許多人聽說經方的好處，都想學習《傷寒論》，然而因為不少名詞與現代用法差異頗大而望之卻步。而事實上只要將《傷寒論》中提到的所有症狀加以拆解，就可以知道整本傷寒論不外乎就是探討少數幾種症狀的陰陽屬性，以及找出相對應的處理中藥方劑。
本文依照傳統中醫「十問歌」的架構來學習理解這些症狀，一方面可快速進入《傷寒論》殿堂，另一方面提供雲端中醫個人版自動分析開發未來版本之理論基礎，提供中醫科學化研究人士參考。
十問歌就是古代中醫診斷標準作業程序(SOP)
學過西醫的人都知道，現代醫學分析疾病是有標準作業程序SOP（Standard Operating Procedure）的，而古代中醫診斷的程序又是什麼？事實上古代並沒有太多的疾病名稱(例如：糖尿病或消渴)，替而代之的是一系列的症狀，透過定位這些症狀的六經定位(例如太陽病、少陰病)來找出對應處置方案，就是學習傷寒論經方的簡易程序。
為了找出這些症狀，古人設計了一套經典程序並寫出一個歌訣，稱之為「十問歌」，由於歷代每位中醫的診斷程序都不一樣，因此十問歌也分好幾種版本。以下是清代醫家陳修園修改補充明代醫家張景岳所寫成《十問歌》歌訣。
一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。
十問歌可以說是中醫診斷標準作業程序，若現代人想要系統化學習中醫，絕對不可以錯過十問歌。若將這個程序來整合進入傷寒論經方診斷，便可以系統化學習傷寒論經方。以下依照熊曼琪所主編的當代權威書籍《傷寒論》一書的症狀，依照十問歌之架構整理出來，只要將這些症狀辨別清楚，就可以快速理解這本書。
一、問寒熱
- 「惡寒」：經方辨別疾病首先都會問寒熱，因為這是分別「三陰病」或「三陽病」最重要的入手點。條文中經常提到「惡寒」，這是指病患感到寒冷、怕冷。依照嚴重程度，《傷寒論》出現「微惡寒」、「微寒」(輕微怕冷)、「惡風」(怕風)、「惡風寒」、「振寒」。怕冷的現象在六經病中，各階段都有可能發生。
- 「背惡寒」：有一種症狀是只有背部怕冷，稱之為「背惡寒」，背惡寒較常發生在太陽病、陽明病。
- 「發熱」：發燒在古代稱之為「發熱」，這是指全身溫度高於正常。文中常提到類似名詞，例如「潮熱」、「身熱不去」、「往來寒熱」，發熱較常發生在太陽病、陽明病及少陽病。
二、問汗
- 「汗出」：這是指不因勞累或夏天太熱或穿太多衣服，就自動流出汗的現象。古代稱之為「大汗出」、「自汗出」、「頭汗出」…等等。辨別有沒有流汗，是傷寒論中兩大方劑(麻黃湯、桂枝湯)的鑑別關鍵點，在六經病中，各階段都有可能發生。
三、問頭身
- 「頭痛」：是指整個頭或偏頭痛，又稱「頭項強痛」，最常見於太陽病，其他階段疾病也會發生。
- 「項強」：這是指脖子痛，在傷寒論中描述是「項背強」或是「項背強几几」，最常見於太陽病。
- 「頭眩」：這是指頭暈，又稱之為「頭眩」、「冒眩」，這是指頭暈及兩眼發花。較常發生在太陽病、少陽病及少陰病。
- 「面色赤」：指的是皮膚發紅，一般是用來判斷體內是否有熱的現象。極熱與極寒都有可能出現面色紅的現象。
- 「鼻鳴」：是指鼻塞呼吸氣粗，出現鳴叫聲，最常見於太陽病。
- 「身重」：指肢體沈重，甚至活動不便，轉側不靈，古稱「四肢沈重」、「一身盡重」，不論寒熱都有可能出現身重，因此各階段都有可能發生。
- 「欲寐嗜臥」：不分晝夜都想要睡覺，似睡非睡的狀態，最常見於少陰病。
- 「不得臥」：不能平躺安臥，極熱與極寒都會出現此現象。
- 「不得眠」：難以入睡，睡了容易醒來，就是現代說的失眠。較常發生在少陽病、少陰病。
- 「煩躁」：心中煩擾不安，手腳也會躁動不安。較常發生在太陽病、陽明病及厥陰病
- 「懊憹」：心中煩亂，坐臥不安，就像睡覺翻來覆去的樣子，較常發生在太陽病、陽明病。
- 「譫語」：神志不清，胡言亂語，體內太熱時會出現這樣的現象，較常發生在陽明病
- 「發黃」：全身及面目發黃，也就是「黃疸」，較常發生在體內過熱所產生的雜病。
- 「鼻衄」：鼻腔出血，流鼻血，較常發生在太陽病、陽明病。
- 「四肢骨節疼痛」：全身四肢關節疼痛，較常發生在太陽病、少陰病。
- 「厥」：手腳不溫暖，類似的文字很多，例如「厥寒」、「厥冷」、「厥逆」、「四逆」、「手足寒」等，較常發生在三陰病。
四、問大小便
- 「便血」：指血從大小便排出，大多是體內太熱所造成，常見於雜病。
- 「便膿血」：大便有膿血，伴隨腹痛現象，大多是體內太熱所造成，常見於雜病。
- 「下利」：大便稀薄，次數增多，類似於現代說的腹瀉。傷寒論的類似症狀有「自利」、「瀉利」、「下利清谷」，較常發生在陽明病及少陰、厥陰病。
- 「下重」：大便有急迫感，但是卻排不順利，較常發生在厥陰病。
- 「便秘」：大便燥結堅實，難以排出，或數日不大便，較常發生在陽明病或三陰病。
- 「小便不利」：小便短少，排出不暢，傷寒論提到超過37次，較常發生在太陽病或陽明病。
五、問飲食
- 「心下痞」：指胃脘部阻塞不暢，古稱「心下痞滿」、「心下痞硬」，較常發生在太陽病及少陽病。
- 「心下滿」：指胃脘部脹滿不適，有疼痛現象，經常出現於雜病。
- 「嘔吐」：胃中的食物上湧，從口中吐出，傷寒論中討論嘔吐的條文高達50條以上，每個階段疾病都會出現嘔吐。
- 「噦」：這個字在傷寒論的意思是呃逆，胃氣上逆，有聲音卻沒有吐出東西，每個階段疾病都會出現噦。
- 「不能食」：食慾減退，飲食減少，甚至無法進食。類似文字有「不欲食」、「不能消谷」、「不受食」，經常發生在少陽病與三陰病。
- 「能食」：飲食倍於平常，容易有飢餓感，類似文字有「消谷善飢」、「欲食」、「欲得食」，較常發生在陽明病。
六、問胸腹
- 「喘」：指的是氣喘，呼吸急促的現象，這主要是肺部生病了，較常發生在太陽病及陽明病。
- 「咳嗽」：咳指的是有聲無物，嗽所指的是有物無聲，這兩個概念加起來稱之為咳嗽，較常發生在太陽病及少陰病。
- 「短氣」：是指呼吸短促，上氣不接下氣的現象，較常發生在太陽病及陽明病。
- 「悸」：指心悸，自覺心中悸動。「胸肋滿痛」，自覺胸肋部位滿悶、疼痛，較常發生在太陽病及少陰病，以及雜病中。
- 「胸肋苦滿」：指的是胸痛、肋痛，較常發生在少陽病
- 「腹痛」：就是肚子痛，最常見於寒症，例如太陰病、少陰病。
- 「腹滿」：就是腹部脹滿不適，傷寒論中有一些類似的名稱例如「腹脹滿」、「腹大滿」，較常發生在陽明病與少陰病。
- 「少腹滿」：就是小腹部脹滿不適，按之堅硬，又稱「少腹硬」、「少腹急結」，較常發生在少陰病與雜病中。
七、問聾渴
- 「口渴」：這是指自覺口乾而想喝水的現象。傷寒論中特別重視口渴，條文高達37條，治療的方劑12種。較常發生在陽明病及少陽病。
- 「咽乾」：喉嚨部乾燥不適，經常出現於三陽病，陰病化熱也會造成咽乾。
- 「咽痛」：喉嚨部疼痛。每個階段都有可能發生喉嚨痛，而最常見於「少陰病」。
九、問舊病
雲端中醫統計大量經絡檢測數據後發現，多數人長達十幾年經絡型態都不容易改變，因此過去曾經發生過的症狀，未來也將重複發生。問舊病便可知道未來即將重複發生，對於現在正在出現的症狀也有助益，對於診斷很有幫助。
有些症狀是屬於新發生的，通常是一些短暫出現的現象。例如某人的經絡型態一直呈現「上熱下寒」現象，而某一天「上熱」的現象消失，這就是臨時出現的症狀，必須運用新的處置方法。
十、問病因
問病因經常是最需要依賴診斷者靈感的部分，例如：進入炎熱夏天之後，多數人的症狀應該是炎熱夏天氣溫所造成，但是不少人卻出現一堆完全不屬於炎熱夏天的症狀，例如厥陰證的頭痛、乾嘔、煩躁、頭暈…等等。
診斷者若如果去探討其中原因，才發現原來是患者每天24小時都待在冷氣房，其實身體的經絡早轉換成為冬天的經絡狀態，這就不能完全用夏天的理論來診斷推理。在夏天出現冬天的經絡現象，沒有透過經絡檢測就無法驗證，冷氣機的出現也加深了現代中醫師診斷的困難性。
十一、問經期
古人特別針對女姓的月經、白帶的問題進行特別處理，如果是經期就必須用特別的方劑。以當代名醫倪海厦為例，他便認為只要是在經期期間，最適合使用「小柴胡湯」。
十二、辨兒科
古代中醫針對小兒症狀有特別的處理方法，自唐朝就單獨列為兒科，也有專門的書籍探討。由於傷寒論中針對兒科的條文很少，多數是後代中醫師運用經方方劑加以變化而成專書，而雲端中醫養生系統不針對兒科進行設計，因此在此不予討論。
從十問歌看《傷寒論》經方所提及的主要症狀可以明確看出漢朝時期問診的重點，特別重視寒熱、發汗與頭身症狀，仔細看完這些症狀之後會發現，除非是要當一位中醫師應付各式各樣的病患，不然若是只用在自己身上的話，真正需要學習的症狀不超過20種。如果可以熟悉這些症狀且清楚定位其六經階段，便可以快速進入《傷寒論》的世界裡！
雲端中醫編輯組
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