《校註婦人良方》~
1. 卷十八
2. 產後門
(產難既明,須知產後疾病,故以次之)
白話文:
(既然已經清楚瞭解生產過程中的困難,接下來必須知道產後可能遭遇的各種疾病,因此依序說明這些情況。)
3. 產後將護法第一
婦人產畢,飲熱童便一盞,閉目少坐,上床倚高,立膝仰臥,不時喚醒,及以醋塗鼻,或用醋炭及燒漆器,更以手從心擀至脈下,使惡露不滯,如此三日,以防血暈血逆。酒雖行血,亦不可多,恐引血入四肢,目光昏暈。宜頻食白粥少許。一月之後,宜食羊肉、豬蹄少許。仍慎言語、七情、寒暑、梳頭、洗足,以百日為度。
若氣血素弱者,不計月日,否則患手足腰腿痠痛等症,名曰蓐勞,最難治療。初產時,不可問是男女,恐因言語而泄氣,或以愛憎而動氣,皆能致病。不可獨宿,恐致虛驚。不可刮舌,恐傷心氣。不可刷齒,恐致血逆。須血氣平復,方可治事。犯時微若秋毫,成病重如山嶽,可不戒哉。
白話文:
【產後護理方法】
女性生產完畢後,應飲用溫熱的童子尿一杯,然後閉眼靜坐片刻,上牀躺下時要枕高枕,雙膝微彎,保持仰臥姿勢。並應不時喚醒她,或是用醋塗抹在鼻子下方,或者使用醋炭、燒漆器薰香,再用手從心口位置輕輕按摩至手腕,以確保產後廢血順利排出,這樣做連續三天,可以預防產後血暈和血逆的現象。
雖然酒有助於活血,但不宜過量,以免血液擴散到四肢,造成視力模糊。應該經常少量食用白粥。產後一個月後,可以適量食用羊肉、豬蹄等食物。在此期間,也應避免過度說話、情緒波動、冷熱交替、梳頭髮、洗腳等,至少維持一百天。
對於本來就氣血較弱的產婦,無需計較時間,否則可能會導致手腳腰腿痠痛等產後疾病,這種情況被稱為產褥勞損,非常難以治療。剛生產時,不要問產下的孩子性別,以免因言語洩漏元氣,或因喜愛或厭惡的情緒影響身體,這些都可能導致產婦生病。產婦不能獨自一人睡覺,以免造成虛弱驚嚇。不能刮舌苔,以免傷害心氣。不能刷牙,以免引起血逆。必須等到血氣恢復平衡,才能開始處理日常事務。這些禁忌看似微不足道,但一旦違反,所產生的病症卻會像山一樣沉重,怎麼能不警戒呢?
4. 產後調理法第二
產後將息如法,臟腑調和,庶無諸疾苦。須先服黑神散、四物湯、四順理中丸、七寶散。若壯熱頭痛,此乳脈將行,用玉露散。頭目不清,是血暈,用清魂散。粥食不美,是胃氣虛,用四順理中丸。
愚按:丹溪先生云:肉汁發陰經之火,易成內傷之病。當歸丸、當歸建中湯、四順理中丸雖滋補,悉犯桂、附、乾薑僭熱之劑,臟腑無寒,何處消受。若夫兒之初產,母腹頓寬,便啖雞子火鹽,不思雞子難化,火鹽發熱,展轉為病。醫者不識,妄指他病,率爾用藥,寧不誤人?余每見產婦之無病者,皆不用黑神散與雞子、火鹽、諸般肉食,每白粥調理,間以些小石首魚,干淡食之。至半月以後少食,雖雞子亦豁開煮之,方能養胃卻痰。
彼富貴之家,嬌姿之婦,率有白帶頭風,氣痛膈滿,痰逆口乾,經事不調,發脫體熱,皆因失於調理所致也。
白話文:
【產後調理法第二】
產後如果能夠按照正確的方法來休息調養,臟腑功能就會調和,這樣就可以避免各種疾病困擾。產婦在產後應首先服用黑神散、四物湯、四順理中丸以及七寶散等藥物。如果出現高燒頭痛的情況,這可能是因為乳腺開始分泌乳汁,此時應該服用玉露散。如果感到頭腦不清醒,這是因為血暈,應該服用清魂散。如果粥飯吃起來沒有胃口,這表示胃氣虛弱,應該服用四順理中丸。
根據丹溪先生的看法:肉汁會引發陰經的火氣,容易導致內傷疾病。當歸丸、當歸建中湯、四順理中丸雖然具有滋補的效果,但其中的肉桂、附子、乾薑等成分性質偏熱,如果臟腑並未寒冷,這些藥物反而可能成為負擔。尤其在嬰兒出生後,母親的腹部突然寬敞,如果立即食用雞蛋和鹹菜,往往忽略雞蛋難以消化,鹹菜又會發熱,這兩種食物容易導致疾病。醫生如果不瞭解情況,隨意診斷其他病症,草率用藥,豈不是會誤人子弟?我常常看到產後無病的婦女,她們都不會服用黑神散,也不會吃雞蛋、鹹菜或是各種肉類,而是以白粥為主食,偶爾佐以少量的石首魚,保持清淡的飲食。到了產後半個月,才會稍微增加食量,即使吃雞蛋也會選擇煮熟的雞蛋,這樣才能養胃防痰。
在富裕家庭中,那些嬌弱的婦女,通常會有白帶、頭痛、氣痛、胸悶、口乾、月經不調、脫髮、身體發熱等問題,這些都是因為產後調理不當所導致的。
5. 產後通用方第三
愚按:前方即產後諸症各門,自有方論主治,故不再錄。
白話文:
我查閱之後的理解是,這段文字在現代白話文中可翻譯為:「我認為,前面已經詳細列出了產後各種症狀的專門治療方法和藥方,因此這裡就不再重複記錄。」
6. 胞衣不出方論第四
郭稽中曰:胎衣不下者,因氣力疲憊,不能努出,或血入衣中,脹大而不能下,以致心胸脹痛喘急。速服奪命丹,血散脹消,其衣自下。牛膝散亦效。
愚按:前症若出而氣虛不能入,用補中益氣湯。或蓖麻子仁一兩,研塗母頭頂心,即上。若胎衣不下,用蓖麻子仁,塗右腳心。胎衣下,急洗之,緩則胎衣仍入。益母丸亦效。若胎衣未下,若欲斷臍帶,須先以少物系墜,然後斷之。
白話文:
郭稽中說:胎盤未能順利排出的情況,通常是因為產婦體力耗盡,無法再用力,或者血液滲入胎盤中,使其脹大因而難以排出,導致產婦心胸脹痛、呼吸困難。這種情況應立即服用奪命丹,藥效能幫助血液分散、消除脹感,胎盤自然就會排出。使用牛膝散也有同樣效果。
我進一步說明:如果胎盤部分排出但產婦氣虛無法再使力,可用補中益氣湯來補充體力。或者取蓖麻子仁一兩,研磨後塗抹在產婦頭頂中心位置,胎盤就會排出。如果胎盤未能排出,可將蓖麻子仁塗抹在產婦的右腳心。一旦胎盤排出,要立即清洗,否則胎盤可能又會退回子宮。益母丸也有助於胎盤排出。如果胎盤尚未完全排出,想要剪斷臍帶時,必須先用一些物品綁住臍帶下方,防止胎盤回縮,然後再進行剪斷。
7. 附治驗
一婦人胞衣不出,胸腹脹痛,手不敢近,用滾酒下失笑散一劑,惡露、胎衣並下。
一產婦胎衣不出,腹作痛,手按痛稍緩,此氣虛而不能送出也,用無憂散而下。前症常詢諸穩婆云:宜服益母草丸。或就以產婦頭髮,入口作嘔,胎衣自出。其胎衣不出者,必死,授與前法甚效。
奪命丹
附子(半兩,炮),牡丹皮(一兩),乾漆(一錢,炒煙盡),大黃(末一兩)
上為末,醋煎大黃成膏,丸桐子大。溫酒吞五七丸。
花蕊石散,治產後敗血不盡,血迷血暈,腹中胎衣不下至死。心頭暖者,急用一服,化水即出,其效如神。
花蕊石(一斤),上色硫黃(四兩)
上和勻,先用紙泥封固瓦罐一個,入二藥,仍封固,陰乾。如急用以焙籠內炙乾,用炭煅赤,去火,次日取出細研。每服一錢,童便熱酒下。
牛膝散,治胎衣不出,腹中脹痛。急服此藥,腐化而下,緩則不救。
牛膝,川芎,朴硝,蒲黃(各三兩),當歸(一兩五錢),桂心(五錢)
上每服五錢,姜三片,生地黃一錢,水煎。
白話文:
[治療經驗分享]
有個婦女生產後,胎盤未能順利排出,導致她胸腹脹痛,痛到連手都不敢碰觸。後來使用加熱的酒送服了一劑失笑散,結果胎盤和產後的惡露都順利排出了。
另一個產婦也遇到胎盤無法排出的情況,並且腹部劇烈疼痛,但她發現用手輕輕按摩腹部能稍微緩解疼痛。這是因為她體力衰弱,身體無法自主將胎盤推出。最後使用無憂散後,胎盤終於順利排出。我曾經向接生婆請教過這種情況,她建議服用益母草丸。或者,也可以讓產婦含一些自己的頭髮,引發嘔吐反應,也能幫助胎盤排出。如果胎盤無法排出,產婦可能會有生命危險,但上述方法通常非常有效。
奪命丹的配方是:炮製過的附子半兩,牡丹皮一兩,炒至冒煙的乾漆一錢,以及磨成粉的大黃一兩。將這些材料磨成粉末後,再用醋煮大黃成膏,然後將所有材料混合成小丸,大小約如同梧桐樹的果實。每次服用時,用溫酒吞服五至七粒。
花蕊石散用來治療產後舊血未完全排出,導致血迷血暈,或是胎盤無法排出,甚至危及生命的狀況。如果患者的心臟部位還保持溫暖,應立即服用一劑,能將胎盤和舊血一起排出,效果神奇。
配方為:花蕊石一斤,高品質的硫磺四兩。將兩種材料均勻混合後,放入瓦罐中,密封,讓其自然乾燥。如果急需使用,也可在烘籠內烘乾,再用炭火燒至通紅,待冷卻後,第二天取出細磨成粉。每次服用一錢,用童子尿或熱酒送服。
牛膝散用來治療胎盤無法排出,造成腹部脹痛的情況。服用此藥後,胎盤會被腐化並順利排出,但必須及早服用,否則可能來不及救治。
配方為:牛膝、川芎、朴硝、蒲黃各三兩,當歸一兩五錢,桂心五錢。每次服用五錢,加入三片薑和一錢生地黃,用水煎煮後服用。
8. 附方
補中益氣湯(方見二十四卷第六論)
失笑散(方見十六卷第五論)
無憂散(方見十六卷第三論)
益母草丸(方見十卷第九論)
又方,用灶下土三四錢,好醋調和,納臍中;續煎生甘草湯半盞,或以醋湯飲之,即出。
又方,用蓖麻子仁研爛,塗足心,下即洗去。
又方,用紅花一兩,酒煮濃汁服。
又方,用鹿角鎊三錢為末,煮蔥白湯調服。
又方,取產母鞋底炙熱,熨小腹上下二七次。
又方,用浸苧水濃煮,溫飲二碗立下。
又方,用皂角棘燒為末,每服一錢,溫酒下。
白話文:
補中益氣湯的配方可以在第二十四卷的第六篇討論中找到。
失笑散的配方在第十六卷的第五篇討論中有詳細記載。
無憂散的配方可在第十六卷的第三篇討論中找到。
益母草丸的配方詳述於第十卷的第九篇討論。
另一個方法是,取竈下的泥土約三四錢,用好醋調和後,敷在肚臍上;接著,熬煮半杯的生甘草湯,或者以醋湯飲用,胎盤就會順利排出。
另一個方法是,將蓖麻子的果仁搗碎,塗抹在腳心,胎盤排出後立即清洗掉。
另一個方法是,取一兩的紅花,以酒煮至濃稠,飲其汁液。
另一個方法是,取三錢的鹿角碎片磨成粉,用煮過蔥白的湯調勻後飲用。
另一個方法是,將生產母親的鞋子底部烤熱,熱熨小腹上下的位置,共做二七次。
另一個方法是,將薴麻浸泡的水濃煮後,溫熱飲用兩碗,胎盤會立刻排出。
另一個方法是,將皁角刺燒成灰,每次服用一錢,溫酒送服。