基本資訊
方劑組成解釋

青皮
1 / 22消瘀塌血湯中加入青皮,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣活血、消腫止痛的功效。其辛散之性,能疏通經絡,促進血液循環,有助於瘀血的消散。
- 消腫止痛: 青皮能消散瘀血所致的腫痛,並解除血脈阻滯,改善血液流通,減輕疼痛。因此,在消瘀塌血湯中,青皮可以輔助其他藥物,達到更好的止痛消腫效果。

陳皮
2 / 22消瘀塌血湯中加入陳皮,主要基於以下兩點:
- 理氣行氣,消瘀散結:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣行氣、健脾燥濕、消瘀散結的功效。方中加入陳皮,可以幫助疏通氣血運行,促進瘀血消散,改善局部循環,有利於促進創傷癒合。
- 調和藥性,增強療效:陳皮性溫,可以調和方中其他藥物的寒涼之性,避免寒涼之性過於強烈,損傷正氣,影響療效。同時,陳皮還可以與其他藥物相互協同作用,增強藥效,達到更好的治療效果。

木香
3 / 22消瘀塌血湯中加入木香,主要基於以下兩個原因:
- 行氣止痛:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、燥濕健脾的功效。消瘀塌血湯主要用於治療瘀血阻滯,導致血脈不通而引起的疼痛,木香能行氣活血,疏通血脈,緩解疼痛。
- 健脾開胃:消瘀塌血湯中的藥材多偏寒涼,容易影響脾胃功能,而木香能健脾開胃,促進消化,有助於藥物的吸收和作用,避免寒涼藥物對脾胃的損傷。

砂仁
4 / 22消瘀塌血湯中加入砂仁,主要出於以下兩點考慮:
- 行氣止痛: 砂仁味辛溫,入脾胃經,具有行氣止痛、溫中止嘔的功效。消瘀塌血湯以活血化瘀爲主,但瘀血阻滯,常伴隨疼痛不適,砂仁加入可行氣活血,緩解疼痛,助於瘀血消散。
- 溫中散寒: 消瘀塌血湯用於治療瘀血阻滯所致的多種疾病,患者往往伴隨脾胃虛寒、寒凝血瘀的症狀。砂仁溫中散寒,可改善脾胃功能,增強藥效,提高治療效果。

牽牛子
5 / 22消瘀塌血湯中加入牽牛子,主要是因為牽牛子具有以下功效:
- 瀉下通便: 牽牛子能瀉熱通便,有助於清除瘀血積滯,促進血液循環,使瘀血消散,達到活血化瘀的效果。
- 消腫止痛: 牽牛子具有消腫止痛的功效,能有效緩解瘀血引起的腫痛,減輕患者的痛苦。
因此,在消瘀塌血湯中加入牽牛子,可以起到瀉熱通便、消腫止痛的功效,進一步增強方劑活血化瘀的療效。

檳榔
6 / 22消瘀塌血湯中加入檳榔,主要考量其以下兩個作用:
- 破血消瘀: 檳榔性溫,味辛,入脾、胃經,具有行氣消積、破血消瘀之效。對於瘀血阻滯、血脈不通所致的症狀,如跌打損傷、瘀血腫痛等,具有良好的治療作用。
- 消積導滯: 檳榔還能促進腸胃蠕動,幫助消化吸收,對於食積不消、脘腹脹滿等症狀也有輔助作用。在消瘀塌血湯中,檳榔可與其他藥物共同作用,達到消瘀化積、活血通絡的功效。

厚朴
7 / 22消瘀塌血湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣化瘀: 厚朴味辛,性溫,歸肺、脾經。其具有行氣消積、燥溼化痰之效,可疏通氣機,促進瘀血消散,從而緩解瘀血所致的疼痛、腫脹等症狀。
2. 燥溼止瀉: 消瘀塌血湯常用於治療瘀血阻滯所致的腹痛、腹瀉等症。厚朴能燥溼止瀉,可緩解脾胃虛寒、溼邪內阻引起的腹瀉,進而輔助治療瘀血癥狀。
總而言之,厚朴在消瘀塌血湯中起着行氣化瘀、燥溼止瀉的作用,幫助改善瘀血阻滯所致的病症。

蘇木
8 / 22消瘀塌血湯中加入蘇木,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀:蘇木味苦甘,性涼,歸心、肝經。其具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可有效改善血瘀所致的疼痛、腫脹、瘀血等症狀。消瘀塌血湯常用於跌打損傷、瘀血腫痛、骨折等病症,蘇木的活血化瘀作用可促進血液循環,消散瘀血,促進傷口癒合。
- 涼血止血:蘇木還具有一定的涼血止血功效,可有效控制因血熱妄行引起的出血。對於一些伴隨瘀血和出血的病症,蘇木的涼血止血作用可以起到輔助作用,促進瘀血消散,止血止痛。
因此,消瘀塌血湯中加入蘇木,可發揮其活血化瘀、涼血止血的功效,更有效地治療瘀血、疼痛、出血等症狀。

紅花
9 / 22消瘀塌血湯中加入紅花,主要有以下兩大原因:
- 活血化瘀:紅花性溫,味辛,歸心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛之功效。消瘀塌血湯旨在治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,紅花的活血化瘀作用可促進瘀血消散,減輕疼痛。
- 散瘀止痛:紅花可改善局部血液循環,促進新陳代謝,加速組織修復。對於跌打損傷造成的組織損傷,紅花的散瘀止痛作用有助於減輕炎症反應,促進傷口癒合。

香附
10 / 22消瘀塌血湯中加入香附,主要原因有二:
一、行氣解鬱,活血化瘀: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、活血化瘀的功效。對於瘀血阻滯,氣血運行不暢所致的疼痛、腫脹、瘀斑等症狀,香附能疏通氣血,促進瘀血消散。
二、理氣止痛: 香附能理氣止痛,對於因氣血瘀滯導致的疼痛,如胸脅疼痛、腹痛、痛經等,香附能起到緩解疼痛的作用。
因此,消瘀塌血湯中加入香附,可以有效改善瘀血阻滯,促進氣血運行,達到活血化瘀、理氣止痛的效果。

萊菔子
11 / 22消瘀塌血湯中加入萊菔子,主要有以下兩個原因:
- 消積化瘀:萊菔子性味辛、甘,入肺、脾經,具有消食積、化瘀血的功效。消瘀塌血湯常用於治療瘀血阻滯、血脈不通所致的各種病症,而萊菔子可以幫助消解積滯,促進瘀血的消散,使血液流通順暢。
- 行氣止痛:萊菔子還具有行氣止痛的作用,可以緩解瘀血導致的疼痛。消瘀塌血湯中常配伍活血化瘀、行氣止痛的藥物,萊菔子可以協同其他藥物,增強止痛效果,減輕患者的痛苦。

桃仁
12 / 22消瘀塌血湯中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、潤腸通便之效。其能改善血瘀凝滯,促進血液循環,對於瘀血阻滯經絡、血脈不通所致的疼痛、腫脹等症狀,能起到緩解作用。
- 破血止痛: 桃仁入血分,能破血消癥,對於瘀血內阻、血脈不通所致的疼痛,有很好的止痛效果。同時,桃仁也能促進瘀血的吸收和代謝,加速傷口癒合。

莪朮
13 / 22消瘀塌血湯中包含莪朮,主要基於以下兩點原因:
一、活血化瘀: 莪朮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有破血行氣、消腫止痛的功效。對於瘀血阻滯、經絡不通所致的腫痛、瘀血、積聚等症狀,具有良好的治療作用。
二、理氣止痛: 莪朮能行氣止痛,對於因氣滯血瘀引起的疼痛,如跌打損傷、骨折疼痛等,具有舒筋活絡、止痛消腫的作用。
因此,消瘀塌血湯中使用莪朮,旨在活血化瘀、理氣止痛,以達到治療瘀血疼痛的目的。

三稜
14 / 22消瘀塌血湯中加入三稜,主要基於其以下兩個原因:
- 破瘀止痛:三稜味苦辛,性溫,入肝經,具有破血行氣、消瘀止痛的功效。對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹、瘀斑等症狀,三稜能有效疏通經絡,活血化瘀,緩解疼痛。
- 化瘀止血:三稜除了破瘀之外,還具有止血的功效,可以幫助控制因瘀血引起的出血。消瘀塌血湯旨在消除瘀血,同時也要避免過度出血,因此加入三稜既能化瘀,又能止血,達到平衡的效果。

赤茯苓
15 / 22消瘀塌血湯中加入赤茯苓,主要有以下兩點原因:
- 利水消腫,促進血液循環: 赤茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾和胃的功效。瘀血積聚,常伴隨水腫,赤茯苓能利水消腫,改善局部血液循環,幫助瘀血消散。
- 健脾益氣,提高機體免疫力: 赤茯苓能健脾益氣,增強機體免疫力,對於因氣虛血瘀導致的瘀血積聚,有輔助治療作用。
綜上所述,赤茯苓加入消瘀塌血湯中,可發揮利水消腫、健脾益氣的作用,促進瘀血消散,達到治療目的。

木通
16 / 22消瘀塌血湯中加入木通,主要考量其利水通淋、消腫散瘀的功效。
木通味甘苦,性寒,入膀胱、小腸經。其利水通淋之性,有助於促進血液循環,改善瘀血阻滯,加速瘀血消散。同時,木通亦具消腫散瘀之效,能緩解因瘀血積聚導致的腫脹疼痛,與方劑中其他藥物相輔相成,達到消瘀止痛的效果。
此外,木通尚能清熱解毒,對於因熱毒引起的瘀血癥狀也有一定的療效。整體而言,木通的加入有助於促進血液循環、消散瘀血、緩解疼痛,進一步提升消瘀塌血湯的療效。

白朮
17 / 22消瘀塌血湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣,助藥力達瘀血部位: 白朮具有健脾益氣、燥濕利水之效,可增強脾胃運化功能,使氣血生化充足,為藥物運送提供動力,有助於藥力更好地到達瘀血部位,達到消瘀止痛之效。
- 扶正祛邪,固護正氣: 白朮能補氣固表,扶助正氣,可抵禦外邪侵襲,防止瘀血加重。同時,它還有利水滲濕的作用,能消除瘀血周圍的濕邪,促進血流通暢,進一步達到消瘀的效果。

枳殼
18 / 22消瘀塌血湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消積:枳殼味苦辛,性寒,歸脾、胃經,具有行氣消積、化痰止咳的功效。瘀血常因氣滯血瘀而生,枳殼能疏通氣機,使血流通暢,有助於消散瘀血。
- 理氣止痛: 枳殼能理氣止痛,對於因瘀血阻滯導致的疼痛,如胸腹疼痛、經絡不通等,具有緩解作用。消瘀塌血湯中加入枳殼,可以協同其他藥物共同達到活血化瘀、止痛的效果。

黃連
19 / 22消瘀塌血湯中加入黃連,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血:黃連味苦性寒,具有清熱解毒、涼血止血的功效。方劑中若有熱毒蘊結,或血熱妄行,導致瘀血、出血等症狀,黃連便能清熱解毒,涼血止血,改善瘀血、出血的狀況。
- 抑制藥性過於偏燥:方劑中可能含有其他溫燥性藥物,例如當歸、川芎等,容易導致燥熱傷陰。黃連的寒涼之性可以抑制藥性過於偏燥,避免藥物過於溫燥而損傷陰液,保持方劑的平衡性。

梔子
20 / 22消瘀塌血湯中加入梔子,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血:梔子性寒,味苦,入心、肝、胃經,具有清熱解毒、涼血止血、瀉火除煩的功效。方中加入梔子,可以清熱解毒,涼血止血,緩解因血瘀熱毒所致的疼痛腫脹,以及出血不止的症狀。
- 促進瘀血消散:梔子具有活血化瘀的功效,可以促進血液循環,加速瘀血的消散,從而達到治療瘀血疼痛的目的。
總而言之,梔子在消瘀塌血湯中起到清熱解毒、涼血止血、活血化瘀的作用,協同其他藥物共同治療瘀血疼痛、出血不止等症狀。

當歸
21 / 22消瘀塌血湯中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、補血調經之效。對於瘀血阻滯,經絡不通所致的疼痛、腫脹等症狀,當歸能有效促進血液循環,疏通經絡,達到消瘀止痛的效果。
- 補血養血:當歸具有補血養血之功,能改善因氣血不足而引起的面色蒼白、頭暈目眩、心悸等症狀。在消瘀塌血湯中,當歸的補血作用能與其他藥物相輔相成,促進血液生化,加速瘀血消散。

輕粉
22 / 22消瘀塌血湯中包含輕粉,主要原因是其具有化瘀消積、清熱解毒之功效。
輕粉性寒,味苦,入肝、脾經,能活血化瘀、消積止痛,對於瘀血阻滯、血脈不通所致的各種疼痛,以及積滯停滯所致的腹脹、腹痛等症狀,具有較好的療效。
此外,輕粉亦具有一定的清熱解毒作用,可用於治療熱毒壅盛、血瘀所致的各種炎症。
因此,消瘀塌血湯中加入輕粉,旨在通過其活血化瘀、消積止痛、清熱解毒的作用,達到消除瘀血、止痛消腫、清熱解毒的治療目的。

青皮
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青皮

陳皮
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陳皮

木香
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木香

砂仁
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砂仁

牽牛子
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牽牛子

檳榔
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檳榔

厚朴
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厚朴

蘇木
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蘇木

紅花
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紅花

香附
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香附

萊菔子
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萊菔子

桃仁
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桃仁

莪朮
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莪朮

三稜
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三稜

赤茯苓
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赤茯苓

木通
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木通

白朮
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白朮

枳殼
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枳殼

黃連
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黃連

梔子
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梔子

當歸
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當歸

輕粉
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輕粉
中藥方證辨證推理
整體分析:
消瘀塌血湯的整體方義,顧名思義,旨在“消瘀”、“塌血”,也就是針對瘀血積聚,導致氣滯、濕阻、脾虛等病理狀態而設的方劑。其組方思路重點在於:
- 活血化瘀,破血消癥:這是方劑的核心治療方向,針對瘀血阻滯的病理產物。
- 理氣行氣,疏肝解鬱:氣為血之帥,瘀血的形成往往伴隨著氣機不暢,因此理氣是化瘀的重要輔助手段。肝主疏泄,與情志相關,疏肝解鬱有助於改善氣機鬱滯。
- 健脾化濕,利水滲濕:脾主運化,負責水濕的代謝。瘀血阻滯往往會影響脾的運化功能,導致水濕停滯。健脾化濕,利水滲濕可以改善水濕內停的狀況。
- 清熱解毒,燥濕:瘀血日久化熱,或濕邪內停,都可能導致熱象。清熱解毒,燥濕可以緩解熱象。
- 補氣養血:氣血是維持人體生命活動的基礎。瘀血積聚會耗傷氣血,補氣養血可以增強機體的抗病能力。
具體分析(從病因辨證角度):
- 內傷七情:
- 怒、憂、思:情志不暢,易導致肝氣鬱結,氣滯血瘀。方中香附、青皮、陳皮、木香、蘇木等具有疏肝理氣解鬱的功效,可以改善情志不暢導致的氣滯血瘀。
- 飲食不節:
- 過食肥甘厚味:易損傷脾胃,導致痰濕內生,阻礙氣血運行。方中白朮、陳皮、砂仁、厚朴、萊菔子等具有健脾和胃、消食化積的功效,可以改善飲食不節導致的痰濕內生。
- 勞逸失度:
- 久坐不動:易導致氣血運行不暢,瘀血內停。方中當歸、紅花、桃仁、莪朮、三稜、蘇木等具有活血化瘀的功效,可以改善久坐不動導致的氣血運行不暢。
- 過度勞累:耗傷氣血,導致氣虛血瘀。方中當歸、白朮等具有補氣養血的功效,可以改善過度勞累導致的氣虛血瘀。
- 外感六淫(較少直接關聯,但可間接影響):
- 濕邪:阻礙氣機,損傷脾陽,易導致水濕停滯。方中白朮、茯苓、木通等具有利水滲濕的功效,可以改善濕邪內停導致的水濕停滯。
- 熱邪:耗傷津液,導致血瘀化熱。方中黃連、梔子等具有清熱瀉火的功效,可以改善血瘀化熱導致的熱象。
- 其他因素:
- 體質因素:部分人天生體質偏於氣滯血瘀,易出現瘀血症狀。此方整體具備活血化瘀,理氣行氣,健脾化濕之效,可應對體質因素造成的瘀血阻滯。
- 產後:產後惡露不盡,易形成瘀血。本方活血化瘀力量較強,可促進惡露排出。
- 辨證要點:
- 方中白朮大補脾氣,茯苓淡滲利濕。針對「病人肚子脹滿,食量很大,肚子像簸箕」等脾氣大虛,氣機不暢,痰飲內停之象。
- 輕粉有化腐生肌,清熱燥濕之功,多用于瘡瘍。
藥物分析:
- 活血化瘀藥:當歸、紅花、桃仁、莪朮、三稜、蘇木:活血化瘀,通經止痛,是治療瘀血證的核心藥物。
- 理氣藥:青皮、陳皮、木香、香附、枳殼:理氣行氣,疏肝解鬱,調暢氣機,有助於推動血行。
- 健脾藥:白朮、砂仁、厚朴:健脾益氣,燥濕醒脾,增強脾胃運化功能,以消除水濕內停的病理因素。
- 利水滲濕藥:赤茯苓、木通、牽牛子:利水滲濕,消除水濕內停。
- 消食藥:萊菔子、檳榔:消食化積,用於飲食積滯導致的腹脹。
- 清熱藥:黃連、梔子、輕粉:清熱瀉火,燥濕解毒,針對瘀血日久化熱的病理狀態。
- 峻下逐水藥:牽牛子,檳榔,木通:加速水濕運化。
總結:
消瘀塌血湯通過活血化瘀、理氣行氣、健脾化濕等多個途徑,針對因情志不暢、飲食不節、勞逸失度等原因導致的瘀血積聚、氣滯濕阻、脾虛等病理狀態進行治療。方中藥物配伍協同作用,共同達到消瘀、塌血的目的。使用時需辨證論治,根據患者的具體情況進行加減調整,以達到最佳的治療效果。
相同名稱方劑
消瘀塌血湯,出處:《活人心統》卷下。組成:青皮1錢,陳皮(去白)8分,木香6分,砂仁1錢,黑醜1錢,檳榔1錢,厚朴1錢,蘇木7錢,紅花1錢,棗木心3錢,川歸3錢,使君殼1錢,香附子(炒)1錢,萊菔子(炒)1錢,桃仁1錢,莪朮1錢,三棱(煨)1錢,赤苓1錢,木通1錢,白朮1錢,枳殼(炒)1錢,黃連(炒)1錢,梔子(炒)1錢,蘇子(炒)1錢。主治:婦人血蠱,脹滿善食,肚如筲箕者。
主治功效
中藥方劑「消瘀塌血湯」分析
一、傳統古代功效主治
本方主治 「婦人血蠱,脹滿善食,肚如筲箕者」,意指女性因血瘀積滯(血蠱)導致的腹部鼓脹堅硬如竹筐(筲箕)、食慾亢進(善食)等症狀。此類證候多屬 血瘀氣滯、水濕停聚,病機與瘀血內阻、氣機不暢、脾胃失和相關,可能涉及肝鬱化火、濕熱蘊結等病理因素。
二、組成邏輯與功效推論
1. 行氣破滯、活血化瘀(主攻血蠱脹滿)
- 破血逐瘀:蘇木、紅花、桃仁、莪朮、三稜(煨)—直接活血散瘀,攻逐積血。
- 行氣消脹:青皮、陳皮、木香、砂仁、厚朴、枳殼(炒)、香附(炒)—疏肝理氣,助血行而消脹滿。
- 降氣通便:黑醜、檳榔、萊菔子(炒)、蘇子(炒)—通降腑氣,引瘀濁下行。
2. 健脾利濕、調和中焦(兼治水濕與食滯)
- 健脾化濕:白朮、赤苓、木通—運脾利水,防瘀久化濕。
- 消食導滯:使君殼、萊菔子—助脾胃運化,防食積助瘀。
3. 清解鬱熱(佐治氣鬱化火)
- 清熱瀉火:黃連(炒)、梔子(炒)—緩解因氣滯血瘀衍生之濕熱。
4. 養血調經(兼顧血虛與瘀阻)
- 和血補血:川歸(當歸)、棗木心(紅棗木心)—活血中寓補,防攻伐傷正。
三、治療原理綜述
此方以 「破瘀消積」為核心,結合行氣、利濕、清熱、健脾四法,構成攻補兼施之劑:
- 氣血並治:行氣藥助血藥攻瘀,改善「脹滿如箕」之血蠱實證。
- 通降結合:黑醜、檳榔等通腑降氣,使瘀熱從二便而出。
- 標本兼顧:在破血逐瘀的同時,佐以健脾養血,緩解久瘀耗氣之弊。
適用場景推測:
本方可能用於 嚴重血瘀型鼓脹(如肝硬化腹水、婦科腫瘤等),屬實證為主者,臨床須辨明虛實,非單純虛證所宜。
(註:以上分析基於古籍記載與中醫理論推演,具體應用需遵醫囑。)
傳統服藥法
青皮1錢,陳皮(去白)8分,木香6分,砂仁1錢,黑醜1錢,檳榔1錢,厚朴1錢,蘇木7錢,紅花1錢,棗木心3錢,川歸3錢,使君殼1錢,香附子(炒)1錢,萊菔子(炒)1錢,桃仁1錢,莪朮1錢,三稜(煨)1錢,赤苓1錢,木通1錢,白朮1錢,枳殼(炒)1錢,黃連(炒)1錢,梔子(炒)1錢,蘇子(炒)1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀、行氣消脹的功效,但孕婦、哺乳期婦女、月經期間婦女、出血性疾病患者、陰虛火旺患者、肝腎功能不全患者慎用。
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