方劑組成解釋
防風通聖散加蠍尾方中加入防風,主要是基於以下兩個原因:
- 疏散風熱:防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛解痙的作用。方劑中加入防風,可以幫助疏散外感風熱,緩解因風熱引起的發熱、頭痛、鼻塞等症狀,與方劑中其他藥物如薄荷、荊芥等協同作用,達到更好的解表散熱效果。
- 止癢消腫:防風具有一定的止癢消腫作用,可以緩解皮膚瘙癢、皮疹等症狀。蠍尾方本身主要針對風濕痺痛、筋骨疼痛等症狀,而防風的加入,可以更有效地緩解因風熱引起的皮膚瘙癢、紅腫等症狀,提升方劑的療效。
防風通聖散加蠍尾方中加入麻黃,其原因主要有二:
- 疏散風熱,宣肺止咳: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳之功效,可有效清除因風熱外襲導致的鼻塞、流涕、咳嗽等症狀,與方中防風、薄荷等藥物相輔相成,增強疏散風熱之力。
- 配合蠍尾,通絡止痛: 方中加入蠍尾,具有通絡止痛、消腫散結的作用,而麻黃能促進血液循環,有助於蠍尾藥力更好地到達病竈,共同發揮通絡止痛的功效。此外,麻黃還能調節氣血運行,改善痺痛的症狀,使藥效更為顯著。
防風通聖散加蠍尾方中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性:方劑中包含多種性寒、苦、辛的藥物,容易造成脾胃虛寒、損傷正氣。甘草性甘,味平,具有調和藥性、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用,避免藥物過於寒涼,損害脾胃功能。
- 增強療效:甘草具有解毒、抗炎、抗氧化等功效,可與其他藥物協同作用,增強其治療效果。例如,甘草與防風、柴胡等藥物搭配,可加強祛風解表、清熱解毒的作用;與黃芩、梔子等藥物搭配,可加強清熱瀉火、利濕通便的作用。
防風通聖散加蠍尾方中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 解表散寒: 生薑性溫,味辛,具有解表散寒之功效,可配合防風、薄荷等藥材,增強疏風解表之力,緩解因風寒濕邪入侵所致的感冒發熱、頭痛鼻塞等症狀。
- 調和藥性: 方中包含黃芩、山梔子等寒涼藥材,易傷脾胃,生薑可中和其寒涼之性,保護脾胃,防止藥物對胃腸的刺激,使藥性更平和,更易被人體吸收利用。
防風通聖散加蠍尾方中加入白芍,主要是為了緩解藥方中其他藥材的燥性,同時兼顧清熱涼血和養血柔肝的作用。
白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功效,能緩和防風通聖散中諸藥的燥烈之性,避免傷陰耗血。同時,白芍的清熱涼血作用,也能配合其他藥材共同達到清熱解毒、消腫止痛的效果,尤其對於熱毒壅盛、血分有熱者,更能發揮其藥效。
防風通聖散加蠍尾方中包含白朮,其主要原因有二:
- 健脾利濕,和胃止嘔:白朮具有健脾益氣、燥濕利水之功,能改善脾胃運化功能,消除濕邪,有助於緩解濕熱內蘊所致的口渴、煩躁、小便短赤等症狀,同時也能緩解因脾胃虛弱引起的胃痛、嘔吐等症狀。
- 配合蠍尾,增強清熱解毒作用:蠍尾性寒,具有清熱解毒、止痛消腫的功效,與白朮合用,既能增強清熱解毒的效果,又能避免寒涼過度損傷脾胃,更好地治療濕熱毒邪壅滯所致的疾病。
防風通聖散加蠍尾方中加入薄荷,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解表,疏散風熱:薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏散風熱的功效。此方主要用於治療風熱感冒、外感發熱、頭痛鼻塞、咽喉腫痛等症,薄荷可清熱解表,散風止痛,幫助藥物更好地發揮療效。
- 開竅醒神,清利頭目:薄荷入肺經,具有開竅醒神、清利頭目之效。蠍尾具有解毒通絡、止痛止痙之功效,二者合用,可有效緩解頭昏腦脹、目赤腫痛等症狀,增強治療效果。
防風通聖散加蠍尾方中包含川芎,主要原因如下:
- 疏散風熱,清熱解毒: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽、膀胱經,能疏散風熱、清熱解毒,且有行氣活血之效。此方多用於治療外感風熱,兼有濕熱蘊結之證,川芎可疏散表邪,並清熱解毒,促進濕熱外洩。
- 活血化瘀,通經止痛: 川芎能活血化瘀,通經止痛,可改善因濕熱阻滯所致的疼痛,如頭脹、頭痛、胸悶等症狀。此外,川芎亦可改善因氣血運行不暢而導致的肢體麻木、疼痛等。
防風通聖散加蠍尾方中加入大黃,主要基於以下原因:
- 瀉熱解毒:大黃性寒,味苦,具有瀉熱解毒之效。該方旨在治療風熱上攻、熱毒壅盛、口渴便祕等症,而大黃能清熱瀉火,解毒通便,協同其他藥物清除體內熱毒,緩解症狀。
- 通腑導滯:大黃能促進腸道蠕動,通利大便,消除腸胃積滯,有助於促進藥物吸收,提高療效。該方中加入蠍尾,能疏散風熱,止痛消腫,大黃則配合蠍尾,通暢氣血,使藥效更好地發揮。
「防風通聖散加蠍尾方」中加入當歸,主要是基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛、補血養血的功效。該方中加入蠍尾,具有毒性,可引血外出,但同時會造成血瘀,故加入當歸以活血化瘀,緩解蠍尾毒性帶來的副作用。
- 補氣養血,益脾胃: 方中包含多味寒涼之藥,容易傷及脾胃,而當歸能補血養血,益脾胃,有助於平衡方藥的寒性,保護脾胃功能,使藥物更好地發揮療效。
總之,當歸的加入,既能化解蠍尾的毒性,又能補氣養血,益脾胃,使方藥更安全有效。
防風通聖散加蠍尾方中添加滑石,主要基於以下原因:
- 清熱利濕: 滑石性寒滑利,善於清熱利濕,能有效排除體內濕熱,配合其他藥物如防風、黃芩等,更能發揮清熱解毒的作用。
- 通利小便: 滑石能利尿通淋,促進體內水分代謝,有助於排除毒素,緩解濕熱蘊結所致的尿頻、尿痛等症狀。
滑石的加入,有助於加強防風通聖散的清熱利濕作用,並促進體內毒素的排出,從而達到更有效的治療效果。
防風通聖散加蠍尾方中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、止血解毒之功效。該方用於治療風熱感冒、頭痛發熱、咽喉腫痛、便祕等症狀,黃芩可清泄肺胃之熱,達到解表散熱、通腑泄熱的效果。
- 涼血止血: 蠍尾具有息風止痙、解毒散結之功效,但性偏燥熱,容易耗傷陰血。黃芩可涼血止血,與蠍尾配伍,可緩解蠍尾燥熱之性,避免耗傷陰血,同時有助於止血止痛。
防風通聖散加蠍尾方中加入桔梗,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性味辛溫,具有宣肺利咽的功效。方中加入蠍尾,其性寒,可清熱解毒,但恐其寒涼傷肺,故以桔梗宣肺開鬱,防止蠍尾寒涼之性傷及肺氣。
- 利氣消痰: 桔梗能利氣消痰,與方中其他藥物如防風、柴胡、黃芩等共同作用,有助於疏散風熱,消解痰濁,改善因風熱痰濁阻滯所致的咽喉腫痛、咳嗽等症狀。
總之,桔梗在防風通聖散加蠍尾方中起到宣肺利咽、利氣消痰的作用,協同其他藥物,共同達到清熱解毒、疏風散寒、消腫止痛的治療效果。
防風通聖散加蠍尾方中加入荊芥,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風熱,透疹止癢: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、透疹止癢的功效。該方主要用於治療風熱襲表、疹出不暢、發熱、口渴、咽痛、便祕等症狀。荊芥可以幫助疏解表邪,促進疹子的發出,同時緩解皮膚瘙癢。
- 配合蠍尾,清熱解毒: 蠍尾性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。荊芥與蠍尾相配,可以加強清熱解毒的作用,有效控制病情發展,預防病情加重。
防風通聖散加蠍尾方中加入連翹,主要基於以下原因:
- 清熱解毒,消腫散結:連翹味苦性寒,具有清熱解毒、消腫散結的功效,對於外感熱毒、瘡瘍腫毒等症狀具有良好的治療作用。
- 配合蠍尾,增強療效:蠍尾性涼,具有解毒消腫、止痛止痙的功效。與連翹搭配,可以增強清熱解毒、消腫止痛的作用,對於熱毒壅盛所致的各種疾病,如癤腫、丹毒、風疹等,療效更佳。
防風通聖散加蠍尾方中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:
- 瀉火通便:芒硝性寒,味苦鹹,入胃、大腸經,具有瀉火通便、清熱解毒的功效。此方用於治療濕熱壅盛、便祕腹脹、口苦咽乾、小便赤澀等症,芒硝能清泄腸胃濕熱,通利大便,輔助主藥消腫止痛,達到治療目的。
- 引藥下行:芒硝入藥後,能引導其他藥物下達病竈,加強藥效。此方中其他藥物如防風、柴胡等,主要作用於上焦,而芒硝則引導藥力下達下焦,更有效地消除腸胃濕熱。
防風通聖散加蠍尾方中加入石膏,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴、解毒消腫的功效。方中加入石膏,可清解熱毒,緩解因熱邪內蘊、氣血壅滯而導致的發熱、口渴、咽痛等症狀。
- 涼血止血: 石膏亦具涼血止血之功,對於因熱毒熾盛而導致的鼻衄、吐血等出血症狀亦有輔助療效。蠍尾性寒,亦具涼血止血的作用,與石膏相配伍,可增強涼血止血之效。
防風通聖散加蠍尾方中加入梔子,主要考量其清熱瀉火、涼血解毒的功效。
梔子味苦寒,入肝、胃、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒、利濕退黃的功效。此方中,蠍尾具有通絡止痛、解毒消腫的功效,但毒性較強,加入梔子可減緩蠍尾的毒性,並起到清熱解毒、涼血止痛的作用。
此外,梔子亦可緩解方中其他藥物所致的燥熱之弊,使療效更加溫和。
中藥方證辨證推理
主治功效
防風通聖散加蠍尾方之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「破傷風火盛,有陽明證者」,其病機為外傷後風毒邪氣入侵經絡,鬱而化火,兼陽明胃熱熾盛,症見:
- 破傷風:風毒內陷,引發筋脈拘急、牙關緊閉、角弓反張等風動之象。
- 火盛:熱毒壅滯,可見高熱、煩渴、面赤、尿赤、舌紅苔黃等。
- 陽明證:邪熱傳裡,陽明腑實或經熱未解,表現為大汗、大渴、便秘或腹滿硬痛。
此方結合疏風、瀉火、通腑之功,兼以搜風止痙,針對風火相煽、表裡俱實之重症而設。
二、組成與方義邏輯
防風通聖散基底(《宣明論方》)
- 解表攻裡:
- 解表:防風、荊芥、麻黃、薄荷——疏風發表,開泄腠理,透散外邪。
- 清熱:石膏、黃芩、連翹、桔梗——清泄肺胃實熱,解毒利咽。
- 瀉下通腑:大黃、芒硝——瀉陽明腑實,導熱下行,釜底抽薪。
- 調和氣血:
- 當歸、川芎、白芍——養血活血,柔肝息風,防燥熱傷陰。
- 白朮、甘草——健脾和中,緩峻藥之烈性。
- 全方表裡雙解,氣血兼顧,屬「汗、下、清、利」並用之劑。
- 解表攻裡:
加蠍尾之增效原理
- 蠍尾(全蠍尾部)性辛平,專入肝經,為「搜風止痙」要藥:
- 熄風解痙:直接抑制風毒引動之抽搐,針對破傷風痙攣劇烈者。
- 通絡解毒:深入經絡搜剔風邪,增強原方透邪外出之力。
- 與防風通聖散相配,形成「外疏內清+蟲類截風」之格局,標本兼治。
- 蠍尾(全蠍尾部)性辛平,專入肝經,為「搜風止痙」要藥:
三、治療原理推演
- 表裡分消:
- 外透風邪防其內陷,內瀉熱毒斷其化風之源,表裡同治以截斷病勢。
- 瀉火息風:
- 陽明腑實得通,則熱毒不燔灼肝經,津液得存,筋脈得濡,風動自緩。
- 蠍尾直折肝風,與大黃、石膏協同,共奏「熱去風熄」之效。
- 動靜結合:
- 當歸、白芍滋陰柔肝,制約蠍尾、麻黃等辛燥之性,防劫陰之弊。
總結
此方以通聖散表裡雙解為本,佐蠍尾強化息風定痙,適用於風火夾雜、表裡俱實之破傷風重症,體現中醫「急則治標」與「標本同治」的靈活思路。
傳統服藥法
防風通聖散加蠍尾。
注意事項及副作用
本方具有較強的瀉下作用,使用時應注意控制用量,以免引起腹瀉。
相同名稱方劑
防風通聖散加蠍尾方, 出處:《金鑑》卷三十九。 組成:防風通聖散加蠍尾。 主治:破傷風火盛,有陽明證者。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...