《丁甘仁醫案》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 泄瀉案
章左，感受時氣之邪，襲於表分，濕滯互阻腸胃，清濁混淆，以致寒熱無汗，遍體痠疼，胸悶泛惡，腹鳴泄瀉，日十餘次，小溲不利，舌膩脈浮，表裡兩病，勿輕視之。仿喻氏逆流挽舟之意，擬倉廩湯加減，疏解表邪，而化濕滯。
荊芥（一錢五分），防風（一錢），羌獨活（各一錢），桔梗（一錢），炒枳殼（一錢），赤苓（三錢），仙半夏（二錢），六神麯（三錢），焦楂炭（三錢），乾荷葉（一角），陳倉米（四錢），薄荷（八分）
鄔左，受寒挾濕停滯，脾胃兩病，清不升而濁不降，胸悶泛惡，腹痛泄瀉，苔膩脈遲。擬正氣飲加減，芳香化濁，分利陰陽。
藿蘇梗（各一錢五分），陳皮（一錢），仙半夏（二錢），制川樸（一錢），赤苓（四錢），大腹皮（二錢），白蔻殼（八分），大砂仁（八分），六神麯（三錢），焦楂炭（二錢），生薑（二片），乾荷葉（一角），另純陽正氣丸（五分，吞服）
宋右，暑濕挾滯交阻，腸胃為病，腹痛泄瀉黃水，日十餘次，胸悶不能納穀，小溲短赤，口乾欲飲，舌質紅、苔黃，脈濡數。治宜和中分利，利小便正所以實大便也。
煨葛根（二錢），赤豬苓（各三錢），生白朮（一錢五分），炒扁豆衣（三錢），陳皮（一錢），大腹皮（三錢），六神麯（三錢），炒車前子（三錢），春砂殼（八分），六一散（包，三錢），香連丸（吞服，一錢），乾荷葉（一角），銀花炭（三錢）
王孩，泄瀉旬日，腹鳴且脹，舌薄黃根白膩，指紋青，已至氣關，面色萎黃。此太陰為病，健運無權，清氣不升，濁氣凝聚，恐有慢驚之變。姑仿理中湯加味。
生白朮（二錢），炮薑炭（四分），熟附片（六分），清炙草（五分），雲茯苓（二錢），陳皮（一錢），煨木香（五分），焦楂炭（一錢五分），炒荷蒂（三枚），炒淮藥（三錢），灶心黃土（四錢，煎湯代水）
朱右，形瘦色蒼，木火體質，血虧不能養肝，肝氣橫逆，犯胃則嘔，克脾則瀉，瀉久陰傷，津無上潮，口乾舌光，經閉四月，脈象弦細，延即成損。擬斂肝柔肝，扶土和中。
炙烏梅（四分），陳木瓜（五錢），大白芍（一錢五分），雲茯苓（三錢），生白朮（三錢），炒淮藥（三錢），陳皮（一錢），紫丹參（二錢），炒訶子皮（五錢），炒御米殼（五錢），灶心黃土（四錢），焦穀芽（四錢），陳米湯煎
十劑後，嘔瀉均止，加炒潞黨二錢。
裴左，五更泄瀉，延經數月，瀉後糞門墜脹，納穀衰少，形瘦色萎，舌無苔，脈濡細。命火式微，不能生土，脾乏健運，清氣下陷。擬補中益氣，合四神加減，益氣扶土，而助少火。
炒潞黨（三錢），清炙黃耆（三錢），土炒於術（二錢），清炙甘草（五分），陳皮（一錢），炒補骨脂（一錢五分），煨益智（一錢五分），淡吳萸（五分），煨肉果（一錢），炮薑炭（八分），桂附地黃丸（吞服，三錢）
匡孩，泄瀉黃水，已延旬余，口舌糜腐，妨於吮乳。指紋色紫，已到氣關，此脾土已虛，濕熱內蘊，熱蒸於上，濕注於下，濕多成五泄也。生甫數月，小舟重載，勿輕視之。
生白朮（一錢五分），炒淮藥（二錢），赤茯苓（三錢），炒扁豆衣（三錢），薄荷葉（六分），川雅連（四分），生甘草（四分），焦楂炭（二錢），車前子（一錢五分），乾荷葉（一角），陳倉米（一合，煎水煎藥）
鄺孩，泄瀉色青如藍，日七八次，腹鳴作痛，納少溲赤，舌苔黃白相兼。此風邪從臍而入腸胃，挾滯交阻，中土不運，清濁不分也。
炒黑防風（一錢），炒黑荊芥（一錢），生白朮（二錢），赤茯苓（三錢），炒扁豆衣（三錢），煨木香（八分），廣陳皮（一錢），焦楂炭（三錢），雞金炭（二錢），陳萊菔英（三錢），戊己丸（包，一錢）
談右，泄瀉黃水，為日已久，腎主二便，始因濕勝而濡瀉，繼因濡瀉而傷陰。濁陰上干則面浮，清陽下陷則足腫。脾濕入於帶脈，帶無約束之權，以致帶下頻頻。脾津不能上蒸，則內熱口乾。浮陽易於上升，則頭眩眼花。腰為腎之府，腎虛則腰痠。脈象弦細，脾失健運之功，胃乏坤順之德。
營血虛則肝燥，脾濕陷則腎寒。擬參苓白朮散加味，養胃扶土而助命火，譬之釜底添薪，則釜中之水，自能化氣上行，四旁受其滋溉，則少火充足，胃納漸加，即真陰自生，而濕自化，虛熱乃不治自平矣。
炒潞黨（三錢），淮山藥（三錢），焦白芍（三錢），煅牡蠣（五錢），連皮苓（三錢），生甘草（八分），厚杜仲（三錢），紅棗（三枚），炒於術（二錢），熟附子（二錢），煅龍骨（三錢）
王右，脾土薄弱，濕滯易停，泄瀉青水。乃風邪淫肝，肝木乘脾，脾胃運化失常，納少神疲，脈濡軟。宜以扶土和中，祛風勝濕。
炒白朮（二錢），雲茯苓（三錢），範志曲（三錢），炙甘草（五分），焦白芍（二錢），扁豆衣（三錢），炒穀芽（三錢），黑防風（一錢五分），陳廣皮（一錢），乾荷葉（一角）
吳左，泄瀉傷脾，脾陽式微，清氣下陷，脾主四肢，陽不運行於四肢，衛氣乃不能衛外為固。虛陽逼津液而外泄，大有亡陽之慮。擬附子理中，合二加龍骨牡蠣主治。
熟附塊（三錢），炮薑炭（八分），川桂枝（一錢），浮小麥（三錢），吉林參（一錢），雲茯苓（三錢），大白芍（二錢），炒於術（一錢五分），炙黃耆（三錢），煅龍骨（三錢），炙甘草（八分），炙升麻（五分），煅牡蠣（四錢）
朱左，嘔吐傷胃，泄瀉傷脾，脾胃兩敗，健運失常，木乘土位，清不升而濁不降。宜抑木扶土，佐入益火之品。
熟附塊（一錢），雲茯苓（三錢），黑防風（一錢五分），生薑（二片），焦於術（二錢），姜半夏（三錢），大砂仁（八分），範志曲（三錢），炒白芍（三錢），廣陳皮（一錢），煨木香（五分）