《重訂靈蘭要覽》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 痰
人身無痰，痰者津液所聚也。五穀入於胃，共糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣集於胸中，出於喉嚨，以貫心肺，而行呼吸焉。榮氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四末分肉皮膚之間，而不休者也，書行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分，間行於五臟六腑，實則行，虛則聚，聚則為痰，散則還為津液氣血。初非經絡臟腑之中，別有邪氣穢物，號稱曰痰。
白話文：
人體沒有所謂的「痰」，痰其實就是津液聚集而成的。五穀類食物進入胃後，會被分成糟粕、津液和宗氣這三種物質。其中，宗氣會集中在胸腔，通過喉嚨流出，貫通於心肺，執行呼吸的功能。榮氣會分泌津液，並注入脈絡中，轉化為血液，用以滋養四肢末端，並在特定時間點注入五臟六腑。衛氣則會釋放出強勁迅猛的「悍氣」，並先行於四肢末端、皮肉之間，無時無刻地在運行。衛氣在白天沿著陽經運行，夜晚則沿著陰經運行，並經常從足少陰經通行，穿行於五臟六腑之間。當衛氣充足時，它會運行；當氣血不足時，它會聚集，聚集後就形成了「痰」。如果痰散開了，就會恢復為津液、氣血。所以，痰並非經絡、臟腑中另外存在的邪氣或穢物，而只是津液聚集的結果。
（蓋論痰者，當詳痰之原。痰即水也，水即氣之所化，故無病不關於氣，無病而不有痰。痰之清者又為飲，乃火不化水者也。）以為身害。必先去之而後已者也。余幼喜唾痰，俞唾愈多，已而戒之。每喉間梗梗不可耐，輒呷白湯數口，咯出口中，用舌攪研令碎，因而咽之百餘。
白話文：
總的來說，討論痰症時，應詳細瞭解痰的來源。痰實際上就是水，水是由氣轉化而來的，因此無論什麼疾病都與氣有關，沒有哪一種疾病不伴有痰症。痰中清澈的又可稱為飲，這是由於火氣不足以將水轉化造成的。
痰症對身體是有害的，必須先將其去除才能恢復健康。我小時候喜歡吐痰，吐得越多，痰就越多。後來我戒掉了這個習慣。每當喉嚨有異物感，難以忍受時，我便喝幾口白開水，然後在嘴裡咳出痰來，用舌頭攪碎，接著將碎痰不斷地嚥下去，每次能嚥下百餘次。
津液滿口，即隨鼻中吸氣嚥下，以意送至丹田，默存少頃，咽間清泰矣。如未清，即再漱再咽，以化盡為度。方咯出時，其味甚咸，漱久則甘，世人乃謂瘀濁之物，無澄而復清之理，何其謬哉。吾嘗渡河矣，見舟人掬濁流而入之甕，摻入礬末數分，即時澄清，此可以悟治痰之法也。
白話文：
當口腔中充滿津液時，就跟著鼻中吸氣將津液吞下，用意識將津液送至下腹部丹田，默默地停留一會兒，咽喉之間就會感到清爽。如果還沒有清爽，就再漱口再吞嚥，直到津液完全化掉為止。剛吐出的痰，味道很鹹，漱口久了就變甜了。世人認為痰是凝滯的濁物，不會自行澄清，真是大錯特錯。我曾經搭船渡河，看到船老大將混濁的河水舀進甕中，加入幾分明礬粉末，河水立刻澄清了。這可以用來理解治療痰的方法。
故上焦宗氣不足，則痰聚胸膈，喉間梗梗，鼻息喘短；中焦榮氣不足，則血液為痰，或壅脈道，變幻不常。下焦衛氣不足，則勢不悍疾，液隨而滯四末分肉之間，麻木壅腫。治其本則補之宜先，治其標則化之有法。略露端倪，以須穎者之自悟云。
白話文：
因此，當上焦宗氣不足時，痰液會聚集在胸膈之間，導致喉嚨堵塞，呼吸短促；中焦榮氣不足時，血液會變成痰液，可能在脈道中淤滯，變化不定。下焦衛氣不足時，氣勢不強勁，水分會隨之滯留在四肢末端和肌肉組織之間，出現麻木、腫脹等症狀。要治療它的根源，應先予以補養，而治療其症狀，則有特定的方法。我只是略微提示，希望聰慧的人能自己領悟。
痰由津液所凝，聚上中下三焦，榮氣不足，壅塞脈道，變幻不測。王隱君有曰：怪症奇病，皆屬於痰。善治者，調其榮衛，諸恙自瘳矣。
白話文：
痰液由津液凝固而成，聚集在身體的三個焦（上焦、中焦、下焦），阻滯人體氣血運行，導致疾病變幻莫測。王隱君說：奇奇怪怪的疾病，大多是痰液引起的。善於治療痰症的人，會調節人體的氣血運行，讓疾病自然痊癒。
如稠而不清，宜用澄之之法。散而不收，宜用攝之之法。下虛上溢，宜用復之之法。上壅下塞，宜用墜之之法。何謂澄之之法?如白礬有卻水之性，既能澄濁流，豈不足以清痰乎，然猶不可多用；至於杏仁亦能澄清，而濟水之性清勁，能穴地伏流，煮而為膠，濟水雖清勁，惟近世之阿膠偽者日多，奈何?最能引痰下膈。體此用之。
白話文：
如果痰液稠厚但不清晰，應使用澄清法。如果痰液分散而不收斂，應使用收攝法。如果下焦虛弱導致上焦痰液上溢，應使用補益法。如果上焦阻塞導致下焦鬱塞，應使用下行法。
何謂澄清法？
比如白礬有排斥水性的特性，能夠澄清混濁的液體，難道不足以清化痰液嗎？但也不可過量使用。至於杏仁也能澄清，而濟水性清勁，能夠穿透地表流向深處，煮成膠之後，濟水雖然清勁，但現代偽造的阿膠較多，該怎麼辦？金錢草最能引痰下行。瞭解這些原理，才能正確應用。
所謂澄之之法也。何謂攝之之法?如大腸暴泄脫氣，及小便頻數者，益智仁一味，（益智仁善調氣攝涎，又能固脫，功效至捷。最能收功。蓋有安三焦，調諸氣，攝涎唾，而固脫滑之妙。故醫方每以治多唾者，專取其辛而能攝，非但溫胃寒而已。此所謂攝之之法也。何謂復之之法?腎間真氣不能上升，則水火不交，水火不交，則氣不通，而津液不注於腎，敗濁而為痰。宜用八味丸，地黃、山藥、山茱萸以補腎精，茯苓、澤瀉以利水道，肉桂、附子以潤腎燥。
白話文：
所謂「澄」的方法是指什麼？什麼是「攝」的方法？
- 攝的方法：
例如大腸急劇下痢，導致脫水和氣脫，以及小便頻繁的人，可以使用益智仁這個藥材。（益智仁能調氣收涎，又能固脫，效果非常快，是最能奏效的。能安三焦，調諸氣，收涎唾，固脫滑。所以醫方經常使用它來治療多唾的人，特別取用其辛能收攝的作用，而不僅僅是溫暖胃寒。這就是所謂的「攝」的方法。）
- 復的方法：
腎間的真氣無法上升，就會導致水火無法交接，水火不交就會導致氣血不通，津液無法注於腎，敗濁化為痰。宜用八味丸，以地黃、山藥、山茱萸來補腎精，茯苓、澤瀉來利尿，肉桂、附子來潤腎燥。
肉桂、附子熱燥之藥，何以能潤?曰：經不云乎，腎惡燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液通氣也。所謂復之之法也。此治腎虛寒痰之良法。何謂墜之之法?如痰液聚於咽膈之間，為嗽為喘、為膈為噎、為眩為暈，大便或時閉而不通，宜用養正丹、靈砂丹，重劑以引之使不並，所謂墜之之法也。
白話文：
肉桂和附子這些溫熱燥性的藥物，為什麼反而能滋潤呢？經書上不是說，腎臟厭惡乾燥，所以要趕快吃辛辣的食物來滋潤它，讓毛孔舒張，使津液流通嗎？這叫做「復」的方法，是治療腎虛寒痰的良好方法。什麼叫做「墜」的方法呢？如果痰液聚積在咽喉和膈膜之間，會導致咳嗽、氣喘、膈氣、噎食、頭暈目眩，大便有時不通暢，這時適合使用養正丹、靈砂丹等重劑，將痰液引下來，讓它不卡住，這就是「墜」的方法。
至於寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，濕者燥之，燥者濡之，急者緩之，損者溫之，逸者行之，驚者平之，薄者劫之，開之發之，見於《素問·至真》，應變不窮，尤為治痰之要法。在圓機之士，熟察而妙用之，不可一途而取也。
白話文：
針對寒證，就採用溫熱療法；針對熱證，就採用寒涼療法；症狀輕微的，就採用相反的療法；症狀嚴重的，就順應其勢；堅實的腫塊，就採用消散的方法；外來的邪氣，就採用驅除的方法；勞累的狀態，就採用溫補的方法；結滯的狀況，就採用疏散的方法；停滯不暢的，就採用攻伐的方法；濕邪的，就採用燥化的方法；燥熱的，就採用滋潤的方法；急躁的，就採用緩和的方法；虛損的，就採用溫補的方法；安逸的，就採用運動的方法；驚悸的，就採用鎮靜的方法；虛弱的，就採用扶助的方法；鬱滯的，就採用宣通的方法；泄瀉的，就採用固攝的方法；這些治療原則記載在《黃帝內經·至真要大論》中。隨機應變，變化無窮，是治療痰證的關鍵方法。高明的醫者，熟練運用這些原則，而不拘泥於一途。
若乃虛症有痰，勿理其痰，但治其虛，虛者既復，則氣血健暢，津液流通，何痰之有。今人乃謂補藥能滯氣而生痰，此聾聵之言，流害無窮矣。
白話文：
如果虛弱體質的人有痰，不要優先處理痰的問題，而是要先調理虛弱的體質。虛弱的體質恢復後，氣血運行順暢，津液代謝正常，自然不會有痰。現在有些人認為補藥會阻礙氣機、產生痰，這種說法是錯誤的，會造成很大的誤導。
痰乃津液所結，固未可盡化，但使津液流通，何痰之有。惟在調血和氣之要。丹陽賀魯庵，年七十餘，膈間有痰不快，飲食少思，初無大害，就醫京口，投以越鞠丸、清氣化痰丸，胸次稍寬。日日吞之，遂不輟口。年餘，困頓不堪，僦舟來訪，問脈於余。則大肉已脫，兩手脈如遊絲，太谿絕不至矣。
白話文：
痰液是由津液凝結而成，雖然無法完全化除，但只要讓津液流通，就不會有痰。關鍵在於調和氣血。丹陽的賀魯庵，七十多歲，橫膈膜有痰，影響食慾。他最初沒有太大的問題，但後來去京口看醫生，醫生給他服用了越鞠丸和清氣化痰丸，讓他胸悶的情況略有緩解。他每天服用，從未間斷。一年多後，賀魯庵疲憊不堪，租了一條船來找我。我給他把脈，發現他的筋肉已經鬆弛，雙手脈搏如遊絲，太谿穴的脈搏微弱到無法觸及。
見余有難色，因曰：吾亦自分必死，但膈間脹滿太甚，大便秘結不通，殊以為苦，但得稍寬，即瞑目無憾也。固強余疏方，以至親難辭，教用人參、白朮之類，大劑進之，少頃如廁，下積痰升許，胸膈寬舒，更數日而歿。夫二丸乃時師常用之藥，本欲舒郁，適增其痞，本欲清痰，反速其斃，豈不悖哉。
白話文：
那位病人見我面有難色，便說道：「我自己也料定必死無疑了，只是橫膈膜間脹滿得厲害，大便不通，很難受，只要能稍微舒緩一下，我閉上眼睛也能安然死去。」他極力請求我開出藥方，因是至親，我不好推辭，就教他服用人參、白朮等藥物，並加大劑量。過了不久，他去廁所，排出了滿滿的痰液，胸腹間感覺舒暢多了，又過了幾天便去世了。這兩丸藥是當時醫生常用的，原想舒緩鬱氣，卻反而加重了他的腹脹；原想化解痰液，卻反而加速了他的死亡，豈不是自相矛盾嗎？
明效若是，而病家乃無悔悟懲創之心，豈宿業已深，大命垂絕，故天塞其衷，而使之決不可返耶。不然，何不論於理，而甘就屠戮者之眾也。
白話文：
即使效果如此顯著，病人卻仍不心存悔恨和反省。難道是他們前世的業障太深，天命將盡，所以上天封閉了他們的良知，使他們執迷不悟嗎？否則，為何他們不考慮治療的道理，而甘願成為被殺害的眾生之一？
過服辛散，正氣暗受其戕。久則涸津液之源，氣道塞其輸機，遂致痰結日盛，胸腹愈脹，大便久秘，遂至大命垂絕。嗚呼!身無大病而喜服藥者之殷鑑歟?
白話文：
過度服用辛辣溫散的藥物會暗中損耗身體正氣。時間久了，會枯竭津液的來源，堵塞氣血運行的通道，導致痰液日益增多，胸腹脹滿，大便長期不通，最終危及生命。唉！那些身體沒有大病卻喜歡亂吃藥的人，可以以此為前車之鑑啊！
2. 喘
經云：秋脈者，肺也。秋脈不及則喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音，其治法則生脈散之類是也。李明之云：腹脹彭彭而喘，胸膈滿，壅盛而上奔者，於症用藥方中多加五味子，人參次之，麥門冬又次之，黃連少許。如甚則交兩手而瞀，其真氣太虛也。若氣短加黃耆、五味子、人參。
白話文：
中醫書籍記載：秋季這個脈象，反映的是肺的情況。秋季脈象不充盈，就會喘氣、氣息微弱而咳嗽，吐出帶血的痰，從下方聽得到喘息的聲音。這時應採行的治法，可以生脈散之類的藥方為原則。李明之說：腹部脹滿發出響聲，而且喘氣，胸膈充滿，氣血鬱滯上衝的人，在症狀的藥方中可以多加五味子，其次是人參，再其次是麥門冬，黃連少許。如果情況嚴重，雙手會交叉發麻，這是因為真氣太虛的緣故。如果氣短，可以加黃耆、五味子、人參。
氣甚去五味子、人參，加黃芩、荊芥穗。冬月去荊芥穗，加草豆蔻仁。仲景治火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣，以麥門冬湯主之。用麥門冬七升，半夏一升，人參四兩，甘草二兩，粳米三合，大棗十二枚，水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一。經云：歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病火氣咳喘。
白話文：
火氣盛時去五味子、人參，加黃芩、荊芥穗。冬季去荊芥穗，加草豆蔻仁。張仲景治療火氣逆流上竄，導致咽喉不適，用麥門冬湯來止住火氣逆流，平息氣機。麥門冬七升，半夏一升，人參四兩，甘草二兩，粳米三合，大棗十二枚，水一斗二升，煮到剩六升，溫服一升，每天三次，晚上一次。經典中說：流年火氣太盛，炎熱流行，肺金受到邪氣侵襲，百姓會出現火氣咳嗽喘息的症狀。
又：熱淫所勝，病寒熱喘咳，宜以人參、麥冬、五味子救肺，喘有虛實之分，須細辨之。生脈散乃熱傷氣虛而設。童便炒黃柏降火。《本事方》治咳嗽上喘急，以人參一味為末，雞子清投新水調下一錢。昔有二人同走，一含人參，一不含。俱走三五里許，其不含者大喘，含者氣息自如，乃人參之力也。
白話文：
此外：體內陽氣過盛，導致發燒、呼吸困難、咳嗽等症狀，建議使用人參、麥冬、五味子等藥材來補肺。喘息分為虛實兩種，需要仔細辨別。生脈散專門用於治療因熱邪而導致氣血虛弱的疾病。用童便炒黃柏可以降火。《本事方》中記載治療咳嗽氣喘的藥方，是用人參磨成粉末，用雞蛋清和水調和，再服用一錢。過去有兩個人一起走路，一個含著人參，一個沒有含。走了一兩公里左右，沒有含人參的那個人氣喘吁吁，含人參的那個人卻呼吸平穩，這就是人參的功效。
樓全善治一婦人五十餘歲，素有痰嗽，忽一日大喘，痰如泉湧，身汗出如油，脈浮而洪，似命絕之狀。速用麥門冬四錢，人參二錢，五味子一錢五分，煎服一帖，喘定汗止，三帖後痰亦漸少。更栝蔞仁、白朮、當歸、芍藥、黃芩各一錢，服十帖而安。
白話文：
樓全善醫師治療了一名五十多歲的婦人，她長期患有痰嗽。某天她突然喘得很厲害，痰液湧出如泉水，全身大汗淋漓，脈搏浮大而有力，看起來好像就要斷氣了。樓醫師趕緊使用麥門冬四錢、人參二錢、五味子一錢五分煎服一劑藥，病人的喘咳就平息了，汗水也止住了。服了三劑藥之後，痰液也逐漸減少。接著，樓醫師又使用栝蔞仁、白朮、當歸、芍藥、黃芩各一錢煎服，經過十劑藥，病人的病情就痊癒了。
喘而無汗煩躁，脈浮大者汗之。喘而有汗腹滿，脈沉實者下之。喘有內外感傷之別，外感煩躁無汗而喘者，宜汗。腹滿有汗而喘，脈沉實者，宜下。仲景云：上氣喘而躁者，屬肺脹。欲作風水，發汗則愈。又云：咳而上氣，此為肺脹。其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。
白話文：
如果喘息沒有出汗且煩躁，脈相浮大，可以發汗治療。如果喘息並伴有出汗，腹中脹滿，脈相沉實，可以瀉下治療。
喘息分為內感和外感，如果外感引發的喘息會伴有煩躁、沒有出汗，則宜發汗治療。如果腹中脹滿並伴出汗、喘息，脈相沉實，則宜瀉下治療。
仲景說：上氣喘息並煩躁的，是肺脹造成的。欲發展成風水病，發汗會痊癒。又說：咳嗽並上氣喘息，是肺脹造成的。病人喘息，雙目無神，脈相浮大，可以越婢加半夏湯治療。
（麻黃六兩，石膏半斤，生薑三兩，大棗十五枚，甘草一兩，半夏八兩，以水六升，先煮麻黃去上沫，入諸藥，煮取三升，分三服）。又云：肺脹咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏主之。（肺脹，咳而上氣者，水寒之標邪也。治以小青龍湯平其沖氣。況方中安內攘外，各盡其妙。
白話文：
使用六兩麻黃、半斤石膏、三兩生薑、十五枚大棗、一兩甘草、八兩半夏，加入六升水。先煮麻黃，去除浮沫，再放入其他藥材。煮取三升藥液，分三次服用。
還有，如果肺部長滿氣導致咳嗽、喘息，煩躁不安且氣喘，同時脈浮，表示心臟下方有水液，可以使用加了石膏的小青龍湯方來治療。
（肺部長滿氣，咳嗽並喘息，是水、寒邪氣侵襲的徵兆。用小青龍湯調和體內的氣息。此外，方中的其他藥材交互作用，各展其妙用。
余仿其法，以治寒嗽，莫不有桴應鼓之效也。麻黃、芍藥、桂枝、細辛、甘草、乾薑各三錢，五味子、半夏各半升，石膏二兩，用水一斗，先煮麻黃去上沫，內諸藥，煎服取三升。強人服一升，羸者減之，日三服，小兒服四合）。喘而自汗，腹滿便秘，氣口脈大於人迎，下之無疑。
白話文：
我仿照他的方法治療寒咳，都取得了立竿見影的效果。
用麻黃、芍藥、桂枝、細辛、甘草、乾薑各三錢，五味子、半夏各半升，石膏二兩，加水一斗。先煮麻黃去除泡沫，然後放入其他藥物，煎煮取三升藥湯。
身強體壯的人服用一升，體弱的人酌情減少，一日服用三次（小兒服用四合）。
如果喘氣並自發出汗、腹脹便祕、氣口脈搏大於人迎脈，可以肯定需要瀉下。
外此則不宜輕下也，羅謙甫平氣散可用。仲景云：膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐之不愈，木防己湯主之。木防己三兩，石膏如雞子大十二枚，桂枝二兩，人參四兩，以水六升，煮取二升，溫分二服，虛者即愈，實者三日復發復與。不愈者宜木防己湯去石膏，加茯苓芒硝湯主之，微利即愈。
白話文：
除了以上情況不宜輕易催吐，可以使用羅謙甫的平氣散。
仲景說：橫膈膜中間有積液，患者會氣喘胸悶，心窩痞滿堅硬，面色發黑，脈搏又沉又緊。患病數十天，醫生催吐卻無法治癒，可以用木防己湯主治。
木防己三兩，石膏如雞蛋大小十二片，桂枝二兩，人參四兩，加水六升，煎煮到剩兩升，溫服分兩次服用。虛證患者服後即可痊癒，實證患者三日後復發，再繼續服用。
如果服後仍然不愈，應使用去除石膏、加入茯苓和芒硝的木防己湯主治，輕微瀉下即可痊癒。
痰多者，亦氣短而喘，須察其平昔，非因勞倦氣脫之症而發，脈浮滑而大，咽喉不利，四七湯甚效。氣鬱痰凝，俗名梅核氣是也。仲景治婦人胸中如有炙臠，用半夏厚朴湯，即此是也。如是風痰，可用千緡湯，半夏七個煨四片，破之。皂角去皮尖二枚，甘草炙一寸，生薑如指大，水一碗煎，去半頓服。
白話文：
痰多的人，也會氣短而喘，需要觀察平常的身體狀況，如果沒有因為勞累或氣虛導致的症狀，脈象浮滑而大，咽喉發緊，服用四物湯很有效。氣鬱痰凝結，俗稱梅核氣。仲景治療婦女胸中感到像燒肉一樣疼痛，使用半夏厚朴湯，也是用於此類情況。如果是有風痰，可以用千緡湯，半夏七顆煨四片，來化痰。皁角去皮尖兩枚，炙甘草一寸，生薑像手指頭那麼大，加水一碗煎煮，服下一半劑量。
，又治因傷風而痰作喘逆，兀兀欲吐，噁心欲倒，如夏月有此症，為大熱也。蓋此症隨四時為寒熱溫涼，宜以酒黃連、酒黃柏、酒知母各等分，為細末，熟湯丸桐子大，每服二百丸，白湯送下，空心服之，仍多飲湯，服畢少時，便以善膳壓之，使不得停留胃中，直至下元，以瀉衝脈之逆也。衝脈上干逆氣不降之故。
白話文：
用於治療因傷風引起的痰濕阻滯導致的氣喘、噁心想吐、頭暈目眩。如果在夏季出現這種症狀，則為大熱所致。這種病症會隨著一年四季的寒熱溫涼而變化。應使用酒黃連、酒黃柏、酒知母各等分，研成細末，用熱湯製成桐子大小的丸劑。每次服用200丸，用白開水送服，空腹服用。服用後多飲湯水，服藥後不久，用好食物壓制藥物，使其無法停留在胃中，直到到達下元，以緩解衝脈逆氣。衝脈逆氣導致上行幹擾，氣機不降。
平居則氣平和，動則氣促而喘者，亦衝脈之火，宜用酒黃柏，酒知母之屬。凡瀉氣下痰定喘之藥，施之形實痰多者為妙。降氣行痰之藥，損人真元，正虛者宜審。若一切虛症，及脈浮大，按之而澀者，下之必死，須謹之。陰虛而喘，脈弱而澀，四肢寒者，去死不遠，慎勿下之。
白話文：
平時氣息平穩，一動就氣短喘息的人，也是衝脈之火旺盛所致，應使用黃柏酒、知母酒等藥物。凡是瀉氣、化痰、平喘的藥物，適用於身體強健、痰多的人。降氣化痰的藥物會損傷真元，身體虛弱的人應謹慎使用。如果出現任何虛弱症狀，以及脈象浮大、按壓有阻滯感的人，如果服用瀉下之藥，必定會死亡，必須小心謹慎。陰虛導致喘息、脈象微弱且澀滯、四肢寒冷的人，距離死亡不遠，切勿服用瀉下之藥。
宜用人參、麥門冬、五味、當歸、生地、童便、竹瀝之屬。《素問·逆調論》云：夫不得臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也。腎者，水藏。主津液，主臥與喘也。漢防己、茯苓之屬主之。又云：不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。
白話文：
建議使用人參、麥門冬、五味子、當歸、生地黃、童便、竹瀝等藥材。
《素問·逆調論》中說：不能平躺入睡、出現喘息的症狀，是由於水氣滯留所致。水液在人體中沿著經脈而運行。腎臟是水液貯存的臟器，主管津液代謝和睡眠、喘息。防己、茯苓等藥材可以治療此病。
此外，不能平躺入睡且呼吸有聲音的症狀，是由於陽明經氣上逆所致。足三陽經的氣機應該是向下輸布的，但現在卻逆而向上，因此呼吸會有聲音。
陽明者，胃脈也。胃者，六腑之海。其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也。（陽明徑道壅塞，則其氣不能從道，故不臥矣）《下經》曰：胃不和則臥不安。此之謂也。熟半夏、橘紅之屬主之。
白話文：
陽明經脈就是胃經。胃是六腑中的儲藏庫。胃氣正常情況下應該是向下運行。陽明經脈阻塞，胃氣就不能正常運行，所以無法入睡。（陽明經脈通道不通暢，那麼胃氣就不能按照正常的通道運行，所以就無法入睡）《靈樞·經別》說：胃不舒服就會影響睡眠。這句話說的就是這個道理。熟半夏、橘紅等藥物可以治療這個問題。