李杲

《內外傷辨惑論》~ 卷中 (2)

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卷中 (2)

1. 除風濕羌活湯

羌活(七分),防風升麻柴胡(以上各五分),藁本蒼朮(以上各一錢)

上件銼如麻豆大,都作一服,水二盞,煎至一盞,去柤,大溫服之,空心,食前。

所以然者,為風藥已能勝濕,故另作一服與之。

肩背痛,汗出,小便數而少,風熱乘肺,肺氣鬱甚也,當瀉風熱則愈,通氣防風湯主之。

2. 通氣防風湯

防風羌活陳皮人參甘草(以上各五分),藁本青皮(以上各三分),白豆蔻,黃柏(以上各二分),升麻柴胡黃耆(以上各一錢)

上㕮咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,溫服,食後。

如面白脫色,氣短者,不可服。

肩背痛不可回顧者,此手太陽氣鬱而不行,以風藥散之。脊痛項強,腰似折,項似拔,此足太陽經不通行,以羌活勝濕湯主之。

3. 羌活勝濕湯

羌活獨活(以上各一錢),藁本防風甘草(炙),川芎(以上各五分),蔓荊子(三分)

上㕮咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,大溫服,食後。

如身重,腰沉沉然,經中有寒濕也,加酒洗漢防己(五分),輕者附子(五分),重者川烏(五分)。

4. 升陽順氣湯

治因飲食不節,勞役所傷,腹脅滿悶,短氣。遇春則口淡無味,遇夏雖熱,猶有惡寒,飢則常如飽,不喜食冷物。

黃耆(一兩),半夏(三錢,湯洗七次),草豆蔻(二錢),神麯(一錢五分,炒),升麻柴胡當歸身,陳皮(以上各一錢)甘草(炙),黃柏(以上各五分),人參(去蘆,三分)

脾胃不足之證,須用升麻、柴胡苦平,味之薄者,陰中之陽,引脾胃中清氣行於陽道及諸經,生髮陰陽之氣,以滋春氣之和也;又引黃耆、人參、甘草甘溫之氣味上行,充實腠理,使陽氣得衛外而為固也。凡治脾胃之藥,多以升陽補氣名之者此也。

上件㕮咀,每服三錢,水二盞,生薑三片,煎至一盞,去渣,溫服,食前。

5. 升陽補氣湯

治飲食不時,飢飽勞役,胃氣不足,脾氣下溜,氣短無力,不能寒熱,早飯後轉增昏悶,須要眠睡,怠惰,四肢不收,懶倦動作,及五心煩熱。

厚朴(薑製,五分),升麻羌活白芍藥,獨活防風甘草(炙),澤瀉(以上各一錢),生地黃(一錢五分),柴胡(二錢五分)

上件為粗末,每服五錢,水二盞,生薑三片,棗二枚,煎至一盞,去渣,大溫服,食前。

如腹脹及窄狹,加厚朴。

如腹中似硬,加砂仁三分。

6. 暑傷胃氣論

《刺志論》云:「氣虛身熱,得之傷暑」。熱傷氣故也。《痿論》云:「有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎,腎者水臟也,今水不能勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿。故《下經》曰:骨痿者,生於大熱也。」此濕熱成痿,令人骨乏無力,故治痿獨取陽明。

時當長夏,濕熱大勝,蒸蒸而熾。人感之多四肢困倦,精神短少,懶於動作,胸滿氣促,肢節沉痛;或氣高而喘,身熱而煩,心下膨痞,小便黃而少,大便溏而頻,或痢出黃糜,或如泔色;或渴或不渴,不思飲食,自汗體重;或汗少者,血先病而氣不病也。其脈中得洪緩,若濕氣相搏,必加之以遲,遲病雖互換少差,其天暑濕令則一也。

宜以清燥之劑治之,名之曰清暑益氣湯主之。