《醫會元要》~ 奇經八脈主病及藥（任督二脈圖注） (2)
奇經八脈主病及藥（任督二脈圖注） (2)
1. 陰維陽維脈主病
《難經》曰：陰維起於諸陰交。叔和云：陰維主病，癲癎，僵仆失音，肌肉癢，汗出惡風，身洒洒然也。又曰：陰維沉實而大，主胸中滿，心痛如貫珠者，男子脅下實，腰中痛，女子陰中痛如有瘡。陽維起於諸陽之會。叔和云：陽維主病，肌膚痹癢而痛，下部不仁，汗出而寒，顛仆羊鳴，手足相引，甚者不能言也。維脈斜上者，不由正位而上，斜向大指名曰尺外，斜向小指名曰尺內。
白話文：
《難經》記載：陰維經脈起於各陰經交匯之處。叔和說：陰維經主治疾病，包括癲癇、抽搐、半身不遂、失聲、肌肉瘙癢、出汗怕風、身體發熱，以及胸中滿悶、心痛如珠串穿過、男子脅下脹痛、腰痛、女子陰部疼痛如瘡。
陽維經脈起於各陽經交匯處。叔和說：陽維經主治疾病，包括肌膚麻木、瘙癢疼痛、下半身感覺遲鈍、出汗怕冷、頭暈目眩、肢體痙攣，嚴重者不能言語。
斜上針刺的經絡：不是從正位針刺，而是斜向大拇指的方向稱為「尺外」，斜向小拇指的方向稱為「尺內」。
邪氣在陽維陽蹺則發癇，癇動而屬陽。邪氣在陰維陰蹺則發癲，癲靜而屬陰。越人曰：陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。張潔古云：沖為陽主表，陽維受邪為病在表，故苦寒熱。營為陰主裡，陰維受邪為病在裡，故苦心痛。李瀕湖曰：陽維之脈與手足三陽相維，而足太陽少陽則終始相聯附者，寒熱之證惟二經有之，故陽維為病亦苦寒熱。寒熱之在表而兼太陽證者，有汗當用桂枝，無汗當用麻黃。
白話文：
邪氣侵犯陽維陽蹺經絡會導致癲癇，癲癇發作時屬於陽證。邪氣侵犯陰維陰蹺經絡會導致癲狂，癲狂發作時屬於陰證。「越人」醫書中記載：陽維經生病時會感到寒熱交替，陰維經生病時會感到心痛。醫家張潔古說：衝脈為陽氣主導，走於體表，陽維經受邪氣侵犯，病在表，所以會感到寒熱交替。營脈為陰氣主導，走於體內，陰維經受邪氣侵犯，病在裡，所以會感到心痛。李瀕湖說：陽維經絡與手足三陽經脈相維護，而足太陽經和足少陽經終始相連附着，寒熱證候只有這兩條經脈纔有，所以陽維經生病也會感到寒熱交替。寒熱證候出現在表，且兼有太陽經證候者，有汗應當使用桂枝湯治療，沒有汗應當使用麻黃湯治療。
寒熱之在半表半裡而兼少陽證者，當用小柴胡加減治之。若夫營衛惵卑而病寒熱者，黃耆建中及八物湯之類主之。陰維之脈雖交三陰而行，實與任脈同歸，故心痛多屬少陰厥陰任脈之氣上衝而然。暴痛無熱，久痛無寒，按之少止者為虛，不可近按者為實。凡寒痛兼少陰及任脈者四逆湯，兼厥陰者當歸四逆湯，兼太陰者理中湯主之。
白話文：
對於介於表症和裡症之間，又兼有少陽證的寒熱病，應當使用小柴胡湯加減治療。
對於營衛氣血虛弱，出現寒熱病症的，應當使用黃耆建中湯和八物湯之類的方劑為主。
陰維脈雖然與三陰經相交而行，但實際上與任脈同歸，因此心痛多與少陰、厥陰、任脈的氣血上衝有關。
突然發生的劇烈疼痛，沒有發熱，長時間疼痛，沒有怕冷，按壓疼痛稍有減輕的是虛證，按壓疼痛時疼痛加劇的是實證。
如果寒痛同時涉及少陰和任脈，可以用四逆湯治療；如果涉及厥陰，可以用當歸四逆湯治療；如果涉及太陰，可以用理中湯治療。
凡熱痛兼少陰及任脈者金鈴散、延胡索散，兼厥陰者失笑散，兼太陰者承氣湯主之。若營血內傷兼夫任沖手厥陰者則宜四物、養營、妙香之類，因病治之，庶乎其不差矣。
白話文：
凡是發熱疼痛，同時兼有少陰經或任脈不通暢的，可以使用金鈴散、延胡索散；兼有厥陰經不通暢的，可以使用失笑散；兼有太陰經不通暢的，則以承氣湯為主。
如果營血內傷，同時兼有任督二脈、沖脈、手厥陰經不通暢的，則應使用四物湯、養營湯、妙香散等方劑。根據具體病情進行治療，這樣纔能夠痊癒。