《校註婦人良方》~ 卷一 (98)
卷一 (98)
1. 附方
十全大補湯（方見二十四卷第四論）
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
白話文：
[附方]
十全大補湯：這個藥方可以在第二十四卷的第四篇討論中找到。
補中益氣湯：這個藥方則可在第二十四卷的第六篇討論中看到。
2. 郭稽中產難方論第五
論曰：產難者，因兒轉身，將兒枕血塊破碎，與胞中敗血壅滯，兒身不能便利，是以難產。急服勝金散，消散其血，使兒自易生。陳無擇云：多因兒未轉身，坐草太早，或努力太過，以致胞衣破而血水乾，產路澀，而兒難下。宜先服催生如神散，以固其血。設或逆生橫產，當用前法針刺。
勝金散
麝香（末，一錢），豆豉（一兩）
上每服一錢，用秤錘燒赤淬酒下，催生如神。散亦可用。
白話文：
內容如下：
討論產難的情況，通常發生在胎兒轉位時，可能壓迫到胎盤導致血塊形成，並和子宮內的舊血一起阻塞，使得胎兒無法順利通過產道，因此導致生產困難。這種情況下，應立即服用勝金散，能幫助消除這些血塊，讓胎兒更容易出生。
陳無擇說：大多數情況下，產難是因為胎兒尚未完全轉位，但母親已經開始用力，或者用力過猛，導致胎盤破裂且血液乾涸，產道變得狹窄，胎兒就更難以下降。這時候，應該先服用催生如神散，來鞏固血液，防止流血過多。
如果胎兒位置異常，如逆生或橫生，則需使用針灸方法處理。
勝金散的配方為： 麝香（研磨成粉末，一錢），豆豉（一兩）
以上材料每次服用一錢，使用秤錘燒紅後淬入酒中，然後服下，對於催生有奇效。若沒有散劑，也可以使用其他形式。
3. 產難子死腹中方論第六
產難子死腹中，多因驚動太早，或觸犯禁忌，其血先下，胎乾涸而然也。須視產母舌，若青黑，其胎死矣，當下之。故產室坐臥，須順四時方向，並遵五行避忌則吉。
白話文：
產婦在生產過程中孩子死於腹中的情況，大多數是因為過早驚動或是觸犯了某些禁忌，導致血液先流出，使得胎兒因缺血缺氧而死亡。要判斷胎兒是否死亡，可以觀察產婦的舌頭顏色，如果呈現青黑色，那就可以確定胎兒已經死亡，此時應立即進行處理。
因此，產房內產婦的坐臥方位，應該根據四季的變化來調整，並且要遵循五行理論，避免觸犯禁忌，這樣才能帶來吉祥和平安。
4. 附治驗
一穩婆之女，勤苦負重，妊娠腹中陰冷重墜，口中甚穢。余意其胎已死，令視其舌青黑，與朴硝半兩許服之，化下穢水而安。
一婦人胎死，服朴硝下穢水，肢體倦怠，氣息奄奄，用四君子為主，佐以四物、薑、桂，調補而愈。
又方，水銀半兩，桂末一錢，作一服，溫酒調下，粥飲亦可。
又方，以利斧煅赤，置酒中，待溫飲之，其子便下。
又方，用錫粉、水銀各一錢，棗肉丸大豆許，水吞下，立出。
又方，朴硝三錢，溫童便調下。貓、犬、牛畜用之皆驗。
又方，平胃散五錢，酒水各一盞，煎至一盞，投朴硝五錢，再煎三五沸溫服，其胎即化水而出。
《寶慶方》云：凡欲斷臍帶，先以系物墜下，後可斷之，否則胞衣上即衝心而死。
白話文：
[治療經驗分享]
有個接生婆的女兒，因工作辛勞扛重物，導致懷孕期間腹部冰冷且有下墜感，口腔內異常惡臭。我認為她的胎兒可能已經死亡，檢查她的舌頭呈現青黑色，於是讓她服用約半兩的芒硝，隨後排出了污濁的液體，病情得以緩解。
另一名婦女胎死腹中，服用芒硝後排出污濁液體，但出現四肢無力，氣息微弱的症狀。我以四君子湯為主，輔以四物湯和薑、桂，進行調理補養，最終痊癒。
另有一方，使用半兩的水銀，加上一錢的肉桂粉末，一次服用，可用溫酒送服，或以粥湯送服。
另有一方，將利斧燒紅後放入酒中，待溫後飲用，胎兒會隨即排出。
另有一方，使用錫粉和水銀各一錢，混合棗肉搓成如大豆大小的丸子，用水吞服，胎兒立即會被排出。
另有一方，使用三錢的芒硝，以溫熱的孩童尿液送服。此法在貓、狗、牛等動物身上也同樣有效。
另有一方，使用五錢的平胃散，加入酒和水各一碗，煮至一碗量，投入五錢的芒硝，再次煮沸三到五次後溫服，胎兒就會化為水排出。
《寶慶方》記載：如果想要剪斷臍帶，應先用物品綁住並垂下，之後再剪斷，否則胎盤可能會向上沖擊心臟，導致死亡。
5. 附方
四君子湯
四物湯（方見二十四卷第六論）
白話文：
[附方]
四君子湯：這是一種由四種藥材組成的中藥方，主要用於調理脾胃氣虛的情況。
四物湯：這是一個由四種藥材組成的傳統中藥方，主要用於調理女性的血虛及各種婦科疾病。（該配方可參考第二十四卷第六篇討論中的詳細描述。）
6. 產難生死訣第七
欲產之婦脈離經。
《難經》云：一呼三至曰離經。此是陽加於陰一倍也。一呼一至，亦曰離經。此是陰加於陽四倍也。注云：經者常也，謂脈離常絡之處。細而言之，一呼脈再至，一吸脈再至，曰平和之脈。故一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，一日一夜，一萬三千五百息，脈行八百一十丈。乃於一周，復從始之，經再行。
今一呼脈三至，一吸脈三至，呼吸定息，脈行九寸。一日一夜，脈行通計一千二百一十五丈，過於平脈之數，不在所起之經再起，故曰離經。若一呼一至，脈行寸半；一吸一至，脈行寸半；呼吸定息，脈行三寸。一日一夜，通計脈行得四百單五丈，乃謂一周，是不及平脈之數。
周而復始，亦不在所起之經再起，亦曰離經也。
沉細而滑也同名。
臨產之婦，脈見沉細而滑者，乃腎臟本脈之形。然腎系胞胎，見此脈者，亦與離經之脈同名也。
夜半覺痛應分誕，來日日午定知生。
若妊婦夜半時覺腹痛，定知來日午時當分娩也。《聖惠方》云：夜半子時覺腹痛，來日午時必定生產。謂子午相半，正半日觀數也。
身重體熱寒又頻，舌下之脈黑復青，反舌下冷子當死，腹中須遣子歸冥。
凡妊婦身有沉重者，胃氣絕也。又體熱寒慄頻並者，正氣衰，陰氣盛也。若舌卷下，脈青黑色者，及舌反捲上，冰冷不溫者，子母俱死之候。
面赤舌青細尋看，母活子死定應難。
凡妊婦面色赤，是榮氣流通，母活之候。舌上青色，是妊脈絡絕，胎死之候。
唇口俱青沫又出，子母俱死總高判。
若妊婦唇口俱青色者，榮衛氣絕也。又口中吐出痰沫者，是脾胃之氣俱絕。此是子母俱死之候也。
面青舌青沫出頻，母死子活是知真。不信若能看應驗，尋之賢哲不虛陳。
凡妊婦面與舌皆青色，又吐痰沫者，是產婦榮衛俱絕，胎氣衝上之候。此是子活母死之候，產下子，母必死也。此古賢哲應驗之文，不虛妄陳其說也。
新產之脈緩滑吉，實大弦急死來侵。
凡婦人新產之後，其脈來緩滑者，為氣血通利調和，是安吉之兆也。若見牢大弦急之脈則凶，必死之脈也。
若得沉重小者吉，忽若堅牢命不停。
若產婦診得沉重微小者，此是形虛脈虛相應，故云吉兆之脈。忽然診得堅硬牢實之脈，是脈盛形衰相反，性命不可停留，必死也。
寸口澀疾不調死。
若產後寸口脈澀疾，大小不調勻者，此是血氣衰絕之脈，故云死也。
沉細附骨不絕生。
若重手按之乃得，其脈沉細，附著於骨，不斷絕有力者，此生活之兆也。
審看此候分明記，長鬚念此向心經。
凡為醫者，宜隨時審脈證，分明記於心胸也。
愚按：前論與《脈訣刊誤》所云不同，觀者審之。
白話文：
標題翻譯爲：[第七章 產難生死訣]
內容翻譯爲：
懷孕婦女脈象異常預示產難。
根據《難經》，如果呼吸一次脈搏跳動三次，這稱爲離經，意味着陽氣比陰氣多一倍。反之，如果呼吸一次脈搏僅跳動一次，也稱爲離經，表示陰氣比陽氣多四倍。註釋說，"經"指的是正常狀態，意即脈象偏離了正常的絡脈路徑。具體來說，呼吸一次脈搏跳動兩次，吸氣一次脈搏也跳動兩次，這就是正常的脈象。因此，呼吸一次脈搏運行三寸，吸氣一次脈搏運行三寸，呼吸定息，脈搏運行六寸，一日一夜呼吸一萬三千五百次，脈搏運行八百一十丈。然後從頭開始，脈搏再次運行。
現在，如果呼吸一次脈搏跳動三次，吸氣一次脈搏也跳動三次，呼吸定息，脈搏運行九寸。一日一夜，脈搏運行總計一千二百一十五丈，超過正常脈象的數量，不再從原本的起始經絡再次開始，所以稱爲離經。如果呼吸一次脈搏跳動一次，運行一寸半；吸氣一次脈搏跳動一次，運行一寸半；呼吸定息，脈搏運行三寸。一日一夜，總計脈搏運行四百零五丈，這是不及正常脈象的數量。
循環往復，也不在原本的起始經絡再次開始，也稱爲離經。
沉細而滑的脈象也有相同的名字。
臨產婦女，如果出現沉細而滑的脈象，這代表腎臟的本脈形狀。然而，腎臟與子宮相連，出現這種脈象，也與離經的脈象同名。
半夜感到疼痛應準備生產，第二天中午一定能知道出生。
如果孕婦在半夜時感到腹部疼痛，可以確定第二天中午會生產。《聖惠方》指出：如果在半夜子時感到腹部疼痛，那麼第二天中午一定會生產。因爲子時與午時相隔一半，正好是半天的時間。
身體沉重、體熱頻繁發冷、舌下脈絡變黑或青色，反舌下冰冷，孩子將死亡，必須讓胎兒迴歸冥界。
所有孕婦如果感到身體沉重，這表明胃氣已絕。此外，如果身體發熱並頻繁發冷，表示正氣衰弱，陰氣旺盛。如果舌頭捲曲向下，脈絡呈現青黑色，以及舌頭反捲向上，冰冷且無溫感，這預示着母親和孩子都會死亡。
觀察面色紅潤、舌頭青色，母親存活，孩子死亡。
所有孕婦如果面色紅潤，表明氣血流通，這是母親存活的徵兆。如果舌頭呈現青色，表明妊娠脈絡斷絕，這是胎兒死亡的徵兆。
嘴脣和口部都呈青色，同時吐出泡沫，母子都將死亡，這判斷非常明確。
如果孕婦的嘴脣和口部都呈青色，表明氣血已絕。如果口中持續吐出泡沫，這表明脾胃之氣已絕。這是母子都將死亡的徵兆。
面色和舌頭都呈青色，持續吐出泡沫，母親將死亡，但孩子還活着，這是真實的情況。如果不相信，可以觀察驗證，這是賢哲的經驗，不是虛言。
產後脈象緩滑爲吉祥，實大弦急則死亡逼近。
所有女性產後，如果脈象緩滑，表明氣血通暢調和，這是平安吉祥的跡象。如果出現實大弦急的脈象，則是凶兆，預示着死亡的脈象。
如果得到沉重微小的脈象是吉祥的，但如果突然出現堅硬牢實的脈象，則生命無法繼續。
如果產婦檢查到沉重微小的脈象，這表示形體虛弱與脈象虛弱相適應，所以被認爲是吉祥的脈象。如果突然出現堅硬牢實的脈象，這表示脈象旺盛而形體衰弱，生命無法持續，必將死亡。
寸口脈象澀疾不調和，預示死亡。
如果產後寸口脈象澀疾，大小不調勻，這表示氣血衰竭的脈象，因此預示死亡。
沉細脈象附着於骨，不斷絕有力，預示生存。
如果用力按壓才能感覺到，脈象沉細，附着於骨，不斷絕有力，這是存活的跡象。
仔細觀察這些徵兆，並清晰記住它們，長鬚銘記這些要點。
我認爲：前面的論述與《脈訣刊誤》所述不同，讀者應該仔細審閱。