2. 利濕止瀉:瓜蔞仁還具利濕止瀉的功效,可與其他藥物共同作用,改善因濕熱痰濁引起的腹瀉、嘔吐等症狀,達到整體調理的效果。

四黃滌痰丸中加入文蛤,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱化痰:文蛤性寒,味甘鹹,入肺、胃經,具有清熱化痰、利濕解毒之效。配合黃芩、黃連、黃柏等藥材,能更好地清熱瀉火,化痰止咳,對於熱痰壅肺所致的咳嗽、氣喘、痰黃黏稠等症狀有良好療效。
  2. 軟堅散結:文蛤還能軟堅散結,對於痰液粘稠,不易咳出者,有助於化解痰液,促進痰液排出。這對於一些因痰熱壅肺而導致的胸悶、呼吸不暢等症狀也有輔助治療作用。

四黃滌痰丸中加入橘紅,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥溼化痰:橘紅味辛、性溫,入肺經,具有燥溼化痰之功效。四黃滌痰丸主治痰熱咳嗽,橘紅可有效祛除肺中溼熱,使痰液易於咳出。
  2. 理氣止咳:橘紅還具有理氣止咳的作用。它能疏肝理氣,使氣機暢通,從而緩解因氣滯所致的咳嗽症狀。

綜上所述,橘紅在四黃滌痰丸中,發揮了燥溼化痰、理氣止咳的功效,對於痰熱咳嗽的治療起着重要的作用。

四黃滌痰丸中加入茯苓,是為了其利水滲濕、健脾寧心之功效。

茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,能利水滲濕,將痰濕從體內排出,並健脾益氣,改善脾胃功能,減少痰液產生。同時,茯苓還有寧心安神的功效,可以緩解痰液阻塞所引起的胸悶氣短、心悸不安等症狀。

因此,茯苓在四黃滌痰丸中起到利水化痰、健脾寧心的作用,幫助藥物更有效地清除痰濕,改善呼吸道疾病。

四黃滌痰丸中包含天南星,主要基於其 燥濕化痰、祛風止痙 的功效。

天南星性溫,味辛,入肺、脾經,擅長化解痰濕,對於痰多粘稠、咳嗽氣喘等症狀具有顯著療效。同時,其還有祛風止痙的作用,可以緩解因痰濕阻滯經絡而引起的痙攣、抽搐等症狀。

四黃滌痰丸主要用於治療痰濕阻肺、咳嗽氣喘、痰多粘稠等症,而天南星正是治療此類病症的良藥,因此被列入方劑組成。

四黃滌痰丸中加入蒼朮,主要原因如下:

  1. 燥濕化痰:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕化痰之效,可針對痰濕阻肺、咳嗽痰多、胸悶氣促等症狀,與其他藥材共同作用,達到祛痰止咳、通暢呼吸的效果。
  2. 健脾利濕:蒼朮還兼具健脾利濕之功,可改善脾胃運化功能,減少痰濕的生成,從根源上解決痰多咳嗽的問題。

因此,蒼朮在四黃滌痰丸中發揮著重要作用,既能化痰止咳,又能健脾利濕,使藥效更為全面,更好地治療痰濕阻肺的病症。

在中藥方劑[四黃滌痰丸]中,天麻的應用主要是因為其具有平肝熄風、止痛的功效。天麻可以幫助改善頭痛、眩暈等問題,對於治療肝風上擾有一定效果。此外,天麻還能幫助調節神經系統,有助於身心康復。

四黃滌痰丸中含有蓬莪朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 消痰化瘀: 蓬莪朮性溫,味辛苦,入肝脾經,具有消積化滯、行氣止痛、活血化瘀之功。痰濁瘀血是導致咳嗽、哮喘等呼吸道疾病的重要病因,蓬莪朮能消痰化瘀,改善呼吸道通暢,有助於緩解呼吸道疾病。
  2. 健脾開胃: 蓬莪朮能促進脾胃消化,增進食慾。痰多常伴隨脾胃功能失調,蓬莪朮能健脾開胃,增強脾胃運化能力,有助於減少痰液的生成。

四黃滌痰丸中加入白芥子,主要是因為白芥子具有以下兩方面的功效:

  1. 燥濕化痰:白芥子性溫,味辛,入肺經,有燥濕化痰之效。四黃滌痰丸主要針對濕痰、黃痰,而白芥子能有效祛除濕氣,使痰液變得稀薄易於咳出,達到化痰止咳的效果。
  2. 溫肺散寒:白芥子亦具有溫肺散寒之功。對於寒痰引起的咳嗽,白芥子能溫肺散寒,促進痰液排出,緩解咳嗽症狀。

綜上所述,白芥子在四黃滌痰丸中,既能燥濕化痰,又能溫肺散寒,與其他藥物相互配合,共同發揮化痰止咳的功效。

四黃滌痰丸中添加薄荷,主要基於其清熱解表、疏散風熱、利咽開音的功效。

薄荷味辛、性涼,入肺經,具有清熱解表、疏散風熱的作用,能有效緩解因風熱犯肺引起的咳嗽、咽痛、痰黃等症狀。此外,薄荷還能疏風散熱、利咽開音,有助於痰液的排出,緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。

因此,四黃滌痰丸中加入薄荷,可以更好地發揮清熱解表、疏風散熱、利咽開音、化痰止咳的功效,達到治療風熱咳嗽、痰黃、咽痛等症狀的目的。

四黃滌痰丸中加入石菖蒲,主要基於以下原因:

  1. 開竅化痰: 石菖蒲味辛、性溫,具有開竅醒神、化痰止咳之效。其芳香走竄之性,可直達上焦,通利鼻竅,改善痰濁阻滯所致的鼻塞、頭昏等症狀。
  2. 清熱解毒: 石菖蒲亦具清熱解毒之功,可輔助其他藥物清熱瀉火,消除痰濁之熱毒,進一步改善痰液黏稠、咳痰不爽等症狀。

因此,石菖蒲在四黃滌痰丸中起到開竅化痰、清熱解毒的作用,配合其他藥物,達到清熱化痰、止咳平喘的效果。

四黃滌痰丸中加入沉香,主要基於以下原因:

  1. 行氣止痛,降逆止嘔:沉香氣味辛溫,入脾、胃、腎經,能行氣止痛,降逆止嘔。四黃滌痰丸主要用於治療痰熱咳嗽、胸悶氣喘等症,沉香能幫助氣機運行通暢,緩解胸悶氣短,並可止咳化痰,提升療效。
  2. 溫腎納氣,固精止遺:沉香同時具有溫腎納氣,固精止遺的功效。對於一些因腎氣虛弱導致的咳嗽、氣喘等症,沉香能溫補腎陽,改善肺氣虛弱,達到標本兼治的效果。

因此,沉香的加入不僅能增強四黃滌痰丸的祛痰止咳功效,更能溫補腎氣,提高藥效,使藥物療效更佳。

四黃滌痰丸中加入青黛,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,消腫止痛: 青黛性寒,味苦,入心、肺經,具有清熱解毒、涼血消腫、止痛生肌之效。對於熱毒壅盛,痰熱互結所致的咳嗽、喘息、咽喉腫痛等症狀,青黛能有效清熱解毒,化痰止咳,緩解疼痛。
  2. 疏風散熱,涼血止血: 青黛能疏散風熱,涼血止血,對於外感風熱,或熱毒內盛引起的出血症狀,亦有一定療效。四黃滌痰丸中,青黛與其他藥物配合,共同發揮清熱解毒、化痰止咳、涼血止血之功,達到治療目的。

四黃滌痰丸中包含半夏,主要原因有二:

一、燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。四黃滌痰丸旨在清熱化痰、燥濕止咳,而半夏的燥濕化痰功效能有效配合其他藥物,達到標本兼治的效果。

二、降逆止嘔:半夏除了化痰外,還能降逆止嘔,對於痰濕壅肺、氣逆上衝引起的咳嗽、嘔吐等症狀,具有輔助治療作用。四黃滌痰丸中包含黃芩、黃連等清熱燥濕之品,可能造成脾胃虛寒,半夏的降逆止嘔功效則可緩解此副作用。

四黃滌痰丸中的黃連,其加入乃基於其清熱燥濕、瀉火解毒之功效。

清熱燥濕:黃連苦寒,能清泄肺胃之熱,並乾燥濕濁之痰,對於因濕熱蘊肺而致的咳嗽痰多、胸悶氣促等症狀有顯著效果。

瀉火解毒:黃連亦能清泄心火,解毒消炎,對於痰熱壅肺、肺火熾盛所致的咳嗽、咯痰黃稠、口渴咽乾等症狀也有很好的治療作用。

因此,黃連在四黃滌痰丸中扮演著重要的角色,有助於清熱解毒、燥濕化痰,有效治療痰熱壅肺所致的咳嗽、咯痰等症狀。

四黃滌痰丸中加入天竹黃,主要基於以下兩點原因:

一、 清熱解毒,化痰止咳: 天竹黃性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、化痰止咳的功效,可有效清除肺熱痰濁,緩解咳嗽、咳痰等症狀。

二、 與其他藥材配伍增效: 天竹黃與其他藥材如黃芩、黃連、黃柏等一同配伍,可增強清熱解毒之功,協同化痰止咳,達到最佳療效。

綜上所述,天竹黃在四黃滌痰丸中發揮着重要的作用,與其他藥材協同作用,共同達到清熱解毒、化痰止咳的功效。

四黃滌痰丸中加入白荳蔻,主要原因有二:

  1. 化濕消痰: 白荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,具有化濕行氣、燥濕止瀉、消痰止咳的作用。對於痰濕阻肺所致的咳嗽痰多、胸悶氣短等症狀,白荳蔻能有效地化解痰濕,使痰液易於排出。
  2. 行氣開鬱: 白荳蔻能理氣解鬱,配合四黃藥的清熱解毒作用,能更有效地疏通經絡,使藥效更好地發揮,達到標本兼治的效果。

四黃滌痰丸中加入冰片,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,開竅醒神:冰片性寒,具有清熱解毒、開竅醒神之功效。四黃滌痰丸以清熱燥濕、化痰止咳為主要功效,而冰片可加強其清熱解毒之力,並輔助治療痰熱矇蔽心竅所致的神昏、譫語等症狀。
  2. 通竅散結,止痛消腫:冰片具有通竅散結、止痛消腫的作用。四黃滌痰丸對於痰熱壅肺、氣道阻塞所致的咳嗽、喘息等症狀,冰片可輔助其通暢氣道,緩解氣喘、胸悶等不適。

因此,冰片的加入能有效提升四黃滌痰丸的療效,使其更好地清熱解毒、化痰止咳、開竅醒神,並能減輕痰熱壅肺所致的不適。

中藥方證辨證推理


主治功效


《四黃滌痰丸》傳統古代功效主治分析

本方主治「胸膈迷悶,氣逆咳嗆,及哮喘中痰」,其病機關鍵在於 痰濁壅滯、氣機閉阻,屬實痰、熱痰為患,主要表現為:

  1. 胸膈迷悶:痰濁停聚胸中,阻礙氣機升降,故胸中窒塞不暢。
  2. 氣逆咳嗆:痰阻肺竅,肺失宣降,氣逆而上,引發咳嗽或嗆咳。
  3. 哮喘中痰:痰熱膠結,閉阻氣道,痰鳴喘促,甚則發為哮喘。

此證多因痰濕內生,鬱久化熱,或外邪引動痰飲,致痰熱壅肺、痰氣交阻,治當以 滌痰清熱、降氣開閉 為主。


方劑組成與邏輯推理

核心配伍結構與治療原理

  1. 滌痰清熱(主攻痰熱壅肺):

    • 川大黃、川黃連:瀉火通便,清熱解毒,導痰熱從下而解。(大黃經竹瀝、薑汁、朴硝拌蒸,減其峻烈,增化痰之效)
    • 瓜蔞仁(蔞仁)、青黛、浮石、蛤殼:清化痰熱,軟堅散結。(瓜蔞仁潤燥化痰,蛤殼、浮石化老痰,青黛清肝肺鬱熱)
    • 天竹黃、膽南星:清熱豁痰,熄風定驚。(尤擅治痰熱驚風)
  2. 化痰行氣(調暢氣機):

    • 陳皮(橘紅)、半夏、白芥子:燥濕化痰,理氣寬胸。(橘紅炒用增其化痰力,白芥子祛皮裏膜外之痰)
    • 沉香、菖蒲:降氣開竅,化濕醒脾。(沉香納氣歸腎,菖蒲芳香化濁)
  3. 健脾祛濕(斷痰之源):

    • 茅朮(蒼朮)、茯苓:健脾燥濕,杜絕生痰之根。
    • 白蔻仁:溫中化濕,助脾運化。
  4. 兼顧風痰(痰擾清竅):

    • 天麻、薄荷:平肝熄風,疏散風熱。(天麻治風痰眩暈,薄荷輕清透邪)
    • 冰片:芳香開竅,透達痰濁閉阻。
  5. 特殊炮製與引經藥

    • 全方多用 竹瀝、薑汁 拌炒或製丸,竹瀝清熱滑痰,薑汁和中止嘔,並監製寒涼藥性。
    • 外衣 牛黃、辰砂、石膏:牛黃清心豁痰,辰砂安神定驚,石膏清熱護津,增強止喘鎮驚之效。

可能擴展功效

除主治痰熱喘咳外,因含 活血行氣(莪朮)、開竅醒神(冰片、菖蒲)、平肝熄風(天麻) 之品,若痰熱兼瘀滯或痰蒙清竅者(如眩暈、痰核瘰癧),亦可加減運用。


總結

本方以 清熱化痰為主,行氣降逆為輔,結合健脾祛濕與熄風開竅,形成 痰熱並治、標本兼顧 的配伍體系,適用於痰熱膠結、氣機壅滯之實證,尤長於治療痰熱哮喘、頑痰咳逆。其組方結構嚴密,體現中醫「治痰需理氣,祛濕斷其源」的辨證思維。

傳統服藥法


川大黃4兩(用竹瀝1兩,薑汁1錢,樸消3錢拌蒸3次),蔞仁4兩(去油),蛤殼4兩(煅,飛),橘紅(炒)4兩,茯苓3兩,陳膽星3兩(薑制,蒸),茅朮(炒)3兩,天麻2兩(煨),浮石2兩(煅,飛),蓬朮2兩(酒炒),白芥子2兩(炒),薄荷葉1兩6錢,石菖蒲1兩,沈香1兩,青黛(飛)1兩,制半夏(竹瀝、薑汁炒)6錢,川黃連(薑汁炒)5錢,天竹黃3錢,白蔻仁3錢,冰片1錢。
化痰。
上為細末,以竹瀝9分,薑汁1分為丸,如綠豆大,再用煨石膏5錢,牛黃2錢,辰砂1錢三味研細為衣。
每服1-2錢,開水送下。

注意事項及副作用


本方具有清熱化痰、利咽消腫的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


咳血氣喘口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)咳嗽多痰吞咽障礙呼吸急促,喉中哮鳴如哨鳴音

相同名稱方劑


四黃滌痰丸, 出處:《雞鳴錄》。 組成:川大黃4兩(用竹瀝1兩,薑汁1錢,朴消3錢拌蒸3次),蔞仁4兩(去油),蛤殼4兩(煅,飛),橘紅(炒)4兩,茯苓3兩,陳膽星3兩(薑制,蒸),茅朮(炒)3兩,天麻2兩(煨),浮石2兩(煅,飛),蓬朮2兩(酒炒),白芥子2兩(炒),薄荷葉1兩6錢,石菖蒲1兩,沉香1兩,青黛(飛)1兩,制半夏(竹瀝、薑汁炒)6錢,川黃連(薑汁炒)5錢,天竹黃3錢,白蔻仁3錢,冰片1錢。 主治:化痰。主治:胸膈迷悶,氣逆咳嗆,及哮喘中痰。

相關典籍


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