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中醫古籍記載主治「手足厥寒」的中藥方劑清單與原文

手足厥寒

手足厥寒是中醫學的一個病證，是指手足冰冷、麻木，甚至疼痛的一種症狀。常見於外感風寒、陽虛、氣血虛等病症。

病因病機

手足厥寒的病因病機主要有以下幾點：

外感風寒：風寒之邪侵襲人體，阻遏經脈，導致氣血運行不暢，手足失溫。
陽虛：陽虛則衛氣不足，不能溫煦四肢，導致手足厥寒。
氣血虛：氣血虛則營衛不和，不能濡養四肢，導致手足厥寒。

臨床表現

手足厥寒的臨床表現主要有以下幾點：

手足冰冷、麻木：手足冰冷、麻木是手足厥寒最主要的臨床表現。
疼痛：手足厥寒的患者常常會出現疼痛的症狀，疼痛的部位多位於手足的末端。
其他症狀：手足厥寒的患者還可能伴有畏寒、發熱、頭痛、無力等症狀。

診斷

手足厥寒的診斷主要根據患者的臨床表現，結合四診進行辨證。

治療

手足厥寒的治療方法主要有以下幾種：

溫經散寒：外感風寒引起的手足厥寒，可以使用溫經散寒的中藥，如桂枝湯、麻黃附子細辛湯等。
補陽益氣：陽虛引起的手足厥寒，可以使用補陽益氣的中藥，如附子理中湯、四君子湯等。
補氣養血：氣血虛引起的手足厥寒，可以使用補氣養血的中藥，如八珍湯、十全大補湯等。

預防

手足厥寒的預防方法主要有以下幾點：

注意保暖，避免受寒。
適當鍛鍊，增強體質。
飲食均衡，營養充足。
保持良好的精神狀態。

注意事項

手足厥寒的患者在治療期間，要注意以下幾點：

遵醫囑服藥，不要自行停藥或加減藥量。
注意休息，避免過度勞累。
飲食清淡，避免辛辣刺激的食物。
保持良好的心情，避免情緒波動。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單

當歸四逆湯

1.《奇效良方》:「治手足厥寒，脈細欲絕者。」
2.《醫方考》:「論曰：傷寒脈滑而厥者，里有熱也，白虎湯主之；手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。」
3.《祖劑》:「治手足厥寒脈細欲絕者」
4.《醫方集解》:「治厥陰傷寒，手足厥寒，脈細欲絕（成氏曰：手足厥寒者，陽氣外虛，不溫四末；脈細欲絕者，陰血內弱，脈行不利。與此湯復陽生陰）。」
5.《成方切用》:「（仲景），治厥陰傷寒。手足厥寒，脈細欲絕。」

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當歸四逆加吳茱萸生薑湯

1.《醫方考》:「此承上文言，雖有手足厥寒，脈細欲絕證候，若其人內有久寒，則加吳茱萸、生薑以散久寒而行陽氣。曰久寒者，陳久之寒，非時下直中之寒也明矣。」
2.《傷寒尋源》:「手足厥寒。脈細欲絕者。當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者。宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。按內有久寒。不用幹姜附子者。總因亡血家慮其劫陰召變。但以吳萸生薑溫中散寒。而復以清酒和之。則陰陽和而手足自溫。」
3.《傷寒論讀》:「手足厥寒脈細欲絕者當歸四逆湯主之若其人內有久寒者當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之」
4.《傷寒論類方》:「手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。此四逆乃太陽傳經之邪，而表症猶未罷，因陽氣已虛，故用桂枝湯加當歸和血；細辛溫散，以和表裡之陽也。若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。內有久寒，指平素言。必從問而得之，或另有現症，乃為可據。吳茱萸溫中散寒，其性更烈。」
5.《傷寒括要》:「主內有久寒。厥寒。脈細欲絕者。症雖同上。但久寒之人。陽氣益弱。非生薑茱萸。不能充溫於四末。然不用四逆湯。何也為手足厥寒邪猶淺也。按仲景凡言四逆者。乃四肢逆冷之省文也。四肢者。自指至肘。自足至膝之謂也。其邪為深。凡言手足者。乃自指至腕。自足至踝之謂也。」

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附子理中湯

1.《祖劑》:「即理中湯加附子（一兩）治脾胃冷弱，心腹疼痛，嘔吐、泄利、霍亂、轉筋、體冷、微汗、手足厥寒、心下逆、滿腹中雷鳴、嘔噦不止、飲食不進，一切沉寒痼冷並皆治之。」

桂枝湯

1.《本草正義》:「壽頤謂：和血而行血中氣滯，止痛固宜，惟溫煦是其專長，中虛中寒，尤其獨勝。惟木火橫逆，肝氣搘撐之為脹為痛，適與背道而馳。又謂：仲景治陽邪陷陰，手足厥寒，脈細欲絕，用當歸四逆湯，於桂枝湯中加當歸、細辛、通草以通血脈。」

小柴胡湯

1.《張卿子傷寒論》:「身熱、惡風。頸項強者。表未解也。脅下滿而渴者。里不和也。邪在表。則手足通熱。邪在裡。則手足厥寒。今手足溫者。知邪在表裡之間也。與小柴胡湯。以解表裡之邪。」

烏梅丸

1.《張卿子傷寒論》:「手足厥寒。脈細欲絕者。當歸四逆湯主之。」

吳茱萸湯

1.《傷寒審證表》:「手足厥寒脈細欲絕者當歸四逆湯主之若內有久寒者當歸四逆加吳茱萸湯主之（當歸四逆症）」

四逆湯

1.《皇漢醫學》:「』合考之，『上』字，當作『下』字也。『復』，『反』也。『少陰病』三字，以始得之無熱惡寒而言，謂少陰病飲食入口，則心下慍慍欲吐，反不能吐，始得之，手足寒，其脈弦遲者，此為邪氣實於胸中。蓋邪實胸中，則陽氣為閉，不能通達於四末，是以使人手足厥寒，其脈弦遲也。」

人參湯

1.《千金翼方》:「治手足厥寒，脈為之細絕，其人有寒者，當歸茱萸四逆湯方：」

烏頭湯

1.《蒼生司命》:「趺陽脈浮而遲，浮則為風虛，遲則為寒疝，繞臍作痛，發則白汗出，手足厥寒，其脈沉弦者，烏頭湯主之。」
2.《脈經》:「寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，衛氣不行則惡寒，緊則不欲食，弦緊相摶，此為寒疝。趺陽脈浮而遲，浮則為風虛，遲則為寒疝，寒疝繞臍痛，若發則白汗出，手足厥寒，其脈沉弦者，大烏頭湯主之。」
3.《備急千金要方》:「主寒疝繞臍苦痛發即自汗出，手足厥寒，其脈沉弦者方（仲景名二物烏頭煎）。烏頭大者五枚熬黑不切，以水三升，煎取一升，去滓納白蜜二斤，煎令水氣盡得二升，強人服七合，羸人五合。一服未效，明日更服，每日只一服，不可再也。」
4.《醫學原理》:「《內經》曰：肝脈大急沉為疝。心脈滑搏急為心疝。肺脈沉搏為肺疝。三陽急為瘕，三陰急為疝。陽明脈滑則病心風疝。《脈經》曰：寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，衛氣不行則惡寒，緊則不欲食，弦緊相搏，則為寒疝繞臍痛。若發則自汗出，手足厥寒，其脈沉緊，烏頭湯主之。」
5.《醫學正傳》:「寒疝繞臍痛，若發則自汗出，手足厥寒，其脈沉弦者，烏頭湯主之。」