《丁甘仁醫案》~
1. 卷二
2. 霍亂案
陳左，夏月陽外陰內，偏嗜生冷，腠理開發，外邪易襲。驟觸疫癘不正之氣，由口鼻而直入中道，以致寒暑濕滯，互阻中焦，清濁混淆，亂於腸胃，胃失降和，脾乏升運，而大吐大瀉，揮霍撩亂。陽邪錮閉於內，中陽不伸，不能鼓擊於脈道，故脈伏；不能通達於四肢，故肢冷，兩足轉筋。一因寒則收引，一因土虛木賊也。
汗多煩躁，欲坐井中之狀，口渴不欲飲，是陰盛於下，格陽於上，此陰躁也。形肉陡然削瘦，脾土大傷，穀氣不入，生化欲絕，陰邪無退散之期，陽氣有脫離之險，脈證參合，危在旦夕間矣！擬白通四逆加人尿豬膽汁意，急回欲散之陽，驅內勝之陰，背城借一，以冀獲效。
生熟附子（各三錢），淡乾薑（五錢），炙草（一錢），姜半夏（三錢），吳萸（七分），川連（三分），赤苓（四錢），陳皮（一錢），陳木瓜（五錢），童便（沖服，一杯），豬膽汁（沖服，三四滴）
復診，吐瀉煩躁均減，脈伏肢冷依然，加炒潞黨參四錢。
羅左，觸受寒疫不正之氣，夾濕滯交阻，太陰陽明為病，清濁相干，升降失常，猝然吐瀉交作，脈伏肢冷，目陷肉削，汗出如雨。脾主四肢，濁陰㢮盤踞中州，陰氣不能通達，脈伏肢冷，職是故也。陽氣外越則自汗，正氣大虛則目陷肉削。舌苔白膩，虛中夾實，陰霍亂之重症。亟擬白通四逆湯合附子理中湯加減，以期轉機為幸。
熟附子塊（二錢），淡乾薑（一錢），清炙草（八分），姜半夏（三錢），吳萸（七分），童便（沖服，一酒杯），炒潞黨（三錢），生白朮（二錢），赤苓（四錢），制川樸（一錢），川連（三分），豬膽汁（沖服，三、四滴），灶心黃土（一兩），陰陽水煎。
朱右，疫癘之邪，由口鼻而直入中道，與伏暑濕滯互阻，脾胃兩病，猝然腹中絞痛，煩躁懊憹，上為嘔吐，下為泄瀉，四肢厥逆，口乾欲飲，脈伏，舌苔薄膩而黃。清氣在下，濁氣在上，陰陽乖戾，氣亂於中，而為上吐下瀉，濕遏熱伏，氣機閉塞，而為肢冷脈伏，熱深厥深，霍亂重症。亟宜萸連解毒湯加減，辛開苦降，芳香化濁，冀挽回於什一。
上川連（八分），淡吳萸（二分），仙半夏（二錢），枳實炭（一錢），黃芩（一錢五分），藿香梗（一錢五分），六神麯（三錢），赤豬苓（各三錢），炒白芍（一錢五分），玉樞丹（磨沖，四分），陰陽水煎
二診，昨投萸連解毒湯，吐瀉漸減，脈息漸起，四肢微溫，佳兆也。惟煩躁干惡，口渴喜冷飲，舌前半紅絳，中後薄黃，小溲短赤。是吐傷胃，瀉傷脾，脾陽胃陰既傷，木火上衝，伏暑濕熱留戀不化也。今守原意，加入清暑滲濕之品，能得不增他變，可冀出險履夷。
上川連（八分），淡吳萸（一分），仙半夏（一錢五分），枳實炭（八分），黃芩（一錢五分），炒白芍（一錢五分），炒竹茹（一錢五分），枇杷葉（四片），柿蒂（五枚），赤苓（三錢），活蘆根（去節，一尺），通草（八分），神仁丹（沖服，四分）
三診，吐瀉已止，脈起肢溫，煩躁干惡亦減，惟身熱口渴，欲喜冷飲，小溲短少而赤，舌紅苔黃，陰液已傷，伏暑濕熱蘊蒸膜原，三焦宣化失司。再擬生津清暑。苦寒泄熱，淡以滲濕。
天花粉（三錢），仙半夏（一錢五分），銀花（三錢），六一散（包，三錢），赤苓（三錢），鮮石斛（三錢），川雅連（五分），連翹（三錢），通草（八分），竹茹（一錢五分），活蘆根（去節，一尺），枇杷葉（去毛、包，四張）
尤左，寒暑濕滯互阻，太陰陽明為病，陰陽逆亂，清濁混淆，猝然吐瀉交作，腹中絞痛，煩悶懊憹，脈沉似伏，霍亂之症，弗輕視之。亟擬芳香化濁，分利陰陽。
藿蘇梗（各一錢五分），枳實炭（一錢），陳廣皮（一錢），姜川連（五分），大腹皮（二錢），姜半夏（二錢），制川樸（一錢），白蔻仁（八分），淡吳萸（二分），六神麯（三錢），炒車前（三錢），生薑（三片），赤豬苓（各三錢），玉樞丹（沖服，四分）
二診，昨進正氣合左金法，吐瀉漸止，腹痛亦減，脈轉濡數，反見身熱，口乾不多飲，舌苔灰膩而黃，伏邪有外達之機，里病有轉表之象，均屬佳境。仍守原意，加入解表，俾伏邪從汗而散。
淡豆豉（二錢），嫩前胡（一錢五分），蘇藿梗（各一錢五分），仙半夏（二錢），大腹皮（二錢），薄荷葉（八分），制川樸（一錢），陳廣皮（一錢），炒枳殼（一錢），六神麯（三錢），白蔻殼（一錢），姜竹茹（一錢），荷葉（一角）
三診，恙由吐瀉而起，太陰陽明為病，今吐瀉雖止，而裡熱口渴，煩躁不寐，舌糙黑，脈細數。脾胃之陰已傷，心肝之火內熾。當宜養陰救液而清伏熱。
鮮石斛（三錢），連翹殼（三錢），冬桑葉（三錢），朱茯神（三錢），細生地（三錢），黑山梔（一錢五分），粉丹皮（二錢），天花粉（三錢），生甘草（六分），活蘆根（去節，一尺）
李左，暑濕夾滯，互阻中焦，太陰陽明為病，吐瀉交作，腹中絞痛，脈沉，四肢厥冷，舌灰膩微黃。此係感受疫癘之氣，由口鼻而入中道，遂致清濁混淆，升降失司。邪入於胃，則為嘔吐，邪入於脾，則為泄瀉。濕遏熱伏，氣道閉塞，氣閉則不能通達經隧，所以四肢逆冷也。傷寒論曰：嘔吐而利，名曰霍亂。此重症也，急擬芳香化濁，分利陰陽。
藿蘇梗（各一錢五分），川雅連（五分），淡黃芩（一錢五分），炒竹葉（一錢五分），廣陳皮（一錢），淡吳萸（二分），炒赤芍（二錢），大腹皮（二錢），仙半夏（二錢），制川樸（八分），枳實炭（一錢），六神麯（三錢），炒車前（三錢），玉樞丹（沖，四分）
居左，疫癘之邪，挾暑濕滯互阻，太陰陽明為病，腹中絞痛，煩躁不安，上為嘔吐，下為泄瀉，四肢逆冷，口乾欲飲，脈細欲伏，舌苔薄膩而黃。清氣在陰，濁氣在陽，陰陽反戾，氣亂於中，遂有此變。濕遏熱伏，氣機痞塞，所以四肢逆冷，脈道為之不利，霍亂重症，急擬萸連解毒湯加味，辛開苦降，芳香化濁。
川雅連（八分），淡吳萸（三分），淡黃芩（一錢五分），鮮竹葉（三錢），枳實炭（一錢），大白芍（一錢五分），灶心土（五錢），藿香梗（一錢五分），仙半夏（一錢五分），六神麯（三錢），玉樞丹（磨沖，三分），陰陽水煎
趙右，寒疫不正之氣，挾濕滯互阻，太陰陽明為病，清濁相干，升降失常，忽然吐瀉交作，脈伏肢冷。目陷肉削，汗出如冰。脾主四肢，濁陰盤踞中州。陰氣不能通達，肢冷脈伏，職是故也。陰無退散之期，陽有散亡之象，陰霍亂之重症，危在旦夕！勉擬通脈四逆湯加味，驅內勝之陰，復外散之陽，未識能有挽回否？
熟附片（三錢），姜川連（八分），仙半夏（一錢五分），豬膽汁（沖服，三、四滴），淡乾薑（五分），炙甘草（五分），赤豬苓（各三錢），淡吳萸（三分），制小樸（八分），蔥白頭（三個）