《醫會元要》~ 十二經穴脈筋主病圖注（各經藥性並列） (2)
十二經穴脈筋主病圖注（各經藥性並列） (2)
1. 手少陰心脈主病
經曰：心脈來累累如連珠（言滑利如珠連綿相貫），如循琅玕（言溫潤而柔滑也。以其盛滿流行而無太過不及之象也），曰心平。心脈來喘喘連屬（急數之象），其心微曲（尚未至於全曲，鉤多胃少之象也），曰心病。又如鉤多胃少為心病，鉤甚曰今病，但鉤無胃曰死。又如脈來純急，如兩指用力轉豆，塊圞堅硬，上戴尖銳，微舂似笠頂者，此心家真藏脈也，心與右腎絕，壬癸日時死。又脈至如火薪燃，即形如燈焰之閃灼也，是心經之予奪也，草乾而死。
白話文：
經文說：
心脈跳動如連續不斷的珠子（形容順暢無阻，就像珠子串在一起一樣），又像經過光滑的竹子（描述溫和柔軟的觸感）。這種脈象稱為「心平」。
心脈跳動急促且連續（有快而密的現象），其心臟可能略有彎曲（尚未完全彎曲，心陽偏多，胃陰偏少的象徵），稱為「心病」。又像心陽偏多，胃陰偏少，是一種心臟疾病，心陽更加偏盛稱為「今病」，但如果只有心陽偏盛而沒有胃陰偏少的現象，則預示著死亡。
又像脈象急促有力，好像用兩根手指用力轉動豆子，脈形堅硬如石塊，上面有尖尖的突起，微微晃動像帽子頂部，這是心臟真藏的脈象，表示心臟與右腎斷絕，在壬癸日會死亡。
再有，脈象來勢洶洶，形似燃燒的燈芯，忽明忽暗，閃爍不定，這是心經受到損傷的徵兆，心氣耗盡而導致死亡。
又曰：心脈急甚為瘛瘲（心為火藏寒盛故瘛瘲），微急為心痛引背，食不下（微則薄於宮城之分。食氣入胃，濁氣衝心，心氣逆，故食不下也）。緩甚為狂笑（心氣有餘。心藏神，神有餘故笑不休），微緩為伏梁，在心下（心下有餘之積），上下行，時唾血（心主血，熱則溢而時唾血）。
白話文：
還可以說：心臟脈搏跳得太快，是心臟虛寒導致的抽搐。脈搏跳得略快，會導致心臟疼痛，疼痛會蔓延到後背，並且無法進食。（如果脈搏跳得稍微快一些，那就會超過宮城規定的界限。食物的氣息進入胃之後，混濁的氣息會衝擊心臟，導致心臟之氣逆行，所以無法進食。）脈搏跳得很慢，會導致狂笑。（心臟之氣過於充足。心臟藏著神智，神智過於充足，所以會不停地笑。）脈搏跳得略慢，會導致胸悶，這是在心臟下方（心臟下方有過多的積蓄），並且會時而往上沖，時而往下行，偶爾會吐血。（心臟主宰血液，如果心臟過於燥熱，血液就會溢出，導致偶爾吐血。）
大甚為喉吤（心氣盛，故喉中介介有聲），微大為心痹引背（心氣逆於心下），善淚出（心氣行於上，則心精隨氣上湊於目），小甚為善噦（呃逆也。心藏虛則火土之氣弱，故善噦），微小為消癉（三消之症，心肺主上消，脾胃主中消，肝腎主下消）。滑甚為善渴（陽氣盛而有熱，氣壅於上故渴），微滑為心疝引臍，小腹鳴（小腹當有形也）。
白話文：
心跳過快會出現喉中發出聲音；心跳稍快會出現心臟發悶並反射到背部；容易流淚是心氣上升，導致心精隨氣上流到眼睛；心跳過慢會容易打嗝，因為心藏虛弱時，火土之氣虛弱，所以容易打嗝；心跳稍慢會出現三消症狀，心肺主上消，脾胃主中消，肝腎主下消。脈搏滑動明顯會容易口渴，因為陽氣旺盛而生熱，氣血壅滯在上面，所以會口渴；脈搏稍滑會出現心疝疼，並反射到肚臍，小腹發出聲音（小腹本應有形狀）。
澀甚為喑，微澀為血溢（心主言，心氣少故喑，心主血，血多故上溢），維厥（維，四維為四肢。陽氣少，故四肢厥冷），耳鳴癲疾（心開竅於耳，心氣虛故耳鳴癲疾）。赤，心之色也。好喜，心之志也。臍上動氣，心之部位也。胸膻，心之宮城也。舌色紅，心開竅於舌也。
口乾，心煩，心之熱也。驚悸怔忡，心神不安也。發狂昏冒，心實而熱乘之也。悽然好悲，心虛而神怯也。
白話文：
舌苔過於乾燥會導致失聲，輕微舌苔乾燥會導致出血（心主神志，心氣不足就會失聲，心主血液，血液過多就會向上溢出），四肢寒冷（陽氣不足，所以四肢冰冷），耳鳴、癲癇（心竅開於耳，心氣虛弱，所以耳鳴、癲癇）。
紅色是心的顏色。喜悅是心的意向。臍上氣動是心的部位。胸部是心的宮殿。舌頭呈紅色，是因為心竅開於舌頭。
心之經脈主病，曰是動則病咽乾心痛（心主手厥陰包絡之脈，行手太陰肺脈、手少陰心脈之中間，肺脈行心主脈之前，心脈行心主脈之後。少陰之上，心火主之，故動則病此），渴而欲飲（少陰之氣盛也），是為臂厥。是主心所生病者，目黃（心系上繫於目，心火盛故黃），脅痛，臂內後廉痛，掌中熱痛（心脈所循之部分也）。
白話文：
心包經的經絡會引發的疾病：
- 動作過度會導致咽喉乾燥和心痛（心包經位於肺經和心經之間，肺經在前，心經在後。心經屬陰火，動作過度會引發心火旺盛，因此會導致這些症狀）
- 口渴想喝水（陰氣旺盛）
- 臂厥（手厥陰心包經受阻）
- 由於心臟疾病引起的其他症狀：
- 眼睛發黃（心經與眼睛相連，心火旺盛會導致眼睛發黃）
- 脅痛（心經循行經過的部位）
- 手臂內側後緣疼痛（心經循行經過的部位）
- 手掌發熱疼痛（心經循行經過的部位）
心之絡脈主病，曰實則支膈（膈間若有所支而不暢也），虛則不能言（心主言，而言必由舌，心氣虛則舌本不用，故不能言也）。心之筋脈主病，曰其病內急，心承伏梁（如梁之伏於心下而上承於心也，其唾膿血者，病在心藏，故不治）。經筋之病，曰寒則反折筋急，熱則筋縱挺不收，陰痿不用。
陽急則反折，陰急則俯不能仰。
白話文：
心脈相關疾病：
- 心脈實證：表現為胸膈滿悶不暢。
- 心脈虛證：表現為無法言語（心主言語，言語需要舌頭，心氣虛弱時舌頭無法運作，所以無法說話）。
心筋相關疾病：
- 心筋病變：表現為心慌氣促，心臟下方似乎有一塊橫梁壓著。
- 心藏感染化膿：表現為吐膿血，這是心臟病變的嚴重徵兆，通常難以治癒。
經筋相關疾病：
- 寒證：表現為筋脈收縮痙攣，筋骨僵硬。
- 熱證：表現為筋脈鬆弛無力，無法收縮，導致肌肉無力萎縮。
2. 手少陰心經用藥
補：當歸，生地，茯神，遠志，棗仁，麥冬，柏子仁，山藥，人參，紅藍花，龍眼，蓮肉
白話文：
補益藥材：
- 當歸：補血活血
- 生地黃：涼血滋陰
- 茯苓：健脾利水
- 遠志：安神益智
- 棗仁：養心安神
- 麥冬：養陰潤肺
- 柏子仁：補腎固精
- 山藥：健脾益氣
- 人參：大補元氣
- 紅藍花：活血通絡
- 龍眼：補氣益血
- 蓮肉：健脾止瀉
瀉：黃連，枳實，木香，貝母，天竺黃，鬱金，赤苓，元胡索
白話文：
瀉下：
- 黃連
- 枳實
- 木香
- 貝母
- 天竺黃
- 鬱金
- 赤苓
- 元胡索
溫：藿香，沉香，木香，麻黃，桂枝，石菖蒲
白話文：
能溫暖身體的藥材：藿香、沉香、木香、麻黃、桂枝、石菖蒲
涼：連翹，丹參，石蓮子，梔子，石膏，犀角，牛黃，硃砂
引經：獨活，細辛，龍眼，燈心
白話文：
清熱藥有連翹、丹參、石蓮子、梔子、石膏、犀角、牛黃、硃砂；引經藥有獨活、細辛、龍眼、燈心。
3. 手厥陰心包絡脈主病
經曰：厥陰之至，沉短而敦。厥陰為陰之盡，故其脈沉短而敦。敦，重也。又云：寸口脈大於人迎一倍而躁，病在手心主，而左寸浮以候膻中，即心主包絡膻中。包絡代心行事，氣舒則喜樂，不舒則悲愁。膻中為氣海，胞膻間痛。包絡，心之宮城也，手心熱，臂肘攣急，腋腫，外因也。
白話文：
《黃帝內經》中記載：厥陰脈脈象沉細而敦重。厥陰為陰脈的極致，所以它的脈象沉細而敦重。敦重指脈象沉重。
另外，《黃帝內經》還說：寸口脈比人迎脈大一倍且浮動，說明病在手心主。如果左手寸口脈浮起，則說明病在膻中，也就是心主包絡的部位。包絡穴位能代替心來處理事情，氣息順暢時就會感到喜樂，不順暢時就會感到悲傷愁悶。膻中穴位是氣的海，包絡穴位到膻中穴位之間疼痛。包絡穴位是心的宮殿，手心發熱、手臂肘部攣急，腋窩腫脹，都是外在原因造成的。
胸脅支滿，心中憺憺大痛，目黃，喜笑不休，有餘也。有餘為實，故寸口大一倍於人迎，虛則反小於人迎也。手少陰，真心脈也。心主，心包絡也。心主乃心經之別脈，不與真心同經。真心為君火，心主為相火。三焦為氣之父，心主為血之母，合為表裡。二者但有其名而無其實。
五藏六府更加厥陰心包一經，為十二經也。
白話文：
胸脅處脹滿，心中悶痛劇烈，眼睛發黃，但仍然不斷笑著，這是陽氣過剩的表現。陽氣過剩就是實證，因此尺脈比人迎脈大一倍；如果陽氣不足，則尺脈反而小於人迎脈。
少陰手心脈是真心的脈絡。心經主宰著心臟，心包絡是心經的分支脈絡。心主脈與真心脈不同，不屬於真心脈的經脈系統。真心脈就是君火，心主脈就是相火。
三焦是氣的源頭，心主脈是血的源頭，兩者相互表裡相依。但這兩個名號只是名義上的，實際上並不存在。
包絡之經脈主病，曰是動則病心中熱，臂肘攣急，肢腫（經氣病於外也），甚則胸脅支滿，心中憺憺大痛，面赤目黃，喜笑不休（有餘於內也）。是主脈所生病者，煩心心痛，掌中熱（心主血，而包絡代君行令，故心煩之症自內而外也）。包絡之絡脈主病，曰心系實（包絡與心系相通）則心痛，虛則頭強（包絡主行血脈，脈氣虛故病此）。包絡之經筋主病，曰其病當所過者，肢轉筋，前及胸痛息賁。
白話文：
包絡經脈主要的病症，表現為活動時感到心口發熱，手臂肘部僵硬，肢體腫脹，這是經氣外溢所致。嚴重的情況下會胸部兩側脹滿，心中忐忑不安地劇烈疼痛，臉色發紅，眼睛發黃，喜怒無常，這是有餘於內。包絡經脈主要的病症，也會導致心煩心痛，手掌發熱，這是因為心主血，包絡代心行令，所以心煩的症狀是由內而外。包絡經脈的絡脈主要的病症，表現為心系實則心痛，虛則頭強，這是因為包絡主管血脈運行，脈氣虛弱才會導致這種病症。包絡經脈的經筋主要的病症，表現為經過部位發生肢體抽筋，向前延伸至胸部疼痛，呼吸急促。
4. 手厥陰心包絡用藥
補：人參，黃耆，肉桂，沉香，菟絲，破故紙
白話文：
補益：
- 人參：補氣生津
- 黃耆：補氣固表
- 肉桂：溫陽化瘀
- 沉香：降氣止痛
- 菟絲：補腎益精
- 破故紙：理氣化瘀
瀉：大黃，朴硝，梔子，烏藥
白話文：
瀉下作用的藥物：
- 大黃
- 朴硝
- 梔子
- 烏藥
溫：附子，肉桂，乾薑，沉香，川芎，白蔻，柏子仁，烏藥
白話文：
性溫的中藥：
- 附子（烏頭的塊根）
- 肉桂（桂樹的樹皮）
- 乾薑（生薑經加工乾燥後的塊根）
- 沉香（瑞香科樹木的樹脂）
- 川芎（繖形科植物的根）
- 白荳蔻（荳蔻科植物的種子）
- 柏子仁（柏樹的種子）
- 烏藥（五加科植物的根）
涼：黃連，梔子，丹皮，柴胡，薄荷，滑石
引經：柴胡（桂佐之），川芎，青皮
白話文：
寒涼性質的中藥：
- 黃連：具有清熱瀉火的功效
- 梔子：具有清熱瀉火、涼血止血的功效
- 丹皮：具有清熱涼血、活血化瘀的功效
- 柴胡：具有疏肝解鬱、升提陽氣的功效
- 薄荷：具有清熱解毒、疏風散熱的功效
- 滑石：具有清熱利濕、潤燥化痰的功效