基本資訊
方劑組成解釋
桃仁
1 / 10桃仁承氣飲子方中包含桃仁，主要因其具有以下兩方面功效：
一、破血行瘀：桃仁性味苦甘，入心、肝、肺經，具有活血化瘀、潤腸通便之效。方中以桃仁爲主藥，用於治療血瘀阻滯所致的腹痛、腹脹、便祕等症，可使氣血流通，緩解腸道痙攣。
二、潤腸通便：桃仁可潤腸通便，促進腸道蠕動，利於宿便排出。方中配合其他瀉下藥，如大黃、芒硝等，增強其通便效果，使腸道恢復正常功能。
綜上所述，桃仁在桃仁承氣飲子方中發揮着破血行瘀、潤腸通便的作用，配合其他藥物共同治療血瘀便祕等病症。
桂枝
2 / 10桃仁承氣飲子為中醫方劑之一，主要用於治療血瘀兼有裡實證之情況，如瘀血內阻、小腹硬滿、大便不通等症狀。此方由桃仁、大黃、芒硝、甘草及桂枝等藥材組成。其中，桂枝的加入有其特殊考量。
桂枝味辛性溫，歸心、肺、膀胱經，具有散寒解表、溫通經脈的功效。在桃仁承氣飲子中加入桂枝，一方面可以增強方劑的溫通作用，幫助活血化瘀，使瘀血得以順利排出；另一方面，由於本方多用寒涼藥材如大黃、芒硝以攻下通腑，加入溫性的桂枝可調和藥性，防止過度寒涼損傷脾胃陽氣，達到寒溫並用的效果。此外，桂枝還能調節氣機，促進氣血運行，與桃仁等藥物共同發揮疏通經絡、去瘀生新的作用，從而達到治療目的。總體而言，桂枝在桃仁承氣飲子中的應用，既考慮到了藥物之間的相互配合，也兼顧了整體治療效果的平衡。
大黃
3 / 10桃仁承氣湯中加入大黃，是因其具有以下兩大作用：
- 瀉熱通便：大黃味苦性寒，入大腸經，具有瀉熱通便的功效，能迅速清除腸道積熱，促進腸蠕動，解決便祕問題。此與桃仁承氣湯的主要功效「瀉熱通便」相輔相成，增強其瀉下作用。
- 活血化瘀：大黃還具有活血化瘀的作用，可改善血瘀，促進血液循環，有助於解除血脈阻滯，配合桃仁等藥物，能更好地疏通血脈，緩解瘀血疼痛。
白芍
4 / 10桃仁承氣湯方中加入白芍，主要有以下兩點原因：
- 緩和藥性: 方中桃仁、芒硝、大黃等藥性峻猛，容易傷及脾胃。白芍具有養血柔肝、斂陰止汗之功效，可緩和峻猛藥性，保護脾胃，避免寒涼之氣傷及脾胃。
- 調和氣血: 方中以攻下為主，容易耗氣傷血。白芍能養血柔肝，調和氣血，可防止因攻下而導致血虛氣弱的現象。
因此，白芍的加入，既可緩和藥性，又可調和氣血，使藥效更加穏和，更易於臨牀應用。
柴胡
5 / 10桃仁承氣飲子為一經典的中醫方劑，用於治療血瘀與實熱交結所致之症狀。其組成成分主要包括桃仁、大黃、芒硝、桂枝等，而加入柴胡則是為了調和肝脾、疏肝解鬱，增強方劑的功效。柴胡性味苦、辛、微寒，歸肝、膽經，具有疏肝解鬱、調經止痛之效。在本方中，由於大黃、芒硝等藥物偏寒涼且具攻下作用，可能導致氣機鬱滯或損傷正氣，此時柴胡能引導藥力順利下行，同時又能疏肝解鬱，使藥物的作用更加圓融而不致於損傷身體。此外，柴胡還能協調諸藥之間的關係，使整個方劑既能活血化瘀又能清熱通便，從而達到治療目的。總體來說，柴胡在桃仁承氣飲子中的應用，體現了中醫方劑學中藥物之間相互配合、協同增效的重要原則。
青皮
6 / 10桃仁承氣湯中加入青皮，主要有以下兩個原因：
- 疏肝理氣，通降瘀滯： 青皮味辛性溫，入肝經，具有疏肝理氣、行氣止痛的作用。方中桃仁、芒硝等藥物瀉下通便，但若肝氣鬱結，則可能阻礙藥效發揮。青皮疏肝理氣，使氣機通暢，有利於其他藥物順利運行，達到瀉下通便的效果。
- 促進腸胃蠕動，助排泄： 青皮亦入脾經，具有健脾消食、理氣消脹的作用。方中芒硝等藥物作用於大腸，青皮則可促進腸胃蠕動，幫助藥物更好地發揮作用，加速排泄體內毒素和瘀滯。
綜上所述，青皮的加入不僅能促進氣血流通，更能增強藥效，達到瀉下通便、活血化瘀的目的，是桃仁承氣湯中不可或缺的組成部分。
當歸
7 / 10桃仁承氣飲子中加入當歸，主要基於以下兩個原因：
- 活血化瘀，潤腸通便：當歸具有活血化瘀、潤腸通便的功效，可輔助桃仁、芒硝等藥物，促進血液循環，改善腸道蠕動，緩解便祕。
- 補血滋陰，緩解燥熱：方中使用大黃、芒硝等峻下藥，容易耗傷陰血，導致腸胃燥熱。當歸具有補血滋陰的功效，可緩解藥物對人體的副作用，保護腸胃，使藥性更加平和。
枳實
8 / 10桃仁承氣湯中加入枳實，主要基於以下兩點原因：
一、行氣消滯，助瀉通便: 枳實味苦性寒，能行氣消積，通利腸胃。桃仁承氣湯以瀉熱通便爲主，加入枳實，可加強通便功效，並防止因熱結便祕而導致的氣滯腹脹。
二、活血化瘀，消腫止痛: 枳實兼具活血化瘀的功效，配合桃仁、芒硝等藥物，可增強活血化瘀之效，有利於消腫止痛，緩解因熱結不通導致的疼痛。
芒硝
9 / 10桃仁承氣湯中加入芒硝，主要原因如下：
- 瀉熱通便：芒硝性寒，味鹹，入大腸經，具有瀉熱通便、軟堅散結之效。與桃仁、大黃等藥物配合，可加強瀉下通便之力，驅除腸道積熱，促進排泄。
- 潤腸通便：芒硝入腸後能吸水軟化大便，使之易於排出，同時也能潤滑腸道，減少糞便黏附於腸壁，促進排便順暢。
甘草
10 / 10桃仁承氣飲子中加入甘草，主要有兩大原因：
一、調和藥性: 方中桃仁、芒硝、大黃等藥性峻猛，容易傷及脾胃。甘草性甘平，具有調和藥性、緩和攻下作用，避免藥物過於強烈，減輕對腸胃的刺激，使藥效更平和。
二、保護脾胃: 甘草能健脾益氣，增強脾胃的消化吸收功能，防止藥物對脾胃的傷害，並有助於藥物更好地發揮療效。此外，甘草還有緩解藥物副作用的作用，如減少大黃引起的腹瀉等。
桃仁
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桃仁
桂枝
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桂枝
大黃
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大黃
白芍
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白芍
柴胡
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柴胡
青皮
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青皮
當歸
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當歸
枳實
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枳實
芒硝
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芒硝
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、 病因辨證：
桃仁承氣飲子主要針對的是蓄血證。從病因辨證的角度來看，蓄血證的形成往往與以下因素有關：
- 外感六淫： 雖不直接相關，但外感熱邪容易耗傷津液，導致血瘀加重。此外，外感後遷延不愈，也可能影響氣血運行。
- 內傷七情： 情志不暢，尤其是怒易傷肝，導致肝氣鬱結，氣滯血瘀。憂思過度則容易耗傷脾氣，脾失健運，氣血生化乏源，無力推動血行，從而形成瘀血。
- 飲食不節： 過食肥甘厚味，容易損傷脾胃，導致痰濕內生，阻礙氣血運行。辛辣刺激之品，容易化熱，煎灼津液，亦可導致血瘀。
- 勞逸失度： 久坐、久臥等缺乏運動，容易導致氣血運行不暢。過勞則耗傷氣血，氣虛無力行血，也容易形成瘀血。
- 其他因素： 跌打損傷、手術外傷等直接導致局部血脈受損，瘀血停滯。
總之，蓄血證的核心病機是瘀血內阻，阻滯氣機，影響臟腑功能。
二、 藥物組成及治療原理分析 (結合病因辨證):
桃仁承氣飲子是在桃仁承氣湯的基礎上加味而成，以下逐一分析各藥物的功效，以及如何針對上述病因病機：
- 桃仁： 活血祛瘀，潤腸通便。針對瘀血內阻，可直接消散瘀血，改善血脈運行。
- 大黃、芒硝： 瀉熱逐瘀，通便泄熱。針對瘀血化熱，或瘀血阻滯腸道，導致腑氣不通，可清瀉瘀熱，推動積滯下行。
- 桂枝： 溫經通陽，化氣行水。溫通經脈，有助於推動血行，促進瘀血消散，也能溫化體內陰寒，防止寒凝血瘀。
- 甘草： 調和諸藥，益氣和中。緩和大黃、芒硝的峻烈之性，保護脾胃，並有助於氣血生化，促進身體恢復。
- 白芍： 養血柔肝，緩急止痛。與當歸同用，養血活血，改善因瘀血阻滯導致的疼痛。
- 柴胡： 疏肝解鬱，升舉陽氣。針對情志不暢導致的肝鬱氣滯，可疏肝理氣，調暢氣機，使氣行則血行。
- 青皮、枳實： 行氣破滯，消積化痰。針對因飲食不節或痰濕內生導致的氣滯，可破氣消積，疏通氣機，促進瘀血消散。
- 當歸： 補血活血，調經止痛。針對氣血不足導致的瘀血，可補益氣血，活血化瘀，改善血虛和瘀血並存的情況。
三、 綜合分析：
桃仁承氣飲子的治療原理是：
- 活血化瘀，瀉熱通腑： 針對瘀血內阻的核心病機，使用桃仁、大黃、芒硝等藥物，直接消散瘀血，清瀉瘀熱，解除阻滯。
- 行氣導滯，理氣疏肝： 使用青皮、枳實、柴胡等藥物，疏理氣機，解除氣滯，使氣行則血行，從根本上改善血瘀的形成。
- 養血柔肝，扶正祛邪： 使用當歸、白芍、甘草等藥物，補益氣血，養血柔肝，增強身體的自癒能力，促進瘀血的消散和身體的恢復。
總結：
桃仁承氣飲子充分考慮了蓄血證的複雜病因病機，不僅著眼於直接消散瘀血，更兼顧了氣機的疏通、氣血的補益和情志的調暢，從而達到標本兼治的效果。這種綜合治療的理念，體現了中醫辨證論治的精髓。
相同名稱方劑
桃仁承氣飲子，出處：《赤水玄珠》卷十八。組成：桃仁、桂枝、芒消、大黃、芍藥、柴胡、青皮、當歸、甘草、枳實。主治：疏肝行氣，通瘀生新。主治：蓄血證。熱邪傳裏，熱蓄膀胱，其人如狂，小水自利，大便黑，小腹滿痛，身目黃，譫語，煩渴，脈沉有力。
主治功效
桃仁承氣飲子主治功效分析
治療原理分析
根據《醫方集解》汪昂的記載，桃仁承氣飲子是在桃仁承氣湯的基礎上，加味數種藥材而成。原文指出：「本方加青皮、枳實、當歸、芍藥、蘇木汁、柴胡，名桃仁承氣飲子（節庵加青皮、枳實者，破血必行氣也；加當歸、芍藥，去瘀而生新也；柴胡平肝升清而散表熱，蘇木助桃仁、桂心以逐瘀血）。」
由此可知，桃仁承氣飲子是在桃仁承氣湯活血化瘀、瀉熱逐瘀的基礎上，更進一步強化了行氣、養血、升清、散熱的功效。
青皮、枳實： 汪昂指出「破血必行氣」，青皮與枳實皆為行氣藥，青皮疏肝破氣，散結消滯；枳實破氣消積，化痰散痞。二者合用，增強行氣之力，使氣行則血行，有助於瘀血的消散。
當歸、芍藥： 汪昂指出「去瘀而生新」，當歸補血活血，調經止痛；芍藥養血柔肝，緩急止痛。二者合用，既能活血又能養血，可謂「去瘀生新」，改善瘀血阻滯所致的各種症狀。
柴胡： 具有疏肝解鬱、升舉陽氣、和解退熱的功效。汪昂指出「柴胡平肝升清而散表熱」，加入柴胡可以疏解肝鬱，升舉清陽，並能疏散表熱，與原方清熱瀉下的功效相輔相成。
蘇木： 汪昂指出「蘇木助桃仁、桂心以逐瘀血」，蘇木具有活血祛瘀，消腫止痛的功效，能增強桃仁、桂心活血化瘀的作用。
綜合分析
桃仁承氣飲子在桃仁承氣湯的基礎上，加強了行氣、養血、升清、散熱的功效，其治療原理可概括為：活血化瘀，行氣導滯，養血生新，清熱瀉下，升清降濁。
透過以上藥物的配伍，使得桃仁承氣飲子在治療蓄血證方面，比桃仁承氣湯更為全面，不僅能瀉熱逐瘀，更能兼顧行氣、養血、升清、散表熱等多方面，使其在臨床應用上更加廣泛有效。
傳統服藥法
桃仁、桂枝、芒消、大黃、芍藥、柴胡、青皮、當歸、甘草、枳實。疏肝行氣，通瘀生新。
以水2鐘，加生薑3片煎，臨服入蘇木煎汁3匙服。
注意事項及副作用
桃仁承氣飲子具有瀉下通便的作用，因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、老年人、體弱者慎用。服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
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