薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷三 (2)

1. 慢驚

錢仲陽云：慢驚因病後或吐瀉或藥餌傷損脾胃，肢體逆冷，口鼻氣微，手足瘛瘲，昏睡露睛，此脾虛生風，無陽之症也，溫白丸主之。蓋慢驚者陰症也，俱臟受病而屬虛，因吐瀉脾肺俱虛，肝木所乘，而致瘛瘲微搐。婁全善所謂：木虛則搐而無力。經所謂：木不及曰委和，其病搖頭是也（謂手足搐動，泄瀉心悸）。

白話文：

錢仲陽說：慢驚是由於病後或吐瀉或藥餌損傷了脾胃，導致肢體逆冷，口鼻氣息微弱，手腳抽搐，昏睡露睛。這是脾虛生風，沒有陽氣的症狀，可以使用溫白丸治療。慢驚是一種陰性疾病，所有的臟器都受到了損傷而屬於虛症，由於吐瀉脾肺都虛，肝木乘虛而入，導致抽搐、微搐。婁全善說：木虛則抽搐而無力。經文說：木不及則委和，其病搖頭是也（也就是手腳抽搐，泄瀉心悸）。

火虛則身寒，口中氣冷。土虛則吐瀉，睡面露睛。治宜溫補脾胃，用六君子湯、五味異功散之類。徐用誠云：乙木屬陰，乃肝臟病，故慢而難治。況有夾熱、夾食、夾痰與外感症相似者，當宗錢氏方主之。

白話文：

火虛就會感到身子寒冷，口中的氣息也寒冷。土虛就會嘔吐、泄瀉，睡覺的時候眼睛張開。治療宜溫補脾胃，使用六味地黃丸、五味異功散之類的藥物。徐用誠說：乙木屬陰，是肝臟的疾病，所以進展緩慢，難以治療。況且有夾熱、夾食、夾痰與外感症狀相似的，應該遵循錢氏的方法來治療。

《保嬰集》云：急驚屢發而屢用直瀉之藥，則脾陰愈消，而變為慢驚多矣，大率吐瀉痰鳴氣喘，眼開神緩，昏睡露睛，驚跳搐搦，乍發乍靜，或身熱身冷，面淡青白，或眉唇青赤，其脈遲沉數緩是也，當溫補脾氣為主，而佐以安心制肝。東垣亦云：慢驚風由脾胃虛而生。脾虛者因火邪乘其土位，火旺能實其木，木旺故來剋土。

白話文：

《保嬰集》中提到，急性驚風反覆發作卻多次使用直接瀉下的藥物，那麼脾臟的陰液就會逐漸耗損，很可能會轉變成慢性驚風。通常會有嘔吐、腹瀉、痰鳴、氣喘、兩眼睜開但精神緩慢、昏睡且眼睛露出眼白、驚恐跳躍抽搐、有時發作有時安靜、時而身體發熱時而身體發冷、面色蒼白青淡、或眉毛嘴脣青赤，其脈搏遲緩、沉伏、數量多而緩慢等症狀。此時應以溫補脾氣為主，輔以安神制肝。東垣先生也說過，慢性驚風是由於脾胃虛弱而引起的。脾虛是因火邪侵犯脾土的部位，火旺能助長肝木的勢力，肝木旺盛所以來剋制脾土。

當於心經中以甘溫補土之源，更於脾土中瀉火，以甘寒補金以酸涼，致脾土中金旺火衰，風木自虛矣。稟賦不足，或久病脾虛，及常服克伐之藥者，多致此症。若因土虛不能生金，金不能平木，木來侮土，而致前症者，以五味異功散加當歸、酸棗仁，佐以鉤藤飲子補土平木。若脾土虛寒者，用六君子加炮薑、木香，不應，急加附子以回陽氣。

白話文：

應該用甘溫類的藥物來滋補脾土的根本，同時用甘寒類的藥物來瀉脾土中的火，用酸涼類的藥物來滋補肺金，這樣脾土中的肺金旺盛、火衰弱，風木自然就虛弱了。先天稟賦不足，或長期患有脾虛的人，以及經常服用克伐藥物的人，多會得這種病。如果因為脾土虛弱不能生金，肺金不能制約肝木，肝木來侮辱脾土，而導致上述症狀的，可以用五味異功散加上當歸、酸棗仁，輔以鉤藤飲子來補脾土、平肝木。如果脾土虛寒的，用六君子湯加上炮薑、木香，如果效果不佳，可以緊急加上附子來回陽氣。

蓋陰血生於脾土，宜四君子、當歸、酸棗仁。凡元氣虧損而至昏憒者，急灸百會穴，若待下痰不愈而後灸之，則元氣脫散而不救矣。此乃臟腑傳變已極總歸虛處，惟脾受之無風可逐，無驚可療，因脾虛不能攝涎，故津液妄泛，而似痰者，當依前法自效。若不審其因，泛用祛風化痰之劑，則脾氣益傷，陰血益損，病邪益盛而危矣。

治驗

白話文：

陰血是由脾土生成的，宜服用四君子、當歸、酸棗仁等藥物。凡是元氣虧損而至昏憒的人，應緊急灸百會穴，如果等到痰邪消退後再灸，則元氣就會脫散而無法挽救了。這是因為臟腑傳變已經達到極點，總歸於虛處，只有脾虛沒有風邪可驅逐，沒有驚恐可治療，由於脾虛不能攝斂涎液，所以津液妄行，而類似痰的狀況，當依據前述的方法自然會有效。如果不能清楚辨別病因，而隨便使用祛風化痰的藥物，則脾氣會更加受損，陰血也會更加受損，病邪會更加嚴重而危及生命。

舉人余時正子傷食發丹，服發表之劑，手足抽搐，服抱龍丸目瞤痰盛。余謂：脾胃虧損，而變慢驚也，無風可祛，無痰可逐，只宜溫補胃氣。遂用六君加附子一劑而愈。

一小兒抽搐，痰涎自流。或用驚風之藥益甚。視其面色黃白，余用六君、補中益氣二湯，補脾肺而愈。

白話文：

舉人餘時正的兒子患有食滯引起的丹毒，服用了發表的藥物後，手腳抽搐，服用抱龍丸後，眼睛模糊，痰多。我認為：脾胃虧損，而變慢驚也，無風可祛，無痰可逐，只宜溫補胃氣。於是使用六君加附子一劑而痊癒。

一小兒傷風咳嗽痰湧。用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之而愈。後飲食停滯作瀉腹脹，用六君加山楂、厚朴而安。又復停食作嘔，或用藥下之，更加咳嗽。余謂：脾肺俱虛，宜用調補。彼以為緩，自服發表克滯，前症益甚，頭項顫動。余用天南星散，倍加鉤藤鉤及異功散而愈。

一小兒遇驚即痰盛咬牙發搐，搖頭作瀉。恪服腦麝硃砂等藥，以致慢驚而卒。

白話文：

有一個小孩感冒咳嗽，痰液湧上來。用六君子湯、桔梗、桑皮、杏仁治療，就痊癒了。後來，小孩飲食積滯，造成腹瀉、腹脹，用六君子湯加上山楂、厚朴治療，就安穩了。又復發飲食積滯，嘔吐，有時用藥物瀉下，更加咳嗽。我認為：脾肺都很虛弱，應該用調補治療。小孩的父母認為這樣太慢，自己服用發散藥物來攻克積滯，前一個症狀更加嚴重了，頭項顫動。我用天南星散，加倍的鉤藤和異功散治療，就痊癒了。

朮附湯，治風濕相搏，身體煩疼，不能轉側，不嘔不渴，大便堅硬，小便自利，及風症頭目眩重等症。

白話文：

朮附湯：用於治療風濕相合，身體疼痛煩躁，不能轉身側臥，不嘔吐不口渴，大便乾燥，小便通暢，以及風症引起的頭昏眼花、頭重等症狀。

白朮（四兩），甘草（炒，二兩），附子（炮去皮臍，一兩）

上為末，入附子每服三錢，薑五片，棗一枚，水煎服。

白話文：

白朮（240 公克），甘草（炒過，120 公克），附子（炮製過，去掉外皮和臍部，60 公克）

愚按：附子溫中回陽，為慢脾之聖藥也。如元氣未脫，用之無有不應，須用每隻重一兩三四錢，端正不尖底平，周圍如蓮花瓣者佳。否則，誤用川烏也。製法：切去皮尖，以童便浸之，秋冬七日，春夏五日，每日一換，浸畢切作四塊，以濕草紙包數層，微火煨半日，取出切開，無白星為度，如急用炮至裂紋，即投童便中良久浸透切片，如色白，再微炙之。氣脫甚者，急生用亦效。

太乙保生丹，治慢驚尚有陽症者。

白話文：

我的看法是：附子溫暖身體，恢復陽氣，是治療脾胃虛寒的良藥。如果元氣還沒有完全脫離，使用附子一定會有效，但必須使用重量在半兩到一兩三錢之間的附子，而且形狀端正，底部平坦，周圍像蓮花花瓣一樣，這樣的附子最好。否則，很容易誤用川烏。附子的製作方法是：切掉皮和尖端，用童便浸泡，在秋冬季節浸泡七天，在春夏季節浸泡五天，每天換一次童便。浸泡完成後，將附子切成四塊，用濕草紙包好，用微火煨半日，取出切開，直到沒有白色星點為止。如果急用，可以將附子炮製到出現裂紋，然後再放入童便中浸泡很長時間，使其充分浸透，然後切片。如果顏色變白，再稍微炙一下。如果是氣脫得很厲害的人，生用附子也有效。

全蠍（青者十四個），白附子（生用），真殭蠶，牛膽南星，蟬殼，琥珀，防風，硃砂（各一錢），麝香（五分）

白話文：

• 全蠍（青色的，14 個）

• 白附子（生的）

• 真殭蠶

• 牛膽南星

• 蟬殼

• 琥珀

• 防風

• 硃砂（各一錢）

• 麝香（五分）

上為末，米糊丸桐子大，金箔為衣。每服一二丸，薄荷湯下。

聚寶丹，治慢驚。

白話文：

把以上藥物研成細末，再把它們調製成桐子大小的丸藥，並用金箔包覆外面。每次服用一到兩粒藥丸，再以薄荷湯一起服用。

人參，茯苓，琥珀，天麻，真殭蠶，全蠍（炙），防風，牛膽南星，白附子（生用），烏蛇肉（酒洗，焙，一錢），硃砂（半錢），麝香（少許）

上為末，煉蜜丸桐子大。每服二丸，以菖蒲湯送下。

白話文：

• 人參：補氣健脾，益智安神。

• 茯苓：健脾祛濕，寧心安神。

• 琥珀：活血化瘀，消腫止痛。

• 天麻：息風止痙，平肝熄風。

• 真殭蠶：息風止痙，平肝熄風。

• 全蠍（炙）：息風止痙，通絡活血。

• 防風：祛風解表，散寒止痛。

• 牛膽南星：化痰散結，消腫止痛。

• 白附子（生用）：溫陽益氣，回陽救逆。

• 烏蛇肉（酒洗，焙，一錢）：補血養陰，祛風止痙。

• 硃砂（半錢）：鎮靜安神，清熱解毒。

• 麝香（少許）：開竅醒神，活血化瘀。

金箔鎮心丸，治風壅痰熱，心神不寧，驚悸煩渴，唇焦頰赤，夜臥不安，譫語狂妄。

白話文：

金箔鎮心丸，用於治療風熱痰熱上擾，心神不寧，驚悸煩渴，嘴脣乾燥發紅，臉頰潮紅，晚上睡不好覺，胡言亂語，狂妄。

硃砂（一兩），白茯苓，人參，甘草（各半兩），山藥（一兩半），片腦，牙硝（一錢半），麝香（五分），金箔（十二貼為衣），草紫河車（二錢半，黑豆煎煮）

白話文：

硃砂（一兩）：具有鎮靜清熱、安神解毒的功效，常用於治療精神亢奮、失眠多夢、心煩意亂等症狀。

白茯苓（半兩）：具有健脾益氣、安神養神的功效，常用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、失眠多夢等症狀。

人參（半兩）：具有大補元氣、益氣健脾、安神益智的功效，常用於治療氣血兩虛、體虛乏力、失眠健忘等症狀。

甘草（半兩）：具有益氣補中、清熱解毒、潤肺止咳的功效，常用於治療氣虛乏力、咳嗽氣喘、咽喉疼痛等症狀。

山藥（一兩半）：具有健脾益氣、補腎固精、安神養神的功效，常用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、失眠多夢、遺精滑精等症狀。

片腦（一錢半）：具有清涼止痛、通竅醒神的功效，常用於治療頭痛、昏迷、中暑等症狀。

牙硝（一錢半）：具有清熱解毒、消炎止痛的功效，常用於治療牙痛、咽喉疼痛、癤腫瘡瘍等症狀。

麝香（五分）：具有開竅醒神、活血通絡的功效，常用於治療中風昏迷、神志不清、胸痹心痛等症狀。

金箔（十二貼為衣）：具有清熱解毒、安神定驚的功效。

草紫河車（二錢半，黑豆煎煮）：具有補腎益精、安神養神的功效，常用於治療腎虛精虧、失眠健忘、遺精滑精等症狀。

上為末，煉蜜丸，每用五錢作五十丸，以金箔為衣。每服一丸，薄荷湯化下，含化亦得。

白話文：

製成藥末，與蜂蜜製丸，平均每一丸的重量為五錢，每丸用金箔為外衣。每次服用一粒藥丸，用薄荷湯化開後服用，也可以含化服用。

溫白丸，治驅風豁痰定驚。

人參，防風，白附子（生用），真殭蠶，全蠍（各一錢，焙），南星（湯洗七次，焙），天麻（各二錢）

上為末，水糊丸桐子大。每服三五丸，薑湯下。

白話文：

溫白丸，用來驅風、化痰、定驚。 成分包括人參、防風、生用的白附子、真殭蠶、全蠍（各一錢，焙過），南星（用水洗七次後焙過），天麻（各二錢）。 將上述材料研磨成粉末，用水調和製成桐子大小的丸劑。每次服用三到五丸，用薑湯送服。

烏蠍四君子湯，即四君子加川烏、全蠍各少許為末，每服半錢，薑棗水煎服，次服去川烏。

天南星散，治慢驚驅風豁痰。

白話文：

烏蠍四君子湯，就是四君子湯再加上川烏、全蠍各少許，研成細末，每次服用半錢，用薑棗水煎服，第二次服用時去掉川烏。

南星（重八九錢者一個，掘地坑深尺許，先用炭五斤燒通紅，以好米醋一碗灑坑中即投南星以z火炭密蓋，又用盆覆，時許取出。）

白話文：

南星（成份重量八九錢的南星一個，先挖一個一呎多深的坑，將五斤木炭燒通紅，再倒入一碗好米醋到坑中，接著把南星放進坑中並且用仍然通紅的木炭將南星覆蓋起來，最後再用盆子蓋住，過一會兒後拿出南星。）

上為末，入琥珀、全蠍各一錢，每服二字，煎生薑、防風湯下。

烏沉湯，治慢驚驅風助胃。

白話文：

將上藥研末，加入琥珀和全蠍，各一錢。每次服用兩錢，以生薑和防風煎煮的湯藥送下。

天麻（二錢），人參，真川烏（生用），全蠍（焙），南星（焙），木香，沉香（各一錢），甘草（炒半錢）

上右末，每服三五分，薑水煎服。

沉香散，治助胃氣止吐瀉。

白話文：

天麻（二錢），人參、真川烏（生用），全蠍（焙），南星（焙），木香，沉香（各一錢），甘草（炒半錢）

天麻（二錢），人參、真川烏（生用），全蠍（焙），南星（焙），木香，沉香（各一錢），甘草（炒半錢）

茯苓（二錢），沉香，丁香，木香，藿香，厚朴（制），甘草（炙。各一錢）

上為末，每服一字，米飲湯調下。

蘇青丸

白話文：

茯苓（二錢），沉香、丁香、木香、藿香、厚朴（經炮製。各一錢），甘草（略烤。各一錢）

蘇合香丸（一分），青州白丸子（二分）

上和勻每服五分，薑湯調下。

銀白散，治胃虛吐瀉。

白話文：

蘇合香丸一錢，青州白丸子（又稱二陳湯丸）二錢

糯米（炒，二兩五錢），扁豆（蒸，二兩），藿香（二錢），白朮（炒，一兩），丁香（二錢），甘草（炙，三錢）

白話文：

糯米（炒過，二兩五錢），扁豆（蒸過，二兩），藿香（二錢），白朮（炒過，一兩），丁香（二錢），甘草（炙過，三錢）

上為末，紫蘇米飲調下，直指方加炮白附子、全蠍、木香、石蓮、薑水煎。

鉤藤散，治吐利脾胃氣虛生風。

白話文：

將上方磨成粉末，用紫蘇和米湯調和服用。直指方中還添加了炮製的白附子、全蠍、木香、石蓮以及生薑，用水煎煮。 鈎藤散用於治療因脾胃氣虛引起的嘔吐和腹瀉伴有風的症狀。

鉤藤鉤（二錢），蟬殼，天麻，防風，蠍尾（去毒），人參（各半兩），麻黃，殭蠶（炒），甘草（炙），川芎（各二錢五分），麝香（五分）

白話文：

• 鉤藤（二錢）

• 蟬殼

• 天麻

• 防風

• 蠍尾（去除毒性）

• 人參（各半兩）

• 麻黃

• 炒殭蠶

• 炙甘草

• 川芎（各二錢五分）

• 麝香（五分）

上為末，水煎服，虛寒加附子一錢。

黑附子湯，治慢脾風四肢厥冷。

附子（炒，去皮三錢），木香，人參（各一錢五分），白附子（一錢），甘草（炙五分）

上為散，每服三錢，薑五片水煎，若手足既溫，即止後服。

生附四君子湯，治吐瀉不思乳食，凡虛冷病，先與數服，以正胃氣。

人參，白朮，附子，木香，茯苓，橘紅，甘草（各等分）

上為末，每服五七分，薑、棗水煎服。

辰砂膏，治慢脾冷痰壅滯，手足冷而微搐者。

白話文：

將藥材磨成粉末，用水煎煮後服用，如果體質虛寒可以加一錢的附子。 黑附子湯用於治療慢脾風導致的四肢冰冷。 配方包括：炒過去皮的附子三錢、木香一錢五分、人參一錢五分、白附子一錢、炙甘草五分。將這些藥材混合成散劑，每次服用三錢，加入五片生薑用水煎煮。當手腳恢復溫暖時，就停止後續的服藥。 生附四君子湯適用於治療嘔吐腹瀉且不想進食的情況，對於所有虛冷病症，在開始其他治療前先服用數次以調理胃氣。 配方包括：人參、白朮、附子、木香、茯苓、橘紅和甘草各等份量。將這些藥材研磨成末，每次取五到七分，與生薑和大棗一起用水煎煮後服用。 辰砂膏適用於治療慢脾引起的冷痰阻塞，症狀為手腳冰冷並伴有輕微抽搐。

黑附子（一枚重一兩以上者去皮臍，頂上挖一孔入辰砂末一錢，仍用附子塞之，炭火燒存性），牛膽南星（半兩），白附子（炮），五靈脂，蠍稍（各二錢半）

上為末，煉蜜丸桐子大。每服二三錢，生薑汁泡湯下。

白話文：

黑附子（一枚重一兩以上的去掉皮和臍，在頂端挖一個孔，放入一錢辰砂末，再用附子塞回孔中，用木炭火燒，保留藥性），牛膽南星（半兩），白附子（炮製過），五靈脂，蠍子尾部（各二錢半）

七寶辰砂丹，治風痰奇效，慢驚慢脾，以辰砂為主，木香佐之，用開元錢一個，背後上下有兩月片者，放鐵匙上炭火內燒，少頃成珠子，取入盞中，作一服，用木香煎湯送下，人參湯亦可。

白話文：

七寶辰砂丹，治風痰奇效，慢驚慢脾的症狀。以辰砂為主藥，木香為佐藥。

將一枚開元錢，背面有上下兩月片的，放在鐵匙上，在炭火內燒。少頃，錢變成珠子，取出放入碗中，當作一劑藥，用木香煎湯送服，也可以用人參湯送服。

天麻防風丸（方見臍風）

參苓白朮散（方見虛羸）

異功散（即五味異功散方見虛羸）

四君子湯（方見天釣）

益黃散（方見脾臟）

六君子湯（方見天釣）

補中益氣湯（方見虛羸）

白話文：

天麻防風丸（用於治療臍風） 參苓白朮散（用於治療虛弱體質） 異功散（即五味異功散，用於治療虛弱體質） 四君子湯（用於治療脾胃虛弱） 益黃散（用於治療脾臟相關疾病） 六君子湯（用於治療脾胃虛弱） 補中益氣湯（用於治療虛弱體質）