《幼科証治準繩》~ 集之一·初生門 (8)
集之一·初生門 (8)
1. 斷乳法
小兒年至四五歲當斷乳，而不肯斷者，宜用畫眉膏斷乳之道，方可漸與肉食，則無疳癖之患。
畫眉膏
山梔（參個，燒存性），雄黃（少），硃砂
上為極細末，入生麻油、輕粉各少許調勻。候兒睡著，濃抹於兩眉上，醒來便不食乳。未效，再用，加黃丹一錢。
白話文：
小孩到了四、五歲的時候就應該斷奶，如果他們不肯斷奶，應該用畫眉膏這個方法來幫助斷奶。這樣就可以逐漸讓他們開始吃肉食，也不會有營養不良的問題。
畫眉膏
使用山梔子（三個，燒成灰），少量的雄黃和硃砂，將這些藥材研磨成極細的粉末，再加入少許麻油和輕粉調勻。等小孩睡著後，濃濃地塗抹在他們的兩道眉毛上，等他們醒來後就會不想吃母乳。如果沒有效果，就再用一次，並加入一錢黃丹。
2. 雜將護法
萬全論田婦護兒，絕無他疾，譬之草木生於深山大澤，容易合抱，至於異果奇材，縱加培養，間有不秀實者，豈貴賤異哉！兒數見風日，即血凝氣剛，肌肉硬密，堪耐風寒，以田舍兒較之相似。田氏曰：大凡小兒過暖生熱，熱極生風，提抱生癰，喂飼生癖，最宜慎之。張渙曰：乳母須每日三時摸兒項後風池，若壯熱者，即須熨之，使微汗即愈。
諺云：戒養小兒，謹護風池。風池在頸項筋兩轅之邊，有病乃治之，疾微，切不可妄針灸，亦不用輒吐下，所以然者，針灸傷兒經絡，吐下傷動臟腑故也。嬰兒暑中，常令在稍涼處，乳母勿禁新水，即不宜多。嬰兒春夏間有疾，不可亂有動下，使下焦虛，上焦熱，變成大病矣。
嬰兒須看稟受南北之殊，蓋地土寒溫不同故也。嬰兒生後兩滿月，即目瞳子成，能笑，識人，乳母不得令生人抱之，及不令見非常之物。嬰兒百晬，任脈生，能反復，乳母當存節喜怒，適其寒溫。嬰兒半晬，尻骨已成，乳母當教兒學坐。嬰兒二百日，外掌骨成，乳母教兒地上匍匐。
嬰兒三百日，臏骨成，乳母教兒獨立。嬰兒周晬，膝骨已成，乳母教兒行步。上件，並是定法，蓋世之人不能如法存節，往往抱兒過時，損傷筋骨，切宜戒之，為吉。羅謙甫曰：一小兒五月間，因食傷冷粉，腹中作痛，遂於市藥鋪中贖得神芎丸服之，臍腹漸加冷疼，時發時止，逾七八年不已。
因思古人云寒者熱之，治寒以熱，良醫不能廢其繩墨，而更其道也，據所傷之物，寒也，所攻之藥，亦寒也，重寒傷胃，其為冷痛可知矣。凡人之脾胃，喜溫而惡冷，況小兒血氣尚弱，不任其寒，故陽氣潛伏，寒毒留連，久而不除也。治病必先其本，當用和中養氣之藥，以救前失，服之月餘方愈。
嗚乎，康子饋藥，孔子拜而受之，以未達，不敢嘗，此保生之重者也。奈何常人拱默而令切脈，以謂能知病否，且脈者，人之血氣，附行經絡之間，熱勝則脈疾，寒勝則脈遲，實則有力，虛則無力，至於所傷何物，豈能別其形象乎！醫者不可不審其病源，而主家亦不可不說其病源，且此子之父不以病源告醫，而求藥於市，鋪中發藥者，亦不審病源而以藥付之，以致七八年之病，皆昧此理也。孫真人云：未診先問，最為有準。
東坡云：只圖愈疾，不欲困醫。二公之語，其有功於世，大矣。
白話文：
[雜將護法]
關於鄉下婦女照顧小孩，如果沒有其他疾病，就像深山大澤裡的草木，容易長得粗壯合抱；反之，即使是珍貴的奇花異果，縱使悉心栽培，也偶有長得不好的，這並不是因為貴賤不同造成的！小孩如果時常曬太陽、吹風，就會血氣凝固、筋骨強健、肌肉緊實，能耐受風寒，這就像鄉下小孩一樣。田氏說：「一般來說，小孩子穿太暖容易產生熱，熱到極點就會生風，經常抱著容易長癰，餵養不當容易有偏食的習慣，這些都要特別注意。」張渙說：「乳母每天都要定時三次摸小孩的後頸風池穴，如果發現發熱，就要用溫熱的布熨敷，讓小孩稍微出汗就會好。」
俗話說：「要好好照顧小孩，謹慎保護風池穴。」風池穴在後頸兩條筋的旁邊，有病才需要治療，如果只是小毛病，千萬不要隨便針灸，也不要輕易催吐或通便，這是因為針灸會傷害小孩的經絡，催吐或通便會傷到內臟。嬰兒在夏天，要讓他在稍微涼快的地方，乳母不要禁止他喝新鮮的水，但也不要喝太多。嬰兒在春夏之間生病，不可以隨便用瀉藥，否則會導致下焦虛弱，上焦發熱，變成大病。
照顧嬰兒要考慮到南北地區的差異，因為各地的氣候寒溫不同。嬰兒出生滿兩個月，瞳孔就會形成，會笑，能認人，乳母不能讓陌生人抱他，也不能讓他看到奇怪的東西。嬰兒滿一百天時，任脈會開始作用，能翻身，乳母要注意控制自己的喜怒情緒，適當調整嬰兒的寒溫。嬰兒滿半年時，尾椎骨會長好，乳母要教他學坐。嬰兒滿兩百天時，手掌骨會長好，乳母要教他練習在地上爬。
嬰兒滿三百天時，膝蓋骨會長好，乳母要教他學站立。嬰兒滿一歲時，膝蓋骨已經長成，乳母要教他學走路。以上這些都是固定的步驟，但世人往往不能按照這些方法做，常常太晚才讓小孩學這些動作，導致筋骨受損，必須特別注意，這樣才是好的。羅謙甫說：「有個小孩五個月大時，因為吃了冷的米粉，肚子痛，就在藥店買了神芎丸來吃，結果肚臍和肚子越來越冷痛，時好時壞，過了七八年都沒好。」
他想到古人說的「寒則熱之」，治療寒症要用熱藥，好的醫生不能違背這個原則，也不能改變這個方法。根據小孩吃下的東西來看，是屬於寒性的，而他吃的藥也是寒性的，重複用寒藥傷害腸胃，會導致冷痛是可以想見的。一般人的脾胃喜歡溫熱，討厭寒冷，更何況小孩的氣血還很虛弱，承受不了寒冷，所以陽氣潛伏，寒毒滯留在體內，很久都無法去除。治病必須先從根本著手，要用溫和滋養氣血的藥物，來彌補之前的錯誤，吃了個把月才痊癒。
唉！康子送藥給孔子，孔子接受了但不敢吃，因為他還不了解藥性，這是很重視保養身體的表現。為什麼現在的人卻默默地讓人把脈，就認為這樣能知道病情呢？脈象是人體氣血在經絡中運行的表現，熱盛則脈搏跳動快，寒盛則脈搏跳動慢，實證則脈搏有力，虛證則脈搏無力，至於傷到什麼東西，怎麼可能從脈象分辨出來呢？醫生不能不仔細了解病因，病人家屬也不能不說明病因，而這個小孩的父親沒有把病因告訴醫生，卻在藥店買藥，藥店賣藥的人也沒有仔細了解病因就賣藥給他，才導致他生病七八年都沒好，實在是不明白這個道理啊！孫真人說：「問診在把脈之前，這樣才最準確。」
蘇東坡說：「只希望病能好，不希望讓醫生為難。」這兩位先生說的話，對世人很有幫助啊。