中醫古籍記載主治「下消」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

當歸芍藥散

• 1.《皇漢醫學》:「一男子，六七年來，病腹痛，湯液丸散，鑱石蹻引（求真按：「鑱石，用於治療之砭針也。蹻引，與導引同，按摩也」），無所不至，未見小效，遂來求治。先生診之，腹中攣急，不能俯仰，痛引胸背，其腹如刺，胸背如嚙，與以當歸芍藥湯，時調下消塊丸，以漸而愈。」

大承氣湯

• 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰：「諸病不能服大承氣湯者，宜以此湯送下消塊丸，每服一錢。」」

五苓散

• 1.《醫方集解》:「五苓利水，何以能止渴生津？蓋濕熱壅於中焦，則氣不得施化，故津竭而小便不通也；用五苓利其小水，則濕熱下消，津回而渴止矣，亦《內經》通因通用之意。李東垣曰：傷飲者，無形之氣也，宜發汗、利小便，以導其濕；傷食者，有形之物也，輕則消化或損谷，重則方可吐下）。」
• 2.《成方切用》:「此是表裡俱見，五苓散主之。五苓利水，何以能止渴生津。蓋濕熱壅於中焦，則氣不得施化，故津竭而小便不通也。用五苓利其小水，則濕熱下消，津回而渴止矣，亦內經通因通用之意。東垣曰：傷飲者，無形之氣也，宜發汗利小便，以導其濕。傷食者，有形之物也，輕則消化，或損谷，重則方可吐下。」

越婢湯

• 1.《幼科切要》:「看腫症法：上腫下消，皮膚麻閉，當發汗，宜越婢湯；腫症以手指掐起，遲者水腫也，當服五皮飲；體虛二便皆清者，宜服金匱腎氣湯。腫症以手指掐，隨手起者，宜服木香流氣飲；腫症下腫上消，乃元氣下陷，當升提，宜服補中益氣湯；因食積腫痛，宜消導，當服香平散。」

小建中湯

• 1.《保命歌括》:「痢疾腹痛者，有實有虛。初下痢者為實，宜下之，如大承氣湯、木香檳榔丸之類，不可驟用參朮，縱氣虛胃弱，皆不可用，恐阻住積滯不得去也。如轉下消導之後，其痢日久而腹痛者，皆為虛也，宜溫散之補藥，小建中湯（方見傷寒）加當歸、青皮、薑棗煎服。腹痛者，以脈別之。」

桂枝加附子湯

• 1.《曹氏傷寒金匱發微合刊》:「此證水氣不從下消，當從汗解，但用桂枝加附子湯，便當一汗而愈，故亦云：「可治也」。」

六味地黃丸

• 1.《方症會要》:「八味丸 治下消」
• 2.《醫碥》:「下消者，煩渴引飲，小便如膏，面色黧黑，耳輪焦枯，兩腿消瘦，此腎熱也，又名腎消，六味地黃丸（見虛損。）主之。多因色欲過度，服金石藥，腎水涸竭，虛陽上炎，不交精出，小便淋濁，陽道常堅，古謂之強中也。」
• 3.《醫方集宜》:「一中消者宜用　調胃承氣湯　合三黃丸。一下消者宜用　六味地黃丸　茯苓丸。一消渴強中宜用　黃連豬肚丸。一多食善飢宜用　黃連石膏湯。一消渴　藥中大禁半夏，亦不可發汗。」
• 4.《醫方考》:「下消者，煩渴引飲，小便如膏，此方主之。」
• 5.《仁術便覽》:「治下消。見虛損門。」

白朮散

• 1.《景岳全書》:「潔古老人曰：能食能渴者，白虎加人參湯。不能食而渴者，錢氏白朮散倍加乾葛治之，上中既平，不復傳下消矣。前人用藥，厥有旨哉。」

玉女煎

• 1.《眉壽堂方案選存》:「脈數，稚年陰氣先傷，陽氣獨發，暮夜潮熱，天曉乃緩，由夏暑內伏，入秋乃發，病名癉瘧，色白肌瘦，久熱延虛，不可汗下消導，再傷陰陽，舌邊赤，中心苔膩，兼欲嗆咳，熱灼上焦，肺臟亦病，法宜育陰制陽，仍佐清暑肅上，用景岳玉女煎。」

竹葉石膏湯

• 1.《成方切用》:「再變其方為生津甘露飲子，用石膏人參生熟甘草知母，加黃柏杏仁山梔蓽澄茄白葵白豆蔻白芷連翹薑黃麥門冬蘭香當歸身桔梗升麻黃連木香柴胡藿香全蠍。而為之辭曰，此制之緩也。不惟不成中滿，亦不傳下消矣。三消皆可用，予實不敢信其然也。乃至三因之石子薺耆湯，潔古之清涼飲子。」

厚朴三物湯

• 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰：「諸病不能服大承氣湯者，宜以此湯送下消塊丸，每服一錢。」」

茯菟丹

• 1.《湯頭歌訣》:「（《局方》）療精滑脫，菟苓五味石蓮末。酒煮山藥為糊丸，亦治強中及消渴。〔強中者，下消之人，莖長興盛，不交精出也。菟絲子十兩（酒浸），五味子八兩，白茯苓、石蓮各三兩，山藥六兩，酒煮為糊丸。漏精，鹽湯下；赤濁，燈心湯下；白濁，茯苓湯下；消渴，米飲下。」
• 2.《醫方集解》:「又曰：赤濁為心虛有熱，因思慮而得；白濁由腎虛有寒，由嗜欲而得。渴證下消者名強中，腎水虧、心火亢也）。」

玉液湯

• 1.《醫學衷中參西錄》:「方書消證，分上消、中消、下消。謂上消口乾舌燥，飲水不能解渴，繫心移熱於肺，或肺金本體自熱不能生水，當用人參白虎湯；中消多食猶飢，系脾胃蘊有實熱，當用調胃承氣湯下之；下消謂飲一斗溲亦一斗，系相火虛衰，腎關不固，宜用八味腎氣丸。」

香薷飲

• 1.《六氣感證要義》:「此與下消暑丸、香薷飲，皆非本門應入之方，但欲知治法之所以攸異，則非連及之，不足以醒目。自《金匱》兩方並峙，而孫真人、和劑局，又各有一方以應之。本此意以擴學者之識，良為有裨。至香薷飲，則正俗所謂暑者，錄之亦以辨病名也。」

三聖散

• 1.《古今醫統大全》:「凡水腫初病，傷於酒濕面熱之類，未經攻下消導，亦可以三聖散，牽牛、枳實、蘿蔔子三味，看大小虛實與之。實者三花神祐丸、舟車丸、禹功散選用之。大忌羊肉，其性極補，水腫食之，百人不愈。」

生脈散

• 1.《醫醫偶錄》:「三消者，燥熱結聚也。口渴消水為上消，二冬湯主之。消穀易飢為中消，生地八物湯主之。口渴小便如膏為下消，六味地黃湯加生脈散主之。」
• 2.《醫學心悟雜症要義》:「「經云：渴而多飲為上消。消穀善飢為中消。口渴，小水如膏者，為下消。三消之症，皆燥熱結聚也。大法：治上消者，宜潤其肺，兼清其胃，二冬湯主之，治中消者，宜清其胃，兼滋其腎，生地八物湯主之；治下消者，宜滋其腎，兼補其肺，地黃湯，生脈散並主之。夫上消清胃者。」