薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷三 (3)

1. 驚癇

錢仲陽云：小兒發癇，因血氣未充，神氣未實，或為風邪所傷，或為驚悸所觸，亦有因妊娠七情驚怖所致者。若眼直目牽，口噤涎流，肚膨搐，背項反張，腰脊強勁，形如死狀，終日不醒，則為痓矣。如面赤目瞪，吐舌齧唇，心煩氣短，其聲如羊者，曰心癇。面青唇青兩眼上竄，手足攣掣，反折其聲如犬者，曰肝癇。

白話文：

錢仲陽說：小兒發生抽搐，可能是因為血氣不足，精神不振，或者受到風邪的侵襲，或者受到驚嚇的刺激，也有可能是因為懷孕期間七情驚恐引起的。如果孩子的眼睛直視，目光呆滯，嘴巴緊閉，口水流出，肚子脹大抽搐，背部和頸部向後張開，腰部和脊椎僵硬有力，身體就像死了一樣，整天不醒，這就是痓症。如果孩子的臉紅眼睛瞪，吐出舌頭咬緊嘴脣，煩躁不安氣短，聲音像綿羊一樣，這就是心癇。如果孩子的臉青脣青，兩眼向上翻，手腳抽搐，反覆折疊，聲音像狗一樣，這就是肝癇。

面黑目振，吐涎沫，形體如屍，其聲如豬者，曰腎癇。面如枯骨，目白反視，驚跳反折，搖頭吐沫，其聲如雞者，曰肺癇。面色痿黃，目直腹滿自利，四肢不收，其聲如牛者，曰脾癇。五癇通用五色丸為主，仍參以各經之藥。心癇屬血虛者，用養心湯；發熱飲冷為實熱，用虎睛丸；發熱飲湯為虛熱，用妙香散。

白話文：

1. 腎癇：臉色發黑、眼睛眨動、吐口水，身體像屍體一樣，發出豬叫聲。

2. 肺癇：臉色像枯骨，眼睛往上看，驚慌失措、手足反折，搖頭吐口水，發出雞叫聲。

3. 脾癇：臉色發黃、眼睛往上看、腹脹、腹瀉、四肢抽搐，發出牛叫聲。

五種癇病都以五色丸為主，再配合各經絡的藥物。

1. 心癇：屬於血虛的，使用養心湯。

2. 發熱卻喜歡喝冷飲的，是實熱，使用虎睛丸。

3. 發熱卻喜歡喝熱湯的，是虛熱，使用妙香散。

肝癇者，虛症用地黃丸；抽搐有力為實邪，用柴胡清肝散；大便不通，用瀉青丸。腎癇者用地黃丸、紫河車丸之類；腎無瀉法，故徑從虛治之。肺癇者屬氣虛，用補肺散；面色痿黃者，土不能生也，用五味異功散；面色赤者，陰火上衝於肺也，用地黃丸。

白話文：

1. 肝癇患者：若是虛症，使用地黃丸；若是抽搐有力，為實邪，使用柴胡清肝散；若是大便不通，使用瀉青丸。

2. 腎癇患者：使用地黃丸、紫河車丸之類；腎臟沒有瀉法的治療方法，因此直接從虛治入手。

3. 肺癇患者：屬於氣虛，使用補肺散；若是面色痿黃，是脾土不能生肺金，使用五味異功散；若是面色赤紅，是陰火上衝於肺，使用地黃丸。

脾癇者用五味異功散；若面青瀉利，飲食少思，用六君子加木香、柴胡；若發熱搐掣仰臥，面色光澤脈浮，病在腑為陽易治；身冷不搐覆臥，面色黯黑脈沉，病在臟為陰難治；凡有此症，先宜看耳後高骨間，先有青脈紋，抓破出血，可免其患，此皆元氣不足之症也，須以紫河車（即小兒胞也）丸為主，而以補藥佐之。設若泛行克伐，復傷元氣，則必不時舉發，久而變危，多至不救。

白話文：

患有癲癇的病人服用五味異功散。如果臉色青白，腹瀉，飲食減少，思維遲鈍，可以用六君子湯加木香、柴胡。如果發熱，抽搐，仰臥，面色光澤，脈搏浮動，疾病在腑屬陽，易於治療。如果身體寒冷，不抽搐，覆臥，面色黯黑，脈搏沉緩，疾病在臟屬陰，難於治療。凡是有這種症狀的，首先應看耳後的骨頭間，如果有青色脈絡紋路，抓破出血，可以免除這種疾病，這都是元氣不足造成的症狀，必須以紫河車（即小兒胎盤）丸為主，並以補藥輔助治療。如果泛行克伐，再次損傷元氣，那麼癲癇必定經常發作，時間久了就會變成危重症狀，多到不可救治的地步。

又有驚風食癇三種，詳見後方，仍參驚風胎風治之。

治驗

一老人生子方周歲，秋初暴冷，忽發搐似驚癇，過則氣息奄奄，此元氣虛弱所致，與補中益氣湯而愈。

白話文：

一個老年人生了一個孩子，剛滿一歲，初秋天氣突然變冷，孩子突然抽搐，像癲癇症發作一樣，過後呼吸微弱，這是元氣虛弱造成的，用補中益氣湯治療後痊癒。

一小兒十歲，一小兒七歲各有癇症，歲發二次，後因出痘及飲食停滯，舉發頻數。用六君子、補中益氣二湯而愈。

白話文：

有一個十歲的孩子，一個七歲的孩子都有癇症，一年發作兩次，後來因為出痘和飲食停滯，發作次數頻繁。用六君子湯和補中益氣湯兩味藥方治癒。

一小兒患前症，每發吐痰困倦半晌而蘇，諸藥不應。年至十三而頻發，用紫河車生研爛入人參、當歸末，丸桐子大。每服三五十丸，日進三五服，乳化下，一月漸愈，又佐八珍湯痊愈。

白話文：

有一個小孩得了癲癇，每次發作時都會嘔吐痰液，昏睡半天后才能清醒，各種藥物都無效。到了十三歲時，發作更加頻繁，醫生使用紫河車研磨成糊狀，加入人參、當歸末，製成桐子大小的丸劑。每天服用三五十丸，分三次服用，用乳汁送服，一個月後病情逐漸好轉，再輔以八珍湯治療，最終痊癒。

一小兒七歲發驚癇，每作，先君令其恣飲人乳，後發漸疏而輕。至十四歲復發，仍用人乳，不應。余令用肥厚紫河車研爛人乳調如泥，日服二三次，至數具而愈。後常用加減八味丸而安；至二十三歲發，而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸、十全大補湯而痊。

白話文：

有一個七歲的小孩患了癲癇，每次發作的時候，他父親都讓他盡情地喝母乳，後來發作的次數逐漸減少，症狀也較輕微。到了十四歲時，癲癇又復發了，他父親仍舊用母乳治療，但沒什麼效果。我讓他用肥厚紫河車研磨成細粉，用母乳調和成泥狀，每天服用兩到三次，吃了好幾次後就痊癒了。後來又常服用加減八味丸，病情就穩定下來了。到了二十三歲時，癲癇又發作了，而且手腳冰冷，我還是用原來的方法治療，並配合八味丸和十全大補湯，最後就痊癒了。

五癇丸，治諸癇。

雄黃，真珠（各一兩，研細），硃砂（水飛，半兩），水銀（二錢半，用鉛二兩熔化入水銀炒結候冷）

白話文：

雄黃、真珠（各一兩，研磨成細粉），硃砂（用研磨機磨成水飛硃砂，半兩），水銀（二錢半，用二兩鉛熔化後放入水銀中炒到融合，待冷卻）。

上為末，煉蜜丸麻子大。每服二三丸，金銀煎湯下。

錢氏蛇黃丸，治驚癇因震駭恐怖，叫號恍惚是也。

蛇黃（真者三個，火煅醋淬），鬱金（七分，一處為末），麝香（另入一匙）

白話文：

• 蛇黃：

• 選用三塊真品蛇黃，以火鍛燒後，再用醋淬火。

• 鬱金：

• 取七分鬱金，研成細末。

• 麝香：

• 另取一匙麝香，研成細末。

上為末，飯丸桐子大。每服一二丸，煎金銀磨刀水化下。

牛黃丸，治風癇因汗出解脫風邪乘虛，迷悶搐掣涎潮，屈指如計數是也。

白話文：

牛黃丸：治療風癇，由於汗出解脫後，風邪乘虛而入，導致迷悶、搐掣（抽搐）、涎潮（流口水），四肢屈曲如計數。

牛膽南星，全蠍（焙），蟬蛻（各二錢半），防風，白附子（生用），天麻，真殭蠶（炒。各一錢半），麝香（半字）

白話文：

• 牛膽：取自牛的膽囊，具有清熱解毒、明目退翳的功效。

• 南星：一種多年生草本植物，具有化痰止咳、平喘止嘔的功效。

• 全蠍（焙）：指經過焙炒的全蠍，具有息風止痙、攻毒散結的功效。

• 蟬蛻（各二錢半）：蟬蛻，具有鎮驚安神、清熱解毒的功效。

• 防風：一種多年生草本植物，具有解表散寒、祛風止痛的功效。

• 白附子（生用）：白附子，具有溫腎壯陽、補氣固精的功效。

• 天麻：一種多年生草本植物，具有祛風止痙、息風止痛的功效。

• 真殭蠶（炒。各一錢半）：真殭蠶，具有熄風止痙、解毒散結的功效。

• 麝香（半字）：麝香，具有開竅醒神、活血化瘀的功效。

上為末，棗肉和丸，水銀半錢，研細入藥丸綠豆大。每服一二丸，荊芥生薑湯下。

白話文：

將上藥打成粉末，和棗肉和成藥丸，再將研碎的水銀加入，做成綠豆大小的藥丸。每次服用一到兩粒，用荊芥和生薑煮的湯送服。

妙聖丹，治食癇因驚而停食吐乳寒熱，大便酸臭是也。

赭石（煅醋淬，二錢半），巴豆（三個去心油，三錢），雄黃，蠍稍，硃砂（各一錢），輕粉，麝香（各一匙），杏仁（微炒，二錢）

白話文：

赭石（用醋煅燒後淬火，二錢半），巴豆（三個去心油，三錢），雄黃，蠍子尾巴，硃砂（各一錢），輕粉，麝香（各一匙），杏仁（微炒，二錢）

上為末，棗肉丸梧子大。每服一二丸，木賊草煎湯送下。

白話文：

將[上]藥研成粉末，和棗肉一起做成梧桐子大小的丸劑。每次服用一到兩丸，用木賊草煎成的湯藥送服。

星蘇散，治諸風口噤不語。

天南星（略炮銼）

上每服五七分，姜四片紫蘇五葉水煎，入雄豬膽少許溫服。

斷癇丹，治癇瘥後復作，症候多端，連綿不除者。

黃耆（蜜炙），鉤藤鉤，細辛，甘草（炙。各半兩），蛇蛻（二寸，酒炙），蟬蛻（四個），牛黃（一錢，另研）

白話文：

• 黃耆（用蜂蜜炙烤過的）

• 鉤藤

• 細辛

• 甘草（用火烤過的。各半兩）

• 蛇蛻（二寸，用酒炙烤過的）

• 蟬蛻（四個）

• 牛黃（一錢，另外研磨）

上為末，煮棗肉丸麻子大，煎人參湯下，每服數丸，量兒加減。

消風丸，治風癇，先宜此藥。

牛膽南星（二錢），羌活，獨活，防風，天麻，人參，荊芥，川芎，細辛（各一錢）

白話文：

牛膽南星（十二公克），羌活、獨活、防風、天麻、人參、荊芥、川芎、細辛（各六公克）

上為末，蜜丸桐子大。每服二丸，薄荷紫蘇湯調化下。

白話文：

將藥材研磨成細末後製成蜜丸，每個蜜丸的大小如桐子般大。服用時，每次服用兩粒蜜丸，用薄荷葉和紫蘇葉煮成的湯藥調和後服用。

祛風保安丸，諸風久遠治之並驗。

川烏（去皮尖，二錢半，生用），五靈脂（半兩）

上為末，豬心血丸桐子大。每服一二丸，薑湯化下。

雌黃丸，治顛癇搐掣惡聲嚼舌。

雌黃，黃丹（微炒。各五錢），麝香（五分）

上為末，用牛乳汁三合熬膏杵丸，麻子大。每服二三丸，以溫熟水送下。

比金丸，治驚癇先用此藥。

人參，琥珀，白茯苓，遠志（薑製取肉炒），硃砂，天麻，石菖蒲（細蜜者），川芎，南星，青黛（各一錢），麝香（一匙）

白話文：

人參、琥珀、白茯苓、遠志（用薑汁炒至熟透）、硃砂、天麻、石菖蒲（選擇細膩者）、川芎、南星、青黛（各一錢）、麝香（一勺）

上為末，蜜丸桐子大。每服一二丸，金銀薄荷湯送下。

虎睛丸，治驚癇邪氣入心。

虎睛（細研），遠志（薑汁浸），犀角（銼屑），大黃（濕紙包煨），石菖蒲，麥門冬（各等分），蜣螂（去足翅炒，三枚）

白話文：

• 虎睛 (細研磨)

• 遠志 (以薑汁浸泡)

• 犀角 (銼成粉末)

• 大黃 (用濕紙包覆並煨煮)

• 石菖蒲

• 麥門冬 (各取等分份量)

• 蜣螂 (去除足翅後炒至三枚)

上為末，米糊丸桐子大。每服一二丸，竹葉煎湯，或金銀薄荷煎湯送下。

白話文：

將藥材研磨成粉末，用水調和，搓成桐子大小的丸子。每次服用一到兩丸，用竹葉煎煮的湯或金銀薄荷煎煮的湯送服。

清神湯，治驚癇。

犀角（銼屑），遠志（薑汁焙），白蘚皮，石菖蒲，人參，甘草（炒。各一錢半）

上為末，每服五七分，麥門冬煎湯調下。

密陀僧散，治心癇不語，及諸驚失音，用密陀僧為末，每服一匙，米醋湯調下，大人服一錢，熱酒下。

白話文：

密陀僧散，用於治療心癇不語，以及各種驚嚇導致的失語，將密陀僧研磨成粉末，每次服用一匙，用米醋湯送服，成年人服用一錢，用熱酒送服。

蠍虎散，治驚癇。

褐色生蠍虎（一個，連血細研）

上入硃砂、麝香末少許同研，用薄荷湯調作一服，數年者亦效。蓋癇疾皆心血虛滯，生蠍虎管守其血。繼服二陳湯，若無生蠍，以帶性雄豬心血代用，入代赭石散大妙。

白話文：

把硃砂、麝香研成細末，用薄荷湯調服，即使多年患癇疾的病人，也能夠見效。因為癇病都是心血虛滯，蠍、虎等毒蟲守護在血中所致。需要再吃二陳湯，如果沒有蠍子，就用帶有雄性的豬心血來代替，再加入代赭石研成細末後服下，效果十分顯著。

代赭石散，治陰陽癇。

代赭石（煅醋淬，研為末水飛過曬乾）

上為末，每服半錢，以金銀煎湯和金箔銀箔調，連進二服。腳脛上有赤斑乃邪氣發出可治，無赤斑則難治。

白話文：

研成細末，每次服半錢，用金銀器煎湯和金箔銀箔調和，連續服用兩劑。腿脛上有赤斑，表示邪氣發出可以治癒，沒有赤斑則難以治癒。

化風丹，涼風化痰，退熱定搐。

牛膽南星，羌活，獨活，防風，天麻，人參，川芎，荊芥，粉草（各一錢），全蠍（一個）

上為末，煉蜜丸皂角子大。每服一錢，薄荷湯化下。

茯神湯，治膽氣虛寒，頭痛目眩，心神恐懼，不能獨處，或是驚癇。

白話文：

茯神湯，用來治療膽氣虛寒，頭痛目眩，心神恐懼，無法獨處，或者驚癇的症狀。

茯神，酸棗仁（炒），黃耆（炒），柏子仁（炒），白芍藥（炒），五味子（炒。各一兩），桂心，熟地黃（自制），人參，甘草（炒，五分）

白話文：

茯苓、炒酸棗仁、炒黃耆、炒柏子仁、炒白芍藥、炒五味子（各一兩）、桂心、自制熟地黃、人參、炒甘草（五分）

上每服二三錢，水煎。

酸棗仁丸，治膽氣實熱驚癇，或睡臥不安，驚悸怔忡。

茯神，酸棗仁（炒），遠志，柏子仁（炒），防風，枳殼（麩炒。各半兩），生地黃（杵膏，半兩），香竹茹（二錢五分）

白話文：

• 茯神：具有安神、益智、健脾、利水的作用。

• 酸棗仁（炒）：具有養心、安神、斂汗、生津的作用。

• 遠志：具有益智、補腦、鎮靜的作用。

• 柏子仁（炒）：具有養心、安神、潤腸、止瀉的作用。

• 防風：具有祛風、解表、鎮痛、消腫的作用。

• 枳殼（麩炒）：具有理氣、導滯、消積的作用。

• 生地黃（杵膏）：具有滋陰、清熱、涼血、止血的作用。

• 香竹茹（二錢五分）：具有清熱、生津、利尿、止咳的作用。

上各另為末，蜜丸粟米大。每服七八十丸，白滾湯送下。

定志丸，治心神虛怯，所患同前，或語言鬼神，喜笑驚悸。

人參，茯苓（各一兩五錢），菖蒲，遠志（各一兩）

上各另為末，蜜丸，如前服。

養心湯，治心血虛怯驚癇，或驚悸怔忡，盜汗無寐，發熱煩躁。

黃耆，白茯苓，茯神，半夏曲，當歸，川芎，辣桂，柏子仁，酸棗仁，五味子，人參（各三錢）甘草（炒，四錢）

白話文：

黃耆、白茯苓、茯神、半夏曲、當歸、川芎、辣桂、柏子仁、酸棗仁、五味子、人參（各三錢），甘草（炒，四錢）。

上每服一、二錢，薑棗水煎。

妙香散，治心氣不足，驚癇或精神恍惚，虛煩少寐，盜汗等症。

辰砂（三錢），麝香（一錢），木香（煨二錢五分），茯苓，山藥，茯神，遠志，黃耆（炒。各一兩），桔梗甘草（炒），人參（各五錢）

白話文：

辰砂（三錢）：具有安神定驚、清熱解毒的功效。

麝香（一錢）：具有活血化瘀、開竅醒神、通經止痛的功效。

木香（煨二錢五分）：具有理氣止痛、疏肝理氣的功效。

茯苓（一兩）：具有利尿滲濕、健脾益氣的功效。

山藥（一兩）：具有益氣補腎、健脾益肺的功效。

茯神（一兩）：具有寧心安神、益氣健脾的功效。

遠志（一兩）：具有補腎益精、健忘驚悸的功效。

黃耆（炒。一兩）：具有益氣固表、補中益氣的功效。

桔梗（五錢）：具有宣肺排膿、利咽止咳的功效。

甘草（炒。五錢）：具有清熱解毒、益氣補中的功效。

人參（五錢）：具有補氣生津、益氣養元的功效。

上各另為末，每服一錢，溫酒或白湯調服。

八味地黃丸（即六味地黃丸加附子、肉桂各一兩），治稟賦命門火衰，不能生土，以致脾土虛寒，或飲食少思，或食而不化，臍腹疼痛，夜多漩溺等症。經云：益火之源，以消陰翳。蓋謂此也。或乳母命門火衰，兒飲其乳致前症者，子母並宜服之。（方見驚癇）

白話文：

八味地黃丸（原先六味地黃丸加附子、肉桂各一兩），用於稟賦命門火衰弱，不能生養脾土，以致脾土虛寒，或食慾不振，或吃東西不消化，臍腹疼痛，夜間小便多等症狀。經書中說：增強火之來源，能夠消除陰部的黑暗遮蔽。大抵上是說這個道理。有的乳母命門火衰弱，孩子喝了她的奶水而導致上述症狀的，母子都應該服用此藥。（方見驚癇）

加減八味丸，治稟賦腎陰不足，或吐瀉久病，津液虧損，口乾作渴，或口舌生瘡，兩足發熱，或痰氣上湧，或手足厥冷等症。（即地黃丸加肉桂一兩，五味子四兩）

白話文：

加減八味丸，適用於先天體質腎陰不足，或因嘔吐腹瀉久病，津液虧損，導致口乾口渴，或口腔潰瘍，雙腳發熱，或痰氣上逆，或手腳冰冷等症。（即在八味丸中加入肉桂一兩，五味子四兩）

地黃丸，治小兒肝經虛熱血燥，或風客淫氣而患瘰癧結核。或四肢發搐，眼目抽動，痰涎上湧，又治腎肝腦熱，肢體消瘦，手足如冰，寒熱往來，滑泄肚脹，口臭乾渴，齒齦潰爛，爪黑麵黧。或遍身兩耳生瘡，或耳內出水，或發熱自汗盜汗，便血諸血失音等症。其功不能盡述。（即六味地黃丸，方見腎臟。）

白話文：

地黃丸，用於治療兒童肝經虛熱血燥，或因風邪侵襲引起的瘰癧結核。症狀包括四肢抽搐，眼球轉動，痰液上湧。還能治療腎肝腦熱，肢體消瘦，手腳冰涼，寒熱交替，腹瀉腹脹，口臭口乾，牙齦潰爛，指甲發黑，臉色發黑。或者是全身或兩耳生瘡，耳朵裡流出水，發熱自汗或盜汗，便血，各種失音等症狀。它的功效不能一一列舉。（即六味地黃丸，詳細方劑見腎臟篇。）

八珍湯，治氣血俱虛，陰火內熱。或因克伐之劑，脾胃虧損，肌膚消瘦等症。（即四君、四物二湯，方見驚癇。）

白話文：

八珍湯，用於治療氣血均虛，陰火內熱的症狀。或由於過度克伐消耗的藥物，導致脾胃虧損、肌膚消瘦等症狀。（八珍湯是由四君湯和四物湯兩種湯藥組成的，功效見於治療驚癇。）

十全大補湯，治氣血虛弱，或稟賦不足，寒熱自汗，食減體瘦，發熱作渴，頭痛眩暈。最宜用之。（方見熱症。）

白話文：

十全大補湯，用於治療氣血虛弱，或先天不足，寒熱交替自汗，食慾不振、體型消瘦，發熱口渴，頭痛眩暈。最適合用於此病症。（詳細藥方請參閱「熱症」條目。）

補中益氣湯（方見虛羸）

六君子湯（方見內釣）

紫霜丸

天麻丸（二方見臍風）