不論是炎熱的夏天，或是寒冷的冬天，都是高機率出現「上實下虛」的季節，尤其是炎熱夏季機率大幅提升，背後究竟是什麼原因所造成的呢？
本文探討「上實下虛」出現的原理，常見的症狀與原因，提醒大家注意重視這種經絡現象，提供給中醫養生者一條新的思路。
什麼是上實下虛？
從古代的《黃帝內經》開始，就已經在探討「上實下虛」的抽象概念，例如書上提到「上實下虛，切而從之。」
當一個人體內「上盛下虛」的時候，就是一種上實下虛現象。傳統中醫常認為這是體內「陰虛於下，陽亢於上」所造成。
身體的下半部出現腎虛、腰酸、腳無力的虛證，身體的上半部出現頭暈目眩、頭痛、目赤、煩躁易怒...等陽亢的症狀。
《黃帝內經》又提到：「徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。」
白話意思是：當一個人因為放縱自己的慾望、貪圖享樂而招致疾病，導致視力模糊、聽力下降，出現下半身功能正常，上部身氣血失調的症狀，這通常是由於膽經、肝經的異常所引起的。
以上的文字，中國人看了兩千年是有看沒有懂？而今進入科技數據時代，有沒有可能運用數據清楚看到「上實下虛」現象呢？
下圖就是將「上實下虛」數據化的圖表，一眼就可以清楚所謂的的「上實下虛」。
過去幾年來，許多會員第一次進行經絡檢測之後，常常是直接看到「上實下虛」的經絡型態，整張經絡圖都是紅色，常感到很恐懼，認為自己：「全身壞光光！」事實上也沒那麼嚴重。
何時容易出現「上實下虛」？
人體「上實下虛」出現的的時間是可以被預測的，只要將經絡數據的「上半身」全部總和，除以「下半身」全部總和，就可以得到「上下比例」。
上實下虛的就是上半身的經絡能量，永遠大於下半身，也代表上半身經常是實證，而下半身經常是虛證。
從大量現代人的「上下比例」可以看出(見下圖)，多數人體內是呈現上實下虛的狀態，而每年5月之後就開始愈來愈明顯，一直持續到冬季。
就出現的機率而言，一年四季都有可能出現「上實下虛」的經絡現象，這算是現代人普遍的體質現象。
然而，隨著天氣愈來愈炎熱之後，出現「上實下虛」的機率就會提升，大家一定會覺得很奇怪，背後是什麼道理呢？
哪些經絡造成上實下虛？
首先要來探討，究竟是哪些經絡造成「上實下虛」的經絡現象？
所謂的「上實」，就是上半身的經絡，這包含肺經、心包經、心經、小腸經、三焦經與大腸經。
這些上半身的經絡，其中能量最強，能量連動性最高的就是三焦經與大腸經。大家可以比較這2條經絡的能量趨勢變化(下圖)，很明顯與「上實下虛」的機率趨勢是一樣的。
現在反過來看下半身經絡平衡指數趨勢圖(見下圖)，會發現下半身經絡出現虛證是常態，只有肝經容易出現實證。
脾經與膀胱經雖然在冬季會出現實證，但是在炎熱夏季虛證裡，能量卻都是低到極點。
如果一個人的「膽經」與「胃經」能量在夏季沒有提升起來的話，在炎熱的夏季就會變成「上實下虛」。
綜合以上，可以看出「上實」最容易出現的經絡是三焦經、大腸經、小腸經。而「下虛」最容易出現的，就是除了肝經之外的5條經絡(脾經、腎經、膀胱經、膽經、胃經)。
在此順便提出，厥陰經(心包經與肝經)的能量趨勢是有著明顯獨樹一格的能量走勢，上半身心包經在夏季出現虛證、肝經在夏季出現實證，直接印證《黃帝內經》提到上實下虛與肝臟是有關聯的！
哪一種經絡體質最容易出現上實下虛？
多數人在進入夏季之後，首先會感受到的就是整個手部的經絡數據能量爆增，最明顯的就是三焦經、大腸經。
同時，在夏季時50%以上的人都會出現脾經、膀胱經、腎經虛證，如果又再加上陽虛(膽經+胃經虛證)，那就直接出現「上實下虛」。
因此，只要是較嚴重的「寒性陽虛經絡體質」的人，在進入夏季之後就很容易出現「上實下虛」現象。
為什麼說是較嚴重呢？因為只要體內寒氣不嚴重的人，在進入夏季之後，膽經與胃經的能量會大幅提升，所以反而不會出現「上實下虛」。
對多數的寒性體質的人而言，在冬季很容易出現「上實下虛」。某會員在2024年7月分享，冬季的時候他常常出現「上實下虛」經絡型態，讓他常常感到非常的沮喪。
結果沒想到，在進入夏季之後，就只是不待在冷氣房整天流汗，同時睡到飽，竟然就出現「最佳養生典範」標章。
這是因為，他體內的膽經與胃經，在炎熱的夏天能量大幅提升，而脾經與膀胱經原本在冬季是實證，在夏季反而回歸正常。
所以嚴重程度較低的寒性體質，在炎熱的夏季裡，很可能每天都呈現非常平衡的經絡現象。
2024年也有會員發現，服用抗生素/止痛藥，也會在炎熱的夏季出現「上實下虛」，出現種種不舒服的症狀。
上實下虛現象，也有機會出現在季節交替不穩定的期間，短暫出現時可以算是一種正常現象。
從2021年觀察至2024年的春季，在過渡階段就會有不少人突然間出現上實下虛，因為冬天寒邪未清，天氣又開始變熱所造成。
而在進入秋季之後，天氣從炎熱轉向偏涼，偶而也會突然炎熱起來，也有一定比例的人會突然出現上實下虛。
造成上實下虛經絡現象的主要原因
多數人卻在夏天時只會出現夏天的經絡現象，冬天時出現冬天的經絡現象。為什麼總有一些人，在一年四季都出現冬天加夏天的「上實下虛」經絡現象呢？這裡探討其中可能原因。
若從陰陽平衡的原理，上實下虛的主要原因應該就是「下虛」，下半身能量不足而造成「上實」陽亢現象。只要從下虛的經絡來探討，就可以找出原因，列之如下：
1.長期久坐不運動：以前的人每天都要走好幾公里的路，現代人幾乎不太需要走動，出門一定坐車，長期保持坐姿，因此長期腳部能量氣血不足，很容易出現這個現象。許多會員都發現，短暫的上實下虛幾乎都是久坐所造成的。
2.腹部經絡阻塞：既然是上下能量失調，很有可能是中間聯繫橋樑出了問題，人體的中間部位就是「腹部」。現代人不運動，每天吃得飽飽的，吃完又坐在那裡看電視、玩手機、看電腦，久了造成腹部經絡阻塞，上下氣血無法順利流通與伸展。
3.脾胃障礙：從古至今，幾乎所有中醫師都強調保養脾胃的重要性，脾胃剛好位於中焦(腹部)，如果脾胃功能不佳，會導致陰陽隔絕，熱往上走，寒往下走，形成上熱下寒、上實下虛的經絡現象。
4.體內寒氣過重：一個人如果體質太寒，會造成膽經、胃經穩定虛證，若夏季再加上脾經、腎經、膀胱經虛證，就會穩定「下虛」了。
5.用腦過多：所謂的「上實下虛」就是上半身能量過旺，大家從捷運上就可以清楚看到，幾乎每個人都在看手機、在追劇。現代人每天用腦、用眼，氣血完全集中在上半部，根本沒有讓氣血往下沈澱的機會。
6.腎氣虛弱：中醫題到一個很重要的概念稱之為「心腎不交」，現代人普遍腎虛，腎陽不足，不能鼓動腎水上升，心火得不到腎水滋養，就會變成上實下虛。久了之後形成「脾腎兩虛」，自然脾經與腎經沒有能量。
7.肝血不足：中醫認為睡覺是很重要的事，因為所謂「肝藏血」，而現代人普遍睡眠不足，肝血不足時自然肝經能量不足，這在冬天的時候會更加明顯，所以冬天的時候肝經能量往下掉。
8.常見老年現象：多數會員發現，要在老年人身上找到上實下虛實在太容易了。以上7點如果每天累積一點點，到了年老的時候也累積不少，因此要出現上實下虛是很容易的。
上實下虛的常見症狀
別以為要常常出現這種滿江紅的「上實下虛」經絡型態是容易的，一般人要一年四季都穩定出現上實下虛，還真不是一件容易的事。
許多會員都發現，這種經絡現象而較容易出現在「女性」及「老人」身上，反過來也可以推論，任何女性相較男性容易得到的疾病，都與上實下虛有關。而任何老年容易得到的疾病，也不例外。
在過去10年間，雲端中醫會員的中醫師會員經常反映「上實下虛」是一個相當難以處理的一種經絡現象！
依照會員的長期觀察分享，「上實下虛」的人類似於現代醫學提出的「自律神經失調」，經常會出現幾種主要特點：
1.睡眠障礙：別人從外表看覺得精神不錯，但是自己卻感覺不好，尤其是到了晚上經常想睡卻睡不著，或是睡到一半就醒來，再也無法入睡。有些長期失眠的人，就是出現嚴重上實下虛。
2.動不動就感到上火：經常感到身體發熱，動不動就上火，吃了一點熱性的食物就嘴破，容易口渴、口苦、喝水也無解，而手腳冰冷、下肢沒力。這種上火，也會反應在情緒之上，動不動就會想要生氣。
3.很怕冷、腳冷：雖然身體經常感到發熱，但是卻很怕冷，只要天氣一冷就會感到腳部不舒服，對天氣也特別敏感，不用說這類的人經常是腳冷的。這或許可以解釋女性很容易手腳冰冷。
4.精神與情緒失調：經常感到焦慮或憂鬱、心情不好或鬱鬱寡歡。有一部分的人出現精神異常急躁，做事急驚風。總體而言就是經常感覺全身不對勁，也說不出是身體究竟是哪裡有病？女性容易得到憂鬱症，可能與這個密切相關！
5.胸部異常與潮熱：經常感到胸悶或心悸，感覺心律不整，心跳很快。有時候會覺得胸部吸不上氣，快要喘不過來的現象。有些人會感到胸部發熱、潮熱與煩躁。
6.肩頸酸痛、頭痛、耳鳴、腰背痛：由於上半身的經絡長期保持在實證，容易出現肩膀緊繃與酸痛、頭痛與耳鳴現象。下半能量不足，所以頸部、頭部能量不足，各種酸痛現象都會出現。
7.腦部疾病、記憶衰退：由於腳部能量不足，這些經絡(膽經、膀胱經、腎經、胃經...等等)都與頭部密切相關，因此長期下來很容易出現暈眩、腦中風、失智症...等等。現代醫學發現失智症女性與老人出現機率較高，或許也是這個原因造成。
8.腰酸腳沒力：由於腳部經絡沒有能量，所以走起路來特別容易腳酸，下肢特別沒力，走路沒有辦法走太久就想要休息。
9.更年期症候群：不少會員在更年期女性身上發現上實下虛，這完全可以解釋上半身潮熱、失眠、心悸、頭暈與情緒不穩定的更年期症狀。
10.容易出現感冒現象：有些上實下虛的會員發現，這種體質只要天氣一冷，一定打噴嚏、流鼻水，幾乎沒有例外。
11.中老年慢性病：現代醫學發現，癌症或慢性病就是與年齡有關，尤其是年老的肺癌、肝癌、大腸癌，幾乎都可以看到上實下虛的經絡型態。
改善上實下虛經絡現象的主要方法
既然知道了「上實下虛」的原因，就可以找到改善的方法，請點選這篇文章繼續閱讀：
上實下虛幾乎是所有重大疾病的基本經絡模型，改善這種經絡現象是預防重大及難治疾病的方法與途徑。
經絡異常通常在疾病發生的數年前就已經發生，透過養生改善這種經絡狀態的本身，就是一種預防醫學，是具有積極性的！
雲端中醫編輯組
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