《六氣感證要義》~ 風 (15)
風 (15)
1. 方解
香薷飲，治避暑乘涼飲冷，陽氣為陰邪所遏，發熱惡寒，頭痛煩渴，腹痛吐瀉。
香薷（一斤），厚朴（薑汁炒），白扁豆（炒，各半斤）
每服五錢，水盞半，煎八分，浸冷服。
香薷辛溫，厚朴苦溫，扁豆守中，皆與暑熱之旨相戾。若非如方柄所列，對證施之，遺誤非輕。香薷為陰邪閉汗夏月解表不可少之藥，古方頗多。但香薷外，餘味可不拘，要在斟酌病情，以為去取焉耳。拙擬
澄火散（即地榆散），治中暑昏迷，不省人事欲死。
地榆，赤芍藥，黃連，青皮（去白，各等分）
上杵為散，每用漿水，調服三錢，若血痢，水煎服。
夏月猝倒無知，由於心火暴甚，暑熱乘之，名曰暑風。是熱生之風，非外來之風也。暑邪深入心臟，以致昏迷不省人事，證亦險矣。知其煎熬陰血，而以地榆、赤芍、黃連直清其心，涼其血，血熱者必鑠其肝，又加青皮銳入之氣，引領三物，入肝而解之。藥不旁驚，故效亦至捷，錄此以示治暑風之一則。拙擬
陽旦湯加桔梗萎蕤，證見前說。
桂枝湯加黃芩一分為陽旦湯，桂枝湯方見前風門。
冬月當寒而反溫，溫則氣泄，少陰失閉藏之職。故昔人謂冬感溫邪在腎，心煩嘔逆，咽痛下利，與傷寒之邪傳少陰無異，何以不用少陰之藥？蓋傷寒由太陽入里，已無表證，此則溫邪挾少陰之氣擾及心肺肌表，又當寒水司令，兼有身熱頭痛咳嗽自汗之太陽證，自宜散之於外，與以陽旦湯，正為的對，桔梗透肺熱，萎蕤化陽邪，加此二味，又以佐黃芩之不逮也。
考《活人書》冬溫用萎蕤湯，葉天士謂可用補中益氣帶表藥，冬溫為病非一，故治療亦無定法。愚以羅氏所言，方與證極合，故錄入而詳釋之。拙擬
白話文：
方解
香薷飲，治療因貪涼避暑、飲用冷飲，導致體內陽氣被陰邪之氣阻遏，出現發熱、怕冷、頭痛、口渴煩躁、腹痛、嘔吐腹瀉等症狀。
藥方組成：香薷（一斤）、厚朴（用薑汁炒製）、白扁豆（炒過，各半斤）。
服用方法：每次服用五錢，加水一碗半，煎煮至剩八分，放涼後服用。
香薷性味辛溫，厚朴性味苦溫，白扁豆性味平和，這些藥物都與暑熱的性質相反。如果不是像藥方所述的病症，而隨意使用，會造成嚴重的錯誤。香薷是夏季解表，排除陰邪閉汗不可或缺的藥物，古方中有很多相關的配方。但除了香薷之外，其他藥物的味道可以不用太過拘泥，重要的是要根據病情來酌情增減。這是我的看法。
澄火散（即地榆散），治療因中暑而昏迷，不省人事，瀕臨死亡的危急狀況。
藥方組成：地榆、赤芍藥、黃連、青皮（去白，各等份）。
服用方法：將以上藥材研磨成粉末，每次用米湯調服三錢。如果是血痢，則用水煎服。
夏季突然昏倒、失去意識，是由於心火過旺，加上暑熱侵襲，這種情況被稱為「暑風」。這種「風」是體內熱邪所引起的，並非外來的風邪。暑邪深入心臟，導致昏迷不省人事，情況非常危急。考慮到暑熱煎熬陰血，所以使用地榆、赤芍、黃連來直接清除心火，涼血。血熱會影響肝臟，所以又加入青皮辛銳的藥氣，引導其他三味藥入肝，以解除暑邪。此藥效果迅速，不致產生其他副作用，所以記錄下來，作為治療暑風的案例。這是我的看法。
陽旦湯加桔梗萎蕤，適用的症狀如同前面所述。
陽旦湯的組成是在桂枝湯的基礎上加入黃芩，桂枝湯的配方在前面的風門篇中有說明。
冬天本該寒冷，如果反常出現溫熱，就會導致體內氣外泄，少陰經失去閉藏的功能。所以古人認為，冬季感受溫邪，病在腎，會出現心煩、嘔吐、咽痛、腹瀉等症狀，與傷寒的邪氣傳入少陰經相似。為什麼不使用治療少陰病的藥物呢？因為傷寒是由太陽經進入體內，已經沒有表證，而這種溫邪卻是挾帶少陰之氣，侵擾心肺和肌表，又正值寒水當令的季節，還會同時出現身熱、頭痛、咳嗽、自汗等太陽經的症狀，所以應該通過發散的方式來治療。使用陽旦湯正對此症，加入桔梗來疏通肺熱，萎蕤來化解陽邪，這兩味藥可以彌補黃芩的不足。
考察《活人書》中記載，冬季感受溫邪使用萎蕤湯。葉天士認為可以使用補中益氣、兼具解表作用的藥物。冬季溫邪的病症多種多樣，所以治療方法也沒有固定的模式。我認為羅氏所說的，藥方與病症非常契合，所以記錄下來並詳細解釋。這是我的看法。