《重訂靈蘭要覽》~
1. 卷上
2. 中風
《素問·風論》黃帝問曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，（滑云：枯當作風。）或（當作均）。為風也。其病各異，其名不同。或內至五臟六腑，不知其解，願聞其說。岐伯曰：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄。風者善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，其寒也，則衰食飲。
其熱也，則消肌肉。故使人怢而不能食，名曰寒熱。（怢音突，忽忘也。又音退。慄，寒戰也。）風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥。其人肥則風氣不得外泄，則為熱中。而目黃人瘦則外泄而寒，則為寒中，而泣出。風氣與太陽俱入行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肉膹䐜（音忿真。
）而有瘍。衛氣有所凝而不行，故其肉即不仁也。癘者有（疑當作因）。榮氣熱胕，（腐同）。其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風。（滑云：此當在上收假癘者上）。或曰名寒熱。（五字疑衍。）以春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於風者為脾風，以秋庚辛中於邪者為肺風，以冬壬癸中於邪者為腎風。風中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風，各入其門戶所中，則為偏風。
風氣循風府而上，則為腦風。風入系頭，則為目風眼寒。飲酒中風，則為漏風。入房汗出中風，（書云：中右為真氣已絕，較中左更深，余嘗治右偏類中數人，皆用養血祛風，佐以化痰利濕而愈。已於《治驗錄》詳言之，參觀即知。）則為內風。新沐中風，則為首風。久風入中，則腸風飧泄。
外在腠理，則為泄風。故風者，百病之長也。至其變化，乃為他病也。無常方，然致有（當作皆）風氣也。帝曰：五臟風之形狀不同者何?願聞其診，及其病態。岐伯曰：肺風之狀，多汗惡風，色皏然白，時咳短氣，書晝日則瘥，暮則甚。診在眉上，其色白。（仲景云：肺中風者，口燥而唾，身暈而重，冒而腫脹。
）心風之狀，多汗惡風，焦絕善怒哧，赤色，病甚則言不可快。診在口，其色赤。（仲景云：心中風者，翕翕發熱，不能起，心中飢，食則嘔。）肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌乾善怒，憎女子。診在目下，其色青。（仲景云：肝中風者，頭目瞤，反脅痛，常嘔，令人嗜甘。
）脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食。論在鼻上，其色黃。（仲景云：脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，肢中煩重，目皮瞤瞤而短氣。）腎風之狀，多汗惡風，面龐然浮腫，脊痛不能正立，其色炱，隱曲不利，診在肌上，其色黑。（《奇病論》云：有龐然如水狀，切其脈大緊，身無痛處，形不瘦，不能食，食少。
名為何病?岐伯對曰：病生在腎，名為腎風。不能食，善驚而心氣痿者死。）胃風之狀，頸多汗惡風，飲食不下。膈塞不通，腹善滿，失衣則䐜脹，食寒則泄。論形瘦而腹大。首風之狀，頭面多汗，惡風。當先風一日，則病甚頭痛，不可以出內，至風日則痛少愈。漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。泄風之狀多汗，汗出泄衣上，口中乾，上漬其風，不能勞事，身體盡痛則寒。
中風最宜辨閉脫二症，閉症宜開，脫症宜固，惟當辨其脈虛大以為別。至於閉症氣塞，亦有六脈俱絕者，不得以其無脈而誤認為脫症也。
中風將發預防之方
黃耆（蜜炙，五錢），防風（一錢五分），人參（一錢五分），橘紅（一錢），歸身（酒洗，二錢五分），木通（二錢五分），山梔（一錢），甘草（五分），紅花（三分）。
脾胃虛弱，語言無力，再加人參三錢，乾山藥一錢五分，薏仁二錢，白朮一錢。內熱加山梔至二錢，仍多啖雪梨妙。渴加麥冬二錢五分，五味子五分。眩暈加明天麻一錢。痰多而暈，更加旋覆花五分；腳膝麻痹無力，加杜仲薑汁炒去絲，牛膝，酒浸，石斛，酒浸，各一錢五分。夜臥不安，或多驚恐，心神不寧，加炒酸棗仁，茯神各一錢五分。
上用水二鍾，煎至一鍾，入竹瀝一杯，梨汁一匙，溫服無時。
方書每以六經形證為定法，用小續命湯加減。豈不知《內經》云：風為百病之長，善行而數變，必審十二經見證，庶無實實虛虛之誚矣。
中風將發之前，未有不內熱者。熱極生風，能令母實，故先輩謂以火為本，以風為標，治法先以降心火為主，心火既降，肝木自平矣。此實則泄其子之法也。若作風治而以辛熱之藥疏之者，固貽害不小，而調氣一法，亦百無一驗，明者更精思之。
《太平廣記》載：唐·梁新見一朝士診之曰：風疾已深，請速歸去。其朝士復見鄜州馬醫趙鄂，乃復診之，言疾危與梁說同矣。曰：只有一法，請官人試吃消梨，不限多少，咀齕不及，絞汁而飲。到家旬日，惟吃消梨首爽矣。此亦降火除熱之驗也。《本草》云：有士人病危，諸治不應，遂就診楊吉老。令服雪梨擔余而瘳，與此朝士相彷彿。
卒中之初，有決不可吐者，有決不可進辛劑，即薑湯亦禁用者，不可不知。
今人治五臟氣絕，口開手撒，眼合遺尿，鼻聲如鼾，昔人所不治者，以大劑參、耆濃湯灌之，多有得生者。可見世無不可醫之證，而昔人徒認此證為有餘，不知其不足，見投之以順氣疏風之藥，往往長逝。（順氣疏風而妄損元真，豈可不明辨以悟人哉。）遂目為氣絕不治之候也。則其他之為虛症，而為醫所誤，或幸而獲痊，或不幸而斃者，可勝計哉。
每見時師初用八味順氣散，多不得效。（八味順氣散為治痰多實證之方，涉虛者是抱薪救火。今人不辨虛實，以為治風主劑，則遺誤非淺，今特正之。）已而用二陳，四物，加膽星、天麻之類，自謂穩當之極，可以久而奏功，而亦竟無一效，何也?蓋妄以南星、半夏為化痰之藥，當歸、川芎為生血之劑，而泥於成方，變通無法故也。正不知通血脈，助真元，非大劑人參不可，而有痰者，惟宜竹瀝，少加薑汁佐之。
不宜輕用燥劑。至於歸、地甘黏，能滯脾氣，使脾精不運，何以能愈癱緩。豈若人參出陽入陰，少則留而多則宜無所不達哉?其能通血脈，雖明載《本草》，人誰信之。
里中一老醫，右手足廢，不起於床者二年矣。人傳其不起，過數月，遇諸途。訊之，曰：吾之病幾危矣，始服順氣行痰之藥，了地無應驗。薄暮神志輒昏，度不可支，令家人煎進十全大補湯，即覺清明。遂日服之，浹數月，能扶策而起，無何，又能拾策而步矣。經云：邪之所湊，其氣必虛。
吾治其虛，不理其邪，而邪自去，吾所以獲全也。余曰：有是哉，使進順氣疏風之藥不輟者，墓木拱矣。然此猶拘於成方，不能因病而變通，隨時而消息，故奏功稍遲。吾早為之，當不止是也。姑書之以俟明者採焉。
此老始亦服順氣疏風，病延載余，繼因病久年老氣虛，試服補劑而有效。遂日進一帖，沉疴若失，遂保其身。然亦不幸之幸，執方治病，病必殆是也。