《六氣感證要義》~ 風 (35)
風 (35)
1. 方解
若調入湯劑，則犀角、羚羊角、金汁、甘草、人中黃、連翹、薄荷，可隨宜酌用。
至寶丹，治中惡氣絕，中風不語，熱疫煩躁，氣喘吐逆，邪氣攻心，神昏頭眩，口乾不眠，及傷寒狂語。
生烏犀屑，生玳瑁屑，琥珀（研），硃砂（研，水飛），雄黃（研，水飛，各一兩），牛黃（研，五兩），安息香（一兩半，為末，酒研飛淨，一兩熬膏，用水安息尤妙），龍腦（研），麝香（研，各一兩），銀箔，金箔（各十五片，研細為衣）
上將烏犀、玳瑁為細末，入余藥，研勻，將安息香膏重湯煮，凝成後，入諸藥中，和搜成劑，丸如桐子大，蠟護，臨服剖，用人參湯化下，三丸至五丸。王晉三云：此治心臟神昏，從表透里之方也。犀角、牛黃、玳瑁、琥珀以有靈之物，內通心竅，硃砂、雄黃二箔，以重墜之品安鎮心神，佐以龍腦、麝香、安息，搜剔幽隱諸竅。
故熱入心包絡，舌絳神昏者，以此丹入寒涼湯藥中用之，能祛陰起陽，立展神明，有非他藥所可及。若病因頭痛，而即神昏不語者，此肝虛魂升於頂，當用牡蠣救逆以降之，又非此丹所宜輕試。
大黃湯，療天行五六日不解，頭痛壯熱，四肢煩疼，不得飲食。
大黃（胃），黃連（心肝），黃柏（腎），梔子（肺，各半兩，擘）
上四味，以水八升，煮六七沸，內豉一升，蔥白七莖，煮取三升，去滓分三服，忌豬肉冷水。
此三黃湯之變，除六經之熱。
以上六方，凡溫熱證，無論外感伏氣，但與方合，皆可施用。
白虎加桂枝湯，治溫瘧，脈如平，身無寒，但熱骨節煩疼，時嘔。
知母（六兩），石膏（一斤），甘草（二兩，炙），粳米（二合），桂枝（三兩）
上銼，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，汗出愈。
溫瘧者，邪氣內臟腎中，至春夏而始發，為伏氣外出之證。寒蓄久而變熱，故亦不作寒也。脈如平者，病非乍感，故脈如其平時也。骨節煩疼時嘔者，熱從腎出，外舍於其合，而上並於陽明也。白虎甘寒除熱，桂枝則因其熱而達之耳。
白話文：
如果將這些藥材加入湯藥中，犀牛角、羚羊角、金汁、甘草、人中黃、連翹、薄荷，可以根據情況適量選用。
至寶丹，可以治療突然昏倒、氣息斷絕、中風不能說話、發熱煩躁、呼吸急促、想吐、邪氣侵犯心臟、神智不清、頭暈、口乾失眠，以及傷寒導致的胡言亂語。
主要成分有：新鮮的犀牛角屑、新鮮的玳瑁屑、琥珀（研磨成粉）、朱砂（研磨成粉，用水淘洗）、雄黃（研磨成粉，用水淘洗，各一兩）、牛黃（研磨成粉，五兩）、安息香（一兩半，磨成粉末，用酒研磨漂洗乾淨，取一兩熬製成膏狀，用水熬製安息香膏效果更好）、龍腦（研磨成粉）、麝香（研磨成粉，各一兩）、銀箔、金箔（各十五片，研磨成細粉作外衣）。
先將犀牛角和玳瑁磨成細粉，加入其他藥材混合研磨均勻，然後將安息香膏隔水加熱煮融，待凝固後加入其他藥材中，調和成藥劑，搓成梧桐子大小的藥丸，用蠟封好。服用時剝開蠟丸，用人參湯送服，每次三到五丸。王晉三說，這個方子是治療心臟神昏，從體表透達內裡的方子。犀牛角、牛黃、玳瑁、琥珀這些帶有靈性的藥材，可以疏通心竅；朱砂、雄黃以及金銀箔這些重鎮的藥材，可以安定心神；再輔以龍腦、麝香、安息香，可以疏通隱藏在深處的竅穴。
因此，如果熱邪侵入心包絡，出現舌頭紅絳、神智昏迷的情況，將此丹藥加入寒涼的湯藥中服用，能夠去除陰邪，振奮陽氣，使神智清醒，這是其他藥物無法達到的效果。如果病因是頭痛，並且馬上出現神昏不能說話的情況，這是肝虛導致魂魄上浮到頭頂，應該用牡蠣來平息上逆之氣，使魂魄下降，這種情況就不適合輕易嘗試這個丹藥。
大黃湯，可以治療流行病五六天還沒好，出現頭痛、高熱、四肢煩痛、無法進食的情況。
主要成分有：大黃（入胃經）、黃連（入心肝經）、黃柏（入腎經）、梔子（入肺經，各半兩，掰開）。
將以上四味藥材加水八升煮沸六七次，加入豆豉一升、蔥白七根，煮至三升，去除藥渣，分三次服用，忌吃豬肉和冷水。
這是三黃湯的變化方，可以清除六經的熱邪。
以上六個方子，凡是屬於溫熱證的，無論是外感還是潛伏的邪氣，只要符合症狀，都可以使用。
白虎加桂枝湯，可以治療溫瘧，脈象平和，身上不感到寒冷，只有發熱、骨節煩痛，時常想吐。
主要成分有：知母（六兩）、石膏（一斤）、甘草（二兩，炙）、粳米（二合）、桂枝（三兩）。
將以上藥材切碎，每次取五錢，加水一碗半煎至八分，去除藥渣，溫服，出汗後就會痊癒。
溫瘧是指邪氣潛伏在腎臟中，到春夏才開始發作，是潛伏的邪氣向外發散的表現。寒邪積蓄久了就會轉為熱，所以也不會感到寒冷。脈象平和是指病情不是新發的，所以脈象和往常一樣。骨節煩痛時常想吐，是因為熱邪從腎臟發出，在體表與陽明經相合，並向上影響到陽明經。白虎湯性味甘寒，可以清除熱邪；而加入桂枝，是因為熱邪向外發散而加以引導。