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中醫古籍記載主治「頭項痛」的中藥方劑清單與原文
頭項痛是中醫臨床常見的病證,主要表現為頭部和頸部疼痛,可伴有頭暈、目眩、耳鳴、噁心、嘔吐等症狀。頭項痛的病因多與外感風寒、內傷勞累、情志不遂等因素有關。
外感風寒所致的頭項痛,多見於冬春季節,常伴有惡寒、發熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症狀。內傷勞累所致的頭項痛,多見於長期從事腦力勞動或體力勞動的人群,常伴有疲勞、乏力、腰酸背痛等症狀。情志不遂所致的頭項痛,多見於情緒不穩定、精神緊張的人群,常伴有煩躁、易怒、失眠等症狀。
頭項痛的治療,以疏風散寒、清熱解毒、活血化瘀、通絡止痛等法為主。外感風寒所致的頭項痛,可用麻黃湯、葛根湯等方藥治療。內傷勞累所致的頭項痛,可用四物湯、補中益氣湯等方藥治療。情志不遂所致的頭項痛,可用柴胡疏肝湯、甘麥大棗湯等方藥治療。
頭項痛的預防,應注意勞逸結合,避免過度疲勞;注意保暖,避免受寒;保持良好的精神狀態,避免情緒波動。
頭項痛是中醫臨床常見的病證,病因複雜,臨床表現多樣,治療方法也各有側重。在治療過程中,應根據患者的具體病情,辨證施治,以達到標本兼治的目的。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
吳茱萸湯
- 1.《類證治裁》:「太陰頭痛必有痰,體重腹痛,脈沉緩,蒼朮、半夏、南星為主。少陰頭痛,足寒氣逆,為寒厥,脈沉細,麻黃附子細辛湯主之。厥陰頭項痛,或吐涎沫厥冷,脈浮緩,吳茱萸湯主之。太陰少陰二經,雖不上頭,然痰與氣逆壅於膈,頭上氣不得暢而為痛也。此六經頭痛之治也。」
- 2.《成方切用》:「少陰頭痛,三陰三陽,經不流行,而足寒氣逆,為寒厥,其脈沉細,麻黃附子細辛湯主之。厥陰頭項痛,或吐涎沫,厥冷,脈浮緩,吳茱萸湯主之。血虛頭痛,當歸川芎為主。氣虛頭痛,人參黃耆為主。氣血俱虛頭痛,調中益氣湯,少加川芎蔓荊子細辛。清空膏,風濕頭痛藥也。」
- 3.《馮氏錦囊秘錄》:「陽明頭湧,自汗,發熱惡寒,脈浮緩長實,其痛連目眥,鼻乾齒頰目疼,升麻、葛根、石膏、白芷為主。太陰頭痛,必有痰,體重或腹痛,或痰癖,脈沉緩,以蒼朮、半夏、南星為主。少陰頭痛,足寒氣逆,為寒厥,其脈沉細,麻黃、細辛、附子湯主之。厥陰頭項痛,或吐痰沫厥冷,其脈浮緩,以吳茱萸湯主之。」
- 4.《校註婦人良方》:「足少陰經頭痛,足寒氣逆,為寒厥,脈沉細,麻黃附子細辛湯為主。足厥陰頭項痛,或吐涎沫,厥冷,脈浮緩,吳茱萸湯主之。諸血虛頭痛,當歸、川芎為主。諸氣虛頭痛,人參、黃耆為主。氣血俱虛頭痛,調中益氣,少加川芎、蔓荊、細辛。痰厥頭痛,半夏白朮天麻湯。厥逆頭痛,羌活附子湯。」
- 5.《古今醫統大全》:「陽明頭痛自汗,發熱惡寒,脈浮緩長實者,升麻、葛根、石膏、白芷為主。太陰頭痛,必有痰,體重或腹痛,為痰癖,其脈沉緩,蒼朮、半夏、南星為主。少陰頭痛,三陰三陽經不流行,而足寒氣逆,為寒厥,其脈沉細,麻黃附子細辛湯為主。厥陰頭項痛,或吐痰沫厥冷,其脈浮緩,吳茱萸湯主之。」
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葛根湯
- 1.《丁甘仁醫案》:「二診,昨進葛根湯,得汗甚多,頭項痛骨楚均舒,泛泛作惡已止。身熱頭眩,口乾欲飲,脈象弦數,苔薄膩黃,舌質紅。太陽之邪已解,陽明之熱內熾,幸喜素體強盛,不致遷延。今與桂枝白虎,一以清陽明之熱,一以肅太陽之邪。」
桂枝湯
- 1.《重訂靈蘭要覽》:「今考樓英、孫一奎二家立法,分晰最善,乃明乎冒、傷、中三者,權輕重而用藥,其重者,即太陽病、頭項痛、腰脊強,治以桂枝湯。謂之傷風。其輕者,四時皆有,為感冒,即冒風也,治以九味羌活湯加柴胡,為各經活套法也。其極重者,即三陰中寒症,及六經卒中症,治以辛熱溫中法也。」
- 2.《赤水玄珠》:「仲景《傷寒論》謂:有汗,惡風,脈浮數,為傷風。外有六經之形症。太陽症,頭項痛,腰脊強,以桂枝湯治之。後若傳經,當究仲景、節庵治法治之。其餘不過感冒耳,四時皆有之,以後法按治。」
- 3.《醫述》:「按:去桂當是去芍藥。此方去桂,將何以治仍頭項痛、發熱、無汗之表乎?細玩其服此湯曰余依桂枝湯法煎服,其義自見。服桂枝湯已,溫覆令一時許,通身漐漐微似有汗,此服桂枝湯法也。若去桂則是白芍、甘草、茯苓、白朮,並無辛甘走營衛之品,而曰余依桂枝湯法,無所謂也。」
麻黃湯
- 1.《黃帝素問宣明論方》:「夫傷寒之候,頭項痛,腰脊強,身體拘急,表熱惡寒,不煩躁,無自汗,或頭而痛,肌熱鼻乾,或胸滿而喘,手足指末微厥,脈浮數而緊者,邪熱在表,皆麻黃湯發汗之證也,或天水散之類,甚佳。」
- 2.《傷寒六書》:「浮緊有力,無汗惡寒,頭項痛,腰脊強,發熱,此為傷寒在表,宜發散,冬時麻黃湯,春、夏、秋皆用羌活沖和湯。」
- 3.《醫學綱目》:「又云:在皮者汗而發之,謂汗之急,表之表也。急汗者太陽,緩汗者少陰,是臟腑之輸應也。假令附子麻黃細辛湯,是少陰症始得,發熱脈沉,里和無汗,故漬形為汗。今麻黃湯,是太陽症,頭項痛,腰脊強,脈浮無汗,里和是也,在皮者汗而發之可也。經曰:治主以緩,治客以急,此之謂也。」
- 4.《身經通考》:「浮緊有力則無汗惡寒,頭項痛,腰脊強,發熱,此為傷寒,在表宜發散,冬時用麻黃湯,餘三時用羌活沖和湯,有渴加石膏、知母。」
- 5.《羅氏會約醫鏡》:「_麻黃湯_,治太陽經病,頭項痛、腰脊強、發熱惡寒、身痛無汗、脈浮緊者,以太陽經脈由脊背連風府故也。亦治太陽陽明合病。」
小柴胡湯
- 1.《傷寒大白》:「傷寒四五日,身熱惡風,頭項痛,脅下滿,手足溫而渴,小柴胡湯主之。」
竹葉石膏湯
- 1.《退思集類方歌註》:「竹葉石膏湯粳米,麥冬半夏草人參。三陽合病(太陽頭項痛,陽明目痛鼻乾,少陽口苦咽乾脅痛,一時並見,謂之合病。)關脈大,(邪在陽明居多,故關脈浮大。)寐則盜汗此能任。(三陽合病而盜汗出,是胃火盛而肝火乘之也。厥陰為里之闔,陽明為表之闔,二經有火,則反開而不闔,故盜汗出。」
- 2.《退思集類方歌注》:「竹葉石膏湯粳米,麥冬半夏草人參。三陽合病(太陽頭項痛,陽明目痛鼻乾,少陽口苦咽乾脅痛,一時並見,謂之合病。)關脈大,(邪在陽明居多,故關脈浮大。)寐則盜汗此能任。(三陽合病而盜汗出,是胃火盛而肝火乘之也。厥陰為里之闔,陽明為表之闔,二經有火,則反開而不闔,故盜汗出。」
九味羌活湯
- 1.《醫學原理》:「凡傷寒傳經之症,初得太陽經,病惡寒,發熱,頭項痛,腰脊強,無汗,急用東垣九味羌活湯表之而愈。或諸惡悉除,亦不惡寒,但發熱不解,或微汗濈濈然出,此乃挾虛之症,宜以補中益氣湯為主加減。有汗加桂枝、芍藥。如汗未通,脈尚浮緊,加羌活、蒼朮、防風、葛根,倍升麻、柴胡。」
大羌活湯
- 1.《成方切用》:「(潔古),治兩感傷寒。(內經曰:傷寒一日,巨陽受之,太陽經脈,循腰脊,經頭項,故頭項痛,腰脊強。二日陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻,絡於目,故身熱目疼,而鼻乾,不得臥。三日少陰受之,少陽主膽,其脈循脅,絡於耳,故胸脅痛,而耳聾。四日太陰受之,太陰脈布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌乾。」
半夏白朮天麻湯
- 1.《成方切用》:「少陰頭痛,三陰三陽,經不流行,而足寒氣逆,為寒厥,其脈沉細,麻黃附子細辛湯主之。厥陰頭項痛,或吐涎沫,厥冷,脈浮緩,吳茱萸湯主之。血虛頭痛,當歸川芎為主。氣虛頭痛,人參黃耆為主。氣血俱虛頭痛,調中益氣湯,少加川芎蔓荊子細辛。清空膏,風濕頭痛藥也。」