《醫會元要》~ 十二經穴脈筋主病圖注（各經藥性並列） (7)
十二經穴脈筋主病圖注（各經藥性並列） (7)
1. 手陽明大腸經用藥
補：薏苡，粟殼，木香，肉蔻，龍骨，牡蠣，蓮肉，糯米，白沙糖
瀉：大黃，芒硝，枳實，桃仁，檳榔，麻仁，蔥白
溫：人參，乾薑，半夏，肉桂，吳茱萸
涼：黃芩，槐花，大黃，地榆，連翹，石膏，秦艽，胡黃連
引經：葛根，升麻，白芷
白話文：
補充類藥物：薏仁、粟殼、木香、肉豆蔻、龍骨、牡蠣、蓮子肉、糯米、白沙糖。
排泄類藥物：大黃、芒硝、枳實、桃仁、檳榔、麻仁、蔥白。
溫熱類藥物：人參、乾薑、半夏、肉桂、吳茱萸。
清涼類藥物：黃芩、槐花、大黃、地榆、連翹、石膏、秦艽、胡黃連。
經絡導引類藥物：葛根、升麻、白芷。
以上皆為手陽明大腸經相關的用藥。
2. 足太陰脾脈主病
經曰：脾脈來和柔相離（言悠悠揚揚，時一代也），如雞踐地（雞之行也，舉足獨緩，雞足四爪，踐地四布，此形容脾脈之灌溉四藏，和緩而四布也），曰脾平。又曰：脾脈來，實而急數（弦之太過），如雞舉足（舉足非如踐地之和緩，亦不至於鳥距急疾，弱多胃少之象也），曰脾病。又如虛澀堅急為脾病，舂硬曰今病，乍疏乍數，軟散無胃曰死。
又如脈連來幾至，圓活轉動，形情似數，如燈將滅而復明，又來幾至，疏離渙散，楞澀舂硬，如鳥之距，如雀之啄，又若雞之舉足，此脾家之真藏脈也，脾絕，甲乙日時死。又曰：脾脈急甚為瘛瘲（瘛者急而收引，瘲者縱而懈弛。脾主四肢故急甚為瘛瘲），微急為膈中，食飲入而還出後沃沫（脾有寒不能運化飲食，故為膈中，不能遊溢津液上歸於肺，四布於皮毛，故涎沫從口出也）。
緩甚為痿厥，微緩為風痿（皆四肢癱瘓而不為所用〕，四肢不用，心慧然若無病（病在外而不及於中）。大甚為擊僕（四肢不用若擊之仆地也），微大為疝氣，腹裡大，膿血在腸胃之外（皆有餘之積聚）。小甚為寒熱（血氣盛也），微小為消癉（不能為胃行其津液）。滑甚為㿉癃（濕熱則為疝㿉，為小便癃閉），微滑為蠱毒，蛕蠍腹熱（濕熱生蟲）。
澀甚為腸㿉（脾氣虛而有寒），微澀為內㿉，多下膿血（多血少氣故也）。黃，脾之色也，憂思，脾之志也。當臍中動氣，脾之部位也。病則食少，脾主味也。倦怠乏力，脾主四肢也。腹滿腸鳴，痛而下利，脾主腹也，此皆脾虛之證。身體沉重，腹脹便閉，脾主肉也，此為脾實之證。
先硬後溏，腹縮脾虛也。
脾之經脈主病，曰是動則病舌本強（太陰氣病也），食則嘔，胃脘痛（脾脈絡胃故也），腹脹善噫（寒氣客於胃也），得後與氣（得大便與屁）則快然如衰（病衰也），身體皆重（太陰之濕氣也）。
是主脾所生病者，舌本痛（脾病濕熱），體不能動搖（即體重而甚也），食不下（脾氣不行），煩心（脾脈注心中也），心下急痛（即胃腕痛），溏（便溏），瘕（腹積），泄瀉水閉，黃疸（皆濕熱為病），不能臥（胃不和則臥不安），強立股膝內腫厥（脾主四肢脈行膝），足大指不用。脾之絡脈主病，曰實則腸中切痛（氣實有餘），虛則鼓脹（氣虛不足）。
脾之經筋主病，曰其病足大指支內踝痛，輔筋痛，膝內輔骨痛，陰股引髀痛，陰器紐痛，上引臍兩脅痛，引膺中脊內痛。脾之大絡主病曰：實則身盡痛，虛則百節皆痛。
傷寒病脈證，太陰脈沉細，證則腹痛、咽乾、手足自溫。若直中者，或腹痛，自利不渴，以其脈布胃中絡於喉也。足太陰脈起於足大指之端，上內踝，上踹，循脛上膝入腹屬脾絡胃，上膈挾咽連舌本。
白話文：
【足太陰脾脈主病】
經典指出：脾臟的脈象柔和且有規律，猶如雞緩慢地踏地，腳爪四分，踏地時分佈四方，這是在描述脾脈能平穩地灌溉全身各器官，呈現和緩而廣泛的特性，這就是脾臟健康的情況。
再者，如果脾臟的脈象變得實硬且快速，就像雞抬腳的樣子，既不如踏地時的和緩，也未達到鳥爪緊急的狀態，這表示脾臟可能出現問題。此外，脈象虛弱、澀滯、堅硬或緊急，都是脾臟疾病的徵兆；若脈象突然變得硬直，或忽而疏遠忽而密集，且軟弱散亂，缺乏胃氣，這就代表病情嚴重。
如果脈象連貫而頻繁，圓潤流動，看似快速卻又如燈火將熄又亮，之後變得疏遠散亂，且硬直，這就代表脾臟的真臟脈象，預示著脾臟功能衰竭，病人會在甲乙日時死亡。再者，若脾脈緊急表示可能患有抽搐或肌肉鬆弛等疾病，若稍微緊急則可能是膈肌受阻，飲食入肚後又吐出，伴隨口水分泌過多。
若脈象過於緩慢，可能是四肢麻痺；稍微緩慢則可能是由風邪引起的四肢麻痺，病人四肢無力，但心智仍清醒。脈象過大，可能是四肢無力，像被擊倒般；稍微大則可能是疝氣，腹部腫大，腸胃外有膿血。脈象過小，可能是發燒或寒顫；稍微小則可能是消耗性疾病，無法為胃部運行津液。脈象過滑，可能是濕熱導致的疝氣或小便困難；稍微滑則可能是中毒，腹部熱痛，有寄生蟲。
若脈象過澀，可能是腸道疾病；稍微澀則可能是內臟疾病，常排出膿血。黃色是脾臟的顏色，憂慮和思考是脾臟的功能。臍中的動脈跳動是脾臟的位置。若脾臟患病，則食慾會減退。疲憊無力，是因為脾臟掌管四肢。腹部脹滿，腸鳴，疼痛並伴有下痢，是因為脾臟掌管腹部。這些都是脾虛的症狀。身體沉重，腹部脹滿，排便困難，是因為脾臟掌管肌肉。先硬後軟的排便，是因為脾虛。
脾臟的經脈主管疾病，如舌頭僵硬，飯後嘔吐，胃部疼痛，腹部脹滿，打嗝，排便後和放屁後感到舒緩，全身沉重，這些都是脾臟濕氣過重的表現。
脾臟所主導的疾病，如舌頭疼痛，身體活動受限，食慾下降，心煩意亂，心下急痛，便溏，腹部包塊，泄瀉，水腫，黃疸，失眠，膝蓋內側腫脹，大拇指無法活動。脾臟的絡脈主管疾病，如腸道劇烈疼痛，氣虛則全身浮腫。
脾臟的經筋主管疾病，如大拇指及腳踝內側疼痛，膝蓋內側及大腿內側疼痛，生殖器疼痛，連帶引起臍部及兩脅疼痛，胸痛及背痛。脾臟的大絡主管疾病，如全身疼痛，氣虛則關節疼痛。
傷寒病的脈象特徵，脾臟的脈象沉細，症狀包括腹痛，咽喉乾燥，手腳溫暖。若直接感染，則可能出現腹痛，自行排便但不口渴，因為脈絡遍佈胃部並連接喉嚨。足太陰脾脈起始於大拇指末端，沿內踝上行，穿過小腿，沿膝蓋進入腹部，連結脾臟並絡胃，向上穿膈肌，夾住咽部，連接舌根。