良導絡透過檢測人體的手腳穴位來進行各種數值運算，手上12個檢測點，腳上12個檢測點，若假設手部經絡就是「上」，腳部經絡就是「下」，因此「上下比例」就是人體的手/腳數值比率。
透過這個數值可以判別出人體的能量是否集中在上半部，或是下半部。若是集中在上半部，就會造成「上實下虛」。若是集中在下半部，就會造成「上虛下實」。就出現機率而言，「上實下虛」出現的機率較高。
上實下虛者氣血集中在上半身，精神相對亢奮
由於「上下比例」可以判斷全身氣血的集中度，如果氣血集中在上半部，代表腦部氣血旺盛造成精神亢奮，因此過去20年來良導絡研究者普遍稱之為「精神氣血比例」。
若是上實下虛(精神氣血比值大於1.15），代表氣血集中在上半部，普遍會造成精神壓力大、睡眠障礙、傳統說的上火、焦躁、口臭…等等現象。
簡單說，上實下虛是一種能量集中在人體上半身的現象，通常上實下虛有以下幾種可能性：
- 腳部經絡能量不足：某些人的經絡體質(不變的經絡狀態)是長期呈現腳部經絡能量不足現象，例如：膽經、膀胱經、胃經或腎經虛證，這會造成上下比例不平衡，造成上實下虛現象。
- 腦力使用者：許多人在工作上大量好用腦力，例如電腦工程師、學者教授…等等。若是這些人經常用腦卻不運動，全身的能量就容易集中在上半部，因此會造成上實下虛。
- 下肢殘障者：通常下肢殘障者的腳部經絡都是沒有能量的，這是很容易被理解的現象。
- 中年人或老年人：經常可以在中、老年人身上看到上實下虛的現象，有學者提出人體氣血的主要根本在腳，隨著老化的過程，腳的能量會逐漸退失。
- 腹部疾病者：通常腹部有疾病者，上下能量無法疏通，下肢能量不足，也會出現上實下虛現象。
- 自律神經失調者：有些人自律神經明顯失調，交感神經過於旺盛，行為像是過動兒非常好動，這時候也會出現上實下虛現象。
- 冬天時進行檢測：一個人如果原本下半身經絡氣血不佳，在冬天檢測時會趨於明顯，出現下肢能量一片低的現象。
上虛下實時很容易感到疲卻且沒有精神
如上述，傳統良導絡研究者認為「精神氣血比例」比值小於0.9，也就是代表「上虛下實」時，人體精神活動力降低，因此非常容易產生疲倦、注意力不集中、頭昏眼花、胸悶、憂鬱、悲觀…等等症狀，這是很容易被理解的。上虛下實是一種能量集中在人體下半身的現象，也就是上半身能量缺乏現象，通常上虛下實有以下幾種可能性：
- 脾胃疾病者：許多脾胃有疾病者，氣血無法上達於上半身或腦部，因此很容易造成上半身沒有能量。
- 胸部經絡阻塞者：不少胸部經絡阻塞者，會呈現肺經、心包經、心經虛症現象，因此也會造成上半身沒有能量。
- 腹部經絡阻塞者：不少人的經絡圖，同時呈現三焦、大腸、小腸經同時虛症現象，若假設這是腹部經絡阻塞的現象，這也會造成上半身沒有能量
- 精神耗弱者：有些人精神長期耗弱，也會造成上虛下實的現象。
上下比例可以輔助診斷自律神經失調現象
自律神經主要分為「交感神經」與「副交感神經」，交感神經是促進性的，例如心跳加速、血壓上升、呼吸變快、體溫增高，讓人體保持警覺、提高專注力…等等。
副交感神經是抑制性的，讓人體鬆弛休息、保存體力、促進消化、睡眠啟動等。這兩股力量是相輔相成，人體自律神經的作用需要兩個系統正常拮抗調節，否則就會導致所謂的「自律神經失調」。
市面上有一些診斷自律神經的儀器，依照實際觀察比對數值後發現，許多自律神經失調的人，經絡圖都呈現「上實下虛」現象，這是完全可以提出合理解釋的。因為上實下虛的人容易亢奮，會出現許多交感神經過於亢奮的症狀(例如失眠)，因此上下比例也可以用來輔助診斷一個人是否有自律神經失調現象。
若依照良導絡的上下比例看來，自律神經失調不能算是一種病，只能說是體內經絡能量不平衡。
透過各種養生法將體內氣血往下導引，或是提升上半身的氣血，有有自律神經不調的症狀(例如：頭暈、頭痛、口乾舌燥、心悸、容易冒汗、胸悶、肩頸痠痛、呼吸困難、、胃脹、打嗝、便秘或腹瀉、失眠、頻尿…等等)都會逐漸消失！
腳為人體精氣之源，上實下虛是老化警訊
中醫傳統上認為，「樹老根先枯，人老腳先衰」，腳為人體精氣之源，一個人的雙腿健康，經絡傳導才暢通，氣血才能順利送往各個器官，這就像樹根一樣，樹根營養強健，樹就會健康。
因此中醫有一派認為，所有的治療重點在於腳部，養生的重點也在於腳部。腳部能量強旺，可以增強機體免疫力和抵抗力，具有強身健體、延年益壽的功效。因此就中醫理論來看，「上實下虛」的嚴重性，遠遠高於「上虛下實」。
「上實下虛」的現象代表腳的經絡比起手的經絡能量少很多，人體的根本都沒有能量了，也可以推斷：上實下虛(腳沒有能量)算是一種人體老化的訊號。
經絡檢測其實是一種很簡單的數學，若腳的經絡沒有能量，整張經絡圖就會呈現全部都是異常經絡，因為這張圖的中線就是全身的平均值。
腳的經絡數值跟不上手部，就會呈現上下經絡差距，整張圖全部呈現異常經絡的現象。上實下虛的現象如果是短暫的尚屬正常，如果長期出現上實下虛，容易在身體健康上反映出病變。
所謂治病求根，就是治療上實下虛，當「下虛」的現象解除了，「上實」現象也會自動解除，自律神經也趨於平衡，身體自然達到健康平衡狀態。
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