《校註婦人良方》~ 卷十八 (1)
卷十八 (1)
1. 產後門
（產難既明，須知產後疾病，故以次之）
2. 產後將護法第一
婦人產畢，飲熱童便一盞，閉目少坐，上床倚高，立膝仰臥，不時喚醒，及以醋塗鼻，或用醋炭及燒漆器，更以手從心擀至脈下，使惡露不滯，如此三日，以防血暈血逆。酒雖行血，亦不可多，恐引血入四肢，目光昏暈。宜頻食白粥少許。一月之後，宜食羊肉、豬蹄少許。仍慎言語、七情、寒暑、梳頭、洗足，以百日為度。
若氣血素弱者，不計月日，否則患手足腰腿痠痛等症，名曰蓐勞，最難治療。初產時，不可問是男女，恐因言語而泄氣，或以愛憎而動氣，皆能致病。不可獨宿，恐致虛驚。不可刮舌，恐傷心氣。不可刷齒，恐致血逆。須血氣平復，方可治事。犯時微若秋毫，成病重如山嶽，可不戒哉。
白話文：
產婦生產完畢，喝一杯溫熱的童尿，閉眼休息片刻，上床靠著床頭，雙膝彎曲仰躺，時常喚醒她。可以用醋塗抹鼻子，或用醋炭、燒過的漆器熏一熏，並用手從心臟部位沿著血管按摩至手腕，幫助惡露順利排出。如此連續三天，以預防血暈、血逆。酒雖然可以活血，但不可過量，以免血液流入四肢，導致頭昏眼花。應該少量多次地食用白粥。一個月後，可以少量食用羊肉、豬蹄。仍然要注意言語、情緒、寒暑變化、梳頭、洗腳，需以百日為期。
如果原本氣血虛弱者，不論月日，否則容易患上腰腿痠痛等症狀，稱為蓐勞，非常難治。剛生產時，不可詢問嬰兒性別，以免因言語洩氣，或因喜怒而動氣，都可能導致疾病。不可獨自住宿，以免虛驚受怕。不可刮舌，以免傷心氣。不可刷牙，以免導致血逆。必須等血氣恢復平穩後，才能正常活動。產後禁忌，如同秋毫般微不足道，但若不注意，便會釀成山嶽般的疾病，不可不謹慎。
3. 產後調理法第二
產後將息如法，臟腑調和，庶無諸疾苦。須先服黑神散、四物湯、四順理中丸、七寶散。若壯熱頭痛，此乳脈將行，用玉露散。頭目不清，是血暈，用清魂散。粥食不美，是胃氣虛，用四順理中丸。
愚按：丹溪先生云：肉汁發陰經之火，易成內傷之病。當歸丸、當歸建中湯、四順理中丸雖滋補，悉犯桂、附、乾薑僭熱之劑，臟腑無寒，何處消受。若夫兒之初產，母腹頓寬，便啖雞子火鹽，不思雞子難化，火鹽發熱，展轉為病。醫者不識，妄指他病，率爾用藥，寧不誤人？余每見產婦之無病者，皆不用黑神散與雞子、火鹽、諸般肉食，每白粥調理，間以些小石首魚，干淡食之。至半月以後少食，雖雞子亦豁開煮之，方能養胃卻痰。
白話文：
產婦坐月子要好好休息，調養身體，才能避免生病。一開始可以服用黑神散、四物湯、四順理中丸、七寶散。如果出現發燒頭痛，可能是乳汁要分泌的徵兆，可以服用玉露散。頭昏眼花，是血氣不足，可以服用清魂散。吃粥沒胃口，是脾胃虛弱，可以服用四順理中丸。
我認為，張仲景說得對，吃肉容易導致內火旺盛，容易生病。當歸丸、當歸建中湯、四順理中丸雖然有滋補的作用，但都含有桂枝、附子、乾薑等溫熱藥，如果身體不寒，就不需要這些藥物。剛生產完的婦女，肚子突然變大，就吃雞蛋和鹹菜，卻不知道雞蛋不易消化，鹹菜會生火，這樣很容易生病。醫生不懂，就亂診斷，亂用藥，豈不是害人嗎？我常常看到一些產婦沒有病，都是因為沒有吃黑神散、雞蛋、鹹菜、肉類等，而是以白粥為主食，偶爾吃些石首魚，飲食清淡。等到半個月後，才少量吃些雞蛋，而且一定要煮熟，這樣才能養胃，去除痰濕。
彼富貴之家，嬌姿之婦，率有白帶頭風，氣痛膈滿，痰逆口乾，經事不調，發脫體熱，皆因失於調理所致也。
白話文：
這些富裕的家庭和優雅的妻子，常常會出現白帶、頭風、胸悶脹痛、喉嚨裡卡著東西、口腔乾燥、月經不正常、掉髮和身體發熱等症狀。這都是因為沒有好好照顧自己所造成的。
4. 產後通用方第三
愚按：前方即產後諸症各門，自有方論主治，故不再錄。
5. 胞衣不出方論第四
郭稽中曰：胎衣不下者，因氣力疲憊，不能努出，或血入衣中，脹大而不能下，以致心胸脹痛喘急。速服奪命丹，血散脹消，其衣自下。牛膝散亦效。
愚按：前症若出而氣虛不能入，用補中益氣湯。或蓖麻子仁一兩，研塗母頭頂心，即上。若胎衣不下，用蓖麻子仁，塗右腳心。胎衣下，急洗之，緩則胎衣仍入。益母丸亦效。若胎衣未下，若欲斷臍帶，須先以少物系墜，然後斷之。
白話文：
郭稽中說：胎衣不下，是因為產婦體力虛弱，無法用力排出，或者血氣進入胎衣，使胎衣膨脹而無法下降，導致胸悶氣短疼痛。應立即服用奪命丹，使血氣散開，膨脹消退，胎衣自然會下降。牛膝散也有效。
我認為：如果胎衣已排出，但因氣虛無法收縮子宮，可以用補中益氣湯。或者用蓖麻子仁一兩，研磨塗抹於產婦頭頂，胎衣就會上升。如果胎衣還沒有排出，可以用蓖麻子仁塗抹於產婦右腳心。胎衣排出後，要立即清洗乾淨，如果拖延時間，胎衣會再次進入子宮。益母丸也有效。如果胎衣尚未排出，想要剪斷臍帶，必須先用繩子將臍帶綁緊，再進行剪斷。
6. 附治驗
一婦人胞衣不出，胸腹脹痛，手不敢近，用滾酒下失笑散一劑，惡露、胎衣並下。
一產婦胎衣不出，腹作痛，手按痛稍緩，此氣虛而不能送出也，用無憂散而下。前症常詢諸穩婆云：宜服益母草丸。或就以產婦頭髮，入口作嘔，胎衣自出。其胎衣不出者，必死，授與前法甚效。
奪命丹
附子（半兩，炮），牡丹皮（一兩），乾漆（一錢，炒煙盡），大黃（末一兩）
白話文：
一位婦人生產後，胎盤遲遲未排出，胸腹脹痛，連手都碰不得。醫生用滾酒沖服「失笑散」一劑，結果惡露和胎盤都排出來了。
另一位產婦胎盤未排出，肚子疼痛，用手按壓稍微緩解。這是因為氣虛導致胎盤無法排出，醫生用「無憂散」幫助她排出。
過去常聽穩婆說，這種情況可以服用益母草丸。還有人說，可以將產婦的頭髮放進嘴裡，讓她嘔吐，胎盤就會自動出來。
如果胎盤一直出不來，產婦就會有生命危險。以上方法都非常有效。
另外，還有一個叫「奪命丹」的藥方，由附子、牡丹皮、乾漆和大黃組成。
上為末，醋煎大黃成膏，丸桐子大。溫酒吞五七丸。
花蕊石散，治產後敗血不盡，血迷血暈，腹中胎衣不下至死。心頭暖者，急用一服，化水即出，其效如神。
花蕊石（一斤），上色硫黃（四兩）
上和勻，先用紙泥封固瓦罐一個，入二藥，仍封固，陰乾。如急用以焙籠內炙乾，用炭煅赤，去火，次日取出細研。每服一錢，童便熱酒下。
牛膝散，治胎衣不出，腹中脹痛。急服此藥，腐化而下，緩則不救。
白話文：
將大黃用醋煎煮成膏狀，製成桐子大小的丸藥，溫酒送服，每次五至七丸。花蕊石散可用於產後敗血不盡、血迷血暈、腹中胎衣不下等危急情況。患病者心頭發熱，應立即服用一劑，藥力迅速發揮，可使胎衣排出，效果如同神效。花蕊石和硫黃按照比例混合，封入瓦罐中陰乾，或用焙籠炙乾，再用炭火煅燒至赤色，取出來研磨成粉末。每次服用一錢，用童便熱酒送服。牛膝散可用於治療胎衣不出、腹中脹痛的病症，需立即服用，藥效能使胎衣腐化排出，若延誤治療則難以挽回。
牛膝，川芎，朴硝，蒲黃（各三兩），當歸（一兩五錢），桂心（五錢）
上每服五錢，姜三片，生地黃一錢，水煎。
白話文：
牛膝、川芎、朴硝、蒲黃（各三兩），當歸（一兩五錢），桂心（五錢）
每次服用五錢，加薑三片，生地黃一錢，用水煎煮。
7. 附方
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
失笑散（方見十六卷第五論）
無憂散（方見十六卷第三論）
益母草丸（方見十卷第九論）
又方，用灶下土三四錢，好醋調和，納臍中；續煎生甘草湯半盞，或以醋湯飲之，即出。
又方，用蓖麻子仁研爛，塗足心，下即洗去。
又方，用紅花一兩，酒煮濃汁服。
白話文：
補中益氣湯、失笑散、無憂散和益母草丸等藥方，分別記載在《傷寒論》的二十四卷第六論、十六卷第五論、十六卷第三論和十卷第九論中。另外，還有以下兩個治療失笑症的偏方：一是將灶下土用好醋調和後，敷在肚臍中，然後再喝半盞生甘草湯，或用醋湯服用，即可見效；二是將蓖麻子仁研磨成泥，塗抹在腳心，馬上洗掉；三是用紅花煮酒濃汁服用。
又方，用鹿角鎊三錢為末，煮蔥白湯調服。
又方，取產母鞋底炙熱，熨小腹上下二七次。
又方，用浸苧水濃煮，溫飲二碗立下。
又方，用皂角棘燒為末，每服一錢，溫酒下。
白話文：
另外一個方法，用鹿角磨成粉末三錢，用蔥白煮成的湯調服。
另一個方法，取產婦穿過的鞋底，用火烤熱，熨燙小腹上下各七次。
另一個方法，用浸泡過苧麻的水煮濃，溫熱喝兩碗，馬上就能見效。
另一個方法，用皂角棘燒成灰末，每次服用一錢，溫酒送服。