明代醫書《急救良方》,由張時徹輯著於嘉靖二十九年(1550年),是一部以急救為核心的醫方著作。此書共二卷,內容涵蓋廣泛,分為五絕死、虛勞諸風、傷寒時疫、中諸毒等共計三十九篇。根據書籍基本介紹,本書並非作者原創,而是張時徹在前人佚名氏所著的《急救方》基礎上,將其中實用有效的單驗方加以增補、刪改和訂正而成,並與《攝生眾妙方》合刻問世。
從作者張時徹所撰寫的序言中,可以深刻理解他輯著本書的時代背景與個人動機。張時徹開篇便追溯古代王政時期設有疾醫,掌管萬民健康,使百姓得以壽終正寢,沒有短折夭亡的憂慮。然而,時至明朝,王政多有缺失,醫師的設置徒具虛文。這導致居住在城鎮的富裕人家尚能延請良醫,但廣大荒村窮苦百姓卻無醫藥可求,只能束手待斃,這是第一重憂患。其次,珍貴的藥材多集中於國都,偏遠貧瘠地區即便有錢也難以獲得分毫,這是第二重憂患。再者,當時的鄉間庸醫甚多,他們常常誤用方藥,導致病人死亡,而家屬雖心知肚明,卻因權勢或無奈而不敢聲張,這是第三重憂患。
張時徹對此感到深切的悲憫,因此將自己偶然得到的《急救方》視為珍寶,隨身攜帶,或用於自救,或用於救人,屢屢應驗。他將自己新獲得的驗方按類附益其後,同時刪除了原書中訛誤無驗的方劑,最終付梓刻印。張時徹認為,人之常情莫不愛惜自身及父母骨肉,然而面對疾病痛苦卻無能為力,往往只能束手而死,甚至求助於禱告祭祀、巫術機禳,耗盡家財卻終無所濟。因此,他希望這本《急救良方》的流傳,能對廣大黔首細民有所幫助,哪怕只有萬分之一的機會,這也並非為了推薦給富貴之人。從序言可見,張時徹輯著此書的初衷充滿了仁心與關懷,旨在提供一套應急且可行的醫療方案,特別是針對社會底層和偏遠地區難以獲得正規醫療資源的人群。這也解釋了書中許多方劑的特點——強調材料的易得性和方法的簡便性。
書籍的內容正如其書名所示,主要聚焦於急救和應急處理。從提供的卷之一部分內容可見一斑。
卷之一 開篇便是 五絕死第一,列舉了自縊、溺水、跌撲壓傷、產後血迷暈、中惡鬼擊、夜魘等常見的突發性死亡或看似死亡的狀態。這裡強調了一個重要的判斷標準:「凡心頭溫者,皆可救治」。這體現了在缺乏現代醫學設備時,古人判斷生機尚存的樸素方法。書中為這些危急情況提供了多種應急處理方法,許多都極具特色且強調就地取材和迅速施行。例如,對於自縊者,強調不可截斷繩索,需緩緩抱住解繩,然後進行物理按壓、摩捋四肢、吹氣入耳(蘆管吹兩耳),甚至用小便或桂湯灌喉。對於溺水者,提供了使用皂莢末塞糞門、艾灸臍中、吹氣入耳,以及非常具有畫面感的「牛背瀝水法」或「人體瀝水法」。對於木石壓傷或高處墜跌傷,則提供了以熱小便灌口的方法。中惡鬼擊(類似於突發性暈厥或休克)的處理則包括菖蒲根搗汁灌鼻、井底泥塗目、韭菜汁灌鼻,甚至割雄雞雞冠血吹鼻等,這些方法中有些顯然帶有民間醫藥或巫術的色彩,但在當時可能被視為一種「急則治標」的嘗試。這些方劑多為單方或少數藥物組成,簡單易行,符合急救的特點。
虛勞第二 雖然「虛勞」通常指慢性消耗性疾病,但將其放在卷之一的急救篇之後,可能也包含了對虛勞所導致的某些危急症狀的應急處理。本篇提供的方劑則顯得更為多樣,有些偏向食療補養,如豬肚子釀黃糯米丸、枸杞葉粳米粥、蓮實煮豬肚丸;有些則使用藥物,如青蒿童便膏丸、川椒丸;還有一些方法較為特別,如童便煨豬腰、死人枕煮汁服。這些方劑涵蓋了從脾胃虛弱、疳積、骨蒸潮熱、盜汗,到傳屍勞氣(可能包括肺結核等傳染性消耗病)、痔瘡出血,乃至更危急的陽脫證(因劇烈吐瀉或房事不慎導致的休克)。處理陽脫證使用了蔥白、生薑、酒,並結合熱熨臍下,旨在迅速回陽固脫。這部分的內容顯示出,即使是針對慢性病,本書也力求提供相對簡便或被認為是有效的「驗方」,並且觸及了這些疾病可能導致的急性危象的處理。
諸風第三 則主要討論各種與「風」邪相關的疾病,其中最突出的是「中風」,涵蓋了心煩、腹痛、昏厥、不語、口噤、痰涎壅塞、肢體不收、癱瘓、口眼喎斜等一系列症狀。對中風的處理方法同樣豐富且應急性強,包括灶下土水調服、竹瀝灌服、香油/薑汁灌服以催吐、皂莢末溫酒調服、白礬生薑汁灌服等,許多方法旨在開竅、化痰或導滯。針對癱瘓大風、腳氣、跌打損傷後遺症,提供了紫浮萍煉蜜丸(強調久服可為全人)。針對口眼喎斜,提供了栝蔞蕎麥餅熱熨、鱔魚血塗抹、石灰水塗抹等外治法。此外,本篇還包含了「白虎風」(類似於急性關節炎伴隨劇痛)、「走注痛痹」等痛症的處理,使用了川椒丸、陳醋蔥白熱熨、芥菜子敷等方法;以及麻木不仁的處理,如桑葉煎湯洗、麻子泡小便服等。這部分的內容顯示出當時對「風」邪致病的廣泛認識以及多樣化的治療嘗試,既有內服藥,也有多種外治法,強調迅速緩解症狀。
傷寒時疫第四 的開篇部分則處理了傷寒、時疫、傷風的初起症狀,如頭痛身熱。提供的方劑非常簡便,多是家庭中易得的食材,如蔥頭、醋、生薑、稀粥,或使用酸齏汁(酸菜汁)、百沸湯催吐等。這些方法旨在通過發汗、催吐等方式迅速解除表邪,防止病情深入。這再次體現了本書的「急救良方」性質,提供了在疾病初起、尚無法獲得專業醫療時的應急處置方案。
綜合來看,《急救良方》作為一部明代醫書,具有以下幾個鮮明特點:
總之,《急救良方》是明代醫家張時徹基於濟世救人的仁心,在收集、整理、驗證前人及個人經驗基礎上編纂而成的一部實用型醫書。它精選並輯錄了大量針對急危重症及常見病的應急和簡易方劑,其核心價值在於其高度的實用性、材料的易得性以及方法的簡便性,為缺乏正規醫療資源的普通百姓提供了一線生機。書中的內容既體現了當時醫學的經驗積累和治療智慧,也部分反映了時代的局限性和民間醫藥的特點。作為研究明代醫學史、社會史以及民間醫藥的重要文獻,《急救良方》具有不可忽視的價值。