進入冬天之後，有些人背後會開始發冷，明明衣服就穿很多，卻無法改善這種現象，這背後蘊藏著體內的經絡氣血長期能量異常，只是大家不自知。
若以「陰陽」來說，任脈屬陰，督脈屬陽。所以人體的胸腹部屬於陰、整個背部屬於陽。陽氣對人體有驅寒、溫暖與促進氣血運行的作用。
如果一個人的背部發冷，代表的是體內陽氣虛弱，受到了寒氣陰邪之氣。從經絡的角度看來，主要是3種原因所造成：
一、膀胱經、督脈與膽經氣血阻塞或受寒
從經絡的角度來看，人體背後就主要是兩條經絡：「膀胱經」與「督脈」，膀胱經屬於「足太陽」，督脈被稱為是「陽脈之海」，整個背後都是屬於陽經的範疇。
既然背後都是陽經，理論上整個背部應該至少是熱的，會感到發冷就不太對。所以古代醫書也很少有探討背後發熱這種病(註1)，主要就都是在探討背後發冷。
古代《傷寒論》探討「背惡寒」的概念，最常提到的就是感冒時「外感風寒」，除了背部會發冷之外，還會全身痛，發燒。
所以書上說這是「太陽病」，也就是外在的寒氣入侵體內後，快速讓體內的陽氣不足所造成的背後發冷。
2026年1月期間有一位會員分享，他的朋友經常會感到背後發冷，尤其是冬天更嚴重。他幫朋友進行經絡檢測，發現每一次膀胱經的能量量都很低，很明顯這是膀胱經虛證所造成的結果。
人體背後還是會受到另一條陽經「膽經」的影響，膽經主要位於身體側邊，也會連帶影響到背部與腰部。
由於督脈能量無法透過經絡檢測出來，督脈能量卻可以透過觀察膀胱經的能量來完成，經過長期的觀察，膀胱經或膽經長期虛證的人，確實很容易出現背冷現象。
因此透過觀察經絡來理解背部發冷的主要原因，就從「膀胱經」與「膽經」為主來探討。
二、寒性陽虛體質背冷是常態
雲端中醫從大量現代人的經絡數據中發現，現代人不是「膀胱經」沒有能量，就是「膽經」沒有能量，這兩條經絡氣血能量總是不足。
為什麼現代人的經絡現象會如此呢？這多半是以前曾經感冒並沒有痊癒的後遺症，寒氣最終仍然留在體內，經絡就呈現穩定陽虛現象，造成背後永遠是冷的。
某會員進行經絡檢測已經多年，每次只要天氣一冷，體能數值就會大幅降低(全身氣血不足)，總會看到自己的膀胱經與膽經呈現虛證。
他在洗澡時經常會往背後一摸，就會覺得背後涼涼的，這就是典型陽虛體質所造成的背後發冷。下面就是他在2020年10月間檢測的經絡圖。
也因為這種陽虛體質，他還會經常肩膀酸痛、脖子酸痛、背痛腰痛、坐骨神經痛、大腿痛…等疼痛，時常就會突然間痛起來無法根治。這都是因為這些疼痛位於這兩條經絡上所造成的。
從2020年開始，他就很努力地進行排寒養生，正常溫暖背部，也常常拍打膽經，直到2026年再度訪問他，他說這種背冷的現象幾乎忘了他6年前有背冷現象。
2023年初時，有一位會員就回報，她過年送給媽媽一台最新的遠紅外線烘腳機，他自己烘完腳之後，整個背部發熱流汗，但是媽媽卻對他說：「熱腳之後，腰部、背部怎麼愈來愈冷？」這個現象，實在是讓他感到困惑。
她分享73歲媽媽的經絡型態，發現腳部的陽經幾乎都是沒有能量的，腳部的脾經、膀胱經、膽經、腎經與胃經能量都是不足的，難怪背部整個都是冷的。
這個案例持續觀察到2025年11月，他的媽媽腦中風半身癱瘓，所以背冷也可以視為腦中風之前的一個觀察症狀。
由於過去沒有暖腳，氣血不通，反而感受不出來。所以透過遠紅外線烘腳之後，反而真實感受到背部、腰部發冷的真相了！
三、脾腎陽虛痰飲，背冷像冰塊
現代人還有一種經常出現的經絡體質，就是脾經、膀胱經與腎經三條經絡都能量不足。這很容易出現書上所說的「脾腎陽虛」。
古代《傷寒論》上提到：「夫心下有留飲，其人背寒如掌大」，意思就是說心臟有痰飲會反應在背後，背後陽氣不足，就會像冰塊一樣冷。
依照《中醫症狀鑑別診斷學》的分析，這主要就是因為體內「脾陽」與「腎陽」不足，脾臟在運化水氣的能力不足，體內水氣與濕氣就會旺盛，久了就產生體內津液代謝障礙所形成的痰飲(註2)，而反應在背部。
這還可能會伴隨腰酸腰痛、膝蓋沒力、腹瀉腹痛、食慾不佳、面色暗沉、水腫，男女生殖泌尿系統疾病…等現象。
該書更提到，如果從背俞穴的角度來看，體內的五臟六腑都會反應在背部，所以在年老時五臟六腑的氣血都虛弱衰敗，背後也會是冷的。所以長期背後發冷，可以說是體內臟腑衰微可能生病的徵兆。
從大量現代人的經絡數據看來，現代人一年四季，有一定比例會出現脾經與腎經虛證，而且機率至少在30%以上，這算是出現機率相對高的一種經絡現象。
事實上，多數人的經絡體質，都是脾經、腎經、膀胱經與膽經虛證為主。所以，只要不注意養生的話，就有機會出現背冷的現象，而正確的養生，也可以改善背冷。
改善背部發冷的方法
背部發冷既然有上面三種主要原因，就一定有解決方法，歸納3點如下：
1.服用中藥效果最快
像背冷這樣的症狀，若去看西醫也可能只能被歸類為感冒或慢性病，很難被定義為什麼病，這時候運用中醫的效果反而最快。
既然上面提到背冷就是「足太陽膀胱經」與「足少陽膽經」為主的症狀，那感冒時出現的背冷就會是「太陽少陽兩感證」，「柴胡桂枝湯」就是一個好選擇。
有一位會員曾經分享自己母親愛看股票，每天開盤之後就會坐在電腦前盯著螢幕觀看盤勢。
結果有一她說：「奇怪，怎麼愈坐愈冷」她又說：「而且，是整個背後發冷，這實在很奇怪？」就這樣持續了一個星期，去醫院掛號看病。
結果最終，醫生竟然開了「鎮靜劑」給他服用，以為媽媽是壓力大造成。最後他給母親服用「柴胡桂枝湯」，隔天看股票時完全不會冷，讓她覺得非常奇妙！
中藥裡面可以改善背冷的方劑其實很多，直接運用去寒去濕的中藥也很有效，例如附子湯、九味羌活湯.、四逆湯加減..等等。
2.熱療法最直接，也有一定的效果
既然背冷源自於背後陽經沒有能量，那只要在背後的陽經使用「艾灸」，那就可以去除背後之寒氣。
中醫有一個絕活叫做「火龍灸」，就是將整條督脈運用灸法提升陽氣。據說體驗過的人都覺得身體變得很溫暖，神清氣爽且精力充沛。
這種火龍灸最大的缺點就是背後著火時看起來很嚇人，必須要找有經驗的人操作。
其實多數人在家，可以使用很多替代方案，例如：用吹風機熱風吹督脈，或是泡溫泉、遠紅外線烤箱、熱水半身浴..等等，都可以快速改善背冷的現象。
不論冬天或夏天，只要外面有大太陽時，都可以待在戶外背後曬太陽，直接運用太陽的天然力量來溫暖背部，還可以取得天然維他命D，是改善背冷最簡單有效且免費的方法。
3.注意衣服穿著，經常疏通背部經絡
要讓背後不會發冷，預防的方法最重要，平時一定不要讓背部對著冷氣機或是電風扇，這是讓寒濕之氣入侵體內最快的方法。
尤其要保護脖子，預防大椎穴受寒，此穴是手三陽脈、足三陽脈與督脈之會穴，這是寒氣入侵背部的一個門戶，冬天一定要戴圍巾。
如果可以的話，每隔一陣子就可以找人協助進行背部經絡推拿，平時可以買一支經絡槌經常敲打背部。許多人都感受到，敲完背部之後，馬上會有暖暖的感覺，因此可以明顯改善背冷。
在洗澡時，可以多搓背，以濕毛巾搭於背後，雙手扯緊毛巾兩端用力搓背，直至背部發熱為止，這也是一個溫暖背部的好方法。
人體背後有陽氣是身體健康的正常現象，經常背後發冷不是體內寒氣太重，就是體內五臟六腑虛衰，總不是一件好事。要保持身體健康陽氣十足，就從觀察與改善背冷的現象著手吧！
註1: 中醫古籍認為，背熱應該是「肺火熱」或是「陰虛」所造成的一種現象，但是臨床較少見。《雜病證治準繩．發熱》：「肺居胸背，肺熱則當胸背亦熱。」
註2:痰飲是身體裡面津液代謝障礙所形成的病理產物，一般以較稠濁的稱為痰，清稀的稱為飲。《丹溪心法．痰》：「背心一片常為冰冷，…皆痰飲所致。善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液亦隨氣而順矣。」
註3: 參照《劉渡舟臨證驗案精選》
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