《醫會元要》~ 十二經穴脈筋主病圖注（各經藥性並列） (12)
十二經穴脈筋主病圖注（各經藥性並列） (12)
1. 足少陽膽經用藥
補：當歸，棗仁，棗皮，五味子
瀉：柴胡，青皮，黃連，白芍，川芎，貝母，栝蔞，鉤藤，天竺黃
溫：乾薑，肉桂，陳皮，半夏
涼：黃連，黃芩，柴胡，竹茹，甘草
引經：川芎（行上），青皮（行下），柴胡
白話文：
補充類藥物：使用當歸，酸棗仁，山茱萸，五味子來滋補。
疏泄類藥物：使用柴胡，青皮，黃連，白芍，川芎，貝母，栝樓，鉤藤，天竺黃進行疏泄。
溫熱類藥物：使用乾薑，肉桂，陳皮，半夏來溫暖身體。
清涼類藥物：使用黃連，黃芩，柴胡，竹茹，甘草來降火。
引導經絡運行的藥物：使用川芎讓氣血向上運行，青皮讓氣血向下運行，柴胡引導氣血順暢。
2. 足陽明胃脈主病
經曰：陽明脈至，浮大而短，言其陽中有陰也。又曰：人迎大三倍於寸口，病在足陽明。又曰：陽明浮長，其病在經，陽明長洪，在經熱甚，陽明脈實，其熱入府。胃與脾為表裡，右關浮以候胃，胃為水穀之海。經云：得谷者昌，失谷者亡。凡脈帶和緩是為有胃氣，有胃氣則生，無胃氣則死。
是以衝陽為胃脈，病危猶可診，以驗其生死。胃脈沉鼓澀，純陰寒冷之象。胃外鼓大，此外邪標脈，亦見純陰寒象。脈至如丸泥，形如豆之堅硬，又若燥土之枯澀，是胃精予不足也，榆英落而死。腹滿，胃實也。飢不受穀食，胃虛也。脹滿，胃中寒也。消穀善飢，胃中熱也。
寒慄鼓頷，胃氣虛也。當心而痛，胃脘痛也。臍以上皮熱，胃中熱也。便硬腹痛，胃實也。
胃之經脈主病，曰是動則病洒洒振寒（陽明者午也，陽盛而陰氣加之故也），善呻（陽氣鬱而欲伸出）數欠（陽欲引而上也），顏黑（陰氣加於上）。病至則惡人與火，聞木音則惕然而驚（陽明之脈病也），心欲動（胃上絡通於心），獨閉戶塞牖而處（陰陽相薄故也），甚則欲上高而歌，棄衣而走（陽盛則四肢實，而熱盛於身也），賁響腹脹（陽明之脈循腹裡，水火相激故賁門中有聲及脹，此陽明之氣厥也，逆於經而為此諸證），是為骭厥。
是主血所生病者，狂瘧，溫淫，汗出（胃氣熱甚蒸發水液之汗也），鼽衄（胃熱上行）口喎唇胗（唇瘍也），頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛循膺乳，氣街股伏兔骭外廉足跗上皆痛（皆陽明經脈之為病），中指不用。氣盛（於外）則身以前皆熱，其有餘於內則消穀善飢，溺色黃（胃熱下入膀胱）。
氣不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿。胃之絡脈主病，曰其病氣逆則喉痹卒痛，實則狂顛，虛則足不收，脛枯。胃之經筋主病，曰其病足中指支，脛轉筋，足跗堅，伏兔轉筋，髀前腫，㿉疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻急者，目不合，熱則縱弛，目不閉，頰筋有寒，則急引頰移口。
傷寒病脈證
陽明脈浮長，證則身熱目疼，鼻乾不得眠，以其脈夾鼻絡於目也。不惡寒而作渴為在經，反發熱，自汗出，大便難為在府。足陽明脈起於鼻交頞中，旁約太陽之脈。
白話文：
[足陽明胃脈主病]
經典指出：陽明脈來時，呈現浮大而短的特性，這表示在陽之中含有陰的因素。再說，如果人迎脈比寸口脈大三倍，病變可能出現在足陽明胃經。同樣地，陽明脈顯現浮長，表示病在經絡；若是呈現長洪，代表經絡有熱，而陽明脈若顯示實象，則熱已深入腑臟。
胃和脾互為表裡，右關脈浮起可以反映胃的情況，因為胃是消化水穀的主要部位。經典提到：得到充足食物的人身體健康，缺乏食物的人會走向死亡。一般來說，脈象中帶著和緩的特徵，即表示有胃氣，有胃氣的人能生存，沒有胃氣的人則可能面臨死亡。
衝陽脈是反映胃健康狀況的脈象，即便病重，仍然可以通過診斷衝陽脈來判斷生死。胃脈若呈現沉鼓澀的特性，是純陰寒的表現。胃脈若外鼓且大，是外邪影響的脈象，同樣顯示純陰寒的特性。脈象如丸泥般，形狀像堅硬的豆子，又像乾燥的泥土，這是胃精氣不足的象徵，象徵榆樹花落時的死亡。腹部飽滿，是胃實的表現。飢餓但無法進食，是胃虛的症狀。腹部脹滿，可能是胃中寒氣所致。容易感到飢餓並大量進食，則可能是胃中過熱。
寒戰顫抖，是胃氣虛弱的症狀。心前區疼痛，是胃脘痛。肚臍上方皮膚熱，表示胃中過熱。排便困難伴隨腹痛，也是胃實的症狀。
胃的經脈主導的病症，可能出現寒戰、頻繁打哈欠、面部顏色暗沉等症狀。當疾病來臨，患者可能對人和火光產生反感，聽到木頭聲音會感到驚恐，這是陽明脈受病的表現。心臟活動可能加速，患者可能選擇關閉門窗，獨自待在室內，嚴重的患者甚至可能想爬上高處唱歌或脫掉衣服奔跑，這都是四肢充滿力量，身體過熱的表現。另外，也可能出現腹部脹鳴、腹脹等症狀，這是陽明脈循環腹部內部，水火相激所導致的，這也是陽明脈氣逆亂的表現，逆亂經脈，導致上述各種症狀。
胃的經絡主導的病症，可能包括精神錯亂、熱病、出汗、鼻出血、口脣歪斜、頸部腫脹、咽喉阻塞、腹部水腫、膝蓋腫痛、胸部、乳房、大腿、小腿外側、腳踝、足背等部位的疼痛，以及中指無法正常活動。胃氣旺盛時，身體前側可能發熱，胃氣過剩則可能導致消化加速，易餓，尿液顏色偏黃。胃氣不足，身體前側可能感到寒冷，胃中寒氣導致腹部脹滿。
胃的絡脈主導的病症，可能包括喉嚨阻塞、突然劇烈疼痛，實證可能導致精神錯亂，虛證則可能導致足部無法控制，小腿萎縮。胃的筋脈主導的病症，可能包括中趾運動障礙、小腿抽筋、腳踝僵硬、大腿前面腫脹、疝氣、腹部肌肉緊繃、拉扯頸部和臉頰，突然嘴角歪斜，眼睛不能閉合，熱度過高則肌肉鬆弛，眼睛無法閉合，臉頰肌肉受寒則緊繃，牽扯嘴角移位。
傷寒病的脈象和症狀
陽明脈浮長，身體可能發熱，眼睛疼痛，鼻子乾燥，失眠，因為陽明脈穿過鼻子，連接眼睛。不會感到寒冷但口渴，表示病在經絡；相反地，發燒，自汗，排便困難，表示病在腑臟。足陽明脈起始於鼻子兩側，連接額頭，沿著太陽脈旁邊行進。
3. 足陽明胃經用藥
補：人參，黃耆，白朮，石斛，山藥，芡實，薏苡，蓮肉，糯米，白糖
瀉：枳實，厚朴，腹皮，前胡，三稜，莪朮，檳榔，大黃，石膏，礞石
溫：肉桂，附子，肉果，砂仁，藿香，半夏，蒼朮，白蔻，乾薑，川芎，香附
涼：葛根，知母，石蓮，梔子，滑石，竹茹，胡黃連
引經：葛根，升麻，白芷
白話文：
【足陽明胃經用藥】
補益類：使用人參、黃耆、白朮、石斛、山藥、芡實、薏苡仁、蓮子、糯米和白糖來補充身體所需。
瀉下類：若需清瀉，可用枳實、厚朴、陳皮、前胡、三稜、莪朮、檳榔、大黃、石膏和礞石。
溫熱類：用於溫暖身體的藥材有肉桂、附子、肉豆蔻、砂仁、藿香、半夏、蒼朮、白豆蔻、乾薑、川芎和香附。
清涼類：需要清涼效果時，可採用葛根、知母、石蓮、梔子、滑石、竹茹和胡黃連。
導引經絡類：用以導引經絡的藥物有葛根、升麻和白芷。