《醫會元要》~ 十二經穴脈筋主病圖注（各經藥性並列） (10)
十二經穴脈筋主病圖注（各經藥性並列） (10)
1. 足少陰腎脈主病
傷寒病脈證，少陰脈微細，證則口燥舌乾而渴，但欲寐。若直中者，惡寒，口中和，默默欲寐，腹痛或咽痛，以其脈貫腎絡於肺系舌本也。足少陰脈起於足小指之端，下趨足心，循內踝入跟中，上踹出膕內，上股內貫脊絡腎，上貫肝膈入肺，循喉嚨挾舌本。
白話文：
傷寒病中，如果出現少陰脈微弱細小的情況，症狀會表現為口乾舌燥、想喝水，而且只想睡覺。如果是直接感受寒邪引起的，則會怕冷，口中不覺得乾渴，安靜地只想睡覺，可能會腹痛或咽喉痛，這是因為少陰經脈連接著腎，並通向肺系和舌根的緣故。足少陰腎經起始於足小趾的末端，向下走到足心，沿著內踝進入腳跟，再向上從膝窩內側出來，向上沿著大腿內側進入脊椎，聯繫著腎臟，再向上穿過肝臟和橫膈膜進入肺，接著沿著喉嚨兩側到達舌根。
2. 足少陰腎經用藥
補：杜仲，菟絲，沙蒺藜，故紙，棗皮，山藥，石斛，巴戟，人參，白朮，熟地，當歸，枸杞，五味子，牛膝，龜板，鹿茸，鱉甲，首烏，鹿角，龍骨，牡蠣，續斷，韭子，覆盆子，肉蓯蓉，淫羊藿
瀉：澤瀉，豬苓，知母，木通，甘草，元胡索，茯苓
溫：附子，故紙，桂心，乾薑，砂仁，仙茅，沉香
涼：黃柏，知母，丹皮，天冬，梔子，元參，地骨皮
引經：獨活，肉桂，牛膝，鹽酒
白話文：
【足少陰腎經用藥】
補充類：杜仲、菟絲子、沙苑蒺藜、破故紙、山茱萸、山藥、石斛、巴戟天、人參、白朮、熟地黃、當歸、枸杞子、五味子、牛膝、龜甲、鹿茸、鱉甲、何首烏、鹿角、龍骨、牡蠣、續斷、韭菜子、覆盆子、肉蓯蓉、淫羊藿。
利尿排毒類：澤瀉、豬苓、知母、木通、甘草、延胡索、茯苓。
溫熱類：附子、破故紙、肉桂、乾薑、砂仁、仙茅、沉香。
清涼類：黃柏、知母、牡丹皮、天門冬、梔子、玄參、地骨皮。
導引經絡類：獨活、肉桂、牛膝、鹽、酒。
3. 足厥陰肝脈主病
經曰：肝脈來軟弱招招（乍起乍伏之象），如揭長竿末稍（長而軟也。此喻其弦長而兼和緩柔軟之象），曰肝平。肝脈來盈實而滑（弦之太過），如循長竿（長竿無稍，則失其和緩之意），曰肝病。又如弦多胃少為肝病，弦甚曰今病，但弦無胃曰死。又如純硬若長木正身，中夾急促而外形粗澀，似刀斫砍，此肝象真藏脈也，肝絕，庚辛日時死。又曰：肝脈急甚為惡言（肝主語，在志為怒。
肝苦急，故急甚為惡言），微急為肥氣，在左脅下，若覆杯（皆有餘之氣也）。緩甚為善嘔（食氣入胃，散精於肝。緩主多熱，熱則肝氣逆也），微緩為水瘕痹（亦飲食所積也）。大甚為內癰（大主肝氣盛，則鬱怒而不得疏達故也），善嘔衄（肝氣逆於上也），微大為肝痹陰縮（肝氣逆於下也），咳引小腹（肝脈抵小腹上注肺咳引小腹者，經氣逆於上下也）。小甚為多飲，微小為消癉（木火盛故如此）。
滑甚為㿉疝（氣盛而熱），微滑為遺溺（肝主疏泄，肝氣盛故遺溺）。澀甚為溢飲（飲留於四肢則經脈阻滯，故脈澀），微澀為瘛攣筋痹（肝氣虛寒故如，此肝主筋也）。青，肝之色也。好怒，肝之志也。左脅動氣，肝之部位也。右脅下痛引小腹，肝脈所循也。抽搐昏黑，肝主風也。
耳聾不聰，肝與膽為表裡也。目䀮䀮無所見，肝開竅於目，虛故也。如有人捕之，肝虛則膽薄也。面有微塵，體無膏澤，木鬱不能敷榮也。善太息，木氣不舒也。
肝之經脈主病，曰是動則腰痛不可俯仰（此與下咽乾麵脫色，皆為厥陰從少陽中氣之化，厥陰之化氣病也），丈夫㿉疝，婦人少腹腫（此厥陰本氣病也），甚則嗌乾，面塵脫色。是主肝所生病者，胸滿嘔逆（食氣入胃，散精於肝，行氣於經，肝氣逆，不能行散穀精故如此），飧泄（肝主疏泄，肝氣虛故為飧泄也），狐疝（隨經脈晝夜出入之疝也），癃閉（肝氣實也）。肝之絡脈主病，曰實則挺長，虛則暴癢。
肝之經筋主病，曰其病足大指支內踝之前痛，內輔痛，陰股痛，轉筋陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則縮入，傷於熱則縱挺不收，治在行水清陰氣。
傷寒病脈證
厥陰脈沉微緩，證則煩滿囊縮。若直中者，唇青，舌卷，不欲食或吐蛔，以其脈循陰器絡於肝也。足厥陰脈起於足大指叢毛之際，上循足跗上踝，上膕，循陰股入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡膽，貫肺膈，布脅循喉嚨，入頏顙，連目眥，出額，與督脈會於巔。
白話文：
[足厥陰肝脈主病]
經典裡說，當肝臟的脈象呈現出軟弱且波動的狀態，就像是輕輕搖晃長竹竿的末端一樣，既細長又柔和，這表示肝臟的運作正常。如果肝脈顯得豐滿順滑，像在摸一根沒有頂端的長竹竿，失去了柔和感，這顯示肝臟可能有疾病。此外，如果脈象以弦象為主，胃氣脈象較少，這是肝臟疾病的徵兆；若弦象非常明顯，代表目前正遭受肝病困擾；若只有弦象，完全沒有胃氣脈象，預示病情嚴重，甚至可能致命。再者，如果脈象堅硬且直挺如長木，中間夾雜著急促感，外觀粗澀，類似被刀斧砍伐，這就是肝臟出現異常的脈象，預示肝臟功能衰竭，患者可能在庚辛日時去世。
肝脈急促代表患者可能會口出惡言（因為肝主語言，情緒易怒）。稍微急促的脈象，表示可能有肝氣過旺的情況，導致左脅下有脹氣，形狀像倒扣的杯子。若脈象過於緩慢，可能會頻繁嘔吐（因熱氣使肝氣上逆）。稍微緩慢的脈象，可能是水瘕或飲食積聚所導致的問題。脈象太大，可能表示有內部膿瘍，導致肝氣鬱結無法順暢發散，並可能引發嘔血。稍微大的脈象，表示肝氣鬱結，可能導致肝痹和男性生殖器縮短，以及咳嗽牽扯到小腹的症狀。脈象過小，可能會有頻繁飲水的現象；稍微小的脈象，可能代表消耗性疾病（因為肝火旺盛所致）。
脈象過於滑順，可能表示患有疝氣（因為肝氣過旺且有熱）。稍微滑順的脈象，可能表示尿失禁（肝主疏泄，肝氣過旺導致）。脈象過於澀滯，可能表示水飲停滯於四肢，導致經脈阻塞。稍微澀滯的脈象，可能表示抽搐、筋肉痠痛（肝氣虛寒所致，肝主筋）。面色青綠，代表肝氣旺盛。容易生氣，是肝臟的情緒特徵。左脅下的跳動氣流，是肝臟的位置。右脅下疼痛並延伸至小腹，是肝脈的走向。抽搐和意識混亂，是肝臟主管風邪的表現。
聽力減退，是因為肝與膽互為表裡，膽汁的生成依賴肝臟。眼睛視力模糊，是因為肝開竅於目，肝氣虛弱所致。感覺好像有人要抓你，是因為肝虛膽薄。臉上有灰塵般的色斑，身體缺乏滋潤，是因為肝氣鬱結，無法充分滋養全身。經常嘆息，是因為肝氣不舒。
肝經脈絡主導的疾病，會引起腰部劇烈疼痛，無法前後彎腰（這與咽喉乾燥和麪色蒼白，都是由厥陰經的氣化失調導致）。男性可能患有疝氣，女性可能有小腹腫脹（這是厥陰經本身的氣病）。嚴重時，可能會感到咽喉乾燥，面色暗淡。肝臟主管的疾病，還包括胸悶嘔吐（食物進入胃部，精華分散到肝臟，氣血運行於經絡，肝氣逆反，無法正常散發穀物精華）。急瀉（肝主疏泄，肝氣虛弱導致）。隨經絡晝夜變化的疝氣。排尿困難（肝氣過旺）。
肝絡脈絡主導的疾病，脈象實則表示生殖器勃起，脈象虛則表示皮膚瘙癢。
肝經筋絡主導的疾病，可能導致大拇指內側腳踝前疼痛，大腿內側疼痛，鼠蹊部疼痛，肌肉抽搐，男性生殖器功能障礙。內部受傷，可能導致勃起功能障礙；受寒，可能導致收縮；受熱，可能導致勃起不收。治療方法是在足部進行水療，以清除陰部氣血。
在傷寒病中，厥陰經脈呈現沉微緩的脈象，可能伴隨腹部膨脹和男性生殖器收縮。如果直接影響到厥陰經，可能會出現嘴脣青紫，舌頭捲曲，食慾不振，或嘔吐蛔蟲的症狀。這是因為厥陰經脈循行於生殖器，並與肝臟相聯繫。足厥陰經脈起始於大腳趾的毛髮間，向上沿著腳背、踝骨、小腿，沿著大腿內側進入毛髮中，穿過生殖器，抵達小腹。然後沿著胃部，屬於肝臟，並與膽囊相聯繫，穿過肺部和橫膈膜，分佈於脅部，沿著喉嚨，進入鼻腔，連接眼球邊緣，穿出額頭，與督脈在頭頂會合。