《重訂靈蘭要覽》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 中風
每見時師初用八味順氣散，多不得效。（八味順氣散為治痰多實證之方，涉虛者是抱薪救火。今人不辨虛實，以為治風主劑，則遺誤非淺，今特正之。）已而用二陳，四物，加膽星、天麻之類，自謂穩當之極，可以久而奏功，而亦竟無一效，何也?蓋妄以南星、半夏為化痰之藥，當歸、川芎為生血之劑，而泥於成方，變通無法故也。正不知通血脈，助真元，非大劑人參不可，而有痰者，惟宜竹瀝，少加薑汁佐之。
不宜輕用燥劑。至於歸、地甘黏，能滯脾氣，使脾精不運，何以能愈癱緩。豈若人參出陽入陰，少則留而多則宜無所不達哉?其能通血脈，雖明載《本草》，人誰信之。
里中一老醫，右手足廢，不起於床者二年矣。人傳其不起，過數月，遇諸途。訊之，曰：吾之病幾危矣，始服順氣行痰之藥，了地無應驗。薄暮神志輒昏，度不可支，令家人煎進十全大補湯，即覺清明。遂日服之，浹數月，能扶策而起，無何，又能拾策而步矣。經云：邪之所湊，其氣必虛。
吾治其虛，不理其邪，而邪自去，吾所以獲全也。余曰：有是哉，使進順氣疏風之藥不輟者，墓木拱矣。然此猶拘於成方，不能因病而變通，隨時而消息，故奏功稍遲。吾早為之，當不止是也。姑書之以俟明者採焉。
此老始亦服順氣疏風，病延載余，繼因病久年老氣虛，試服補劑而有效。遂日進一帖，沉疴若失，遂保其身。然亦不幸之幸，執方治病，病必殆是也。
白話文：
中風
過去常看到醫生一開始就用八味順氣散治療中風，卻大多無效。因為八味順氣散是治療痰多實證的方劑，用在虛證病人身上，等於抱著柴火去救火。現在很多人不辨別虛實，就認為這是治療中風的主方，這樣錯誤的治療方法，造成的傷害是很大的，所以我特別要糾正這個錯誤。
接著，醫生又用二陳湯、四物湯，再加上膽星、天麻等藥，自以為穩妥至極，可以長期服用見效，但結果還是沒有任何效果。這是為什麼呢？因為他們錯誤地把南星、半夏當作化痰藥，把當歸、川芎當作生血藥，死板地套用成方，不懂得變通，所以才會失敗。
他們根本不明白，要通血脈、助益元氣，非得用大劑量的人參不可；而如果有痰，只需要用竹瀝，少加些薑汁就可以了，不應該輕易使用燥性藥物。至於當歸、生地黃等黏膩的藥物，會阻滯脾氣，使脾的精氣不能運化，怎麼可能治癒癱瘓呢？哪像人參，能使陽氣上升，陰氣下降，用量少則停留在局部，用量多則能到達身體的任何部位？人參能通血脈，雖然《本草綱目》裡明確記載，但又有多少人相信呢？
里頭一位老醫生，右手腳癱瘓，臥床不起已經兩年了。過了幾個月，我偶然在路上遇到他。我問他病情，他說：「我的病幾乎要危及性命了，一開始服用順氣行痰的藥，一點效果也沒有。傍晚時分，神志常常昏迷，感覺快要不行了，於是叫家人煎了十全大補湯給我喝，立刻感覺精神清明。於是我每天服用，一個多月後，就能拄著拐杖站起來了，沒多久，就能拄著拐杖走路了。」經書上說：「邪氣聚集的地方，那裡的氣血一定虛弱。」我治療他的虛弱，不去管邪氣，邪氣自然就消失了，這就是我痊癒的原因。我說：「真是這樣啊！如果一直服用順氣疏風的藥，恐怕早就死了。」但是，這仍然是拘泥於成方，不能根據病情變化而調整用藥，所以見效較慢。如果我早一點這樣治療他，效果一定會更好。我姑且寫下這些，希望明白的人能採納。
這位老醫生開始也服用順氣疏風的藥，病拖延了一年多，後來因為久病體虛，嘗試服用補藥才有效。於是每天服用一劑，沉重的疾病好像消失了，保住了性命。然而，這也是不幸中的萬幸，如果死板地套用方劑治病，病一定會很危險。