薛己

《校註婦人良方》~ 卷三 (1)

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卷三 (1)

1. 附治驗方藥

一婦人停食飽悶,或用人參養胃湯、木香檳榔丸,而泄瀉吐痰,腹中成塊。又與二陳、黃連、厚朴,反加腹脹不食。余以為脾胃氣虛,不能消磨,用補中益氣加茯苓、半夏,五十餘劑,脾胃健而諸症痊。

一婦人飲食每用碗許,若稍加,非大便不實,必吞酸噯腐。或用二陳、黃連、枳實,反加內熱作嘔。余曰:此本虛寒中。不信,仍作火治,虛症悉至,月經不止。余用六君加炮薑、木香數劑,諸症漸退。又以補中益氣加炮薑、木香、茯苓、半夏,數劑全愈。後因飲食勞倦,兼以怒氣,飲食頓少,元氣頓怯,仍用前藥,更加發熱,脈洪大,按之而虛,兩尺如無。此命門火衰,用補中益氣加薑、桂及八味丸兼服,兩月餘,諸症尋愈。

此症若因中氣虛弱,用人參理中湯,或六君子加木香、炮姜,不應,用左金丸或越鞠丸。虛寒,加附子理中湯。無有不愈。

一婦人飲食後,或腹脹,或吞酸,自服枳朮丸,飲食日少,胸膈痞滿,腿內痠痛,畏見風寒。或用養胃湯,腿痛浮腫益甚,月經不行。余以為鬱結所傷,脾寒濕熱下注,侵晨用四君、芎、歸、二陳,午後以前湯送越鞠丸,諸症漸愈。又用歸脾、八珍二湯兼服,兩月餘而經行。

一婦人胸滿少食,或腹脹吞酸,或經候不調,此中氣虛而不能施化也,用補中益氣加砂仁、香附、煨姜而飲食進,更以六君、芎、歸、貝母、桔梗而經自調。

一婦人年三十餘,忽不進食,日飲清茶、水果,三年餘矣。余謂脾氣鬱結,用歸脾湯加吳茱萸四劑,遂飲食如常。若人脾腎虛而不飲食,當以四神丸治之。

一婦人不進飲食二年矣,日飲清茶、果品之類,肝脾二脈弦浮,按之微而結滯。余謂肝脾氣鬱,用六君、木香、吳茱,下痰積甚多,飲食頓進,形體始瘦,臥床月餘,仍服六君之類而康。

越鞠丸,治郁傷氣滯,以致胸膈痞悶,或肚腹膨脹,或咽喉不清,或痰氣不爽,或飲食少思,或吞酸噯腐,宜用此藥清之。若人脾胃虛弱,用六君子湯為主。大凡中氣虛弱,變症百出,難以名狀,但用四君補其脾胃,元氣漸復,諸症自退。若用治病之藥,則誤矣。

香附,蒼朮(炒),川芎,梔子(炒),神麯(炒),山楂(各等分)

上為末,用神麯糊丸綠豆大。每服六七十丸,食遠白湯送下。

四君子湯

六君子湯

補中益氣湯(三方見二十四卷第六論)

八味丸(方見二十四卷第十一論)

人參養胃湯(方見七卷第六論)

二陳湯(方見二十四卷第五論)

左金丸(方見七卷第十七論)

人參理中湯

附子理中湯(二方見二十卷第六論)

歸脾湯

八珍湯(二方見二十四卷第四論)

二神丸

四神丸(二方見八卷第八論)

白話文:

[附治驗方藥]

有一位婦女因消化不良導致飽脹悶痛,曾服用人參養胃湯和木香檳榔丸,結果出現腹瀉、吐痰,腹部形成硬塊。後又服用二陳湯、黃連、厚朴,反而使腹部更加脹滿且食慾減退。後來判斷是脾胃氣虛,無法正常消化,於是使用補中益氣湯加上茯苓、半夏,服用了五十多劑,脾胃功能恢復,所有症狀都消失了。

另一位婦女每次用餐只吃一碗左右,稍微多吃一點,不是排便不順就是胃酸倒流。有人建議她服用二陳湯、黃連、枳實,反而使內熱加重,頻繁嘔吐。我認為這是根本虛寒的問題,但她不相信,仍然選擇用火療法,結果虛弱的症狀全部出現,月經更是不停。我使用六君子湯加上炮薑、木香幾劑,她的症狀逐漸減輕。再使用補中益氣湯加上炮薑、木香、茯苓、半夏,數劑後完全康復。之後因飲食過度、勞累疲倦,加上生氣,飲食量驟減,元氣也大幅衰弱,服用前面的藥物,卻開始發燒,脈象浮大但按下去虛弱,兩尺脈幾乎摸不到。這是命門火衰的徵兆,使用補中益氣湯加上薑、肉桂和八味丸一起服用,兩個多月後,所有症狀都消失了。

如果因為中氣虛弱導致的症狀,可以使用人參理中湯,或是六君子湯加上木香、炮薑,如果效果不佳,可以改用左金丸或越鞠丸。若是虛寒的情況,可以使用附子理中湯,這些方法通常都能奏效。

一位婦女飯後常感到腹部脹滿,或胃酸倒流,自己服用枳朮丸,結果飲食量越來越少,胸部壓迫感增加,腿部痠痛,怕冷怕風。有人建議她服用養胃湯,結果腿痛和水腫情況更加嚴重,月經也停止了。我認為這是由於鬱結傷害了脾胃,導致寒濕和熱氣下注,因此清晨服用四君子湯、芎、歸、二陳湯,下午則服用越鞠丸,症狀逐漸好轉。再使用歸脾湯、八珍湯兩種湯劑同時服用,兩個多月後月經就恢復了。

一位婦女胸部飽脹,食慾不佳,或腹部脹滿,胃酸倒流,或月經不調,這都是中氣虛弱,無法正常運作的緣故。使用補中益氣湯加上砂仁、香附、煨薑,飲食量增加,再使用六君子湯、芎、歸、貝母、桔梗,月經自然就會調節。

一位三十歲的婦女,突然不想進食,每天只喝清茶和水果,已經三年多了。我認為是脾氣鬱結,使用歸脾湯加上吳茱萸四劑,飲食就恢復正常。如果脾腎虛弱,不想進食,可以使用四神丸治療。

一位婦女兩年來都不想進食,每天只喝清茶和水果類,肝脾兩脈浮弦,按下去感覺微弱且有結滯。我認為肝脾氣鬱,使用六君子湯、木香、吳茱萸,排出大量痰積,飲食量立刻增加,體型也開始消瘦,臥牀一個多月,持續服用六君子湯,最終康復。

越鞠丸,可以治療氣滯導致的胸膈悶脹,腹部膨脹,咽喉不清,痰氣不順,飲食缺乏,胃酸倒流,可以使用此藥清理。如果脾胃虛弱,可以使用六君子湯為主。通常中氣虛弱,會產生各種症狀,難以描述,只要使用四君子湯補充脾胃,元氣逐漸恢復,症狀自然就會消失。如果使用對症的藥物,可能會造成誤導。

香附,蒼朮(炒),川芎,梔子(炒),神麯(炒),山楂(各等分)

將上述藥材研磨成粉末,用神麯糊製成綠豆大小的丸子。每次服用六七十粒,飯後以白開水送服。

四君子湯

六君子湯

補中益氣湯(以上三種湯劑詳見第二十四卷第六篇)

八味丸(詳見第二十四卷第十一篇)

人參養胃湯(詳見第七卷第六篇)

二陳湯(詳見第二十四卷第五篇)

左金丸(詳見第七卷第十七篇)

人參理中湯

附子理中湯(以上兩種湯劑詳見第二十卷第六篇)

歸脾湯

八珍湯(以上兩種湯劑詳見第二十四卷第四篇)

二神丸

四神丸(以上兩種丸劑詳見第八卷第八篇)