《醫會元要》~ 十二經穴脈筋主病圖注（各經藥性並列） (6)
十二經穴脈筋主病圖注（各經藥性並列） (6)
1. 足厥陰肝經用藥
補：當歸，熟地，棗仁，阿膠，木瓜，沙參，薏苡，菟絲子，枸杞，棗皮，白朮，沙蒺藜，甘草，蓮肉
白話文：
補益藥材：
- 當歸：補血活血
- 熟地：補血滋陰
- 棗仁：養心安神
- 阿膠：補血滋潤
- 木瓜：健脾消食
- 沙參：養陰清肺
- 薏苡：健脾利濕
- 菟絲子：補腎固精
- 枸杞：滋補肝腎
- 棗皮：養血安神
- 白朮：健脾益氣
- 沙蒺藜：補腎壯陽
- 甘草：調和諸藥
- 蓮肉：補脾固腎
瀉：白芍，赤芍，柴胡，青皮，枳實，青黛，羌活，木賊，白菊，蒲黃，桃仁，蔓荊子，常山，靈脂，益母，前胡
白話文：
瀉藥：
- 白芍：活血止痛
- 赤芍：活血化瘀
- 柴胡：疏肝解鬱
- 青皮：理氣健脾
- 枳實：消食導滯
- 青黛：清熱解毒
- 羌活：祛風除濕
- 木賊：利尿通淋
- 白菊：平肝明目
- 蒲黃：利尿消腫
- 桃仁：活血通絡
- 蔓荊子：瀉熱利濕
- 常山：清熱利濕
- 靈脂：活血補血
- 益母：活血調經
- 前胡：疏肝理氣
溫：木香，肉桂，香附
白話文：
溫性藥物：
- 木香：溫和辛香，可以溫陽化濕、行氣止痛
- 肉桂：溫熱辛烈，可以溫陽補火、補氣止痛
- 香附：溫和辛香，可以行氣解鬱、調經止痛
涼：黃連，黃柏，胡連，膽草，草決明，牛黃，羚羊角，甘菊，地榆，車前子
引經：川芎（行上），青皮（行下），柴胡，烏梅
白話文：
涼性藥材：
- 黃連
- 黃柏
- 胡連
- 膽草
- 決明子
- 牛黃
- 羚羊角
- 甘菊
- 地榆
- 車前子
2. 足太陽膀胱脈主病
經曰：腎合三焦膀胱，蓋膀胱為腎之水府，三焦為腎之火府，故左尺浮以候膀胱，右尺浮以候三焦（皆主洪大象也）。又曰：人迎大二倍於寸口，病在足太陽（人迎者，肝膽脈也，肝藏屬木生火，統主春夏）。脈象曰：太陽脈至洪大以長，又如脈至如湧泉，所謂硬散脈象是也。
白話文：
醫書上說：腎臟和三焦、膀胱相連。膀胱是腎臟的水庫，三焦是腎臟的火庫。因此，在把脈時，藉由左手寸口脈浮沉，來觀察膀胱的狀況；藉由右手寸口脈浮沉，來觀察三焦的狀況（這兩種脈象都代表洪大）。
另有記載：如果人迎脈比寸口脈大兩倍，那麼疾病在足太陽經。（人迎脈是肝膽脈，而肝臟屬木能生火，控制著春夏）。
脈象特徵：太陽經脈象洪大綿長，或者像噴泉般跳動頻繁，這種脈象稱為「硬散脈」。
浮鼓肌中，太陽氣予不足也，小腹偏腫而痛，以手按之即欲小便而不得，肩上熱，膀胱病也，小便赤為熱，若平常淡黃淺紅，則為陰虛也，白為寒，若平常白渾如米泔，則為濕熱所化也。
白話文：
腹部肌肉隆起浮腫，是因為太陽經氣不足。小腹一側腫脹疼痛，用手按壓就會想小便卻解不出來，肩膀發熱，這是膀胱疾病的症狀。小便發紅表示熱證，如果小便顏色淡黃或淺紅，則表示陰虛。小便發白表示寒證，如果小便渾濁如米湯，則表示濕熱所致。
膀胱之經脈主病曰：是動則病頭痛，目似銳，項脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是為踝厥（太陽氣病）。是主筋所生病者，痔（太陽之氣生於膀胱水中而為諸陽主。經云：筋脈橫解，腸澼為痔。蓋太陽所生之筋，膀胱所生之脈橫逆而為痔也），瘧（經絡沉以內薄則為瘧），狂癇疾（厥逆於下則為癲狂），頭囟項痛，目黃淚出，鼽衄，背腰尻膕踹腳皆痛，小指不用。膀胱之絡脈主病，曰實則鼽窒頭痛，虛則鼽衄。
白話文：
膀胱經絡主治疾病：
- 動則：頭痛，眼睛發直，頸椎脊椎疼痛，腰部像折斷一樣，大腿不能彎曲，小腿後側肌肉結塊，腳踝腫脹發裂，稱為「踝厥」（太陽經氣病）。
- **主筋病：**痔瘡（太陽經氣生於膀胱中水，是諸陽之主。經書說：筋脈橫隔，腸道阻塞形成痔瘡。因為太陽經生出的筋，膀胱經生出的脈橫生阻滯，所以形成痔瘡）、瘧疾（經絡沉降，內部受到侵襲，則形成瘧疾）、癲癇（厥逆上升到頭部，則形成癲狂）、頭頂、頭後、頸部疼痛，眼睛發黃流淚，鼻子出血，背部、腰部、臀部、小腿後側、腳踝、腳掌疼痛，小指不能活動。
- 膀胱經絡支脈：
- 實證：鼻子出血，窒息，頭痛
- 虛證：鼻子出血，流鼻涕
膀胱之經筋主病，曰其病小指支跟腫痛，膕骨攣，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺中紐痛，不可左右搖。
傷寒病脈證
白話文：
膀胱經的經筋所主導的病症，是小指支跟會腫痛，膝後的膕骨會抽筋，脊椎會反彎，頸部的筋會緊繃，肩膀無法抬起，腋下會有疼痛感，不能左右擺動。
傷寒病的脈象和症狀。
太陽脈浮緊，證則頭項強痛，惡寒發熱，腰脊強，以其脈上連風府也。足太陽脈起於目內眥，上額，交巔，下項，循肩膊，挾脊抵腰。
白話文：
太陽經脈浮起而緊繃，證狀有：頭頸疼痛，惡寒發燒，腰背強硬。這是因為太陽經脈向上連接頭後方的風府穴。足太陽經脈起於眼睛內側的眼角，向上經過前額，交會於頭頂，向下經過頸部，沿著肩膀和脊椎，一直延伸到腰部。
3. 足太陽膀胱經用藥
補：龍骨，續斷，橘核，益智仁
白話文：
補品：
- **龍骨：**滋補腎氣，強筋健骨
- **續斷：**補血生肌，續斷筋骨
- **橘核：**理氣散寒，化痰止咳
- **益智仁：**補益心脾，益智健腦
瀉：豬苓，澤瀉，滑石，車前，木通，茯苓，瞿麥
白話文：
利尿藥：
- 豬苓
- 澤瀉
- 滑石
- 車前子
- 木通
- 茯苓
- 瞿麥
溫：茴香，沉香，烏藥，棗皮，桂枝，麻黃，砂仁
白話文：
溫性藥材：
- 茴香
- 沉香
- 烏藥
- 棗皮
- 桂枝
- 麻黃
- 砂仁
涼：膽草，石蓮子，防風，羌活，蔓荊子，茵陳，葶藶子，大黃，黃柏，石膏
引經：蒿本，羌活
白話文：
涼性藥材：
- 膽草：清熱利膽。
- 石蓮子：清熱涼血。
- 防風：解表散寒。
- 羌活：祛風散寒。
- 蔓荊子：清熱利尿。
- 茵陳：清熱利濕。
- 葶藶子：利尿消腫。
- 大黃：瀉熱通便。
- 黃柏：清熱燥濕。
- 石膏：清熱瀉火。
4. 足少陽膽脈主病
經曰：少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長，言其半陽半陰也。又曰：人迎大一倍於寸口，病在足少陽。又曰：病在少陽，其脈必弦，蓋膽附肝為甲木，左關浮候之脈象應與肝同。脈至形如板木，橫格上下，難去難來乃結脈，無氣無神之變象是膽氣予不足也，禾熟而死（即秋初時）。耳聾不聰，肝與膽為表裡也。
白話文：
中醫古文：
經書上說：少陽脈的脈象，時而數時而疏，時而短時而長，說明它是半陽半陰。又說：人迎脈比寸口脈大一倍，疾病在足少陽經。又說：疾病在少陽經，其脈象必定是弦脈，這是因為膽附著於肝臟，木氣旺盛，左側關脈浮現的脈象應與肝臟相同。脈象出現像木板一樣扁平，橫著阻隔上下，難以通行，是結脈，沒有氣血、沒有精神的脈象變化，表明膽氣不足，像禾苗成熟後死亡（即初秋時節）。耳聾耳鳴，是因為肝與膽是表裡關係。
少陽經的脈搏，時而快時而慢，時而短時而長，說明它一半是陽脈，一半是陰脈。另外，如果人迎脈比寸口脈大一倍，說明疾病在足少陽經。還有，少陽經有病，脈象一定會是弦脈，這是因為膽附著於肝，木氣旺盛，左側關脈浮現的脈象應與肝臟相同。脈象出現像木板一樣扁平，橫著阻隔上下，難以通行，這是結脈，沒有氣血、沒有精神的脈象變化，表明膽氣不足，像禾苗成熟後死亡（即初秋時節）。耳聾耳鳴，是因為肝與膽是表裡關係。
如有人將捕之，肝虛則膽薄也。善嘔有苦，長太息，心中憺憺然恐，邪在膽逆在胃。膽氣泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，數唾，膽有邪也。嗌中吤吤然，膽為相火也。
白話文：
假使有人突然被驚嚇到，是因為肝臟虛弱，導致膽氣膽怯。經常嘔吐，且有苦味，還長籲短嘆，心中感到恐慌不安，這是邪氣在膽，相反在胃。膽氣虛弱會口苦，胃氣反逆會嘔吐苦水，頻繁流口水，這是膽中有邪氣。喉嚨有咯咯的聲音，是因為膽是相火。
膽之經脈主病，曰是動則病口苦，善太息，左脅痛，不能轉側（少陽之氣不升），甚則面微有塵，體無膏澤（少陽主初陽之生氣，故膽氣升則十一藏之氣皆升，陽氣長故其色鮮，其顏光，少陽之動氣為病則厥逆不升，故甚則如此也），足外反熱（火逆於下），是為陽厥。是主骨所生病者，頭痛項痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，脅下痛，馬刀俠癭，汗出（諸痛處乃少陽經脈所循之部分也，血脈留滯，故為馬刀俠癭，陽加於陰故汗出。少陽行身側故本篇多用外字）。
白話文：
膽經所主導的疾病症狀：
若膽經脈絡運行不暢，會導致口苦、愛嘆息，左肋疼痛，不能轉身（因為少陽之氣不升）。嚴重的，臉色會略帶污垢，身體沒有光澤（少陽主導初生之陽氣，所以膽氣上升，全身十一臟氣也會上升，陽氣旺盛，所以面色紅潤有光澤。而少陽之氣運行不暢，導致陽氣逆而不升，所以會出現上述症狀）。腳心發熱（火氣逆行於下），這稱為陽厥。
膽經主導骨頭所引起的疾病，症狀如下：
頭痛、後頸疼痛、眼睛銳利、眼眶劇痛、缺盆（後頸）腫痛、脅部以下疼痛、像大馬刀一樣的腫塊、盜汗（這些疼痛部位都是少陽經脈循行的區域。血脈不通暢，所以形成大馬刀一樣的腫塊。陽氣勝過陰氣，所以盜汗。少陽經循行身體兩側，所以本篇中多用「外」字）。
振寒慄（陽逆於下），胸脅肋髀膝外至脛絕骨、外踝前及諸節皆痛，小指次指不用。膽之絡脈主病，曰實則厥（少陽氣不能上升而逆於下也），虛則痿蹶，坐不起（氣不能周布）。膽之經筋主病，曰小指次指支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，膕筋急，前引髀後引尻，即上乘䏚，季肋痛，上引缺盆膺乳，頸維筋急，從左之右，右目不開，右足不用命。
傷寒病脈證
白話文：
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身體顫抖發冷（陽氣逆於下方），胸脅肋腹大腿小腿骨節外側至腳踝前及各個關節都疼痛，小拇指和食指無法活動。
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膽經絡脈上的疾病症狀：如果膽經絡氣血充實，會導致胸中氣血逆亂（少陽之氣不能上升，而反逆於下方）；如果膽經絡氣血虛弱，會導致身體麻痹無力，坐臥不起（氣血無法流通）。
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膽經經筋上的疾病症狀：小拇指和食指牽引痙攣，膝蓋外側牽引痙攣，膝蓋無法屈伸，小腿後側筋脈緊繃，向前拉扯大腿，向後拉扯臀部，然後向上影響肺部，季肋處疼痛，向上牽扯橫膈膜和乳房，頸部肌肉緊繃，從左側影響右側，導致右側眼睛無法張開，右腳不能正常活動。
少陽脈浮弦，證則脅痛耳聾，口苦舌乾，往來寒熱而嘔，以其脈循脅絡於耳也。足少陽脈起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，入耳中，循頸下胸中貫膈，絡肝循脅裡過季脅。
白話文：
少陽經脈浮現而弦緊，症狀為肋骨疼痛、耳鳴、口苦舌燥、忽冷忽熱並嘔吐，因為這條經脈循行於肋骨和耳朵之間。足少陽膽經從眼睛的外眼角開始，向上延伸到頭頂角，向下經過耳後，進入耳朵，沿著頸部，穿過胸中和膈肌，連通肝臟，沿著肋骨的內側，經過季脅（肋骨和腹腔之間的部位）。