桃仁承氣飲子

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熱性指數

11

寒性指數

19

熱/寒比例

偏寒 (0.58)

複方歸經比例

肝經 19%
脾經 14%
心經 12%
胃經 10%
大腸經 8%
肺經 8%
三焦經 6%
心包經 4%
膽經 4%
腎經 4%
小腸經 4%
膀胱經 2%
肝經
脾經
心經
胃經
大腸經
肺經
三焦經
心包經
膽經
腎經
小腸經
膀胱經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

桃仁承氣飲子方中包含桃仁,主要因其具有以下兩方面功效:

一、破血行瘀:桃仁性味苦甘,入心、肝、肺經,具有活血化瘀、潤腸通便之效。方中以桃仁爲主藥,用於治療血瘀阻滯所致的腹痛、腹脹、便祕等症,可使氣血流通,緩解腸道痙攣。

二、潤腸通便:桃仁可潤腸通便,促進腸道蠕動,利於宿便排出。方中配合其他瀉下藥,如大黃、芒硝等,增強其通便效果,使腸道恢復正常功能。

綜上所述,桃仁在桃仁承氣飲子方中發揮着破血行瘀、潤腸通便的作用,配合其他藥物共同治療血瘀便祕等病症。

桃仁承氣飲子為中醫方劑之一,主要用於治療血瘀兼有裡實證之情況,如瘀血內阻、小腹硬滿、大便不通等症狀。此方由桃仁、大黃、芒硝、甘草及桂枝等藥材組成。其中,桂枝的加入有其特殊考量。

桂枝味辛性溫,歸心、肺、膀胱經,具有散寒解表、溫通經脈的功效。在桃仁承氣飲子中加入桂枝,一方面可以增強方劑的溫通作用,幫助活血化瘀,使瘀血得以順利排出;另一方面,由於本方多用寒涼藥材如大黃、芒硝以攻下通腑,加入溫性的桂枝可調和藥性,防止過度寒涼損傷脾胃陽氣,達到寒溫並用的效果。此外,桂枝還能調節氣機,促進氣血運行,與桃仁等藥物共同發揮疏通經絡、去瘀生新的作用,從而達到治療目的。總體而言,桂枝在桃仁承氣飲子中的應用,既考慮到了藥物之間的相互配合,也兼顧了整體治療效果的平衡。

桃仁承氣湯中加入芒硝,主要原因如下:

  1. 瀉熱通便:芒硝性寒,味鹹,入大腸經,具有瀉熱通便、軟堅散結之效。與桃仁、大黃等藥物配合,可加強瀉下通便之力,驅除腸道積熱,促進排泄。
  2. 潤腸通便:芒硝入腸後能吸水軟化大便,使之易於排出,同時也能潤滑腸道,減少糞便黏附於腸壁,促進排便順暢。

桃仁承氣湯中加入大黃,是因其具有以下兩大作用:

  1. 瀉熱通便:大黃味苦性寒,入大腸經,具有瀉熱通便的功效,能迅速清除腸道積熱,促進腸蠕動,解決便祕問題。此與桃仁承氣湯的主要功效「瀉熱通便」相輔相成,增強其瀉下作用。
  2. 活血化瘀:大黃還具有活血化瘀的作用,可改善血瘀,促進血液循環,有助於解除血脈阻滯,配合桃仁等藥物,能更好地疏通血脈,緩解瘀血疼痛。

桃仁承氣湯方中加入白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 緩和藥性: 方中桃仁、芒硝、大黃等藥性峻猛,容易傷及脾胃。白芍具有養血柔肝、斂陰止汗之功效,可緩和峻猛藥性,保護脾胃,避免寒涼之氣傷及脾胃。
  2. 調和氣血: 方中以攻下為主,容易耗氣傷血。白芍能養血柔肝,調和氣血,可防止因攻下而導致血虛氣弱的現象。

因此,白芍的加入,既可緩和藥性,又可調和氣血,使藥效更加穏和,更易於臨牀應用。

桃仁承氣飲子為一經典的中醫方劑,用於治療血瘀與實熱交結所致之症狀。其組成成分主要包括桃仁、大黃、芒硝、桂枝等,而加入柴胡則是為了調和肝脾、疏肝解鬱,增強方劑的功效。柴胡性味苦、辛、微寒,歸肝、膽經,具有疏肝解鬱、調經止痛之效。在本方中,由於大黃、芒硝等藥物偏寒涼且具攻下作用,可能導致氣機鬱滯或損傷正氣,此時柴胡能引導藥力順利下行,同時又能疏肝解鬱,使藥物的作用更加圓融而不致於損傷身體。此外,柴胡還能協調諸藥之間的關係,使整個方劑既能活血化瘀又能清熱通便,從而達到治療目的。總體來說,柴胡在桃仁承氣飲子中的應用,體現了中醫方劑學中藥物之間相互配合、協同增效的重要原則。

桃仁承氣湯中加入青皮,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,通降瘀滯: 青皮味辛性溫,入肝經,具有疏肝理氣、行氣止痛的作用。方中桃仁、芒硝等藥物瀉下通便,但若肝氣鬱結,則可能阻礙藥效發揮。青皮疏肝理氣,使氣機通暢,有利於其他藥物順利運行,達到瀉下通便的效果。
  2. 促進腸胃蠕動,助排泄: 青皮亦入脾經,具有健脾消食、理氣消脹的作用。方中芒硝等藥物作用於大腸,青皮則可促進腸胃蠕動,幫助藥物更好地發揮作用,加速排泄體內毒素和瘀滯。

綜上所述,青皮的加入不僅能促進氣血流通,更能增強藥效,達到瀉下通便、活血化瘀的目的,是桃仁承氣湯中不可或缺的組成部分。

桃仁承氣飲子中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,潤腸通便:當歸具有活血化瘀、潤腸通便的功效,可輔助桃仁、芒硝等藥物,促進血液循環,改善腸道蠕動,緩解便祕。
  2. 補血滋陰,緩解燥熱:方中使用大黃、芒硝等峻下藥,容易耗傷陰血,導致腸胃燥熱。當歸具有補血滋陰的功效,可緩解藥物對人體的副作用,保護腸胃,使藥性更加平和。

桃仁承氣飲子中加入甘草,主要有兩大原因:

一、調和藥性: 方中桃仁、芒硝、大黃等藥性峻猛,容易傷及脾胃。甘草性甘平,具有調和藥性、緩和攻下作用,避免藥物過於強烈,減輕對腸胃的刺激,使藥效更平和。

二、保護脾胃: 甘草能健脾益氣,增強脾胃的消化吸收功能,防止藥物對脾胃的傷害,並有助於藥物更好地發揮療效。此外,甘草還有緩解藥物副作用的作用,如減少大黃引起的腹瀉等。

桃仁承氣湯中加入枳實,主要基於以下兩點原因:

一、行氣消滯,助瀉通便: 枳實味苦性寒,能行氣消積,通利腸胃。桃仁承氣湯以瀉熱通便爲主,加入枳實,可加強通便功效,並防止因熱結便祕而導致的氣滯腹脹。

二、活血化瘀,消腫止痛: 枳實兼具活血化瘀的功效,配合桃仁、芒硝等藥物,可增強活血化瘀之效,有利於消腫止痛,緩解因熱結不通導致的疼痛。

主治功效


桃仁承氣飲子主治功效分析

治療原理分析

根據《醫方集解》汪昂的記載,桃仁承氣飲子是在桃仁承氣湯的基礎上,加味數種藥材而成。原文指出:「本方加青皮、枳實、當歸、芍藥、蘇木汁、柴胡,名桃仁承氣飲子(節庵加青皮、枳實者,破血必行氣也;加當歸、芍藥,去瘀而生新也;柴胡平肝升清而散表熱,蘇木助桃仁、桂心以逐瘀血)。」

由此可知,桃仁承氣飲子是在桃仁承氣湯活血化瘀、瀉熱逐瘀的基礎上,更進一步強化了行氣、養血、升清、散熱的功效。

  • 青皮、枳實: 汪昂指出「破血必行氣」,青皮與枳實皆為行氣藥,青皮疏肝破氣,散結消滯;枳實破氣消積,化痰散痞。二者合用,增強行氣之力,使氣行則血行,有助於瘀血的消散。

  • 當歸、芍藥: 汪昂指出「去瘀而生新」,當歸補血活血,調經止痛;芍藥養血柔肝,緩急止痛。二者合用,既能活血又能養血,可謂「去瘀生新」,改善瘀血阻滯所致的各種症狀。

  • 柴胡: 具有疏肝解鬱、升舉陽氣、和解退熱的功效。汪昂指出「柴胡平肝升清而散表熱」,加入柴胡可以疏解肝鬱,升舉清陽,並能疏散表熱,與原方清熱瀉下的功效相輔相成。

  • 蘇木: 汪昂指出「蘇木助桃仁、桂心以逐瘀血」,蘇木具有活血祛瘀,消腫止痛的功效,能增強桃仁、桂心活血化瘀的作用。

綜合分析

桃仁承氣飲子在桃仁承氣湯的基礎上,加強了行氣、養血、升清、散熱的功效,其治療原理可概括為:活血化瘀,行氣導滯,養血生新,清熱瀉下,升清降濁

透過以上藥物的配伍,使得桃仁承氣飲子在治療蓄血證方面,比桃仁承氣湯更為全面,不僅能瀉熱逐瘀,更能兼顧行氣、養血、升清、散表熱等多方面,使其在臨床應用上更加廣泛有效。

傳統服藥法


桃仁、桂枝、芒消、大黃、芍藥、柴胡、青皮、當歸、甘草、枳實。疏肝行氣,通瘀生新。
以水2鐘,加生薑3片煎,臨服入蘇木煎汁3匙服。

注意事項及副作用


桃仁承氣飲子具有瀉下通便的作用,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、老年人、體弱者慎用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

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桃仁承氣飲子, 出處:《赤水玄珠》卷十八。 組成:桃仁、桂枝、芒消、大黃、芍藥、柴胡、青皮、當歸、甘草、枳實。 主治:疏肝行氣,通瘀生新。主治:蓄血證。熱邪傳裏,熱蓄膀胱,其人如狂,小水自利,大便黑,小腹滿痛,身目黃,譫語,煩渴,脈沉有力。

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