方劑組成解釋
滋陰至寶丹中加入當歸,主要原因有二:
- 補血滋陰: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便、養血滋陰的功效。其補血作用可改善因陰虛而導致的氣血不足,滋陰作用則能緩解因陰虛火旺而引起的各種不適,如口乾舌燥、心煩失眠等。
- 活血化瘀: 當歸有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善血瘀情況。滋陰至寶丹中的其他藥材,如生地、麥冬等,也具有滋陰潤燥的作用,當歸的活血化瘀作用能促進藥效的吸收和發揮,更全面地達到滋陰補血的功效。
滋陰至寶丹中包含柴胡,看似與滋陰補腎的方劑主旨有所衝突,實則不然。此處柴胡並非以其疏肝解鬱之性為主,而是取其「升陽舉陷」之效。
滋陰補腎方劑多用於陰虛內熱、氣血虧虛的患者,而這些患者常伴隨氣虛下陷之症,如脾胃虛弱、消化不良、腰膝痠軟等。柴胡可升舉陽氣,提振中氣,使脾胃運化得宜,從而助益滋陰補腎的效果,達到陰陽調和之目的。
滋陰至寶丹方中加入白朮,主要考量以下兩點:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功。方中滋陰藥物多偏寒涼,易傷脾胃,加入白朮可扶正脾胃之氣,避免滋陰過度而損傷脾陽。
- 助藥力:白朮能增強其他藥物的功效,使其藥力更易於滲透至病竈。滋陰至寶丹以滋陰補腎為主,白朮可助其補氣養血,增強整體藥效,達到更好的治療效果。
滋陰至寶丹方劑中包含橘皮,主要原因在於其理氣和中之功效。
橘皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經。其具有疏肝理氣、燥濕化痰、止咳平喘之效。滋陰至寶丹旨在滋陰補腎,但若脾胃虛寒,則會影響藥效吸收,甚至加重病情。橘皮入脾經,可理氣健脾,促進藥物吸收,提高藥效。
此外,橘皮亦可疏肝解鬱,緩解因肝氣鬱結而導致的胸悶、胃痛等症狀,進一步增強補益效果。
滋陰至寶丹中加入茯苓,主要基於以下原因:
- 健脾利濕,寧心安神:茯苓味甘淡,性平,入脾、心、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。方劑中加入茯苓,可以幫助脾胃運化水濕,減少痰濕阻滯心神,從而達到寧心安神的目的。
- 補益氣陰,協調陰陽:茯苓既能補益脾氣,又能滋養心陰,可以幫助調和陰陽,使氣陰兩虛的症狀得到緩解。
因此,茯苓作為滋陰至寶丹的組成成分,可以起到健脾利濕、寧心安神、補益氣陰的作用,進一步增強方劑的滋陰補氣功效。
滋陰至寶丹中加入知母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,滋陰降燥:知母味苦寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰降燥的功效。方劑中可能存在熱邪上炎、陰虛火旺的病症,知母可清熱降火,滋陰潤燥,緩解症狀。
- 配合其他藥物,發揮協同作用:知母與方劑中其他藥物,如生地黃、麥冬等,共同作用,達到滋陰降火、清熱解毒的功效,並協調藥性,提升整體療效。
知母在滋陰至寶丹中的加入,是根據其藥性及與其他藥物的配伍關係,達到治療疾病的功效。
滋陰至寶丹中加入川貝母,主要基於以下兩個原因:
- 潤肺止咳: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱化痰、潤肺止咳的功效。滋陰至寶丹主要針對陰虛火旺、燥熱咳嗽等症狀,而川貝母的潤肺止咳功效可以緩解肺燥、止咳化痰,配合其他藥材滋陰清熱,達到標本兼治的效果。
- 清熱解毒: 川貝母還具有清熱解毒的作用,可以輔助其他藥材清熱瀉火,消除體內熱毒,進一步改善陰虛火旺的症狀,促進機體恢復健康。
滋陰至寶丹中加入地骨皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血:地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。方劑中常因燥熱之邪而導致陰虛,地骨皮可清熱瀉火,滋陰降燥,平衡陰陽,緩解燥熱症狀。
- 退虛熱:地骨皮善於退虛熱,尤其對於陰虛火旺導致的潮熱盜汗、口乾舌燥等症狀,具有顯著的療效。方劑中加入地骨皮,可起到滋陰降火、退虛熱的作用,改善陰虛症狀,促進患者恢復健康。
滋陰至寶丹中含有麥門冬,主要基於以下原因:
- 滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。滋陰至寶丹以滋陰潤燥為目的,麥門冬可有效改善肺陰不足、燥熱咳嗽、心煩失眠等症狀。
- 養陰生津:麥門冬能養陰生津,改善口渴、咽乾等症狀。滋陰至寶丹常用於治療陰虛燥熱、津液虧損所致的各種病症,麥門冬的滋陰生津作用有助於緩解患者的症狀。
滋陰至寶丹中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝: 白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、緩解肝氣鬱滯的作用。滋陰至寶丹多用於陰虛火旺、肝腎不足所致的各種症狀,白芍可緩解肝氣鬱結,有助於滋陰降火,恢復陰陽平衡。
- 調和藥性: 方中其他藥物如生地、麥冬等屬寒涼之品,白芍的酸味可以緩和其寒性,避免過寒傷脾胃,更利於藥效的發揮。
滋陰至寶丹中包含薄荷,看似矛盾,實則有其道理。
薄荷性涼,味辛,擅長疏散風熱、清利頭目。滋陰至寶丹主治陰虛火旺,症狀多見口乾舌燥、心煩易怒、失眠多夢等。
薄荷加入方中,並非直接滋陰,而是通過其清熱解表的作用,緩解因陰虛火旺而導致的熱症,從而間接起到滋陰的作用。這就像清除體內過多的熱量,才能更好地補充水分,達到滋陰的目的。
此外,薄荷還具有疏肝解鬱、止痛消腫的功效,也能改善因陰虛火旺導致的肝氣鬱結、胸悶脅痛等症狀,使整體療效更佳。
滋陰至寶丹中加入甘草,主要有以下兩大原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。滋陰至寶丹方中包含多種藥材,性質各異,甘草能起到調和藥性,使藥效協調,避免藥性相沖,提升藥效的作用。
- 增強補益效果: 甘草能補脾益氣,和胃止嘔,對於滋陰至寶丹的補益功效起到了協同作用,使藥效更全面,並可減少藥物對胃腸的刺激。
滋陰至寶丹中包含沙參,主要因為其具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。沙參性涼,味甘,入肺、脾經,能清肺熱、生津止渴,並能滋養胃陰,緩解脾胃虛弱所致的口乾舌燥、食慾不振等症狀。此外,沙參還能潤肺止咳,用於肺燥咳嗽、咽喉乾燥等病症。因此,沙參在滋陰至寶丹中,可以有效地滋養陰液,緩解燥熱,達到滋陰養肺、健脾生津的功效。
滋陰至寶丹方劑中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,調理氣機: 香附味辛、苦,性溫,具有行氣解鬱、調理氣機的功效。滋陰至寶丹常用於治療陰虛火旺、肝鬱氣滯等症,而香附可以疏解肝鬱,調暢氣機,使氣血運行通暢,從而更好地滋陰降火。
- 佐助健脾: 香附還具有一定的健脾功效,能夠幫助脾胃運化,促進營養物質的吸收,進而更好地滋養陰液。
因此,香附在滋陰至寶丹中起到疏肝解鬱、調理氣機,並佐助健脾,協同其他藥材共同達到滋陰降火、改善體質的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
滋陰至寶丹方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方為婦科調補名方,主治「婦人諸虛百損」,涵蓋以下範疇:
- 陰血虧虛:經血不調、崩漏帶下,皆因肝腎陰血不足,沖任失養。
- 虛熱內擾:骨蒸潮熱、盜汗,屬陰虛火旺,虛陽浮越之證。
- 肺腎陰傷:燥咳喘嗽,因陰虛肺燥,虛火灼金所致。
核心病機為「陰血虧損,虛熱內生」,方旨以滋陰養血為主,佐以清退虛熱、調和氣血。
二、組成分析與治療原理
全方以「滋陰養血+疏肝健脾+清虛熱」為框架,可分四組藥物配伍:
1. 滋陰養血組
- 當歸(君藥):用量最重(192兩),補血活血,調經止痛,為婦科血虛要藥。
- 白芍:助當歸養血柔肝,斂陰止汗。
- 麥冬、沙參:養肺胃之陰,清金潤燥,主治陰虛咳喘。
作用:直補陰血,潤澤臟腑,針對陰虛血少之本。
2. 清退虛熱組
- 知母、地骨皮:清肺腎虛火,除骨蒸潮熱。
- 貝母:潤肺化痰,兼清虛熱。
- 薄荷:輕清透熱,疏解鬱火。
作用:清除陰虛所生之虛熱,治標以助養陰。
3. 疏肝理氣組
- 柴胡:疏肝解鬱,條達氣機,防滋膩壅滯。
- 香附(炙):用量次重(96兩),理氣調經,解肝鬱以助血行。
- 橘皮:健脾行氣,化痰和中。
作用:肝主藏血,氣行則血行,此組藥解肝鬱、助血運,避免純補致滯。
4. 健脾助運組
- 白朮(炒)、茯苓、甘草:健脾益氣,化濕和中,助後天之本以生血。
作用:脾胃為氣血生化之源,健脾以資化源,使滋陰藥得運而奏效。
三、配伍邏輯與方義
- 滋陰不礙脾:重用當歸、麥冬等養陰藥,配伍白朮、茯苓健脾,防滋膩傷胃。
- 補血兼行氣:以香附、柴胡疏肝,使補而不滯,契合婦人「以血為本,以氣為用」生理特點。
- 清熱不傷正:知母、地骨皮清虛熱,配伍沙參、麥冬潤養,避免苦寒燥陰。
全方標本兼顧,共奏「滋陰養血、調經退熱」之效,尤宜於陰虛兼肝鬱脾弱之婦科諸癆。
傳統服藥法
當歸192兩,柴胡64兩,白朮(炒)64兩,橘皮64兩,茯苓64兩,知母64兩,貝母64兩,地骨皮64兩,麥冬64兩,白芍64兩,薄荷32兩,甘草32兩,沙參32兩,香附(炙)96兩。
滋陰退燒,調經養血。
上為細粉,煉蜜為丸,每丸重3錢。
每服1丸,日服2次,溫開水送下。
注意事項及副作用
滋陰至寶丹性味甘平,有滋陰補血、清熱化痰的功效,但不宜長期服用,以免引起上火。此外,本方含有川貝母、知母等有毒中藥,應在醫生指導下使用。
相關疾病
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滋陰至寶丹, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:當歸192兩,柴胡64兩,白朮(炒)64兩,橘皮64兩,茯苓64兩,知母64兩,貝母64兩,地骨皮64兩,麥冬64兩,白芍64兩,薄荷32兩,甘草32兩,沙參32兩,香附(炙)96兩。 主治:滋陰退燒,調經養血。主治:婦人諸虛百損,經血不調,骨蒸潮熱,嗽喘盜汗。
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