《育嬰家秘》~ 卷之二 (15)
卷之二 (15)
1. 癇
蓋小兒神氣尚弱，因而被驚，神思無依，又動於肝，肝主筋，故瘈瘲筋攣。立方名沉香天麻湯。經曰：恐則氣下，精怯而上焦閉，以羌活、獨活之苦溫，引氣上行，又入太陽為引，故用以為君：天麻、防風辛溫以散火，甘草、當歸辛甘溫以補氣血之不足，故養脾氣，是以為臣；附子、川烏、益智大辛溫行陽退陰，又主助胃，腎主五液，入脾為涎，以生薑、半夏燥濕化痰，沉香辛溫，體重氣清，去怯安神，故以為使。
錢氏云：一小兒吐瀉，諸醫藥下之，至虛變慢驚，手足瘈瘲而身冷。醫復與八正散，口不能食，而胃中虛，故利大小便即死。久則脾腎俱虛，常身冷而目閉，必用益黃散、四君子丸補脾，遂能飲食。又不愈，以地黃丸補腎，一月而安。引此一事，以為治癇者之法。
—灸法：按《針經》云：癲癇瘈瘲，不知所苦，兩蹻，男陽女陰。潔古云：晝發灸陽蹻中脈穴，夜發灸陰蹻照海穴，各二七壯。
—癱者，手足或攣曲強直，或軟緩無力，不能舉動，或左或右，其人目視不正，口中流涎，語言蹇澀。因受風寒之氣得之，未得發散。初病搐時，日久不醒，以致風濕之氣深入筋骨。後雖搐止，手足之病未平，如五軟五硬之狀，父母因循，不知早治，遂成廢疾。
—治癱之法，當視其在左在右。在左者為血虛，其治在肝。肝主筋，肝血虛，則筋無所養，故筋急拘攣強直，宜補腎，地黃丸主之，乃虛則補其母也。
山藥，山茱萸（酒洗、取肉），熟地（各三錢），獨活，川續斷（酒洗），茯苓，丹皮，澤瀉（各二錢）
手不利，加肉桂；足不利，加牛膝。手足俱不利，並加之，各二錢。蜜丸，空心溫酒下。此地黃丸加減法也。
在右者為痰，其治在脾。脾主四肢，手足為痰涎流注經絡，故手足緩而不能舉也。宜補脾行痰，大補丸主之。
炙黃耆，人參，白朮，白茯苓，炙甘草，當歸（酒），川芎，白芍（酒炒），半夏（泡），陳皮（各二錢），川烏（炮，三分）
酒糊丸，薑湯下。
此十全大補湯加減也。更灸曲池、三里、絕骨、肩髃各二七壯。若口眼逆向一邊者，灸頰車穴，左灸右，右灸左，即止。
白話文：
癇症，多見於幼童，因其神氣虛弱，受驚嚇後，神思恍惚，肝氣失調而致。肝主筋，故出現抽搐、肢體痙攣等症狀。治療用沉香天麻湯。經書記載，驚恐則氣虛下陷，精氣不足，上焦閉塞。方中用羌活、獨活苦溫之性引氣上行，並入太陽經以引導氣血；天麻、防風辛溫散火；甘草、當歸辛甘溫補益氣血，養脾；附子、川烏、益智大辛溫行陽退陰，並助胃氣；腎主五液，入脾為涎，生姜、半夏燥濕化痰；沉香辛溫，氣味平和，安神定驚。
錢氏記載一例：幼童吐瀉後，經多方治療已虛弱，轉而出現慢驚，手足抽搐，身體冰冷。後又服用八正散，致使胃氣更虛，不能進食，大小便失禁而亡。久病者脾腎俱虛，常覺身體冰冷，目閉合，需用益黃散、四君子丸補益脾胃，方能進食。若仍不愈，再用地黃丸補腎，一月後方能痊癒。此例說明治療癇證的方法。
灸法：針經記載，癲癇抽搐，不知痛楚，需灸兩蹻，男灸陽蹻，女灸陰蹻。潔古云：白天發病灸陽蹻中脈穴，晚上發病灸陰蹻照海穴，每次灸二七壯（十四壯）。
癱瘓，表現為手足攣縮或軟弱無力，不能活動，或偏於一側，目視不正，流涎，語言遲鈍。多因感受風寒之邪，邪氣未得發散，初病時抽搐，日久不醒，風濕之邪深入筋骨。即使抽搐停止，手足痺痛仍未痊癒，呈現五軟五硬的狀態。若父母延誤治療，則會導致終身殘疾。
治療癱瘓，需根據病變部位而定。左側癱瘓為血虛，治在肝。肝主筋，肝血虛則筋失所養，導致筋急拘攣，應補腎，用地黃丸，此為虛則補其母。
方中藥物：山藥、山茱萸（酒洗去核）、熟地（各三錢），獨活、川續斷（酒洗）、茯苓、丹皮、澤瀉（各二錢）。
手不利者加肉桂；足不利者加牛膝；手足俱不利者，二藥並加，各二錢。製成蜜丸，空腹溫酒送服。此為地黃丸加減法。
右側癱瘓為痰阻，治在脾。脾主四肢，痰涎阻滯經絡，致使手足軟弱無力，應補脾行痰，用大補丸。
方中藥物：炙黃耆、人參、白朮、白茯苓、炙甘草、當歸（酒）、川芎、白芍（酒炒）、半夏（炮製）、陳皮（各二錢），川烏（炮製，三分）。
製成酒糊丸，薑湯送服。此為十全大補湯加減法。並灸曲池、三里、絕骨、肩髃各二七壯。若口眼歪斜，則灸頰車穴，左側歪斜灸右側，右側歪斜灸左側，即可見效。