Herb Formula Database
中醫古籍記載主治「下積」的中藥方劑清單與原文
下積
下積是中醫學病證名，是指由於飲食不節、勞倦過度、情志不遂等原因，導致脾胃功能失調，水濕停聚於下焦而形成的病證。其主要臨床表現為小便不利、下肢水腫、腹脹便溏等。
下積的病因病機主要有以下幾點：
- 飲食不節：飲食不節，過食肥甘厚味，損傷脾胃，導致脾胃運化失常，水濕停聚。
- 勞倦過度：勞倦過度，耗傷氣血，損傷脾胃，導致脾胃運化失常，水濕停聚。
- 情志不遂：情志不遂，肝氣鬱結，氣機不暢，影響脾胃運化，導致水濕停聚。
下積的臨床表現主要有以下幾點：
- 小便不利：小便量少，色黃，有時可見尿渾濁。
- 下肢水腫：下肢腫脹，按之凹陷，不易消退。
- 腹脹便溏：腹部脹滿，噯氣頻作，大便稀溏，不成形。
- 舌苔白膩：舌苔白膩，水滑而厚。
- 脈濡緩：脈象濡緩，沉滑。
下積的治療以健脾利水、化濕消腫為主。常用方藥有：
- 五苓散：主要由豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、桂枝組成，具有健脾利水、化濕消腫的功效。
- 真武湯：主要由附子、乾薑、白朮、茯苓、澤瀉、桂枝組成，具有溫陽利水、化濕消腫的功效。
- 防己黃連湯：主要由防己、黃連、黃芩、蒼朮、白朮、茯苓、澤瀉、桂枝組成，具有清熱利濕、化痰消腫的功效。
下積的預防主要包括以下幾點：
- 飲食有節：飲食要清淡，少食肥甘厚味，多吃蔬菜水果。
- 勞逸結合：勞逸結合，避免過度勞累。
- 保持心情舒暢：保持心情舒暢，避免情緒激動。
- 適當運動：適當運動，增強體質，提高免疫力。
下積是中醫學中常見的病證，其發病原因複雜，臨床表現多樣，治療方法也各有不同。患者應在醫生的指導下進行治療，以免延誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
平胃散
- 1.《証治準繩‧幼科》:「〔湯〕食積寒熱如瘧，渴瀉氣急，要合地臥。此候先當取下積，只用平胃散，次常服進食丸。（平胃散、見不乳食，進食丸，見積。）」
- 2.《醫學綱目》:「〔湯〕食積，寒熱如瘧，渴瀉氣急，要合地臥，此候先當取下積，只用平胃散，次常服進食丸。（平胃散方見大人泄瀉，進食丸方見癖。）」
理中湯
- 1.《幼科類萃》:「○傷食瀉者，因飲食過多，有傷脾氣，遂成泄瀉，故大便不聚，臭如敗卵，宜理中湯，加砂仁半錢，或下積丸。有因傷面而瀉者，養胃湯，加蘿蔔子炒研半錢，痛者更加木香三分，瀉甚者，去藿香，加炮姜三分。」
- 2.《原幼心法》:「傷食瀉者，因飲食過多，有傷脾氣，遂成泄瀉，故大便不聚，臭如敗卵，宜理中湯加砂仁半錢，或下積丸。有因傷面而瀉者，養胃湯加蘿蔔子炒研半錢。痛者，更加木香三分；瀉甚者，去藿香，加炮姜三分。」
小承氣湯
- 1.《醫學正傳》:「（丹溪活套）云：痢疾乃外感兼內傷之候之，須分表裡治之，在表者，必惡寒發熱，身首俱痛，宜以小柴胡湯，去人參、棗子，加蒼朮、川芎、陳皮、生芍藥，微汗以散之。在裡者，必後重窘迫腹痛，下積早宜以大小承氣湯、河間酒煎大黃湯之類下之。餘邪未盡，更以芍藥湯、香連丸之類以徹其邪。」
調胃承氣湯
- 1.《全國名醫驗案類編》:「_療法_，先進桑菊飲加減以清熱，繼投調胃承氣湯加味以下積。」
大黃附子湯
- 1.《金匱懸解》:「脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此脾土寒濕，肝木鬱遏，以溫藥下其濕寒則愈矣。宜大黃附子湯，辛、附，降逆而驅寒，大黃下積而破結也。」
附子湯
十棗湯
- 1.《証治準繩‧雜病》:「予見其嘔惡，用瓜蒂散、人參蘆煎湯導吐之，不得吐，因念積飲非十棗湯不能取，乃用三藥以黑豆煮制，曬乾研為末，棗肉和丸如芥子大，而以棗湯下之，初服五分後，見其不動，復加五分，無何腹痛甚，以棗湯飲之，大便五六行，皆溏糞無水，時蓋晡時也，夜半乃大下積水數斗而疾平。」
瓜蒂散
- 1.《証治準繩‧雜病》:「予見其嘔惡，用瓜蒂散、人參蘆煎湯導吐之，不得吐，因念積飲非十棗湯不能取，乃用三藥以黑豆煮制，曬乾研為末，棗肉和丸如芥子大，而以棗湯下之，初服五分後，見其不動，復加五分，無何腹痛甚，以棗湯飲之，大便五六行，皆溏糞無水，時蓋晡時也，夜半乃大下積水數斗而疾平。」
桑菊飲
- 1.《全國名醫驗案類編》:「_療法_，先進桑菊飲加減以清熱，繼投調胃承氣湯加味以下積。」
黃連解毒湯
- 1.《目經大成》:「毒者，火邪亢極之謂。如上下積熱，頭目痛腫，口燥舌爛，二便秘結，發斑錯語，及惡瘡，消渴、疳蝕等症者是。脈來大數，按而擊指，非大苦大寒專精解毒，不足抑其悍烈。是方也，黃芩苦而枯，枯則輕浮，能瀉火於上。黃連苦而燥，燥則疏決，能瀉火於中。黃柏、山梔苦而利，利則就濕，能瀉火於下。」
白朮散
- 1.《証治準繩‧幼科》:「仲陽云：積痛，口中氣溫，面色黃白，目無精光，或白睛多及多睡畏食，或大便酸臭者，當磨積而痛自除，宜下積丸，甚者，白餅子下之，後和胃氣，用白朮散（渴）、小沉香丸、感應丸治之。又有食積肚痛，有熱者芍藥甘草湯（腹痛）加乾葛。吐者加半夏、生薑，或加枳實亦效。」
參附湯
- 1.《醫學芻言》:「若服攻藥，大下積血，自汗不止，氣弱不能轉動，急進參附湯救其脫。貧人以當歸二錢，黃耆八錢，附子三錢代之。」
異功散
- 1.《育嬰家秘》:「食積泄者，因飲食過多，遂傷脾胃，以致泄瀉。其候大便不聚，臭如敗卵，或作酸臭之氣，或色黃白，腹中或有痛者，宜先補胃氣而後下之。補用錢氏異功散加神麯，下用丁香脾積丸，小下積之方，惟此能去痛止瀉也。有巴豆，按藥性，巴豆能令未瀉者瀉，能令已瀉者止故也。」
- 2.《証治準繩‧幼科》:「唇口抽動主驚熱不安，用異功散加山梔、釣藤鉤、補脾平肝。若口流涎唇色紫，乃脾氣虛寒，用異功散加炮薑、木香。若腹中痛口吐涎，乃蟲作痛，先用蕪荑散，後用調中丸。不吐涎是積痛也，用異功散。手足厥冷用理中湯加烏梅溫補中氣，而痛自止。或吐後或大便去後而痛止者，先用下積丸，後用異功散。」
- 3.《保嬰撮要》:「或吐後，或大便去後而痛止者，先用下積丸，後用異功散。」