《保嬰撮要》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 急驚
錢仲陽云：急驚者因聞大聲，或驚而發搐，搐止如故，此熱生於心，身熱面赤引飲，口中氣熱，二便黃赤，甚則發搐。蓋熱甚生風，陽盛而陰虛也。宜以利驚丸除其痰熱，不可用巴豆之藥。蓋急驚者陽症也，俱府受病而屬實，乃少陽相火旺。經曰：熱則生風，風生痰。痰熱客於心膈間，則風火相搏，故抽搐發動。
白話文：
錢仲陽說：急驚是指聽到巨大的聲響或意外受驚，導致全身抽搐，抽搐停止後恢復原狀。這是由於心臟鬱熱而產生的，患者會出現身體發熱、臉色發紅、口渴、口腔呼出的氣體發熱、二便發黃發紅等症狀，嚴重時會發生抽搐。總體來說，熱邪過盛生風、陽氣太盛、陰氣不足。應服用利驚丸來化解痰熱，不可服用巴豆類藥物。因為急驚是大陽症，邪熱侵犯相關臟腑而形成實症，實質上是少陽之相火過旺。經書上說：過度的熱邪可化生內風，風邪生痰。痰熱鬱結於心和膈之間，風邪和火邪相互搏擊，進而表現出抽搐發動的症狀。
經所謂：木太過曰發生，其動掉眩顛疾是也。當用利驚丸、導赤散、瀉青丸等藥，搐止與安神鎮驚丸。婁全善亦曰：急驚屬木火土實。木實則搐而有力，及目上視動札頻睫；土實則身熱面赤，而不吐瀉，偃睡合睛。治法宜涼宜瀉，而用涼驚、利驚等丸。亦有因驚而發者，牙關緊急，壯熱涎潮竄視，反張搐搦顫動，唇口眉眼眨引，口中熱氣，頰赤唇紅，二便秘結，脈浮洪數緊，此內有實熱，外挾風邪，當截風定搐。若痰熱尚作仍微下之，痰熱既泄，急宜調養胃氣，搐定而痰熱少退，即宜調補脾氣。
白話文：
經文說：肝木太過叫做「發生」，因此會有頭暈、眩暈或癲疾的症狀。可以服用「利驚丸」、「導赤散」、「瀉青丸」等藥物，以抑制抽搐及安神鎮驚。婁全善也說：急驚症屬於木火土實症。木實則抽搐有力，患者的眼睛會不斷往上看，並且頻繁地眨眼；土實則患者全身發熱、臉色發紅，但不會嘔吐或腹瀉，而是會睡得四肢伸展、雙眼閉合。治療方法宜採用清涼瀉下的方法，可以使用「涼驚丸」、「利驚丸」等。還有一種是因驚嚇而發病的，其症狀有：牙關緊閉、發高燒、流口水、眼睛發直、抽搐、顫動、脣口、眉毛、眼睛不停抽動，口中熱氣不斷，臉頰發紅、嘴脣發紅，大便祕結，脈搏浮洪數緊。這類患者體內有實熱，同時挾雜風邪，應採用截風定搐的方法治療。如果痰熱仍在作祟，仍應繼續服用微量瀉下藥。痰熱消退後，應急補胃氣。抽搐停止後，痰熱稍退，即可調補脾氣。
東垣云：若因外物驚者，宜黃連安神丸。因氣動所驚者，宜安神鎮驚丸之類，大忌防風丸。如因驚而瀉青色，宜硃砂丸，大忌涼驚丸。蓋急驚者，風木旺也，風木屬肝，盛則必傳克於脾，欲治其肝，當先實脾，後瀉風木，若用益黃散則誤矣。經曰：邪氣盛則實，正氣奪則虛。
白話文：
東垣說：如果因為外物驚嚇而引起的驚嚇，應該使用黃連安神丸。因為氣動而引起的驚嚇，應該使用安神鎮驚丸之類的藥物，千萬不要使用防風丸。如果因為驚嚇而瀉出青色的糞便，應該使用硃砂丸，千萬不要使用涼驚丸。因為急驚風是由風木旺盛引起的，而風木屬於肝，盛則必傳克於脾，想要治療肝臟，應該先補脾，然後瀉風木，如果使用益黃散就會錯了。經典上說：邪氣盛則實，正氣奪則虛。
前所云實者，乃病氣有餘而形氣不足也。當先瀉而後補，虛甚急當補脾為先，少以攻邪之藥佐之。其所云虛者，乃病氣、形氣俱不足也，當純補真氣為要。若肝經風火相搏，抽搐目瞤，筋急痰盛者，當用四物湯以生肝血，加鉤藤鉤、山梔以清肝火，更用四君子以補脾，六味丸以滋腎。若肺金剋木而兼呵欠者，用瀉白散以泄肺邪，地黃丸以益肝血。
白話文：
所謂的實症，是指病邪力量大，而正氣不足。治療時應先疏通邪氣，再補益正氣。虛症嚴重時，應先補養脾胃，再酌情輔以祛邪之藥。所謂的虛症，是指正氣和邪氣都不足。治療時應以補益真氣為主。若肝臟風火相搏，出現抽搐、眼皮跳動、筋骨僵硬、痰多等症狀時，應服用四物湯來生肝血，並加入鉤藤鉤、山梔來清肝火，再用四君子來補脾，六味丸來滋補腎臟。若肺金剋制肝木，並有呵欠等症狀時，應服用瀉白散來疏通肺邪，服用地黃丸來滋補肝血。
若邪入肝，則用柴胡清肝散，加龍膽草亦可。邪入心，用梔子清肝散，加炒黃連亦通。邪入腎，用六味地黃丸。邪入肺，用地骨皮散。邪入脾，用六君子加柴胡、山梔。大抵此症屬肝膽經血虛，風火相搏，而善行數變者為多，若不養肝血，不補脾氣，純用祛風化痰之藥，則脾益虛，血益損，邪氣延綿，必傳慢驚矣。
白話文：
如果邪氣進入肝臟，則服用柴胡清肝散，也可以加上龍膽草。邪氣進入心臟，服用梔子清肝散，也可以加上炒黃連。邪氣進入腎臟，服用六味地黃丸。邪氣進入肺臟，服用地骨皮散。邪氣進入脾臟，服用六君子加柴胡、山梔。總體來說，這種疾病屬於肝膽經血虛，風火相搏，而且善於多次發作的人居多，如果不滋養肝血，不補益脾氣，純粹使用祛風化痰的藥物，那麼脾就會越來越虛弱，血液也會越來越少，邪氣會延綿不斷，最終會演變成慢驚風。
治驗
一小兒九歲，因驚發熱，抽搐頓悶，咬牙作渴，飲冷便秘，面色青赤，而印堂左腮尤赤，此心脾二經風熱相搏，乃形病俱實之症也，先用瀉青丸料炒黃連一劑，大便隨利，熱搐頓減；繼用抑青丸一服，諸症悉退。但面色痿黃，肢體倦怠，飲食少思，此病氣去而脾氣未復也，用補中益氣湯及地黃丸而痊愈。
白話文：
有一個九歲的小孩，因為驚嚇而發熱，抽搐、昏迷、咬牙、口渴，喝了冷水便祕，面色青赤，印堂和左臉頰尤其紅，這是心、脾兩經風熱相搏，既有形質病，又有實熱症，先用瀉青丸加炒黃連一劑，大便隨之暢通，熱度、抽搐立減；接著用抑青丸一服，諸症完全退去。但是面色發黃，四肢疲倦，飲食慾望降低，這是病氣去了但脾氣尚未恢復，用補中益氣湯及地黃丸而痊癒。
白話文：
有一個小孩發熱抽搐，牙關緊閉，痰液湧出，這是膽經實火引起的驚厥。首先服用瀉青丸一劑，六味丸兩劑，各種症狀立即消除；然後服用小柴胡湯，加上川芎、當歸、山梔、鉤藤，再服用補中益氣湯，最後痊癒了。
一小兒忽然發熱，目動咬牙，驚搐痰盛，或與祛風化痰藥益甚，面色青黃，乃肝木克脾，脾之液為涎，虛則涎不能攝，上湧而似痰也。法當生肝補脾，則風自息痰自愈矣。遂用六味丸及六君子湯而愈。
白話文：
有一個小孩突然發燒，眼睛轉動，咬牙切齒，痙攣，痰液很多，服用祛風化痰的藥物反而加重病情，面色青黃，這是因為肝木克脾，脾的液體為涎，虛弱時涎不能被攝取，上湧而像痰。治療方法應該是生肝補脾，那麼風自然就會停止，痰液也會自然痊癒。於是用了六味丸和六君子湯，小孩的病就治好了。
一女子十二歲，善怒，睡中抽搐，遍身作癢，飲食少思。此肝經風熱脾土受克也，用參朮柴苓湯，以清肝健脾而愈。
白話文：
一位12歲的女孩，容易發怒，睡覺時抽搐，全身發癢，食慾不振。這是因為肝經風熱，脾土受到抑制。用生參、白朮、柴胡、苓草等藥材組成的參朮柴苓湯，以清除肝火、健脾來治癒。
一小兒三歲患急驚，面赤發熱，作渴飲冷，用瀉青丸一服，熱衰大半。因見得效，翌早又自制一服，反加吐瀉發搐，面色青白，手足指冷，此熱既去而妄自傷脾也。用六君子、薑、桂、升麻、柴胡一劑得安。是以前哲謂小兒易為虛實，攻伐之藥衰其大半乃止，不可過之，羅謙甫約方約囊之論恪矣。
白話文：
有一個三歲的小孩得了急驚症，臉紅發熱，口渴愛喝冷水，服用了瀉青丸一劑後，症狀減退大半。由於見效，第二天早上又自作主張服了一劑，結果反而加重了嘔吐腹瀉抽搐，臉色青白，手腳冰冷，這是因為熱症既已消除，而自己又誤傷了脾臟。服用了六君子、薑、桂、升麻、柴胡一劑後，病情才得以緩解。因此，古人說小兒容易虛實兼見，攻伐之藥使症狀減輕大半就應停止使用，不可過度。羅謙甫提出「約方約囊」的論述是正確的。
一小兒三歲，因驚抽搐，發熱痰盛，久服抱龍丸等藥，面色或赤或青，此心肝二經血虛風熱生痰也。用六味丸滋腎生血；用六君、柴胡、升麻調補脾胃而安。
白話文：
一個三歲的小孩，因為受驚而抽搐，還發燒，痰很多。服用抱龍丸等藥物後很長時間，臉色有時紅有時青。這是因為心肝兩經血虛，風熱生痰的緣故。服用六味丸滋補腎臟，生出新的血液；服用六君丸、柴胡、升麻，調理脾胃，使之安穩。
白話文：
有一個小孩有潮熱和發熱的症狀，並且左臉頰出現青紅色。這種情況是心肝二經血虛導致的。用祕旨安神丸和四物湯，並添加防風和酸棗仁治療，症狀就痊癒了。
一小兒潮熱發搐，痰涎上湧，手足指冷，申酉時左腮青色隱白。用補中益氣湯調補脾肺，六味丸滋養肝腎而痊。
嘉興王一山女七歲，因跌傷腿膝，兩臁腫潰，面色青潔，左關無脈。余謂：驚則氣散，而風熱鬱滯於肝，故其脈隱伏。用四君、升麻、柴胡、鉤藤鉤一劑，脈至隨愈。
白話文：
嘉興王一山村有一個七歲的小女孩，因為摔傷了腿膝蓋，導致雙膝腫脹潰爛，臉色青黑，把左手腕的脈搏察看，沒有脈象。我認為：受到驚嚇，則氣血會散亂，風熱邪氣鬱積在肝臟，所以患者的脈象隱伏不顯。我用四君子湯、升麻、柴胡、鉤藤等藥物組成一個方劑，女孩服用一劑藥後，脈象就出現了，隨後病情逐漸好轉。
白話文：
有一個小孩，印堂發青發黑，夜晚會大哭抽搐。我看後說：這是脾土虛寒引起的，應該用鉤藤飲治療。服藥後安好；後來，受到驚嚇後，又開始抽搐大哭，還用了以前的藥方一劑，各種症狀再度恢復，再服異功散後痊癒。
一小兒七歲，患急驚將愈，而發熱驚悸，誤服祛風化痰之劑，更加驚搐，吐痰喘嗽，腹脹少食惡寒。再用抱龍丸，大便似痢，寒熱往來，殊類風症。先君治之以為脾氣虧損，諸經無所滋養而然，用四君子湯為主，少加升麻、柴胡，以升補陽氣而愈。
白話文：
一個七歲的小孩，急驚病剛要好的時候，又突然發燒驚悸，誤服祛風化痰的藥，結果驚悸更加嚴重，還吐痰喘咳，肚子脹，食慾差，怕冷。再用抱龍丸治療，大便像痢疾，寒熱交替，很像風症。我父親診治後認為是脾氣虧損，各個臟腑得不到滋養所致，於是主要用四君子湯，稍加升麻、柴胡，以升補陽氣，終於治癒。
白話文：
有個小孩在驚風後，咳嗽不停，睡臥不安，各種藥物治療都沒效，我給他用了一點牛黃清心丸，他的症狀馬上就停止了。後來他再次受風邪，痰多氣喘，飲食不下。我還是給他用了一點牛黃丸，他的病情就緩解了；再用異功散加上桔梗，他的病就痊癒了。
天竺黃（另研），人參，茯神，南星（薑製。各五錢），酸棗仁（炒），麥門冬，當歸（酒炒），生地黃（酒洗）赤芍藥（炒。各三錢），薄荷，木通，黃連（薑汁炒），山梔（炒），辰砂（另研），牛黃（另研），龍骨（煅。各二錢），青黛（一錢，另研）
白話文：
天竺黃（另外研磨），人參，茯神，南星（用生薑加工。各五錢），酸棗仁（炒），麥門冬，當歸（用酒炒），生地黃（用酒清洗）赤芍藥（炒。各三錢），薄荷，木通，黃連（用薑汁炒），山梔（炒），辰砂（另外研磨），牛黃（另外研磨），龍骨（煅燒。各二錢），青黛（一錢，另外研磨）
上為末，蜜丸綠豆大。每服三五丸，量兒大小加減，淡薑湯送下。
四物湯，治血虛發熱煩躁，或晡熱作渴，頭目不清，若因脾虛不能生血者，用四君子湯。
白話文：
四物湯：用於治療血虛引起的發熱煩躁，或者傍晚發熱口渴，頭腦不清醒。如果因脾虛而導致不能生血，則用四君子湯。
白話文：
人參、白朮、茯苓、陳皮（各六克），柴胡、升麻（各四克），山梔（炒過，四點八克），鉤藤（六克），甘草（炒過三克）
白話文：
將藥材研磨成粉末，與飯糊丸混合，搓成梧桐子大小的丸劑。每次服用15丸，空腹時用白滾水送服。如果服用二、三次後症狀沒有改善，應該服用歸脾湯來滋補。
牛黃清心丸，治諸風瘛瘲，語言蹇澀，健忘恍惚，頭目眩暈，胸中煩郁，痰塞喘嗽，精神昏憒等症。或小兒風熱上壅，抽搐發熱，或急驚痰盛發搐，目反口噤。或大人傷寒，汗下之後，煩躁發熱不解，並宜服之。
白話文：
牛黃清心丸，用於治療各種風痺瘲滯、言語不利表達不順暢、 健忘恍惚、 頭暈目眩、 胸中煩悶鬱結、 痰液阻塞造成咳嗽、 精神昏沉不醒等症狀。 此外， 也可用於治療小兒風熱上擾、 抽搐發熱； 或急驚風痰盛引起抽搐、 目光上翻、口不能言語等症狀。 此外， 也適用於大人傷寒，汗出後仍在煩躁發熱的時候。
牛黃（一錢二分半），麝香，龍腦，羚羊角（各一錢），當歸，防風，黃芩，白朮，麥門冬，白芍藥（各一錢半），柴胡，桔梗，白茯苓，杏仁（去皮尖），芎藭，肉桂，大豆黃卷，阿膠（各一錢二分半）蒲黃，人參，神麯（各三錢半），雄黃（八分），甘草（五分），白蘞（七分半），犀角（二錢），乾山藥（七錢）乾薑（三錢），金箔（一百三十片），大棗（十個，蒸熟爛研）
白話文：
牛黃（6.3克），麝香，龍腦，羚羊角（各5克），當歸，防風，黃芩，白朮，麥門冬，白芍藥（各7.5克），柴胡，桔梗，白茯苓，杏仁（去皮尖），芎藭，肉桂，大豆黃卷，阿膠（各6.3克）蒲黃，人參，神麯（各17.5克），雄黃（4克），甘草（2.5克），白蘞（3.75克），犀角（10克），乾山藥（35克）乾薑（15克），金箔（130片），大棗（10個，蒸熟爛研）