膝蓋痛怎麼辦?從經絡角度破解其中奧妙(上篇:膝蓋內側痛)

膝蓋痛怎麼辦?從經絡角度破解其中奧妙(上篇:膝蓋內側痛)

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2020-08-20 首次發表:2020-08-19

膝蓋痛是人體疼痛一個重點主題,因為是隨著年紀愈來愈大後,幾乎每個人都有機會面對「退化性的關節炎」。現代醫學從骨骼肌肉下手討論膝蓋痛,而從經絡型態與經絡體質的角度來探討膝蓋痛更加深層而完備。由於從經絡來分析膝蓋痛的成因相當複雜,本文區分為上下篇來討論,本篇主要是討論膝蓋內側疼痛,提供中醫科學化研究人士參考。

從通往膝蓋的經絡來理解膝蓋痛與膝蓋內側痛

首先必須提出的是,本篇文章所提到的膝蓋痛並不是外傷所造成的疼痛,而是隨著年紀增長自然出現,或不明原因出現的膝蓋痛。膝蓋痛是一種相當複雜的疼痛,造成膝蓋疼痛的原因很多也很複雜(註1) ,最常見的就是「退化性的關節炎」(Knee Osteoarthritis),年紀愈大愈容易發生,因為膝關節在長時間的受力下,關節軟骨退化磨損,甚至形成骨刺、變形或失去彈性,進而產生關節疼痛。
從經絡的角度來理解膝蓋痛,就是從膝蓋附近循行的經絡就可以理解。膝蓋內側有三條經絡肝經、脾經與腎經。膝蓋前側是胃經,膝蓋外側是膽經,膝蓋後側是膀胱經。從文字可以看出,人體腳上的六條經絡異常時,都會直接影響到膝蓋。所謂「腳為人之本」,這六條陽經就代表人體的根本,因此膝蓋痛表面上是只有膝蓋的疼痛,事實上是直接反應出整個體內根本經絡氣血已經出現了問題
膝蓋內側痛,主要影響的是腳的三陰經絡(肝脾腎經)
膝蓋內側痛,主要影響的是腳的三陰經絡(肝脾腎經)
因此本文先探討膝蓋內側痛,主要就是要探討肝經、脾經與腎經這三條經絡。有學過中醫的人都會發現,幾乎中醫治療許多筋骨的問題,都會說是「肝腎不足」所造成,因此年紀愈大就愈需要滋補肝腎,可以改善的中藥方劑相當多。而透過這三條經絡也可以清楚發現,膝蓋內側痛就是明顯與肝、脾、腎虛衰不足有關
現代醫學也發現,早在35歲到40歲時,就會出現退化性關節炎症狀,隨著年齡而增加愈來愈明顯從分析經絡的立場,就可以輕易理解這種現象,年齡愈大的人,經絡愈容易出現「上實下虛」,這種經絡體質的意義,在多數的時候就是腳的經絡氣血不佳,導致下半身經絡逐漸阻塞,肝、脾、腎三條屬陰的經絡是一定氣血不足的
年紀愈大,愈容易出現膝蓋內側痛
年紀愈大,愈容易出現膝蓋內側痛
當膝蓋內側經絡氣血逐漸阻塞之後,肌肉無法得到氣血的濡養,相關經筋與肌肉開始沾粘,骨刺開始生成產生器質性病變,逐漸造成「膝關節滑膜」與「鵝掌肌腱」出現發炎,膝蓋內側疼痛就這樣自然出現了。

從肌肉與肌筋膜的方向,來理解膝蓋內側痛

上段提到,當所有腳部的屬陰的三條經絡逐漸阻塞之後,肌肉無法得到氣血的濡養,經筋與肌肉開始沾粘,那會影響到哪些肌肉呢?現代肌筋膜療法名醫侯鐘堡醫師曾經指出膝蓋內側痛主要是「鵝掌肌」肌腱發炎,這會於它上游及下游的肌肉牽拉有關聯。例如:股內側肌、縫匠肌或是小腿筋膜太緊,導致鵝掌肌肌腱被拉到而發炎。
膝蓋內側痛,通常是上下游肌肉太緊所造成
膝蓋內側痛,通常是上下游肌肉太緊所造成
以上文字,多數人看完實在是看不懂,看完解剖圖也依然看不懂,這裡用一句最白話的文字來解釋:「膝蓋痛不要去按膝蓋,膝蓋上面、下面的肌肉按摩一下啦!」這樣應該就容易理解多了。由於膝關節上有許多來自大腿與小腿的肌肉透過肌腱在此連接,如果肌肉受到拉扯,就會影響膝蓋造成疼痛,所以膝蓋痛很有可能根源不在膝蓋!
現代最流行的肌筋膜療法其實與傳統經絡經筋學在太多地方有重疊的地方,也因此雲端中醫的文章經常都可以看到肌肉、經筋與肌筋膜療法的影子,原因無他,就是因為這個很有效,也很有用!傳統中醫的傷科手法中,有一大部分也與肌筋膜療法類似,這可以說是中西醫結合的一個絕佳下手處!
多數膝蓋內側痛的人,只要自己運用手指或去按摩膝蓋上面與小腿相關牽拉的肌肉,找到疼痛的點將筋結揉開,都會快速感到膝蓋痛有立即舒緩的感覺,這是任何人都可以隨時體驗的(就是現在吧!)

從臟腑氣血與濕氣的角度來理解膝蓋內側痛

有些人去針灸、推拿、按摩拍打與拔罐,甚至進行肌筋膜療法之後,卻依然無法根本治癒膝蓋內側痛,這依然是有可能的!若從從傳統中醫的立場,來理解膝蓋痛的成因,膝蓋痛通常只是身體出現諸多症狀的其中之一,中醫的一個證型同時涵蓋許多症狀,中醫治療膝蓋強調「辨證論治」,膝蓋內側痛主要有三種證型:
  1. 肝腎不足證:這是大家最熟悉的證型,若從經絡圖上來看,主要是長期肝經實證或虛證,腎經長期虛證所造成。通常會伴隨一些症狀:頭暈、耳鳴、腰酸背痛、膝蓋無力、走路會小喘、盜汗、膝蓋疼痛反覆發作、眼睛模糊酸澀、容易疲勞。傳統中醫最喜歡運用各種「地黃丸」來進行改善。
  2. 氣滯血瘀(氣血虛弱)證:這之前有一篇文章提到,中醫最擅長治療氣滯血瘀,任何疾病只要透過活血化瘀,都會有一定程度的改善,膝蓋內側痛也不例外。通常透過活血、補血與化瘀疏通腳部經絡之後,膝蓋內側痛會自動改善。這種現象在經絡圖呈現,主要會是「低體能數值」,或「上實下虛」。
  3. 風濕熱痹型:許多良導絡研究者都發現,脾經與膀胱經虛證時,很容易出現關節炎,夏天暑濕嚴重,更容易經常出現相關濕氣的症狀,連帶出現膝蓋痛。這時候如果沒有去濕,那是怎麼治療效果都不好的,例如中醫喜歡用「四妙散」來治療膝蓋痛,為什麼叫做「妙」,就是因為效果很奇妙啊!
因為膝蓋內側痛的案例太常見,有不少會員都已經提出過自己的經驗,這裡就提出一個最近的案例。2020年7月底時,台灣地區又熱又濕,某會員B先生大約38歲,開始出現膝蓋內側疼痛現象,透過使用個人版經絡檢測之後,出現下面的經絡圖,是夏天出現的典型現象
某會員在夏天出現的膝蓋痛經絡圖
某會員在夏天出現的膝蓋痛經絡圖
從圖上,他看到自己的脾經與膀胱經出現虛證,他就心想:「脾經虛證我可以理解造成膝蓋痛內側痛,但是膀胱經虛證,究竟與膝蓋內側痛有什麼關係呢?」他從Youtube 找到一段「原始點療法」的影片,竟然是透過臀部處理膝蓋問題。他就請老婆幫忙揉屁股,果然膝蓋鬆了很多。他心想:「臀部不就是膀胱經的範疇嗎?」
然而,膝蓋內側深處的部分還是有一點酸酸的,透過填寫問卷表單,除了選擇膝蓋內側痛之外,他也選擇了口臭、胃腸脹氣、陰部搔癢與腹瀉症狀,系統出現很多穴道,其中第一個就是血海,他按摩「血海穴」之後,感覺膝蓋內側舒緩更明顯了。
點選膝蓋內側痛,出現一系列建議穴道
點選膝蓋內側痛,出現一系列建議穴道
由於系統也顯示很多中藥複方,透過比較之後,他去買了一罐「三妙散」來試試。他說:「這個藥可真是妙了,吃下去沒有多久,膝蓋內側深處的疼痛果然舒緩一大半,可見真的是體內濕熱造成疼痛!」
最後他說:「短短2天之內,我的膝蓋痛就消失了,看來應該不至於是退化性關節炎!」「我現在才38歲,如果從現在開始每次膝蓋痛時我都可以運用中醫在兩天之內搞定,就算到了80歲時,我的膝蓋應該還會是健康的吧?!」

由於這種經絡現象是夏天多數的人經絡現象,因此只要看到這篇文章的讀者,現在按摩大腿的血海穴附近,應該都會出現疼痛,在按摩的當下就已經開始預防未來的膝蓋內側痛,如果沒有經常按摩,在可見的未來便有可能形成退化性關節炎,預防疾病就在這一刻,不需等待!
雲端中醫編輯組

作者:

雲端中醫開發團隊由一群熱愛研究中醫的軟體工程師所組成,專長: Python,T-SQL,NOSQL,Node.JS,TensorFlow,Pytorch,各種Javascript框架,各種雲端架構AWS,Google,Azure,立志推廣中醫及五術科學化,以延續傳統中國人博大高深之智慧。

文章發表日: 最後更新日:2020-08-20