《醫會元要》~ 十二經穴脈筋主病圖注（各經藥性並列） (3)
十二經穴脈筋主病圖注（各經藥性並列） (3)
1. 手太陽小腸脈主病
經曰：太陽之至，洪大而長。太陽，陽之極矣，故洪大而長，皆陽脈也。又云：實則人迎大再倍於寸口，虛則反小於寸口也。又云：脈至如湧泉，所謂硬散脈象是也。浮鼓肌中，太陽氣予不足也。少氣者，韭英而死。脈至如花瓣大放，似叢簇而鬆散，輕取則有，重按全無，此乃胃神兩失，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽（音忒），是小腸氣予不足也，季秋而死。
小腹痛，小腸病也，膀胱移熱於小腸，則下不得小便，上為口瘡，控睪丸，腰脊上衝心，邪在小腸也。
白話文：
經文說：太陽經的脈象，寬大而綿長。太陽經是陽氣最盛的經脈，所以脈象寬大而綿長，都是陽脈的緣故。另外經文說：人體陽氣充足時，人迎脈（寸口脈旁動脈）會比寸口脈大兩倍，而陽氣不足時，人迎脈會比寸口脈小。經文還說：脈象像湧泉水一樣鼓動，這屬於硬散脈象。浮腫的肌肉中脈象鼓動，說明太陽經的氣血不足。氣血不足的人，會像韭菜花一樣早死。脈象像花瓣開放，像一簇一簇的，鬆軟無力，輕輕按壓有脈象，重按則沒有，這是胃氣和神氣都虛弱的表現，會讓人容易恐懼，坐臥不安，站立時會聽到耳鳴，是小腸經氣血不足的緣故，會在秋季死去。
小腸之經脈主病，曰是動則病咽痛，頷不可以顧，肩似拔，臑似折（皆手太陽之氣逆為病也）。是主液所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸頷，肩臑肘臂外後廉痛（小腸主液，耳聾等症小腸之液枯所致）。小腸之絡脈主病，曰實則節弛肘廢（津液留滯而不能潤澤於骨也），虛則生肬（氣虛不行），小者如指痂疥（即皶痤之類，氣鬱所生也）。
白話文：
小腸經脈主治疾病：
- **實熱證：**咽喉腫痛，不能回頭，肩部如被拔起，手臂如被折斷（均為手太陽經氣逆導致）。
- **津液不足證：**耳聾、目黃、面頰腫脹、頸部、肩部、手臂外側和後側疼痛（因小腸主津液，津液不足所致）。
小腸絡脈主治疾病：
- **實證：**關節鬆弛、肘部廢用（津液滯留，不能滋潤骨骼）。
- **虛證：**生出贅肉（氣虛不暢），小的像手指痂或疥瘡（氣鬱所生）。
小腸之經筋主病，曰其病小指支肋內銳骨後廉痛，腋下痛，腋後廉痛，繞肩腫引頸而痛，應耳中鳴，痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急則為筋痿頸腫，寒熱在頸者。
白話文：
小腸經絡相關疾病的主要症狀：
- 小指內側肋骨後緣的尖銳骨頭疼痛
- 腋下疼痛
- 腋窩後緣疼痛
- 繞肩腫脹，疼痛延伸至頸部
- 耳中嗡鳴
- 疼痛延伸至下巴
- 眼睛閉合很久才能睜開
- 頸部肌肉僵硬，導致筋痿或頸部腫脹
- 頸部出現寒熱症狀
2. 手太陽小腸經用藥
補：石斛，牡蠣，甘草梢
白話文：
補：石斛、牡蠣、甘草梢
瀉：木通，赤苓，車前，紫蘇，羌活，蒿本，檳榔，大黃，瞿麥
白話文：
瀉下藥：
- 木通
- 赤茯苓
- 車前子
- 紫蘇葉
- 羌活
- 艾草根
- 檳榔
- 大黃
- 瞿麥
溫：巴戟，茴香，烏藥，砂仁，益智
白話文：
溫性藥材：
- 巴戟天
- 茴香
- 烏藥
- 砂仁
- 益智仁
涼：滑石，木通，梔子，茅根，車前，豬苓，澤瀉，芒硝
引經：羌活，蒿本，黃柏
白話文：
具有清熱瀉火作用的藥材：
- 滑石
- 木通
- 梔子
- 茅根
- 車前子
- 豬苓
- 澤瀉
- 芒硝
3. 手少陽三焦脈主病
經曰：少陽之至，乍大乍小，乍長乍短。少陽乃半陽半陰，故乍長大而見其陽，乍短小而見其陰。又云：人迎大一倍於寸口而躁，病在手少陽。但右尺浮以候三焦，乃其所居之定位，而又候於上中下三部者，乃其遊行之部署，是以寸候胸中，主上焦也。關候腰中，主中焦也。
白話文：
經書上說：少陽脈搏時大時小，時長時短。少陽屬半陽半陰，所以有時膨脹明顯而陽氣旺盛，有時收縮明顯而陰氣旺盛。又說：人迎脈比寸口脈跳動大一倍且急促，說明疾病在手少陽經。不過，右寸脈浮起，用來觀察三焦的病症，而三焦又是少陽的定位。又觀察三焦的上、中、下三部，則是少陽的運行部位。所以，寸脈觀察胸部，主上焦；關脈觀察腰部，主中焦。
尺候腹中，主下焦也。三焦為腎之火府，氣生於腎，從下而上，腎為原氣之正，三焦為原氣之別。三焦主持一身之氣，其經屬手少陽，其腑不同各府之在內而獨在氣街之合。三焦所行氣之腧而為原，由臍下腎間動氣為人生命，手足三陰三陽之根本。三焦資始於腎間，故名為原。
白話文：
尺骨寸骨的中間部位，主控下焦。三焦是腎臟的火府，氣息產生於腎臟，由下往上流動。腎臟是原氣的正源，三焦是原氣的變體。三焦主導全身的氣息，其經絡屬於手少陽經，其臟腑與其他臟腑不同，不在身體內部，而位於氣息匯集的通道中。三焦流動氣息的要穴稱為原穴，從肚臍下方腎臟間發出的氣息是生命的根源，也是手足三陰三陽經絡的根基。三焦本源於腎臟間，因此稱為「原」。
三焦為原氣之別，使主通行上中下焦之氣。原氣者，即真元之氣。下焦稟原氣上達於中焦，主受五藏六府水穀精悍之氣化而為榮衛。榮衛之氣得真元之氣相合，主氣通行達於上焦，始經歷乎五藏六府，故以三焦所留止之處輒以為原。原者三焦之尊號也。腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘迫，三焦病也。
三焦病，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。下焦病，氣實則癃閉，氣虛則遺溺也。
白話文：
三焦是元氣運作的通路，負責調節上、中、下三焦的氣息。元氣就是真氣。下焦接受元氣，並把它傳送到中焦，轉化成榮氣和衛氣。榮衛之氣結合真元之氣，使氣息流動到上焦，再傳遍五臟六腑，所以把三焦留貯氣息的地方稱為「原」。「原」是三焦的尊稱。如果腹部脹滿，特別是小腹部非常硬，無法小便，感到窘迫，就是三焦出了問題。
三焦之經脈主病，曰是動則病耳聾（少陽之上，相火主之，故病此），渾渾焞焞（耳中之聲，如水之流，如雷之行），嗌腫喉痹（皆相火有餘於上也）。是主氣所生病者，汗出（陽加於陰故也），目銳眥痛，頰腫，耳前肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用（皆經脈所循之部分而為病也）。三焦之絡脈主病，曰實則肘攣，虛則不收（手少陽厥陰之主筋也）。
三焦之經筋主病，曰其病當所過者，即肢轉筋，舌卷。
白話文：
三焦經絡的主治病症：
實證：耳聾（因為少陽經在上，相火旺盛所致），耳鳴，咽喉腫痛（都是相火上盛所致）。
虛證：出汗（陽氣過盛，迫出津液），眼睛痠痛，面頰腫脹，耳朵前方、肩膀、手肘、手臂外側都疼痛，小指和無名指不能活動（都是經絡經過的部位發病所致）。
三焦絡脈的主治病症：
實證：肘部攣縮。
虛證：肘部不能伸直（手少陽經和厥陰經主筋，經絡虛弱則筋失所養）。
4. 手少陽三焦用藥
補：人參，黃耆，白朮，藿香
白話文：
補益藥：人參、黃耆、白朮、藿香
瀉：柴胡，枳殼，枳實，青皮，山茨菇
白話文：
具瀉下作用的中藥材：
柴胡、枳殼、枳實、青皮、山茨菇
溫：附子，乾薑，厚朴，沉香
白話文：
溫性藥材：附子、乾薑、厚朴、沉香
涼：連翹，滑石，膽草，地骨皮
引經：柴胡，川芎，青皮
白話文：
清熱解毒：連翹、滑石、膽草、地骨皮
5. 手陽明大腸脈主病
經曰：陽明之至，浮大而短。陽明則陽中有陰，故其脈浮大為陽而短屬乎陰。又云：人迎大三倍於寸口而躁，病在手陽明。而右尺中以候大腸，脈至如丸，滑不直指，輕按形似絲聚而圓轉，重按則形象頓失，全不當手。不直指者，按之不可得，是大腸氣予不足也，棗生而死。臍以下皮寒，腸中寒也，當臍而痛，不能久立，此大腸病也。
白話文：
中醫經典記載：陽明經氣最盛時，脈搏呈現浮大而短促。因為陽明經中含有陰氣，所以脈象浮大屬於陽，而短促屬於陰。
另一段記載說：如果人迎脈（頸動脈）脈搏比寸口脈大三倍以上，而且感覺跳動不安，則說明疾病在手陽明經。
而右手尺脈可以反映大腸的狀況，脈搏來時像丸子一樣，滑動不直，輕按時形狀像絲線聚集在一起並呈圓形旋轉，重按時脈象立即消失，完全無法觸及。
「不直指」是指脈搏按壓時無法觸及，說明是大腸氣不足，會導致大便不成形，排便後即死亡。
臍部以下皮膚發冷，表示腸中有寒氣；臍部疼痛，且無法長時間站立，這些都是大腸疾病的表現。
大腸之經脈主病，曰是動則病齒痛，頸腫。是主津液所生病者，目黃，口乾（火熱盛）、鼽（音仇）衄、喉痹、肩前臑痛，大指次指痛不用。氣有餘則當脈所過者熱腫，虛則寒慄不復。大腸之絡脈主病，曰實則齲（齒痛）聾，虛齒寒痹隔（氣寒所致。痹、閉也，隔阻也蓋手陽明主行氣血於皮膚以溫肌肉也，虛則寒氣不能行於外也）。
大腸之經筋主病，曰其病當所過者肢痛及轉筋，肩不舉，頭不可左右視。
白話文：
大腸經脈的主治疾病：
如果大腸經氣血運行異常，會導致牙痛、頸部腫脹。
如果大腸經氣血運行異常，津液失調，會導致眼睛發黃、口乾（身體發熱）、鼻子出血、喉嚨腫痛、肩部和前臂疼痛，拇指和食指疼痛無法活動。
如果大腸經氣血過盛，經脈所經過的地方會出現熱腫，如果氣血虛弱，就會出現寒戰和衰弱。
大腸經絡的主治疾病：
如果經絡氣血實（過盛），會導致蛀牙、耳聾，如果經絡氣血虛（不足），會導致牙齒疼痛和寒冷、不能呼吸。