《醫方考》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 六味地黃丸加黃柏知母方
熟地（八兩），山茱萸（去核，炙），山藥（各四兩），澤瀉，牡丹皮（去木），白茯苓（各三兩），黃柏（鹽炒），知母（鹽炒，各二兩）
腎勞，背難俯仰，小便不利，有餘瀝，囊濕生瘡，小腹裡急，便赤黃者，此方主之。
白話文：
熟地黃（八兩），山茱萸（去核，烘烤過的），山藥（各四兩），澤瀉，牡丹皮（外皮去掉），白茯苓（各三兩），黃柏（用鹽炒過），知母（用鹽炒過，各二兩）
腎虛疲勞，背部僵硬難以彎曲伸直，小便不順暢，殘餘尿液無法排盡，陰囊潮濕生瘡，腹部劇烈絞痛，大便呈現赤黃色，此方專治此症。
腎者，藏精之臟也。若人強力入房，以竭其精，久久則成腎勞。腎主精，精主封填骨髓，腎精以入房而竭，則骨髓日枯矣，故背難俯仰。前陰者，腎之竅，腎氣足，則能管攝小便，而溺溺惟宜。腎氣怯，則欲便而不利，既便而有餘瀝，斯之謂失其開合之常也。腎者水臟，傳化失宜，則水氣留之，水氣留之，則生濕熱，故令囊濕生瘡也。
白話文：
腎臟是儲藏精華的器官。如果有人過度縱慾，耗盡精氣，時間一久就會導致腎虛。腎臟主導精氣，精氣是封填骨髓的物質。腎精因縱慾而耗盡，骨髓就會日益乾枯，因此背部難以彎曲和仰起。小便道是腎臟的孔竅，腎氣充足，就能控制小便，排便順利。腎氣虛弱，就會小便不利，尿完後還會有餘尿，這就叫做失去開合的規律。腎臟是水臟，如果運化水液失常，就會導致水氣滯留，水氣滯留就會產生濕熱，因此會導致尿道濕疹。
小腹裡急者，此真水枯而真火無制。真水枯，則命門之相火無所畏，真火無制，故灼膀胱少腹之筋膜而作裡急也。便赤黃者，亦皆火之所為。熟地、山萸，味厚者也，味厚為陰中之陰，故足以補腎間之陰血。山藥、茯苓，甘淡者也，甘能制濕，淡能滲濕，故足以去腎虛之陰濕。
白話文：
下腹疼痛急迫的人，這是真陰虧損而真陽無制約。若真陰枯竭，則命門的相火（腎火）就不受制約，無制約的真火（腎火）就會灼燒膀胱和下腹的筋膜，而產生裡急的情況。大便赤黃的，也是火灼所導致的。熟地、山萸，味道甘甜濃厚，味厚屬於陰中之陰，所以足以滋補腎臟的陰血。山藥、茯苓，味道甘淡，甘能抑制濕氣，淡能滲透濕氣，所以足以去除腎虛引起的陰濕。
澤瀉、丹皮，鹹寒者也，咸能潤下，寒能勝熱，故足以去腎間之濕熱。黃柏、知母，苦潤者也，潤能滋陰，苦能濟火，故足以服龍雷之相火。夫去其灼陰之火，滋其濟火之水，則腎間之精血日生矣。王冰曰：壯水之主，以制陽光。此之謂也。
白話文：
澤瀉、丹皮，具有鹹、寒的性質，鹹能滋潤、緩瀉，寒能勝熱，所以能夠去除腎臟間的濕熱。黃柏、知母，具有苦、潤的性質，潤能滋陰，苦能濟火，所以能夠調和體內腎水不足、命門火旺的狀況。去除灼傷陰液的虛火，滋陰補水，那麼腎臟間的精血就會逐漸恢復。王冰說：壯大水的力量為主，以制約陽光。這就是這個道理。
2. 豬膏酒
豬膏，薑汁（各二升，熬取三升再入酒），酒（五合）
和煎，分三服。
五勞之外，又稱六極。筋極之狀，令人數轉筋，十指爪甲皆痛，苦倦不能久立，宜此方主之。
白話文：
豬油、薑汁（各二升，熬煮後取三升，再加入酒），酒（五合）
混合煎煮，分三次服用。
除了五行勞傷之外，還有一種稱為「六極」的病症。筋極的症狀，會讓人產生筋脈轉動疼痛的感覺，十指爪甲也會疼痛，疲倦不堪且無法長時間站立，適用本方治療。
筋極者，數勞四肢，筋液耗竭，名曰筋極。極者，甚於勞之名也。筋既竭其津液，則失其潤養，而作勁急，故令人數轉筋也。爪甲，筋之餘也，筋屬木，木極則金承之，故令十指爪甲皆痛，亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者，筋敗不能束骨也。是疾也，若以草木之藥治之，卒難責效。
白話文：
筋極：就是經常勞累四肢，筋液耗竭，導致身體出現筋極的狀態。筋極是一個比勞損更嚴重的名稱。筋液耗竭，就喪失了對筋的滋潤和濡養，於是出現了痙攣，導致經常抽筋。指甲是筋的餘氣，筋屬木，木氣極盛就會被金氣所承接，所以導致十個手指的指甲都會疼痛，這也像是枝葉枯萎的景象。苦於疲倦而不能長時間站立的人，是因為筋力衰敗，無法約束骨頭。這種疾病，如果用草藥來治療，很難迅速看到療效。
師曰：膏以養筋，故假豬膏以潤養之。等以薑汁者。非辛不足以達四末故也。復熬以酒者，以酒性善行，能浹洽氣血，無所不之，故用之以為煎也。
白話文：
老師說：膏狀藥能滋潤筋骨，所以用豬膏來滋養潤滑它。加入薑汁，是因為薑的辛辣之氣可以通達人體的四肢末端。再用酒熬煮，是因為酒性溫和，能流通氣血，無所不及，所以用它來煎煮藥膏。
3. 人參養榮湯
人參（去蘆），黃耆（炙），陳皮，白芍藥（酒炒），當歸（酒洗），甘草（炙），白茯苓，五味子（炒），遠志（去心），白朮（炒），桂心，熟地
脈極者，忽忽喜忘，少顏色，眉發墮落，此方主之。
白話文：
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人參（去蘆）： 去掉蘆頭的人參，蘆頭會減弱人參的功效。
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黃耆（炙）： 用微火烘烤過的黃耆，可增強其補氣作用。
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陳皮： 存放較久的橘子皮，有理氣化痰的作用。
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白芍藥（酒炒）： 用酒炒過的芍藥，可增強其養血調經的作用。
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當歸（酒洗）： 用酒清洗過的當歸，可增強其活血補血的作用。
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甘草（炙）： 用火烘烤過的甘草，可中和中藥的藥性，並增強其補氣益氣的作用。
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白茯苓： 茯苓，可健脾益氣，利水消腫。
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五味子（炒）： 用火炒過的五味子，可增強其補氣固腎的作用。
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遠志（去心）： 去掉核心的遠志，可增強其補益心氣的作用。
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白朮（炒）： 用火炒過的白朮，可增強其健脾益氣的作用。
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桂心： 桂樹的心材，可溫陽活血，散寒止痛。
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熟地： 熟製的地黃，可滋補肝腎，益精血。
脈象細小無力，時時神不守舍，記憶力減退，臉色蒼白，眉毛和頭髮脫落，此方藥主治。
脈者，血之府。脈極者，血脈空虛之極也，此由失血所致。心主血脈，脈極則無血以養心，故令忽忽喜忘。榮血有餘，則令人悅澤顏色，榮血不足，則令人色夭而顏色少也。眉發者，血之所養，養血不足，故令眉發墮落。人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、陳皮，皆補氣藥也，榮血不足而補氣，此《大易》之教，陰生於陽之義也。
白話文：
脈象，是血的居所。脈象極虛弱的，是血脈空虛到了極點，這是由於失血造成的。心主宰著血脈，脈象極虛弱，就不能用血來滋養心臟，所以使人一下子高興一下子忘卻。榮血有餘，就能讓人容貌潤澤、顏色好；榮血不足，就會讓人面色枯槁，顏色萎黃。眉毛、頭髮是由血來滋養的，滋養血不足，就會使眉毛、頭髮脫落。人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、陳皮，都是補氣的藥物，榮血不足而用補氣藥來治療，這是《易經》的道理，是陰生於陽的道理。
陰者，五臟之所主，故用當歸澤脾，芍藥調肝，熟地滋腎，五味益肺，遠志寧心，五臟和而陰血自生矣。桂性辛熱，熱者入心而益火，辛者入經而利血，又心為生脈之原，故假之引諸藥入心而養榮血於脈耳。
白話文：
陰是指五臟所掌控的，因此陰虛的話，要用當歸滋潤脾臟，芍藥調補肝臟，熟地滋補腎臟，五味子益補肺臟，遠志寧心安神，五臟協調和陰血自然會生長。桂枝性溫辛熱，溫陽藥物進入心臟會助火，辛散藥物進入經絡會通利血脈，而且心臟是生脈的根源，因此借用桂枝的辛溫通利特性，引導各類藥物進入心臟，滋養脈絡中的血。