《醫會元要》~ 十二經穴脈筋主病圖注（各經藥性並列） (5)
十二經穴脈筋主病圖注（各經藥性並列） (5)
1. 手太陽小腸脈主病
經曰：太陽之至，洪大而長。太陽，陽之極矣，故洪大而長，皆陽脈也。又云：實則人迎大再倍於寸口，虛則反小於寸口也。又云：脈至如湧泉，所謂硬散脈象是也。浮鼓肌中，太陽氣予不足也。少氣者，韭英而死。脈至如花瓣大放，似叢簇而鬆散，輕取則有，重按全無，此乃胃神兩失，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽（音忒），是小腸氣予不足也，季秋而死。
小腹痛，小腸病也，膀胱移熱於小腸，則下不得小便，上為口瘡，控睪丸，腰脊上衝心，邪在小腸也。
小腸之經脈主病，曰是動則病咽痛，頷不可以顧，肩似拔，臑似折（皆手太陽之氣逆為病也）。是主液所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸頷，肩臑肘臂外後廉痛（小腸主液，耳聾等症小腸之液枯所致）。小腸之絡脈主病，曰實則節弛肘廢（津液留滯而不能潤澤於骨也），虛則生肬（氣虛不行），小者如指痂疥（即皶痤之類，氣鬱所生也）。
小腸之經筋主病，曰其病小指支肋內銳骨後廉痛，腋下痛，腋後廉痛，繞肩腫引頸而痛，應耳中鳴，痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急則為筋痿頸腫，寒熱在頸者。
白話文：
[手太陽小腸脈主病]
經典記載，當太陽的影響達到頂峯時，脈象會顯得洪大且延長。太陽是陽性能量的極致，因此脈象會呈現出洪大且延長的特徵，這都是陽脈的表現。又說，如果身體實證，那麼人迎脈會比寸口脈大兩倍；若是虛證，則人迎脈反而會比寸口脈小。還提到，脈象若像湧泉般湧現，就是所謂的堅硬而分散的脈象。若脈象浮動且在肌肉中鼓動，顯示太陽的氣血不足。如果一個人氣息微弱，他可能就像韭菜的花一樣，生命將盡。如果脈象像是花瓣開放大，看似叢簇卻鬆散，輕輕一摸能感受到，但用力按下去就完全感受不到，這表示胃和精神都處於衰弱狀態，讓人容易恐懼，不想坐或躺，站立時常感到不安，這是由於小腸的氣血不足導致，預示著季秋之際生命將終結。
小腹疼痛，通常是小腸的問題。當膀胱的熱氣轉移到小腸，就會出現無法排尿的情況，也可能引發口腔潰瘍，影響睪丸，甚至讓腰部脊椎上衝至心臟，這些都是小腸受到邪氣幹擾的表現。
小腸的經脈主宰的疾病，主要表現在咽喉痛，難以轉頭，肩膀感覺被拉扯，手臂好像要斷裂（這些都是因為手太陽的氣血逆亂造成的疾病）。主導由液體引起的疾病，如耳聾，眼睛泛黃，臉頰腫脹，頸部和下巴疼痛，肩膀、手臂、肘部的外側和後方會感到疼痛（這些症狀多因小腸的液體乾涸導致）。小腸的絡脈主宰的疾病，如果實證，會出現關節鬆弛，肘部功能喪失（這是因為津液滯留無法滋養骨骼）。如果是虛證，會長出小疙瘩（這是由於氣虛無法運行）。較小的疙瘩像手指上的痂皮或疥瘡（這類問題是由氣鬱生成的，如皶痤）。
小腸的經筋主宰的疾病，主要表現在小指內側靠近肋骨的尖骨後方會感到疼痛，腋下疼痛，腋後也會疼痛，繞過肩膀腫脹並延伸到頸部引起疼痛，耳朵會聽到嗡嗡聲，疼痛延伸到下巴，眼睛會感到疲勞，需要休息一陣子才能恢復視力，頸部肌肉緊繃會導致頸部萎縮和腫脹，頸部的寒熱感。
2. 手太陽小腸經用藥
補：石斛，牡蠣，甘草梢
瀉：木通，赤苓，車前，紫蘇，羌活，蒿本，檳榔，大黃，瞿麥
溫：巴戟，茴香，烏藥，砂仁，益智
涼：滑石，木通，梔子，茅根，車前，豬苓，澤瀉，芒硝
引經：羌活，蒿本，黃柏
白話文：
[手太陽小腸經用藥]
補充（滋補類）：使用石斛、牡蠣、甘草梢。
清除（清熱瀉火類）：使用木通、赤茯苓、車前子、紫蘇、羌活、蒼朮、檳榔、大黃、瞿麥。
溫補（溫暖補益類）：使用巴戟天、小茴香、烏藥、砂仁、益智仁。
涼血（涼血清熱類）：使用滑石、木通、梔子、白茅根、車前子、豬苓、澤瀉、芒硝。
導向經絡（引經藥）：使用羌活、蒼朮、黃柏。
3. 手少陽三焦脈主病
經曰：少陽之至，乍大乍小，乍長乍短。少陽乃半陽半陰，故乍長大而見其陽，乍短小而見其陰。又云：人迎大一倍於寸口而躁，病在手少陽。但右尺浮以候三焦，乃其所居之定位，而又候於上中下三部者，乃其遊行之部署，是以寸候胸中，主上焦也。關候腰中，主中焦也。
尺候腹中，主下焦也。三焦為腎之火府，氣生於腎，從下而上，腎為原氣之正，三焦為原氣之別。三焦主持一身之氣，其經屬手少陽，其腑不同各府之在內而獨在氣街之合。三焦所行氣之腧而為原，由臍下腎間動氣為人生命，手足三陰三陽之根本。三焦資始於腎間，故名為原。
三焦為原氣之別，使主通行上中下焦之氣。原氣者，即真元之氣。下焦稟原氣上達於中焦，主受五藏六府水穀精悍之氣化而為榮衛。榮衛之氣得真元之氣相合，主氣通行達於上焦，始經歷乎五藏六府，故以三焦所留止之處輒以為原。原者三焦之尊號也。腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘迫，三焦病也。
三焦病，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。下焦病，氣實則癃閉，氣虛則遺溺也。
三焦之經脈主病，曰是動則病耳聾（少陽之上，相火主之，故病此），渾渾焞焞（耳中之聲，如水之流，如雷之行），嗌腫喉痹（皆相火有餘於上也）。是主氣所生病者，汗出（陽加於陰故也），目銳眥痛，頰腫，耳前肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用（皆經脈所循之部分而為病也）。三焦之絡脈主病，曰實則肘攣，虛則不收（手少陽厥陰之主筋也）。
三焦之經筋主病，曰其病當所過者，即肢轉筋，舌卷。
白話文：
【手少陽三焦脈主病】
經典記載，少陽之氣的來臨，表現為脈象時常忽大忽小，忽長忽短。因為少陽性質是半陽半陰，所以脈象會時而顯現長大的陽象，時而呈現短小的陰象。另外，如果人迎脈比寸口脈大一倍且躁動，這表示病癥在手少陽三焦經。
然而，要診斷三焦經的病狀，主要是觀察右尺脈的浮象，這是因為三焦經的主要位置在這裡。除此之外，我們還可以通過寸、關、尺三個部位的脈象來瞭解三焦經的運行狀況。具體來說，寸脈反映的是胸部的情況，主要與上焦相關；關脈反映腰部情況，主要與中焦相關；尺脈反映腹部情況，主要與下焦相關。
三焦經是腎臟的火府，氣源自腎臟，由下至上。腎臟是原氣的根本，而三焦經是原氣的分支。三焦經掌控全身的氣，屬於手少陽經，其腑不在內部，而在氣街的合處。三焦經的穴位是氣行的通道，被視為生命的源頭，是手足三陰三陽的根本。三焦經起源於腎間，因此被稱為原。
三焦經作為原氣的分支，主管上下中焦的氣流通。所謂原氣，就是真元之氣。下焦接收來自原氣的能量，上達中焦，主要負責接受五臟六腑水穀精悍之氣，並將其化為營衛之氣。營衛之氣與真元之氣結合，主管氣的運行，達到上焦，遍歷五臟六腑，因此三焦經停留的地方被視為原。"原"是三焦經的尊稱。當腹內氣滿，尤其是小腹堅硬，無法排尿，感到困擾，這就是三焦經的病狀。
當三焦經出現問題，會導致皮膚內充滿氣，感覺輕微但不堅實。下焦經病變，若氣實會導致小便不通，若氣虛則會出現尿失禁。
三焦經的主病是耳聾，這是由於少陽之上，相火主導，導致耳聾。患者會感到耳朵裡嗡嗡作響，如同水流或雷鳴。同時也會出現咽喉腫脹和喉痹等症狀，這都是由於相火在上部過剩所致。三焦經主導的氣病包括出汗，眼痛，臉頰腫脹，耳朵前面、肩膀、手臂外側疼痛，以及無力使用小指和次指，這些都是沿著經脈分佈的部位可能出現的病症。三焦經的絡脈主病，實證會出現肘部拘攣，虛證則會出現肌肉鬆弛。三焦經的筋膜主病，其病症會出現在經過的部位，如肢體轉筋，舌頭捲縮。