《校註婦人良方》~
1. 卷十七
2. 產難門
（坐月既明，須知產難，故以次之）
白話文：
(當對產後護理有了瞭解之後，就必須知道生產時可能遭遇的困難，因此接下來會說明這部分。)
3. 產難論第一
婦人以血為主，惟氣順則血和，胎安則產順。今富貴之家，過於安逸，以致氣滯而胎不轉動。或為交合，使精血聚於胞中，皆致產難。若腹或痛或止，名曰弄胎，穩婆不悟，入手試水，致胞破漿干，兒難轉身，亦難生矣。凡產直候痛極，兒逼產門，方可坐草。時當盛暑，倘或血運血溢，當飲清水解之。
冬末春初，產室用火和暖下部，衣服尤當溫厚，方免胎寒血結。若臨月洗頭濯足，亦致產難。
愚按：丹溪先生曰：余族妹苦於難產，遇胎則驅之，予甚憫焉。蓋其形肥而勤女工，形肥則氣虛，久坐則氣不運，而兒在胞胎，因亦不能自運耳。當補其母之氣，則兒健易產，故後有孕。至五六月，遂以紫蘇飲加補氣藥，與之數十貼而產甚快。大要在隨母之稟性。若胎胞破早，血水先干，或難產勞傷氣血者，煎八珍湯，或十全大補湯加益母草，不時與服，以協濟之。或以黃耆數斤，芎、歸四五斤許，大釜水煎，藥氣氤氳滿室，使產婦口鼻俱受其氣。
臍帶以油紙捻燒斷，補接其陽氣。穩婆須擇老練者，當先施惠，預說與知。倘有生息不順，只說是未產，或是雙胎，只說胎衣未下，恐驚則氣散，愈難生息。
白話文：
[產難討論篇一]
女性身體運作主要依賴血液，只要氣血順暢，胎兒就能安穩，生產也會順利。然而在富貴家庭中，因為生活過度舒適，導致氣血滯塞，胎兒不易移動。或者因為性行為使精血聚集在子宮內，這些都可能導致生產困難。如果腹部陣痛時痛時停，這被稱為「弄胎」，接生婆如果不明白狀況，輕率地檢查，可能會導致胎膜破裂，羊水流失，胎兒難以轉身，也就更難順利出生。通常產婦應等到疼痛到極點，胎兒即將娩出，才能開始分娩。在炎熱的夏季，如果發生血崩，應飲用清水來緩解。
在冬季尾聲到春季開始，產房應該保持溫暖，尤其是下腹部，衣物也應該保暖，以免胎兒受寒，導致血液凝固。如果在臨盆前洗頭或泡腳，也可能導致產難。
根據丹溪先生的見解：我的堂妹深受產難之苦，每次懷孕都會遭遇同樣問題，我對此感到非常同情。她身形肥胖且長時間從事縫紉工作，肥胖會導致氣虛，長時間坐著則會影響氣血運行，使得胎兒在子宮中無法自由活動。應該要補充母親的元氣，讓胎兒健康，進而容易生產，因此後來她再次懷孕。到了五、六個月的時候，我給她喝添加了補氣藥物的紫蘇飲，連續喝了幾十帖，結果產程非常順利。關鍵在於瞭解母親的體質。如果胎膜過早破裂，羊水流失，或者生產過程耗損大量氣血，可以煎煮八珍湯，或十全大補湯加上益母草，隨時補充，以調理身體。或者用大量黃耆，川芎、當歸各四、五斤，放入大鍋中熬煮，讓藥氣充滿整個房間，讓產婦通過呼吸吸收藥效。
使用油紙捻燒斷臍帶，可以補充新生兒的陽氣。選擇經驗豐富的接生婆，並提前給予她好處，告知她如何處理。如果產程不順，就告訴產婦尚未真正進入產程，或者如果是雙胞胎，就說胎盤尚未排出，以免產婦驚慌失措，氣血散失，更難順利分娩。
4. 附治驗
荊婦孟冬分娩艱難，勞傷元氣，產子已死。用油紙捻燒斷臍帶，藉其氣以暖之，俄頃忽作聲。此兒後無傷食作瀉之症，可見前法之功不誣。世用刀器斷臍帶，子母致危者，竟不知其由矣。且穩婆又喜平日常施小惠，得其用心，兼以安慰母懷，故無虞耳。一穩婆云：我止有一女，正分娩時，適當巡街侍御行牌取我，視其室分娩，女因驚嚇，未產而死。後見侍御更以威顏分付，迨視產母，胎雖順而頭偏在一邊，以致難產。
因畏其威，不敢施手，由是其母子俱不能救。
紫蘇飲（方見十二卷第八論）
十全大補湯
八珍湯（二方見二十四卷第四論）
白話文：
【治療經驗分享】
有位姓荊的婦人在初冬生產時遭遇困難，過程非常艱辛，耗損了她大量的體力與元氣，甚至產下的孩子也已無生命跡象。當時人們使用燃燒的油紙捻來切斷臍帶，希望藉助其熱氣溫暖嬰兒，沒想到不久之後，這孩子竟然發出了啼哭聲。此後，這孩子從未出現過因消化不良導致的腹瀉症狀，由此可見當時採用的方法確實有效，並非誤傳。然而，世人常使用刀具來切斷臍帶，這種做法反而讓母子陷入危險，卻少有人瞭解其中緣由。此外，接生婆們往往會在平日裡對待產婦施以小恩小惠，用心照顧，同時安撫孕婦的情緒，因此通常不會發生意外。有位接生婆曾說，她自己只有一個女兒，在女兒生產時，恰好遇到巡街的侍御派人找她去接生，女兒因此受到驚嚇，在尚未完成生產的情況下就去世了。後來，當侍御以嚴肅的表情再次要求她去接生時，她發現產婦胎位正常，但胎兒的頭部位置異常，導致生產困難。
由於害怕侍御的威嚴，她不敢輕易動手，結果導致母子雙雙無法得救。
以下是相關的藥方：
紫蘇飲（詳細配方請參閱第十二卷第八篇討論）
十全大補湯
八珍湯（上述兩種藥方可在第二十四卷第四篇討論中找到）
5. 楊子建《十產論》第二
凡生產先知此十證，庶免子母之命折於無辜也。世之救生者，少有精良妙手，多致傾命，予因傷痛而備言之。
白話文：
大凡在生產之前，應該先了解這十種徵兆，這樣才能避免母子無辜地失去生命。在這個世界上，能精準且妥善處理生產的醫生並不多見，大多數的情況反而導致了生命的危險，我因為對此感到痛心，所以詳細地說明這件事。
以上就是你要求的文字現代翻譯。
6. 一曰正產
正產者，言懷胎十月，陰陽氣足，忽然作陣疼痛，胎至穀道，漿破血下，兒即正產。
白話文：
所謂的正常分娩，是指懷孕十個月後，母體內的陰陽之氣充盈，突然開始感到陣痛，胎兒移動到產道，羊水破裂且產出血水，隨後嬰兒就會順利出生。
7. 二曰傷產
傷產者，言懷胎未足月，有所傷動，以致忽然臍腹疼痛，或服催藥過早，或產母努力太早，逼兒錯路，不能正生。凡分娩須待兒身轉順，頭對產門，努力一送，兒即正生。
白話文：
「所謂的傷產，指的是懷孕尚未足月時，因某些原因導致身體受損，進而突然感到肚臍周圍及腹部劇烈疼痛，或者過早服用催生藥物，或是產婦過早用力，導致胎兒在產道中方向錯誤，無法正常生產。正常的分娩過程應等待胎兒在子宮內轉至正確位置，胎頭對準產道出口，產婦再適時用力一推，胎兒就能順利出生。」
8. 三曰催生
催生者，言欲產時兒頭至產門，方服藥催之。或經日久，產母困倦難生，宜服藥以助其血氣，令兒速生。
白話文：
【催促生產】
這裏所說的催促生產，是指在胎兒的頭部已經到達產道口，即將分娩時，服用特定的藥物來加速產程。有時候，產程可能持續很久，導致孕婦感到疲憊不堪，難以順利生產，在這種情況下，適當地服用藥物可以補充她的體力和血液，幫助她更快地完成分娩過程。
9. 四曰凍產
凍產者，言天氣寒冷，產母血氣遲滯，兒不能速生。故衣裳宜厚，產室宜暖，背心宜溫和，庶兒易生。
白話文：
這段文字如果轉換成現代白話文，意思大概是：「所謂的凍產，指的是在天氣寒冷的情況下，產婦的血液循環和氣血運行會變得遲緩，進而導致嬰兒無法迅速順利地出生。因此，產婦應該穿著厚重的衣服來保暖，產房也應保持溫暖，特別是產婦的背部和心臟部位要保持溫和，這樣才能幫助嬰兒更順利地出生。」
10. 五曰熱產
熱產者，言盛暑之月，產婦當溫涼得宜。熱甚，產母則頭疼，面赤昏暈。若產室人眾，熱氣蒸逼，亦致前患，名曰血暈。若夏月風涼陰雨，亦當謹避。
白話文：
「在炎熱的夏季生產，產婦應該保持在溫度適宜的環境中。如果太熱，產婦可能會出現頭痛、臉紅並且感到昏眩。若產房內人多，空氣悶熱，也會導致上述的症狀，這種情況被稱為『血暈』。即使在夏天有涼風或下雨，產婦也應小心避免受涼。」
11. 六曰橫產
橫產者，言兒方轉身，產母用力逼之故也。凡產母當令安然仰臥，穩婆先推兒身順直，頭對產門，以中指探其肩，不令臍帶羈扳，方用藥催之，繼以產母努力，兒即生。
白話文：
「第六種情況稱為橫產，指的是胎兒正在轉身的時候，產婦過早用力所導致的。在生產過程中，產婦應該平靜地仰躺著，接生婆首先需將胎兒的身體調整至順直狀態，確保胎兒的頭部對準產道口，並且使用中指探測胎兒的肩膀位置，確保臍帶不會纏繞或拉扯到胎兒，這樣才能使用藥物來催產，接著再讓產婦用力，胎兒就能順利出生。」
12. 七曰倒產
倒產者，言兒未能轉身，產母努力故也。當令產母仰臥，穩婆推入，候兒自順。著良久不生，令穩婆手入產戶一邊，撥兒轉順，近產門卻服催藥，並努力即下。
白話文：
「所謂的倒產，指的是胎兒未能自行轉身，這是因為產婦用力生產所導致的情況。此時應讓產婦採取仰臥姿勢，由接生婆從外輕柔地將胎兒往子宮內推，等待胎兒自行調整至正確的產出位置。如果長時間胎兒仍無法順利轉身，則需由接生婆將手伸入產道的一側，協助胎兒轉向至正確位置，接近產道出口時，產婦可以服用催生藥物，並配合用力，胎兒即可順利產出。」
13. 八曰偏產
偏產者，言兒回身未順生路，產母努力逼兒，頭偏一邊，產雖露頂，非也，乃額角耳。當令產母仰臥，穩婆輕手正其頭向產門，卻令產母努力，子即下。若兒頂後骨，偏拄穀道露額，令穩婆以綿衣炙暖，裹手於穀道外傍，輕手推正，令產母努力，兒即生。
白話文：
【第八種情況是胎位不正】
所說的胎位不正，是指嬰兒的身體沒有順著產道的方向，產婦在用力生產時，嬰兒的頭部會偏向一邊，即使看起來似乎已經露出頭頂，但實際上那可能是額頭或是耳朵。應讓產婦平躺，接生婆需輕柔地將嬰兒的頭部調整至對準產道的位置，再讓產婦用力，嬰兒就能夠順利出生。
如果嬰兒的頭頂後方的骨頭偏向，抵住肛門而使額頭先露出來，接生婆可以先用溫暖的棉布包裹手，然後在肛門旁邊輕輕地推正嬰兒的位置，再讓產婦用力，嬰兒就可以出生了。
14. 九曰礙產
礙產者，言兒身已順，門路已正，兒頭已露，因兒轉身，臍帶絆其肩，以致不能生。令產母仰臥，穩婆輕推兒向上，以中指按兒肩，脫臍帶，仍令兒身正順，產母努力，兒即生。
白話文：
「所謂『礙產』，是指胎兒的身體已經在適當的位置，產道也已經對準，胎兒的頭部也已經露出，但因為胎兒轉身，導致臍帶纏繞在胎兒的肩膀上，進而造成無法順利生產的情況。遇到這種情況，應讓待產的母親採取平躺的姿勢，接生婆輕輕地把胎兒往上推，再用中指去按壓胎兒的肩膀，以解除臍帶的纏繞，讓胎兒重新回到正確的產出位置。隨後，讓母親用力，胎兒就能夠出生了。」
15. 十曰坐產
坐產者，言兒之欲生，當從高處牢系手巾一條，令產母以手攀之，輕輕屈坐，令兒生下。不可坐，抵兒生路。
白話文：
「所謂的坐產，是指在孩子即將出生的時候，應從較高的地方牢固地綁上一條手巾，讓即將分娩的母親用手抓住它，然後輕輕地採取蹲坐姿勢，以便孩子能順利出生。但要注意的是，不可以直接坐在地上，以免阻礙孩子的出生通道。」
16. 十一曰盤腸產
趙都運恭人，每臨產則子腸先出，然後產子，其腸不收，名曰盤腸。穩婆以醋水各半盞，默然噀產婦面背才收，不可不知。
愚按：前症古方以蓖麻子仁四十九粒，研塗產母頭頂，腸收上即洗去。其腸若干，以磨刀水少許溫潤之，再用磁石煎湯服之，即收上。磁石須陰陽家用有驗者。若以水噀母面背，恐驚則氣散。
治盤腸產，以半夏為末，搐鼻中，腸自上。
又方，大紙捻，以麻油潤燈，吹滅，以煙燻產婦鼻中，腸即上。
又方，腸出，盛以潔淨漆器，濃煎黃耆湯浸之，腸即上。
白話文：
[十一、盤腸產]
趙都運的夫人，每次生產時子宮和腸子會先出來，之後才生下孩子，而那些出來的腸子不會自動縮回去，這種情況被稱為「盤腸產」。接生婆通常會用半杯醋和半杯水混合，默默的噴灑在產婦的臉部和背部，這樣腸子才能縮回，這點不可不知。
我查閱資料後發現，古代治療這種病症的方法是使用四十九粒蓖麻子的果仁，研磨成泥塗抹在產婦的頭頂，當腸子縮回後就立即清洗掉。如果腸子乾燥，可用少量磨刀水溫潤它，再服用磁石煎煮的湯，腸子就能縮回。磁石必須是經過陰陽家使用且有效的。如果用水噴灑產婦的臉和背，可能會嚇到產婦導致元氣散失。
治療盤腸產的另一種方法，是將半夏研磨成粉末，用小撮粉末吸入鼻子，腸子就會縮回。
另一個方法，使用浸泡過麻油的大紙條，點燃後吹滅，用產生的煙燻產婦的鼻子，腸子就會縮回。
還有一個方法，當腸子出來時，用清潔的漆器裝著，濃煎黃耆湯浸泡它，腸子就會縮回。