方劑組成解釋
濟陰至寶丹中包含當歸,主要基於以下原因:
- 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方劑中以當歸補血活血,改善氣血運行,有助於改善女性月經不調、痛經等症狀。
- 潤燥養陰: 當歸性溫,能滋陰潤燥,緩解燥熱症狀。方劑中加入當歸,可滋養陰血,改善因陰虛所致的燥熱、口乾舌燥等症狀。
濟陰至寶丹中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
一、滋陰養血: 白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩中止痛之功效。濟陰至寶丹主治陰虛發熱,潮熱盜汗,口燥咽乾,心煩不寐等症,白芍可滋養肝陰,緩解陰虛所致的各種不適,如盜汗、口渴等。
二、調和藥性: 濟陰至寶丹中多用滋陰清熱之品,如生地黃、麥冬、玄參等,而白芍的酸味能緩解藥性寒涼之弊,起到調和藥性的作用,使藥效更加平和,減少對脾胃的刺激,利於藥物吸收和療效的發揮。
濟陰至寶丹中包含茯苓,其原因主要有二:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。濟陰至寶丹主治陰虛火旺、心煩不寐等症,茯苓有助於健脾益氣,利濕化痰,改善脾胃運化,從根本上調理陰虛火旺的病機。
- 寧心安神:茯苓能益心氣、寧心神,有助於緩解心煩不寐、失眠多夢等症狀。濟陰至寶丹中加入茯苓,更能加強其寧心安神之效,促進睡眠,改善心神不安的症狀。
濟陰至寶丹中包含白朮,主要原因如下:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,能健脾益氣,燥濕利水。濟陰至寶丹主要功效為滋陰補腎,而脾胃為後天之本,氣血生化之源,白朮可補脾胃之氣,促進氣血生化,更好地滋補腎陰。
- 助藥力: 白朮性燥,能助藥力,與其他滋陰補腎藥物相配合,可增強藥效,使藥物更有效地發揮作用,達到治療疾病的目的。
濟陰至寶丹中加入陳皮,主要有兩方面原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。方中以陳皮配伍其他藥物,有助於健脾和胃,增強脾胃運化功能,促進藥物吸收,提高療效。
- 調和藥性: 方中其他藥物多偏寒涼,陳皮的溫性可以調和藥性,避免寒涼藥物對脾胃的損傷,使藥效更溫和、更易被人體吸收。
濟陰至寶丹中加入知母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,滋陰潤燥:知母性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥之功效。濟陰至寶丹為滋陰清熱之劑,知母可輔助其清熱瀉火,並滋養陰液,緩解熱病所致的燥熱、口渴等症狀。
- 配伍相宜:知母與濟陰至寶丹中其他藥物如生地黃、玄參等,藥性相合,可互相增強藥效。知母的清熱瀉火之性,可輔助生地黃、玄參的滋陰潤燥作用,使藥效更加全面。
濟陰至寶丹中包含川貝母,主要因其具有以下功效:
- 潤肺止咳: 川貝母味甘微苦,性寒,入肺經,能清熱化痰,潤肺止咳,適用於肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀。
- 清熱解毒: 川貝母亦具有清熱解毒之功效,有助於消除體內熱毒,改善因熱毒引起的各種不適,配合其他藥物,可增強藥效。
綜上所述,川貝母在濟陰至寶丹中發揮著潤肺止咳、清熱解毒的功效,有助於治療肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀。
濟陰至寶丹中包含香附,主要有以下兩點原因:
- 疏肝解鬱:香附味辛、苦,性溫,入肝經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。濟陰至寶丹主要針對女性婦科疾病,而肝鬱氣滯是常見的病因,香附可以疏解肝氣,緩解因肝氣不暢引起的月經不調、乳房脹痛等症狀。
- 調和氣血:香附能調和氣血,促進血液循環,改善因氣血不足引起的宮寒、經血量少等問題。濟陰至寶丹中其他藥材如當歸、川芎等也有活血化瘀的作用,香附的加入有助於協同作用,增強藥效。
濟陰至寶丹中加入柴胡,主要原因如下:
- 疏肝解鬱,和胃止痛: 柴胡性味苦辛,入肝膽經,具有疏肝解鬱、和胃止痛的功效。濟陰至寶丹主要治肝鬱脾虛,症見脅肋脹痛、脘腹痞悶、食慾不振、噯氣泛酸等。柴胡可疏肝理氣,解除肝氣鬱結,從而緩解上述症狀。
- 配合其他藥物,增強療效: 濟陰至寶丹中其他藥物如香附、白芍等也具有疏肝解鬱的作用,柴胡與之相配,可起到協同增效的作用,更有效地達到治療目的。
濟陰至寶丹方中加入薄荷,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解表: 薄荷味辛性涼,具有清熱解表、疏風散熱、利咽止痛的功效,可用於治療外感風熱所致的發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀。濟陰至寶丹主要用於治療陰虛火旺、內熱上炎所致的各種病症,而薄荷的清熱解表作用,可緩解因熱邪上攻而引起的頭昏腦脹、口渴咽乾等不適。
- 疏散鬱熱: 薄荷能疏散經絡、宣通氣血,有助於去除體內鬱熱,改善血液循環。濟陰至寶丹中含有許多滋陰補腎、清熱涼血的藥材,而薄荷的疏散作用,可以幫助這些藥材更好地發揮功效,避免滋陰藥物過於滋膩,造成痰濕內阻。
濟陰至寶丹中含有地骨皮,主要由於其具有以下兩點功效:
一、清熱涼血:地骨皮味甘性寒,入肺、胃經,能清熱解毒,涼血止血,適用於熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血症狀。
二、滋陰降火:地骨皮性寒,能滋陰降火,清熱解毒,對於陰虛火旺、虛熱內蘊所致的盜汗、口渴、煩躁等症狀有較好的療效。
因此,地骨皮的加入,有助於濟陰至寶丹清熱涼血、滋陰降火,治療陰虛火旺、血熱妄行等病症。
濟陰至寶丹中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解藥物毒性:甘草味甘性平,入脾肺經,具有調和諸藥、解毒、緩和藥物烈性之功效。濟陰至寶丹中多為性寒、苦、辛之藥材,容易傷脾胃,加入甘草可以緩解藥物對脾胃的刺激,使其藥性更加平和,更易被人體吸收。
- 增強藥效,協同作用:甘草能增強其他藥材的藥效,並能與其他藥材形成協同作用,達到更好的治療效果。例如,甘草能增強黃芪、人參等補氣藥的功效,也能增強大黃、芒硝等瀉下藥的功效。
濟陰至寶丹中加入麥門冬,主要基於其滋陰潤肺、養胃生津的功效。
麥門冬性寒,味甘,入肺、胃經,能滋陰潤肺,清熱生津。方劑中若出現陰虛內熱、肺燥津傷等症狀,麥門冬可緩解這些病症,並滋養肺陰,改善呼吸系統功能。此外,麥門冬還能養胃生津,對於胃陰不足、口渴咽乾等症狀也有很好的治療效果。因此,麥門冬的加入,可有效平衡方劑的寒熱屬性,協同其他藥材,達到治療疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
《濟陰至寶丹》傳統古代功效主治分析
此方專治「婦人諸虛百損,五勞七傷」,以調補肝脾、養陰清熱為核心,針對女性因長期氣血耗傷所致之經脈不調、形體羸弱、虛勞內熱等證。其主治範圍極廣,涵蓋:
- 氣血陰液失調:經水不調、潮熱骨蒸、盜汗泄瀉,反映陰血虧虛與脾胃氣弱。
- 臟腑功能衰退:心肺失養(心悸咳痰)、肝鬱脾虛(胸膈鬱氣、腹痛體疼)、腎陰不足(煩渴咽乾)。
- 虛熱挾鬱證:頭目不清、寒熱交作,乃陰虛生熱,兼肝氣不疏所致。
組成邏輯與治療原理
全方以「養血調肝、健脾清熱」為軸線,可分三層次解析:
補益根基:當歸、白芍、白朮、茯苓
- 當歸(酒洗)配白芍,補肝血、柔經脈,奠定調經基礎。
- 白朮、茯苓健脾益氣,助後天化源,與陳皮合用以行氣防滯。
清解虛熱:知母、貝母、地骨皮、麥門冬
- 知母清腎火,地骨皮退骨蒸,麥冬滋肺陰,共除陰虛燥熱。
- 貝母化痰止咳,針對虛勞咳嗽之標。
疏利氣機:香附、柴胡、薄荷、生薑
- 香附(便制)疏肝解鬱,柴胡(酒炒)輕舉肝陽,薄荷散鬱火,三者調暢氣機以助血行。
- 煨生薑溫中和胃,緩寒涼藥性,兼引藥入脾。
方劑特色
- 肝脾同調:補血不礙脾(當歸佐陳皮),健脾不耗陰(白朮配麥冬)。
- 滋清並用:養陰藥配伍清熱藥,針對虛熱本質;少佐柴胡、薄荷,使補而不滯。
- 多靶點作用:從氣血生成(脾胃)、陰液涵養(肺腎)、氣機升降(肝膽)三路修復虛損,體現「至寶」命名之意,即全面調理婦科虛勞諸疾。
此方結構嚴謹,適於慢性虛損夾雜內熱、情志不舒者,展現中醫「雜合以治」的辨證思維。
傳統服藥法
當歸(酒洗)1錢,白芍(酒洗)8分,白茯苓(去皮)8分,白朮(去蘆)1錢,陳皮8分,知母8分(生用),貝母8分(去心),香附(便制)8分,柴胡(酒炒)3分,薄荷3分,地骨皮(去皮)8分,甘草3分,麥門冬(去心)8分。
調經水,滋血脈,補虛勞,扶元氣,健脾胃,養心肺,潤咽喉,清頭目,定心悸,安神魂,退潮熱,除骨蒸,止端嗽,化痰涎,收盜汗,止泄瀉,開鬱氣,利胸膈,療腹痛,解煩渴,散寒熱,祛體疼。
上銼一劑。
用煨生薑3片,水煎,溫服。
注意事項及副作用
本方具有滋陰補血、調理氣血的功效,但陰虛火旺者不宜服用。
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濟陰至寶丹, 出處:《古今醫鑑》卷十一。 組成:當歸(酒洗)1錢,白芍(酒洗)8分,白茯苓(去皮)8分,白朮(去蘆)1錢,陳皮8分,知母8分(生用),貝母8分(去心),香附(便制)8分,柴胡(酒炒)3分,薄荷3分,地骨皮(去皮)8分,甘草3分,麥門冬(去心)8分。 主治:調經水,滋血脈,補虛勞,扶元氣,健脾胃,養心肺,潤咽喉,清頭目,定心悸,安神魂,退潮熱,除骨蒸,止喘嗽,化痰涎,收盜汗,止泄瀉,開鬱氣,利胸膈,療腹痛,解煩渴,散寒熱,祛體疼。主治:婦人諸虛百損,五勞七傷,經脈不調,肢體羸瘦。
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