《校註婦人良方》~ 卷十七 (1)
卷十七 (1)
1. 產難門
（坐月既明，須知產難，故以次之）
2. 產難論第一
婦人以血為主，惟氣順則血和，胎安則產順。今富貴之家，過於安逸，以致氣滯而胎不轉動。或為交合，使精血聚於胞中，皆致產難。若腹或痛或止，名曰弄胎，穩婆不悟，入手試水，致胞破漿干，兒難轉身，亦難生矣。凡產直候痛極，兒逼產門，方可坐草。時當盛暑，倘或血運血溢，當飲清水解之。
冬末春初，產室用火和暖下部，衣服尤當溫厚，方免胎寒血結。若臨月洗頭濯足，亦致產難。
愚按：丹溪先生曰：余族妹苦於難產，遇胎則驅之，予甚憫焉。蓋其形肥而勤女工，形肥則氣虛，久坐則氣不運，而兒在胞胎，因亦不能自運耳。當補其母之氣，則兒健易產，故後有孕。至五六月，遂以紫蘇飲加補氣藥，與之數十貼而產甚快。大要在隨母之稟性。若胎胞破早，血水先干，或難產勞傷氣血者，煎八珍湯，或十全大補湯加益母草，不時與服，以協濟之。或以黃耆數斤，芎、歸四五斤許，大釜水煎，藥氣氤氳滿室，使產婦口鼻俱受其氣。
白話文：
女性以血氣為根本，氣血流通順暢，胎兒才能安穩，生產自然順利。如今富貴人家過於安逸，導致氣血不流通，胎兒在腹中無法轉動。又或者因為過度房事，導致精血積聚在胞中，都會造成難產。如果肚子時而疼痛時而停止，叫做弄胎，如果產婆不懂，就用手去試探胎兒，可能會導致胎膜破裂，羊水流出，胎兒難以轉身，也難以出生。生產時，要等到疼痛達到極點，胎兒迫近產道時才能坐草。夏天炎熱，如果血氣運行不順暢，血溢出來，就應該喝清水來解毒。
冬末春初，產房要使用火來溫暖產婦的下半身，衣服也要溫暖厚實，才能避免胎兒受寒，血氣凝結。臨產前洗頭洗腳，也會導致難產。
我認為：丹溪先生說過，他的族妹因為難產，每次懷胎都要催生，我對此感到非常同情。因為她身材肥胖，又經常做女工，身材肥胖導致氣虛，長時間坐著導致氣血不運，所以胎兒在肚子裡也無法自行轉動。應該補氣血，讓母親身體強壯，胎兒才能健康容易出生，所以她之後懷孕後，在五月六月時，我用紫蘇飲加補氣藥，給她服用幾十貼，就順利生產了。總之，要根據母親的身體狀況來調理。如果胎膜過早破裂，羊水先流出來，或者難產導致氣血受損，就要用八珍湯或十全大補湯，再加上益母草，不時服用，來幫助身體恢復。或者用黃芪幾斤，川芎、當歸四五斤，用大鍋水煎，藥氣瀰漫整個房間，讓產婦的口鼻都能吸收到藥氣。
臍帶以油紙捻燒斷，補接其陽氣。穩婆須擇老練者，當先施惠，預說與知。倘有生息不順，只說是未產，或是雙胎，只說胎衣未下，恐驚則氣散，愈難生息。
白話文：
臍帶需要用油脂紙搓燒斷開，並且補充陽氣。助產士必須選擇經驗豐富的人來操作，在開始前要給予好處並預先告知情況。如果生產過程中出現呼吸困難的情況，只能說還沒有出生或者可能是雙胞胎之一，只能說是胎盤沒有下來，以免驚嚇導致氣息分散，使得更難進行分娩。
3. 附治驗
荊婦孟冬分娩艱難，勞傷元氣，產子已死。用油紙捻燒斷臍帶，藉其氣以暖之，俄頃忽作聲。此兒後無傷食作瀉之症，可見前法之功不誣。世用刀器斷臍帶，子母致危者，竟不知其由矣。且穩婆又喜平日常施小惠，得其用心，兼以安慰母懷，故無虞耳。一穩婆云：我止有一女，正分娩時，適當巡街侍御行牌取我，視其室分娩，女因驚嚇，未產而死。後見侍御更以威顏分付，迨視產母，胎雖順而頭偏在一邊，以致難產。
因畏其威，不敢施手，由是其母子俱不能救。
紫蘇飲（方見十二卷第八論）
十全大補湯
八珍湯（二方見二十四卷第四論）
白話文：
一位姓荊的婦人，在孟冬之際生產，生產過程十分艱辛，導致元氣大傷，所產的嬰兒不幸夭折。當時，有人用油紙捻燒斷臍帶，藉由油紙捻的熱氣溫暖嬰兒，不久嬰兒就突然發出聲音。這個孩子之後沒有出現傷食腹瀉的症狀，可見先前用油紙捻燒斷臍帶的方法的確有效。
世俗之人多用刀器斷臍帶，常常造成母子俱危，卻不知道其中的原因。而且穩婆們平時喜歡施予小恩小惠，得到產婦的信任，並加以安慰產婦，所以母子才會平安無事。
一位穩婆說：我只有一位女兒，在她分娩時，剛好巡街的侍御官差來取我，我便去查看她生產的情況。我的女兒因為受到驚嚇，還沒生產就去世了。之後，我看到侍御官用威嚴的語氣下令，直到我去看產婦，雖然胎兒順利下來，但頭卻偏在一邊，導致難產。
我因為害怕侍御官的威嚴，不敢施救，因此母子倆都無法挽回。
紫蘇飲（方見十二卷第八論）
十全大補湯
4. 楊子建《十產論》第二
凡生產先知此十證，庶免子母之命折於無辜也。世之救生者，少有精良妙手，多致傾命，予因傷痛而備言之。
白話文：
如果在生產前知道這十個症狀，就可以避免無辜地失去孩子和母親的生命。現在的醫生很少有精湛的技術和高明的手法，常常導致生命危險，所以我因爲感到傷心才詳細地說出來。
5. 一曰正產
正產者，言懷胎十月，陰陽氣足，忽然作陣疼痛，胎至穀道，漿破血下，兒即正產。
白話文：
正常的生產是說懷孕十個月後，陰陽之氣充足，突然出現陣痛，胎兒到達肛門，羊水破裂出血，孩子就正常地出生了。
6. 二曰傷產
傷產者，言懷胎未足月，有所傷動，以致忽然臍腹疼痛，或服催藥過早，或產母努力太早，逼兒錯路，不能正生。凡分娩須待兒身轉順，頭對產門，努力一送，兒即正生。
白話文：
這段古文中所說的是孕婦在孕期不足的情況下，因為某些原因（如受外力影響、服用催生藥物等）而突然感到肚臍和腹部疼痛，或者由於生產時用力不當導致寶寶無法正常出生。正確的分娩方式是等待寶寶身體轉向順利，頭部朝向產道口，然後再用適當的力量推送，這樣才能讓寶寶順利地出生。
7. 三曰催生
催生者，言欲產時兒頭至產門，方服藥催之。或經日久，產母困倦難生，宜服藥以助其血氣，令兒速生。
白話文：
當生產的時候，孩子已經到達產道口了，才服用藥物來加速分娩。如果經過很久時間，孕婦感到疲憊難產，應該服用藥物幫助血液和氣力，讓孩子快速出生。
8. 四曰凍產
凍產者，言天氣寒冷，產母血氣遲滯，兒不能速生。故衣裳宜厚，產室宜暖，背心宜溫和，庶兒易生。
白話文：
當天氣非常冷時，生產的母親血液循環緩慢，孩子無法快速出生。因此衣服應該穿得較厚，產房應保持溫暖，背部要保暖，這樣才容易順利分娩。
9. 五曰熱產
熱產者，言盛暑之月，產婦當溫涼得宜。熱甚，產母則頭疼，面赤昏暈。若產室人眾，熱氣蒸逼，亦致前患，名曰血暈。若夏月風涼陰雨，亦當謹避。
白話文：
這段古文中醫文字的意思是：「在炎熱的月份裡，產婦應該保持適度的溫度和濕度。如果太過炎熱，產後母親可能會出現頭痛、臉紅且感到眩暈的情況。如果生產房間內有太多人聚集，產生大量的熱氣，也會導致上述問題發生，這種情況被稱為“血暈”。因此，在夏天即使有風吹來或是下雨時，也要避免受寒。」 簡單來說就是要注意保暖但也不要讓自己過於悶熱，並要避免受到冷空氣或雨水等寒冷因素影響。
10. 六曰橫產
橫產者，言兒方轉身，產母用力逼之故也。凡產母當令安然仰臥，穩婆先推兒身順直，頭對產門，以中指探其肩，不令臍帶羈扳，方用藥催之，繼以產母努力，兒即生。
白話文：
如果胎位不正（橫著），那是因為孕婦在生產時用力過猛，把孩子擠進去造成的。孕婦應該讓她平躺下來，接生婆先把孩子的身體拉直，使頭部朝向產道，再用手中的中指摸一下肩膀，不要讓臍帶卡住，然後才使用催生藥物，接著由孕婦自己出力，孩子就會出生了。
11. 七曰倒產
倒產者，言兒未能轉身，產母努力故也。當令產母仰臥，穩婆推入，候兒自順。著良久不生，令穩婆手入產戶一邊，撥兒轉順，近產門卻服催藥，並努力即下。
白話文：
這段古文中所描述的情況是：如果胎兒在子宮內沒有轉換好位置，導致母親生產時很費力，應該讓孕婦躺平，由接生婆幫助把胎位調整到正確的位置上，等待自然分娩。如果過了很久都無法正常分娩，可以請接生婆把手伸進陰道裡，幫忙把胎兒轉正，靠近產道口的地方再服用一些催生藥物，並且用力就能成功娩出寶寶了。
12. 八曰偏產
偏產者，言兒回身未順生路，產母努力逼兒，頭偏一邊，產雖露頂，非也，乃額角耳。當令產母仰臥，穩婆輕手正其頭向產門，卻令產母努力，子即下。若兒頂後骨，偏拄穀道露額，令穩婆以綿衣炙暖，裹手於穀道外傍，輕手推正，令產母努力，兒即生。
白話文：
偏產是指胎兒在出生時，頭部沒有順利進入產道，導致生產困難。這種情況下，產婦會用力將胎兒往下推，但胎兒的頭部卻歪向一邊，雖然看起來好像生出來了，但實際上只是露出了額角和耳朵，並不是真正的頭頂。
此時應該讓產婦仰躺，穩婆用輕柔的手勢將胎兒的頭部調整正對產道，然後再讓產婦用力，這樣孩子就能順利出生。
如果胎兒的後腦勺偏向一邊，抵住產道，額頭露出來，則應該讓穩婆用棉衣加熱後，包住手，放在產道外側，輕輕推動胎兒的頭部，讓其轉正。接著讓產婦用力，孩子就能順利出生。
13. 九曰礙產
礙產者，言兒身已順，門路已正，兒頭已露，因兒轉身，臍帶絆其肩，以致不能生。令產母仰臥，穩婆輕推兒向上，以中指按兒肩，脫臍帶，仍令兒身正順，產母努力，兒即生。
白話文：
當生產遇到困難時，表示胎兒已經準備好，產道也正常，胎兒的頭部已經露出來了，但因為胎兒翻身，導致臍帶纏繞在肩膀上，造成無法出生的情況。讓孕婦躺平，接生婆輕輕地把孩子往上推，用中指按下孩子的肩膀，解開臍帶，再讓胎兒回到正確的位置和方向，孕婦用力，就能成功分娩出寶寶。
14. 十曰坐產
坐產者，言兒之欲生，當從高處牢系手巾一條，令產母以手攀之，輕輕屈坐，令兒生下。不可坐，抵兒生路。
白話文：
這段古文中醫文字的意思是：對於順產生孩子的婦女來說，在孩子想要出生時，應該在高處綁上一條毛巾，讓生產中的母親用手抓住它，輕柔地坐下，這樣可以幫助孩子順利降生。不應坐在那裡阻礙孩子的出生道路。
15. 十一曰盤腸產
趙都運恭人，每臨產則子腸先出，然後產子，其腸不收，名曰盤腸。穩婆以醋水各半盞，默然噀產婦面背才收，不可不知。
愚按：前症古方以蓖麻子仁四十九粒，研塗產母頭頂，腸收上即洗去。其腸若干，以磨刀水少許溫潤之，再用磁石煎湯服之，即收上。磁石須陰陽家用有驗者。若以水噀母面背，恐驚則氣散。
治盤腸產，以半夏為末，搐鼻中，腸自上。
又方，大紙捻，以麻油潤燈，吹滅，以煙燻產婦鼻中，腸即上。
又方，腸出，盛以潔淨漆器，濃煎黃耆湯浸之，腸即上。
白話文：
趙國都城有個名叫運恭的人，每次他妻子生產時，孩子的腸子總是先出來，然後才生下孩子，而且腸子不會縮回，叫做盤腸。接生婆會用半杯醋和半杯水混合，默不作聲地噴灑在產婦的臉和背上，這樣腸子才會縮回去，這點一定要記住。
我認為，古時候治療這種病的方子是用49粒蓖麻仁研磨成粉，塗在產婦的頭頂，等腸子縮回後就洗掉。如果腸子還沒有縮回，就用少許磨刀水溫熱後塗在腸子上，再用磁石煎湯服用，腸子就會縮回。用來煎湯的磁石必須是陰陽家用，有驗證過的才行。如果用清水噴產婦的臉和背，可能會嚇到她，導致氣散。
治療盤腸產還可以將半夏研磨成粉，用它來搐鼻，腸子就會自己縮回。
另一個方法是用麻油浸潤燈芯，點燃後吹滅，用煙燻產婦的鼻子，腸子就會縮回。
還有一種方法是將露出的腸子放入乾淨的漆器中，用黃芪濃湯浸泡，腸子就會縮回。