蔡貽績

《醫會元要》~ 婦人月經妊娠

1. 婦人月經妊娠

女人之經有變其常，而古人未常言及者，如行期而吐血、衄血或眼耳出血者，是謂逆行。有三月一行者是謂居經，俗名按季。有一年一行者，是謂避年。有一生不行而受孕者，是謂暗經。有受胎之後月月行經而產子者，是謂盛胎，俗謂垢胎。有受胎數月，血忽大下而胎不隕者，是謂漏胎。

此雖因氣血有餘不足而然，亦異常者。且女子二七天癸至，七七天癸絕，有年十二、十三而受孕，如褚祀室所載，平江蘇達鄉女年十二而生子者。有年五十、六十而受孕，如遼史所載急普妻，六十餘而生二男一女者，此又異常之尤者也。醫者不可不知。

白話文：

關於婦女的月經與懷孕，有些情況較為特殊，古人並未多加討論。例如，本該來月經的時候卻出現吐血、鼻血，或是眼睛、耳朵出血的情況，這種現象被稱為「逆行」。有的婦女三個月才來一次月經，這叫「居經」，民間常稱之為「按季」。有的婦女一年才來一次月經，這種現象被稱為「避年」。還有的婦女一生都未曾來過月經卻能懷孕，這種現象被稱為「暗經」。有的婦女在懷孕後每月仍會來月經，但仍然能順利產子，這種現象被稱為「盛胎」，民間常稱之為「垢胎」。有的婦女懷孕幾個月後，突然大量出血，但胎兒並未流失，這種現象被稱為「漏胎」。

這些特殊情況雖然大多由於氣血過剩或不足引起，但確實屬於異常現象。而且，正常情況下，女子在14歲左右開始月經，到了49歲左右月經停止。然而，有的女孩在12、13歲就已經懷孕，例如褚祀室記載的平江蘇達鄉的一位女孩，年僅12歲就已產下一子。也有婦女在50、60歲時仍能懷孕，例如《遼史》記載的急普的妻子，在60多歲時生下了兩個兒子和一個女兒，這些都是極為罕見的異常情況。作為醫生，這些知識是必須瞭解的。