《醫會元要》~ 奇經八脈主病及藥（任督二脈圖注） (1)
奇經八脈主病及藥（任督二脈圖注） (1)
1. 奇經八脈主病及藥（任督二脈圖注）
2. 任脈主病
經曰：任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，上頤，循面入目。又曰：任沖皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海。其浮而外者循腹上行，會於咽喉，別而絡口唇。
按：任脈為陰脈之妊養，診其脈，寸口脈丸丸而緊細實長至關是也。其所主病，男子內結七情，女子帶下癥瘕，叔和以為繞臍引陰中痛。又曰：寸口丸丸，主腹中有氣，如指上搶心，俯仰拘急。丸丸，動貌，狀如豆粒，厥厥動搖，故主氣上衝心。緊細實長，中寒而氣結也。
白話文：
[任脈主導的疾病]
經典記載：任脈起始於小腹部的中極穴下方，然後向上經過恥骨部位，沿著腹部內側往上，經過關元穴，一直到達咽喉，再往上到下巴，沿著面部進入眼睛。另一種說法是：任脈和衝脈都起源於子宮，往上沿著脊椎內側行走，是身體經絡中的重要部分。它們在身體表面的部分則沿著腹部向上行進，在咽喉處會合，然後分出一些支脈連接到口脣。
進一步解釋：任脈是陰性脈絡的重要部分，診斷它的脈象，是在寸口（手腕脈搏的位置）摸到像圓珠一樣緊緻細長且有實感的脈動，這種脈動一直延續到關節。任脈所主導的疾病，對於男性來說，主要是內心鬱結的情緒；對於女性而言，則可能出現白帶異常或腫瘤等問題。叔和認為，如果任脈出現問題，可能會感到肚臍周圍和私密部位疼痛。
另外，如果在寸口摸到像圓珠一樣的脈動，這表示腹部可能有氣滯，感覺就像有東西在手指上頂撞心臟，讓人感到彎腰伸展時都會有緊繃和急迫感。"丸丸"指的是脈動的樣子，就像豆子一樣搖晃，因此主要表現在氣向上衝撞心臟的症狀。"緊細實長"的脈象，表示體內有寒氣，並且氣血有凝結的現象。
3. 任脈主藥
王不留行，紫石英，紅花，五靈脂
白話文：
在現代白話文中，這段文字可以被解釋為：「在針對任脈的治療中，主要使用的藥材包括王不留行、紫石英、紅花以及五靈脂。」
4. 督脈主病
經曰：督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔溺孔之端也。其絡循陰器，合篡間，繞篡後，別繞臀，至少陰，與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊，屬腎。與太陽起於目內眥，上額交巔上入絡腦，還出別下項，循肩膊內，俠脊，抵腰中，入循膂，絡腎。其男子循莖下至篡，與女子等，其少腹直下者，貫臍中央，上貫心，入喉，下頤，環唇，上系兩目之下中央，女子廷孔之端，即男子陰器合篡間也。男子精孔溺孔合併之處是合篡間也。
女子胞孔溺孔合併之處是廷孔之端也，故曰與女子等。又曰：頸中央之脈督脈也，名曰風府。督者，都也，為陽脈之都綱。督、任、沖三脈皆起於胞中，胞中者，男女丹田之通稱也，在女謂之女子胞，在男即精室也。
按：督脈為陽脈之都綱，診其脈，尺寸中央俱浮，直上直下是也。其所主病，為外感風寒之邪。內經以為實則脊強，虛則頭重。叔和以為腰脊強痛不能俯仰，大人癲病，小兒風癎，皆其候也。
白話文：
【督脈主導的疾病】
督脈起源於小腹下方的骨盆中心，女性的話，會連接到生殖器官，此處也是尿道的終點。督脈的分支沿著生殖器官，匯聚在會陰部，繞過會陰後方，再繞過臀部，到達腳底的少陰穴，與足太陽膀胱經的中線網絡相合，然後沿著大腿內側後方，穿過脊椎，屬於腎臟。
督脈與足太陽膀胱經同樣起始於眼睛內角，向上到額頭，交叉在頭頂，進入腦部網絡，再從後頸返回，沿著肩膀和上臂內側，夾著脊椎，到達腰部，深入脊髓，網絡腎臟。男性督脈沿著生殖器官到會陰，與女性的路徑相同。此外，小腹正中線的督脈，穿過肚臍中心，向上貫穿心臟，進入喉嚨，到下巴，環繞嘴脣，向上連接兩眼下方的中心點。
女性的生殖和泌尿系統結合的地方叫做廷孔，而男性的則是生殖器和會陰之間。男性尿道和精液排出的共同出口就在會陰。
督脈位於頸部中央，也被稱作風府，督的意思是總管，督脈是所有陽性脈絡的總綱。督脈、任脈和衝脈都起始於丹田，丹田是男女共同的區域，對女性來說就是子宮，對男性來說就是精囊。
督脈是所有陽性脈絡的總綱，診斷督脈時，如果手腕脈搏的寸和尺部位都浮動，並且上下流動順暢，就表示督脈正常。督脈主導的疾病，多由外感風寒引起。根據《黃帝內經》記載，督脈實證會導致背部僵硬，虛證會導致頭部沉重。王叔和認為督脈異常會導致腰背疼痛，無法彎腰，成人可能引發癲癇，兒童可能引發小兒癲癇。
5. 督脈主藥
羌活，藁本，附子，鹿茸，鹿膠
白話文：
【督脈主要藥材】
6. 衝脈主病
《素問》曰：衝脈起於氣街，並於少陰之經，俠臍上行至胸中而散。《靈樞》曰：衝脈者，十二經之海，與少陰之大絡起於腎下，出於氣街，是起於腹氣之街也。名曰氣街，是氣所行之道路也。衝脈血盛則滲溢皮膚，生毫毛。女子數脫血，不榮其口唇，故髭鬚不生。宦者去其宗筋傷其衝脈，故須亦不生。
按：衝脈與督脈無異，但督脈浮，衝脈沉耳，直上直下，弦長相似，尺寸俱牢，亦兼弦長，是以有逆氣裡急之症。疝氣攻心，逆急也。溺失，衝脈之邪干腎也。越人曰：凡逆氣上衝，或兼裡急，或作躁熱，皆衝脈逆也，宜補中益氣湯加炒柏、炒連、知母，以泄衝脈。凡秋冬厥，逆氣上衝，咽不得息，而喘息有音，不得臥，宜調中益氣湯加吳萸五分，若夏月有此，乃大熱之證，治法不同。叔和云沖督用事，則十二經不復朝於寸口，其人若恍惚癡狂也。
白話文：
【衝脈主導的疾病】
根據《素問》所述，衝脈起源於氣街部位，與少陰經脈並行，沿著肚臍兩側向上行至胸中然後散開。《靈樞》則指出，衝脈是十二經脈的匯聚處，它與少陰經的大絡起始於腎臟下方，穿出於氣街，也就是腹部氣的通道。被稱為氣街，是因為它是氣運行的道路。當衝脈血液充盈時，會滲透到皮膚表面，促使毛髮生長。女性如果頻繁失血，無法滋養口脣，因此鬍鬚不會生長。宦官因為割除生殖器，損傷了衝脈，所以鬍鬚也不會生長。
衝脈與督脈功能類似，只是督脈浮淺，衝脈較深。它直上直下，形狀像弦一樣長，且在手腕的寸關尺三部都能感受到其堅固，同時也兼有弦長的特性。因此，可能導致逆氣和裡急等症狀。疝氣影響心臟，是逆氣的表現。尿失禁，是因為衝脈的邪氣影響了腎臟。越人說，凡是逆氣上衝，或者伴有裡急，或者產生燥熱，都是衝脈反常的現象，應該使用補中益氣湯加上炒柏、炒連、知母，來緩解衝脈的問題。所有秋冬季節出現的厥逆，逆氣上衝，呼吸困難，喘息有聲，不能平躺，應使用調中益氣湯加上五分的吳茱萸。如果在夏季出現這種情況，那可能是極度高熱的病症，治療方法有所不同。叔和說，當衝脈和督脈活動時，十二經脈不再在寸口集中，這個人可能會出現恍惚和癡狂的狀態。
7. 衝脈主藥
柴胡，川芎，白芍，紅花，木香，王不留行，吳萸，桃仁，紫石英，五靈脂
白話文：
這些是用於調理與衝脈相關問題的主要草藥：柴胡、川芎、白芍、紅花、木香、王不留行、吳茱萸、桃仁、紫石英、五靈脂。在中醫理論中，衝脈是人體十二正經之一，與女性的生理週期和生育功能有關。這些草藥被認為可以幫助調節衝脈，改善相關的健康問題。
8. 帶脈主病
《靈樞》曰：足少陰上至膕中，別走太陽而合，上至腎，當十椎出屬帶脈。《難經》曰：帶脈者起於季脅，回身一周。
按：帶脈者，足少陽膽經之穴名也，總束諸脈使不妄行，在人腰間如束帶而前垂，故名。其應於關，此脈若固，則無帶下漏崩之病矣。帶之為病，經曰：腹滿，腰溶溶如坐水中，女人少腹痛，裡急瘛瘲，月事不調，赤白帶下，血崩久而成枯者宜澀之，血閉久而成竭者宜破之。
白話文：
【帶脈主導的疾病】
根據《靈樞》所述：腳部的少陰腎經上行到膝窩中部，從這裡分出一條支脈走向足太陽膀胱經，並在腰部與之會合，然後再上行至腎臟的位置，大約在脊椎第十節的地方，這條支脈就連接到帶脈。
《難經》提到：帶脈起始於季肋部位，也就是腋下肋骨末端，然後繞行身體一週。
解釋如下：帶脈實際上是足少陽膽經上的一個穴位名稱，它有著總結束其他脈絡的作用，防止它們亂行。帶脈位於腰部，形狀像繫在腰間的帶子，且前端自然下垂，因此得名。帶脈與人體的關節相呼應，如果帶脈強健，就不會出現婦女常見的帶下、漏崩等問題。
帶脈相關的疾病，《難經》記載：腹部膨脹感，腰部感覺濕冷，像是坐在水中的感覺，女性可能有小腹疼痛，肌肉緊張抽搐，月經週期紊亂，白帶或紅色分泌物增多，長期血崩導致乾涸的狀況，應該用收澀的方法來治療；如果是長期閉經導致的乾涸，則應該用破瘀的方法來治療。