《古今醫統大全》~ 卷之十五 (1)
卷之十五 (1)
1. 病機
小兒氣稟純陽，臟腑易得生熱，陰陽氣遷，熏蒸於外，致令身熱也。肝熱則兩眼赤腫，流淚羞明，或生翳瘴。心熱則口內生瘡，小便赤，淋瀝不通。肺熱則鼻衄不止，大便秘結。脾熱則生重舌木舌，流涎流沫。胃熱則口作臭。腎熱則耳聾，或出膿血。至於五臟蘊蓄風熱毒風，令兒面赤如緋，五心煩熱，四肢溫壯，痰涎壅盛，目澀多渴，上衝咽喉，則與氣血相搏，結聚壅盛而成喉閉也。大抵小兒多因熱生風，風生驚。
欲兒無病，先清其熱，此所謂拔本塞源者也。
楊氏曰：小兒病，惟熱居多。夫熱有潮熱、驚熱、夜熱、餘熱、實熱、虛熱、表熱、裡熱、食熱、疳熱、壯熱、煩熱、氣熱、血熱、積熱、鬱熱、風熱、客熱、癖熱、瘡疹熱，諸熱大同而小異。熱之始發，必有所因也。潮熱者，發歇有時。驚熱者，顛叫恍惚。夜熱者，夕發旦止。
餘熱者，寒邪未盡。實熱者，壯盛壅滯。虛熱者，氣血俱虛，脾胃虛熱。表熱者，輕手按之便覺，或因腠理感傷。裡熱者，大便秘結，小便赤黃。食熱者，厚味之變，乳母所遺。疳熱者，腹大面黃，身熱形瘦。壯熱者，一向不止。煩熱者，心燥不安。積熱者，頰赤口瘡。風熱者，汗出風熱。
客熱者，去來不定。癖熱者，腹中有塊。鬱熱者，怫熱悶亂。痰熱者，涎嗽引飲。瘡疹熱者，耳、鼻尖冷。諸證得之，各有所歸，其間或有三兩證交互者，宜隨其輕重而處治之。
白話文：
小孩的體質是純陽之體，臟腑容易產生熱，陰陽之氣會移動，熱氣蒸發到體外，導致身體發熱。肝臟有熱，就會兩眼紅腫、流淚、怕光，甚至長出眼翳。心臟有熱，就會口內生瘡、小便赤紅、小便淋漓不暢。肺臟有熱，就會鼻血不止、大便乾硬。脾臟有熱，就會舌頭腫脹僵硬、流口水。胃有熱，就會口臭。腎臟有熱，就會耳聾，甚至耳朵流膿血。如果五臟積蓄風熱毒邪，就會讓小孩臉色紅得像紅布一樣，手心腳心發熱，四肢溫熱有力，痰多，眼睛乾澀、口渴，熱氣往上衝到咽喉，與氣血搏擊，結聚壅塞而形成喉嚨腫脹閉塞。大致來說，小孩大多因為熱而生風，風又會導致驚厥。
想要小孩不生病，首先要清除體內的熱，這就是所謂的「拔除病根，堵住源頭」。
楊氏說：小孩生病，大多都是因為熱。熱又分為潮熱、驚熱、夜熱、餘熱、實熱、虛熱、表熱、裡熱、食熱、疳熱、壯熱、煩熱、氣熱、血熱、積熱、鬱熱、風熱、客熱、癖熱、瘡疹熱等，雖然都屬於熱，但各有不同。熱的產生一定有其原因。潮熱是指發熱有規律，時發時停；驚熱是指發熱時會驚叫、精神恍惚；夜熱是指晚上發熱、早上停止；餘熱是指寒邪還沒完全清除；實熱是指身體強壯、氣血壅滯而產生的熱；虛熱是指氣血都虛弱，脾胃功能虛弱而產生的熱；表熱是指輕輕觸摸皮膚就能感覺到發熱，或是因為皮膚毛孔受到損傷所致；裡熱是指大便乾硬、小便赤黃；食熱是指吃肥甘厚味食物所致，或是因為哺乳的母親飲食所引起；疳熱是指肚子大、臉色發黃、身體發熱且消瘦；壯熱是指持續高燒不退；煩熱是指心煩意亂、不安；積熱是指臉頰發紅、嘴巴長瘡；風熱是指出汗又發熱；客熱是指發熱不定時；癖熱是指腹中有腫塊而發熱；鬱熱是指胸悶煩躁；痰熱是指有痰、咳嗽、喜歡喝水；瘡疹熱是指耳朵、鼻尖發冷。這些症狀的產生，各有其原因，有時也會有兩三種症狀交互出現，應該根據病情的輕重來治療。