《赤水玄珠》~ 第一卷 (4)
第一卷 (4)
1. 頭面腫
（俗名鸕鷀瘟，一名蛤蟆瘟。）
車前草水煎服極效，大便秘者，加蜂蜜一匙。
多是少陽、陽明二經之火上壅，熱極而生風也。故腫每在兩頰車及耳前後。當用清降二法，防風通聖散加減治之。感之輕者，只清之亦自消散，不必加硝黃，恐藥過於病也。
予嘗治多加痰藥於清散之中，取效甚速。今列於下：
白殭蠶，天花粉，酒芩，酒連，大力子，甘草，北柴胡（各一錢），貝母，元參，桔梗，枳殼（各八分），連翹，石膏（各三分），升麻（一錢），蔥白（三根），生薑（三片），淡竹葉（廿片）
白話文：
這種病俗稱鸕鷀瘟，也叫蛤蟆瘟。車前草水煎服用效果很好，便秘的人可以加一匙蜂蜜。
大多是少陽、陽明二經的火氣上衝，熱到極點就生風了，所以腫塊常常長在兩頰、車頰以及耳朵的前後。應該用清降兩種方法治療，可以用防風通聖散加減調整。如果病症輕微，只用清熱的方法就能消散，不需要加硝黃，怕藥力過於病症。
我曾經治療過很多病人，在清熱散寒的藥方中加入化痰藥，效果很快。現在列出藥方如下：
白殭蠶、天花粉、酒芩、酒連、大力子、甘草（各一錢）、貝母、元參、桔梗、枳殼（各八分）、連翹、石膏（各三分）、升麻（一錢）、蔥白（三根）、生薑（三片）、淡竹葉（二十片）
食後緩緩服之。大便秘結，加酒煨大黃一錢。
若被重劑瀉下太過，損傷中氣，脾弱泄瀉，面與項腫不退，此所謂上熱未除，中寒復生者也。以小柴胡湯加白朮、山藥、升麻、白芷，一補一消，庶幾保全。
大頭病與此亦相須而治。
丹溪曰：大頭天行病，乃濕熱在高巔之上。用羌活、酒芩、酒煨大黃，隨病加減，不可用降藥。
東垣有法有方，謂陽明邪熱太甚，資實少陽相火而為之，視其腫熱在何部，隨經治之當緩。勿令重劑過其病所。陽明之邪，首大腫。少陽之邪，出於耳前後。先以酒炒黃芩、黃連、炙甘草煎，頻頻少與呷之。食後再煎大黃、大力子，臨時加芒硝等分，亦時時呷之。俟邪氣少殺，只服前藥。
白話文：
飯後慢慢服用。如果大便乾硬，可以加點酒來煮大黃（一錢）。
如果因使用強力藥物導致過度瀉吐，傷害了中焦的氣機，脾虛導致洩瀉，臉和脖子腫脹不退，這就是所謂上部熱邪未去，中焦寒邪又生的情況。可以用小柴胡湯加上白朮、山藥、升麻、白芷，以達到補益和消除的目的，這樣或許能保全身體。
大頭病和其他疾病一樣，都需要這種治療方法。
丹溪說：大頭天行病，是因為濕熱在頭頂的部位。使用羌活、酒製黃芩、酒煮大黃，根據病情增減，不能使用降氣的藥物。
東垣有特定的方法和配方，認為陽明經邪熱過盛，借用了少陽相火而產生病徵，要觀察腫熱在哪個部位，然後按照經絡的理論進行緩慢的治療。不要使用過量的藥物超出疾病的範圍。陽明經的邪氣，首先表現為臉部腫脹。少陽經的邪氣，則會出現在耳前後。首先用酒炒黃芩、黃連、炙甘草煎水，頻繁少量飲用。飯後再煎煮大黃、大力子，臨時加入芒硝，同樣頻繁少量飲用。等到邪氣稍微消滅，就只服用前面的藥物。
未已，再如前次第服之。取大便，邪氣已即止。陽明渴加石膏；少陽渴加栝蔞根。陽明行經，升麻、芍藥、葛根、甘草；太陽行經，羌活、荊芥、防風。並與上藥相合服之。
或云頭痛酒芩，口渴乾葛，身疼羌活、桂枝、防風、芍藥。
海藏，神術湯，治內傷飲冷，外感寒邪，無汗者。
蒼朮（制），防風（各二兩），甘草（一兩，炒）
上㕮咀，加蔥、生薑同煎服。如太陽症，發熱惡寒，脈浮而緊者，加羌活二錢。如太陽證，脈浮緊中帶弦數者，是兼少陽也，加柴胡二錢。如太陽證，脈浮緊，中帶洪者，是兼陽明也，加黃芩二錢。婦人服者加當歸，或加藁本各二錢。如治吹乳，煎成調六一散三五錢，神效。
白話文：
如果症狀未消失，就按照之前的次序繼續服用藥物。觀察大便，若邪氣已經消退，陽明經熱渴症加石膏，少陽經熱渴症加栝蔞根；陽明經行經加升麻、芍藥、葛根、甘草；太陽經行經加羌活、荊芥、防風。這些藥物都要和之前的藥方一起服用。
也有人說頭痛用黃芩，口渴用葛根，身體疼痛用羌活、桂枝、防風、芍藥。
海藏神術湯用於治療內傷寒涼，外感寒邪，無汗的症狀。
蒼朮（制）、防風（各二兩）、甘草（一兩，炒）
將藥材研磨成粉，加入蔥、生薑一起煎服。如果出現太陽病症，發熱惡寒，脈象浮緊，可以加羌活二錢。如果太陽病症，脈象浮緊中帶弦數，說明兼有少陽病症，可以加柴胡二錢。如果太陽病症，脈象浮緊，中帶洪數，說明兼有陽明病症，可以加黃芩二錢。婦女服用時可以加當歸或藁本各二錢。治療吹乳時，煎成藥液，再加入六一散三五錢，效果顯著。
2. 又神術湯六氣加減例
太陽寒水司天，加羌活、桂枝，餘歲非時變寒亦加，冬亦加。陽明燥金司大，加白芷、升麻，餘歲非時變涼濕亦加，秋亦加。少陽相火司天，加黃芩、地黃，餘歲非時變雨濕亦加，夏亦加。太陽濕土司天，加白朮、藁本，餘歲非時變熱濕亦加，夏末秋初亦加。少陰君火司天，加細辛、獨活，餘歲非時變熱亦加，春末夏初亦加。
白話文：
太陽寒水主導天氣時，需加入羌活、桂枝；若其他年份出現非季節性變冷的情況，同樣需加入此兩味草藥，冬季也需使用。陽明燥金主導大氣時，需加入白芷、升麻；若其他年份出現非季節性轉涼或溼氣的情況，則需加入此兩味草藥，秋季也需使用。少陽相火主導天氣時，需加入黃芩、地黃；若其他年份出現非季節性降雨或溼氣的情況，則需加入此兩味草藥，夏季也需使用。太陽濕土主導天氣時，需加入白朮、藁本；若其他年份出現非季節性熱氣或溼氣的情況，則需加入此兩味草藥，夏末秋初也需使用。少陰君火主導天氣時，需加入細辛、獨活；若其他年份出現非季節性熱氣的情況，則需加入此兩味草藥，春末夏初也需使用。
厥陰風木司天，加川芎、防風，餘歲非時變溫和亦加，春亦加。
以上神術湯六氣加減法，非止為司天之氣設也。至於歲之主氣，與月建日時同前應見者，皆當隨所見依例加減之。按海藏此論，與戴人云「病如不是當年氣，看與何年運氣同，便向此中求妙法，方知皆在至真中」之歌相表裡，實發前人之未發也。蓋海藏此論，所謂某氣司天加某藥者，治常氣之法也。
所謂隨所應見加減者，治變氣之法也。戴人所謂看與何年同氣求治法者，亦治變氣之法也。能將二公之法，擴充行之，則《內經》運氣之本義燦然矣。夫《內經》論運氣，有常氣，有變氣。常氣者有定紀，如某年屬某氣司天，當寒；某年屬某氣司天，當熱是也。變氣者，無定紀，如某年屬某氣司天，當寒反變熱，當熱反寒是也。
白話文：
厥陰風木當令時，要加川芎和防風，其他年份若出現非時節的溫和氣候變化，也要加這兩味藥，春天也需加。
這個神術湯六氣加減法則，不只適用於當令之氣，還可針對年份的主氣，以及月份、日期、時間等因素，依照實際情況，運用加減法來調整藥方。如同海藏所言，這與戴人所唱的「病如不是當年氣，看與何年運氣同，便向此中求妙法，方知皆在至真中」相互呼應，更深一層地闡釋了前人未曾道出的精髓。
海藏所述的某氣當令加某藥，屬於針對常規氣候的治療法則。而隨應見加減，則是针对气温变化的治療法则。戴人所言的看与何年同氣求治法，同样也是针对氣候变化的治疗方法。能够将两位医家的方法融会贯通，并加以运用，就能真正理解《内经》中关于运气的本义。
《内经》中论及运气，包括常气和变气。常气有规律可循，例如某年属某气当令，就应该寒冷；某年属某气当令，就应该炎热。而变气则没有规律可循，例如某年属某气当令，应该寒冷却反常地炎热，应该炎热却反常地寒冷。
王氏註文，釋以經無定紀之變氣，作有定紀之常氣。使後學皆以年歲占運氣，而其應者十無一二，是以人莫之信，而其道湮晦久矣。二公生於數千百年之年，復啟其端而續之，功亦巨矣。
白話文：
王氏在註解時，把沒有固定規律的變化之氣，當做有固定規律的正常之氣來處理。使得後來學習的人用年份和季節去推算運氣，但是能夠預測準確的比例只有十分之一或二分之一，因此人們都不相信這種方法，而且這個道理也長期被埋沒了。這兩位先生出生在幾千年之後，重新開啟了這個問題並繼續研究它，他們的貢獻也是非常大的。
3. 火熱門
（火之與熱，微甚之間而已，各標門戶，近贅，今歸之於一，便尋治也。）
白話文：
這段古文中醫文字的意思是：「火」和「熱」只是程度上的差異罷了，在治療上並沒有太大的區別；現在把這些症狀統一為一個名稱，以便更容易找到對應的治療方法。