薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷三 (2)

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卷三 (2)

1. 慢驚

錢仲陽云:慢驚因病後或吐瀉或藥餌傷損脾胃,肢體逆冷,口鼻氣微,手足瘛瘲,昏睡露睛,此脾虛生風,無陽之症也,溫白丸主之。蓋慢驚者陰症也,俱臟受病而屬虛,因吐瀉脾肺俱虛,肝木所乘,而致瘛瘲微搐。婁全善所謂:木虛則搐而無力。經所謂:木不及曰委和,其病搖頭是也(謂手足搐動,泄瀉心悸)。

火虛則身寒,口中氣冷。土虛則吐瀉,睡面露睛。治宜溫補脾胃,用六君子湯、五味異功散之類。徐用誠云:乙木屬陰,乃肝臟病,故慢而難治。況有夾熱、夾食、夾痰與外感症相似者,當宗錢氏方主之。

《保嬰集》云:急驚屢發而屢用直瀉之藥,則脾陰愈消,而變為慢驚多矣,大率吐瀉痰鳴氣喘,眼開神緩,昏睡露睛,驚跳搐搦,乍發乍靜,或身熱身冷,面淡青白,或眉唇青赤,其脈遲沉數緩是也,當溫補脾氣為主,而佐以安心制肝。東垣亦云:慢驚風由脾胃虛而生。脾虛者因火邪乘其土位,火旺能實其木,木旺故來剋土。

當於心經中以甘溫補土之源,更於脾土中瀉火,以甘寒補金以酸涼,致脾土中金旺火衰,風木自虛矣。稟賦不足,或久病脾虛,及常服克伐之藥者,多致此症。若因土虛不能生金,金不能平木,木來侮土,而致前症者,以五味異功散加當歸、酸棗仁,佐以鉤藤飲子補土平木。若脾土虛寒者,用六君子加炮薑、木香,不應,急加附子以回陽氣。

蓋陰血生於脾土,宜四君子、當歸、酸棗仁。凡元氣虧損而至昏憒者,急灸百會穴,若待下痰不愈而後灸之,則元氣脫散而不救矣。此乃臟腑傳變已極總歸虛處,惟脾受之無風可逐,無驚可療,因脾虛不能攝涎,故津液妄泛,而似痰者,當依前法自效。若不審其因,泛用祛風化痰之劑,則脾氣益傷,陰血益損,病邪益盛而危矣。

治驗

舉人余時正子傷食發丹,服發表之劑,手足抽搐,服抱龍丸目瞤痰盛。余謂:脾胃虧損,而變慢驚也,無風可祛,無痰可逐,只宜溫補胃氣。遂用六君加附子一劑而愈。

一小兒抽搐,痰涎自流。或用驚風之藥益甚。視其面色黃白,余用六君、補中益氣二湯,補脾肺而愈。

一小兒傷風咳嗽痰湧。用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之而愈。後飲食停滯作瀉腹脹,用六君加山楂、厚朴而安。又復停食作嘔,或用藥下之,更加咳嗽。余謂:脾肺俱虛,宜用調補。彼以為緩,自服發表克滯,前症益甚,頭項顫動。余用天南星散,倍加鉤藤鉤及異功散而愈。

一小兒遇驚即痰盛咬牙發搐,搖頭作瀉。恪服腦麝硃砂等藥,以致慢驚而卒。

朮附湯,治風濕相搏,身體煩疼,不能轉側,不嘔不渴,大便堅硬,小便自利,及風症頭目眩重等症。

白朮(四兩),甘草(炒,二兩),附子(炮去皮臍,一兩)

上為末,入附子每服三錢,姜五片,棗一枚,水煎服。

愚按:附子溫中回陽,為慢脾之聖藥也。如元氣未脫,用之無有不應,須用每隻重一兩三四錢,端正不尖底平,周圍如蓮花瓣者佳。否則,誤用川烏也。製法:切去皮尖,以童便浸之,秋冬七日,春夏五日,每日一換,浸畢切作四塊,以濕草紙包數層,微火煨半日,取出切開,無白星為度,如急用炮至裂紋,即投童便中良久浸透切片,如色白,再微炙之。氣脫甚者,急生用亦效。

太乙保生丹,治慢驚尚有陽症者。

全蠍(青者十四個),白附子(生用),真殭蠶,牛膽南星,蟬殼,琥珀,防風,硃砂(各一錢),麝香(五分)

上為末,米糊丸桐子大,金箔為衣。每服一二丸,薄荷湯下。

聚寶丹,治慢驚。

人參,茯苓,琥珀,天麻,真殭蠶,全蠍(炙),防風,牛膽南星,白附子(生用),烏蛇肉(酒洗,焙,一錢),硃砂(半錢),麝香(少許)

上為末,煉蜜丸桐子大。每服二丸,以菖蒲湯送下。

金箔鎮心丸,治風壅痰熱,心神不寧,驚悸煩渴,唇焦頰赤,夜臥不安,譫語狂妄。

硃砂(一兩),白茯苓,人參,甘草(各半兩),山藥(一兩半),片腦,牙硝(一錢半),麝香(五分),金箔(十二貼為衣),草紫河車(二錢半,黑豆煎煮)

上為末,煉蜜丸,每用五錢作五十丸,以金箔為衣。每服一丸,薄荷湯化下,含化亦得。

溫白丸,治驅風豁痰定驚。

人參,防風,白附子(生用),真殭蠶,全蠍(各一錢,焙),南星(湯洗七次,焙),天麻(各二錢)

上為末,水糊丸桐子大。每服三五丸,薑湯下。

烏蠍四君子湯,即四君子加川烏、全蠍各少許為末,每服半錢,薑棗水煎服,次服去川烏。

天南星散,治慢驚驅風豁痰。

南星(重八九錢者一個,掘地坑深尺許,先用炭五斤燒通紅,以好米醋一碗灑坑中即投南星以z火炭密蓋,又用盆覆,時許取出。)

上為末,入琥珀、全蠍各一錢,每服二字,煎生薑、防風湯下。

烏沉湯,治慢驚驅風助胃。

天麻(二錢),人參,真川烏(生用),全蠍(焙),南星(焙),木香,沉香(各一錢),甘草(炒半錢)

上右末,每服三五分,姜水煎服。

沉香散,治助胃氣止吐瀉。

茯苓(二錢),沉香,丁香,木香,藿香,厚朴(制),甘草(炙。各一錢)

上為末,每服一字,米飲湯調下。

蘇青丸

蘇合香丸(一分),青州白丸子(二分)

上和勻每服五分,薑湯調下。

銀白散,治胃虛吐瀉。

糯米(炒,二兩五錢),扁豆(蒸,二兩),藿香(二錢),白朮(炒,一兩),丁香(二錢),甘草(炙,三錢)

上為末,紫蘇米飲調下,直指方加炮白附子、全蠍、木香、石蓮、姜水煎。

鉤藤散,治吐利脾胃氣虛生風。

鉤藤鉤(二錢),蟬殼,天麻,防風,蠍尾(去毒),人參(各半兩),麻黃,殭蠶(炒),甘草(炙),川芎(各二錢五分),麝香(五分)

上為末,水煎服,虛寒加附子一錢。

黑附子湯,治慢脾風四肢厥冷。

附子(炒,去皮三錢),木香,人參(各一錢五分),白附子(一錢),甘草(炙五分)

上為散,每服三錢,姜五片水煎,若手足既溫,即止後服。

生附四君子湯,治吐瀉不思乳食,凡虛冷病,先與數服,以正胃氣。

人參,白朮,附子,木香,茯苓,橘紅,甘草(各等分)

上為末,每服五七分,薑、棗水煎服。

辰砂膏,治慢脾冷痰壅滯,手足冷而微搐者。

黑附子(一枚重一兩以上者去皮臍,頂上挖一孔入辰砂末一錢,仍用附子塞之,炭火燒存性),牛膽南星(半兩),白附子(炮),五靈脂,蠍稍(各二錢半)

上為末,煉蜜丸桐子大。每服二三錢,生薑汁泡湯下。

七寶辰砂丹,治風痰奇效,慢驚慢脾,以辰砂為主,木香佐之,用開元錢一個,背後上下有兩月片者,放鐵匙上炭火內燒,少頃成珠子,取入盞中,作一服,用木香煎湯送下,人參湯亦可。

天麻防風丸(方見臍風)

參苓白朮散(方見虛羸)

異功散(即五味異功散方見虛羸)

四君子湯(方見天釣)

益黃散(方見脾臟)

六君子湯(方見天釣)

補中益氣湯(方見虛羸)