《醫會元要》~ 奇經八脈主病及藥（任督二脈圖注） (1)
奇經八脈主病及藥（任督二脈圖注） (1)
1. 任脈主病
經曰：任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，上頤，循面入目。又曰：任沖皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海。其浮而外者循腹上行，會於咽喉，別而絡口唇。
白話文：
醫書上說：任脈從小腹正中線（中極穴）下開始，沿著腹中上行，經過關元穴，到達咽喉，再上至下巴，沿著臉部進入眼睛。又說：任脈和沖脈都從子宮中開始，沿著背部上行，是經絡會聚的地方。它們外浮的部分沿著腹部上行，在咽喉處匯合，有支脈連接口腔和嘴脣。
按：任脈為陰脈之妊養，診其脈，寸口脈丸丸而緊細實長至關是也。其所主病，男子內結七情，女子帶下癥瘕，叔和以為繞臍引陰中痛。又曰：寸口丸丸，主腹中有氣，如指上搶心，俯仰拘急。丸丸，動貌，狀如豆粒，厥厥動搖，故主氣上衝心。緊細實長，中寒而氣結也。
白話文：
【按：任脈為陰脈之妊養，診其脈，寸口脈丸丸而緊細實長至關是也。其所主病，男子內結七情，女子帶下癥瘕，叔和以為繞臍引陰中痛。又曰：寸口丸丸，主腹中有氣，如指上搶心，俯仰拘急。丸丸，動貌，狀如豆粒，厥厥動搖，故主氣上衝心。緊細實長，中寒而氣結也。】
任脈是陰脈中的一條主要經絡，負責身體的陰血運轉與調節。當我們診察脈象時，如果發現寸口脈表現為圓潤、緊縮、細膩且長度適中，這就是任脈脈象的特徵。
任脈的主治病症包括男性內心積聚的各種情緒（七情），以及女性的帶下病（白帶）和癥瘕（婦科腫塊）。據說任脈還可能導致腹部周圍及陰部的疼痛。
寸口脈表現為圓潤，通常表示腹中有氣滯，這種情況會讓人感覺像是手指按在心口，引起呼吸困難和身體活動的拘束感。圓潤的脈象，像小豆子一樣跳動，表明有氣體上沖到心口。
緊細實長的脈象則代表中焦受寒，導致氣機凝結不通暢。
2. 任脈主藥
王不留行，紫石英，紅花，五靈脂
白話文：
- 王不留行：一種豆科植物，用於祛風利濕。
- 紫石英：一種礦物，用於平肝安神。
- 紅花：一種植物，用於活血化瘀。
- 五靈脂：一種樹脂，用於止痛消腫。
3. 督脈主病
經曰：督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔溺孔之端也。其絡循陰器，合篡間，繞篡後，別繞臀，至少陰，與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊，屬腎。與太陽起於目內眥，上額交巔上入絡腦，還出別下項，循肩膊內，俠脊，抵腰中，入循膂，絡腎。其男子循莖下至篡，與女子等，其少腹直下者，貫臍中央，上貫心，入喉，下頤，環唇，上系兩目之下中央，女子廷孔之端，即男子陰器合篡間也。男子精孔溺孔合併之處是合篡間也。
白話文：
女子胞孔溺孔合併之處是廷孔之端也，故曰與女子等。又曰：頸中央之脈督脈也，名曰風府。督者，都也，為陽脈之都綱。督、任、沖三脈皆起於胞中，胞中者，男女丹田之通稱也，在女謂之女子胞，在男即精室也。
按：督脈為陽脈之都綱，診其脈，尺寸中央俱浮，直上直下是也。其所主病，為外感風寒之邪。內經以為實則脊強，虛則頭重。叔和以為腰脊強痛不能俯仰，大人癲病，小兒風癎，皆其候也。
督脈是所有陽脈的管理者。診斷督脈時，寸關尺三部脈象都浮起，脈勢直上直下。
督脈主治的是外感風寒的疾病。內經記載，督脈實證時背部僵硬，虛證時頭部沉重。唐代醫家孫思邈認為，腰脊疼痛、無法彎腰或仰頭、大人癲癇病、小孩抽搐等症狀，都是督脈病證的表現。
白話文：
督脈是所有陽經的總管，診斷時，寸關尺三部脈象都浮起，脈勢直上直下。督脈主要負責治療外感風寒的疾病。古籍記載，督脈實證時，背部會感到僵硬，虛證時則頭部沉重。唐朝名醫孫思邈認為，腰脊疼痛、無法彎腰或仰頭、成人癲癇、小孩抽搐等症狀，都是督脈病變的表現。
4. 督脈主藥
羌活，藁本，附子，鹿茸，鹿膠
白話文：
羌活：一種草藥，具有祛風濕、散寒止痛的功效。
藁本：一種草藥，具有利水消腫、解毒的功效。
附子：一種中藥，具有溫陽補腎、散寒除濕的功效，但有毒性，需嚴格按照醫囑服用。
鹿茸：梅花鹿未長角或初長角時的角，具有補腎壯陽、益精補髓的功效。
鹿膠：用鹿角熬製的膠質，具有補腎壯陽、強筋健骨的功效。
5. 衝脈主病
《素問》曰：衝脈起於氣街，並於少陰之經，俠臍上行至胸中而散。《靈樞》曰：衝脈者，十二經之海，與少陰之大絡起於腎下，出於氣街，是起於腹氣之街也。名曰氣街，是氣所行之道路也。衝脈血盛則滲溢皮膚，生毫毛。女子數脫血，不榮其口唇，故髭鬚不生。宦者去其宗筋傷其衝脈，故須亦不生。
白話文：
《素問》記載：衝脈起於氣街，與少陰經並行，沿著肚臍往上延伸到胸部後分散。《靈樞》記載：衝脈是十二條經絡之海，與少陰經的大絡脈一同起於腎臟下方，從氣街出來，因此起於腹部的氣街中。稱為氣街，是因為它是氣體運行之道路。衝脈中充滿血液，就會滲透皮膚，長出毛髮。女子月經來潮頻繁，導致口脣沒有氣血，所以不會長鬍鬚。閹割者切除其宗筋，會傷害到衝脈，因此也不會長鬍鬚。
按：衝脈與督脈無異，但督脈浮，衝脈沉耳，直上直下，弦長相似，尺寸俱牢，亦兼弦長，是以有逆氣裡急之症。疝氣攻心，逆急也。溺失，衝脈之邪干腎也。越人曰：凡逆氣上衝，或兼裡急，或作躁熱，皆衝脈逆也，宜補中益氣湯加炒柏、炒連、知母，以泄衝脈。凡秋冬厥，逆氣上衝，咽不得息，而喘息有音，不得臥，宜調中益氣湯加吳萸五分，若夏月有此，乃大熱之證，治法不同。叔和云沖督用事，則十二經不復朝於寸口，其人若恍惚癡狂也。
白話文：
說明：衝脈和督脈沒有區別，但督脈浮在表面，衝脈沉在裡面，都呈垂直上下走勢，弦長相近，脈象寬大有力，也有脈象弦而長的特點，因此會有逆氣上衝、裡急下墜的症狀。疝氣發作到心，也是逆氣上衝、裡急下墜。溺失，是衝脈的邪氣侵害腎臟。越人說：凡是逆氣上衝的，有的兼有裡急下墜，有的發作時煩躁發熱，這些都是衝脈逆行的表現，宜用補中益氣湯加炒柏子、炒連翹、知母，以瀉衝脈之邪。凡秋冬出現手足厥冷，逆氣上衝，咽喉不得休息而喘鳴有聲，無法躺臥的，宜用調中益氣湯加吳茱萸五分，如果夏季出現這些症狀，就是大熱的表現，治療方法不同。叔和說，衝脈和督脈的作用為主時，十二經脈就不會朝於寸口脈，這個人就會神志恍惚、發瘋。
6. 衝脈主藥
柴胡，川芎，白芍，紅花，木香，王不留行，吳萸，桃仁，紫石英，五靈脂
白話文：
柴胡：疏肝理氣，解熱退燒
川芎：活血化瘀，止痛止血
白芍：養血柔肝，緩解疼痛
紅花：活血化瘀，止痛行經
木香：理氣止痛，散寒止瀉
王不留行：破氣行滯，活血化瘀
吳萸：溫中散寒，止痛
桃仁：活血化瘀，通經下乳
紫石英：清熱解毒，利尿消腫
五靈脂：活血化瘀，止痛消腫
7. 帶脈主病
《靈樞》曰：足少陰上至膕中，別走太陽而合，上至腎，當十椎出屬帶脈。《難經》曰：帶脈者起於季脅，回身一周。
白話文：
《靈樞》說：足少陰經（腎經）往上行至膝窩，從太陽經（膀胱經）分出後會合，再向上行至腎臟，在第十個椎骨處與帶脈相連。
《難經》說：帶脈起於兩側的季肋，圍繞身體一週。
按：帶脈者，足少陽膽經之穴名也，總束諸脈使不妄行，在人腰間如束帶而前垂，故名。其應於關，此脈若固，則無帶下漏崩之病矣。帶之為病，經曰：腹滿，腰溶溶如坐水中，女人少腹痛，裡急瘛瘲，月事不調，赤白帶下，血崩久而成枯者宜澀之，血閉久而成竭者宜破之。
白話文：
帶脈：屬於足少陽膽經的穴位，能約束其他經脈而不讓它們亂行。位於人體腰部，就像一條束腰帶垂在前面，因此得名。帶脈與帶脈穴相應，如果帶脈強健，就不會出現帶下、漏崩等疾病。
帶脈出現問題，根據經典記載，症狀如下：腹部脹滿，腰部鬆軟好像坐在水中，女性小腹疼痛，裡急後重，月經不調，赤帶白帶，血崩時間長導致枯竭的人，應該使用澀藥收斂；血閉時間長導致經血全無的人，應該使用破血藥疏通。
8. 帶脈主藥
當歸，益母，艾葉
白話文：
當歸，益母草，艾葉。
9. 陰蹺陽蹺脈主病
《靈樞》曰：陰蹺脈者，少陰之別，起於然谷之後，上內踝，直上循陰股，入陰，上循胸裡，入缺盆，上出人迎之前，入頄屬目內眥，合於太陽陽蹺而上行，氣並相還則為濡目，目氣不榮則目不合。
白話文：
《靈樞》中提到：陰蹺脈是少陰經的分支，從然的谷（小腿內側足跟上方凹陷處）開始，向上經過內踝，沿大腿內側向上，進入陰部，再向上經過胸腹，進入缺盆（鎖骨下窩），再向上，從人迎穴（胸鎖乳突肌外側緣）前面出來，進入頄中（眉骨內側），連接到眼睛內眥，並與太陽經的陽蹺脈相合而向上運行。
氣血相互交融，就能滋潤眼睛，如果眼睛得不到氣血的滋養，就會出現閉不攏的情況。
按：陰蹺者，以其所行陰經也，起於足少陰腎經，在肌肉之下，貫通五藏，主裡。越人曰：陰蹺為病，陽緩而陰急。叔和注云：當從內踝以上急，外踝以上緩，凡癲癎寒熱，皮膚淫癢，少腹痛，裹腰及髖窌，下連陰痛，男子陰疝，女子漏下皆其候也。
白話文：
註解:
陰蹺脈，因為它循行於陰經，起源於足少陰腎經，位於肌肉之下，貫通五臟，主導內部。越人說：陰蹺脈有病，陽氣運行緩慢，而陰氣運行急促。叔和注說：應該從內踝以上急迫，外踝以上緩和，凡是癲癇、寒熱、皮膚濕疹瘙癢、小腹痛、腰部和髖關節壓迫感、下連陰部疼痛、男子陰囊疝氣、女子白帶過多等症狀都是它的表現。
《難經》曰：陽蹺起於跟中，循外踝上行入風池，蓋起於跟中，上外踝循脅上肩，夾口吻，至目極於耳後風池穴也。
白話文：
《難經》記載：陽蹺脈起源於腳後跟，沿著外側腳踝向上走行，進入風池穴。其走行路線是：從腳後跟開始，向上沿著外側腳踝走行，經過肩膀，夾著嘴巴，一直到眼睛，最後到達耳後風池穴。
按：陽蹺者，以其所行陽經也，在肌肉之上。陽脈所行，貫通六府，主表。越人曰：陽蹺為病，陰緩而陽急。叔和注云，當從外踝以上急，內踝以上緩，凡腰痛，癲癎，僵仆，惡風偏枯，痹痛體強皆其候也。張潔古曰：蹺者捷疾也，二蹺起於足，使人蹺捷也。
白話文：
註解：陽蹺脈，因為它通行於陽經，在肌肉的表面。陽脈所行的地方，貫穿六腑，主宰身體的表層。越人說：陽蹺脈有病，表現為陰氣緩慢而陽氣急迫。叔和注釋說，應該是從外踝以上急迫，內踝以上緩慢，凡是腰痛、癲癇、僵仆、惡風偏枯、痹痛、身體強直等，都是它的症狀。張潔古說：蹺的意思是快速敏捷，足少陽與足厥陰兩條蹺脈起於足部，使人能夠快速敏捷。