《校註婦人良方》~ 卷十八 (2)
卷十八 (2)
1. 產後血暈方論第五
產後血暈，乃血入肝經，甚至眼花胸悶，用黑神散主之。下血過多，用清魂散補之。或以醋湯細飲。或預燒秤錘以醋沃之。或釅醋塗口鼻。或燒漆器熏之，使產母鼻吸其氣。庶無此患。
愚按：前症若惡露上行，用失笑散。血下過多，芎歸湯。若過勞所傷，補中益氣湯。氣血虛極，用清魂散。大凡產後口眼喎斜等症，當大補氣血為主，而兼以治痰。若脾胃虛弱，用六君子湯。苟於七月之前，服安胎飲。至八九月間，加大腹皮、黃楊頭。元氣虛弱，八珍湯。臨產，用無憂散。則無前患。
白話文：
產後如果出現血暈的情況，這通常是因為血液進入了肝臟的循環路徑，會導致視力模糊和胸悶。這種情況可以使用黑神散來治療。如果產後出血過多，則應該使用清魂散來補充體力。也可以小口地喝一些醋湯，或者預先燒熱秤錘，然後澆上醋，讓醋氣蒸發。還可以將濃醋塗在口鼻周圍，或者燒烤漆器產生煙霧，讓產婦吸入這些氣味，這樣就可以避免血暈的問題。
我認為，如果產後的分泌物逆流向上，可以使用失笑散。如果出血過多，可以使用芎歸湯。如果因為過度勞累導致的問題，可以使用補中益氣湯。如果氣血虛弱到極點，則應使用清魂散。一般來說，產後如果出現口眼歪斜等症狀，應該以大量補充氣血為主，同時輔以化痰的治療。如果脾胃功能虛弱，可以使用六君子湯。如果在懷孕七個月前服用安胎飲，到了八九個月時，可以增加大腹皮和黃楊頭的用量。如果元氣虛弱，則應該使用八珍湯。在臨產時，使用無憂散，這樣就能避免上述的問題。
2. 附治驗
一婦八月胎下墜或動，面黃體倦，飲食少思。此脾氣虛弱，用補中益氣湯倍白朮，加蘇梗，三十餘劑而安。產後眩暈，胸滿咳嗽，用四物加茯苓、半夏、桔梗而愈。
一妊婦因產飲酒，惡露甚多，患血暈，口出酒氣。此血得酒熱而妄行，虛而作暈也。以佛手散加煨甘葛二錢，一劑而痊。酒性慓悍，入月及產後不宜飲，恐致前症。產室人眾，氣熱喧嚷，亦致此症。
奪命丹，治血暈腹痛，沒藥、血竭末等分，每服二錢，熱童便、熱酒下。
牡丹皮散，治產後惡露悶絕。
牡丹皮，芒硝，大黃（蒸，各一兩），冬瓜仁（三七粒，去皮尖）
上每五錢，水煎服。
清魂散，治產後氣血暴損，虛火妄動，血隨火上，以致心神昏亂，口噤眼花，甚至悶絕而蘇。
澤蘭葉，人參（各一錢），荊芥（三錢），川芎（一錢）
上各另為末，和勻，每服一二錢，熱湯和酒調罐之。
當歸芍藥湯（方見十二卷第十二論）
一方，五靈脂末，半生半炒，每服二錢，溫酒灌入喉即愈。
一方，荊芥為末，童便調。
一方，神麯末，每服二錢，熱水調。
一方，韭菜切，入瓶內，注熱醋，以瓶口對鼻，氣入即醒。
一方，半夏為末，丸豆大，入鼻中即醒。亦療五絕。
一方，赤小豆為末，東流水和服錢許。不瘥再服。
佛手散，治產後去血，眩暈欲絕。（方見十二卷第七論。）
又方，松煙墨二錢，燒赤，窨滅為末，溫酒調半匕。京墨亦可。或燒漆器，取煙燻之。
白話文：
【治療經驗分享】
有位孕婦在懷孕八個月時，感到胎兒有下墜感或移動，臉色蒼黃，身體疲倦，食慾不佳。這是因為脾氣虛弱所致，使用補中益氣湯，白朮的份量加倍，並加入蘇梗，服用三十多劑後，病情得以穩定。產後出現眩暈、胸口悶脹以及咳嗽的症狀，使用四物湯加上茯苓、半夏、桔梗後，症狀得以康復。
有位產婦因為產後喝酒，導致惡露量非常多，出現血暈的症狀，口中有酒氣。這是因為血液受到酒精的刺激而異常流動，身體虛弱而導致暈眩。使用佛手散，加上二錢的煨甘葛，只服用一劑就痊癒了。酒精性質強烈，產後不宜飲用，以免引發前述症狀。產房人多嘈雜，氣氛熱鬧，也可能導致這種症狀。
【奪命丹】，用於治療血暈和腹痛，配方是：沒藥和血竭末，比例相同，每次服用二錢，用熱的小孩尿液或是熱酒送服。
【牡丹皮散】，用於治療產後惡露悶絕，配方是：牡丹皮、芒硝、大黃（先蒸過，各一兩）、冬瓜仁（三十七粒，去皮尖）。每次使用五錢，用水煎煮後服用。
【清魂散】，用於治療產後氣血損失嚴重，虛火異常活躍，血液隨火上升，導致心神混亂，口緊閉，眼睛模糊，甚至會短暫失去意識。配方是：澤蘭葉、人參（各一錢）、荊芥（三錢）、川芎（一錢）。將這些藥材磨成粉末，均勻混合，每次服用一二錢，用熱水和酒調和後服用。
【當歸芍藥湯】，詳細配方請見第十二卷第十二篇的討論。
【一方】，五靈脂粉末，一半生一半炒，每次服用二錢，用溫酒送入喉嚨即可痊癒。
【一方】，將荊芥磨成粉末，用小孩的尿液調和。
【一方】，神麯粉末，每次服用二錢，用熱水調和。
【一方】，將韭菜切成小段，放入瓶內，倒入熱醋，將瓶口對著鼻子，吸入氣味後就會清醒。
【一方】，將半夏磨成粉末，做成豆子大小的丸子，放入鼻孔中就能清醒，也能治療五種急症。
【一方】，將紅小豆磨成粉末，用東邊流來的河水調和，服用約一錢，若無效再服用一次。
【佛手散】，用於治療產後大量出血，頭暈目眩，瀕臨死亡的狀況。（詳細配方請見第十二卷第七篇的討論。）
【另一方】，使用二錢的松煙墨，燒至赤紅，熄滅後磨成粉末，用溫酒調和半匙服用。也可以使用京墨，或者燒烤漆器，收集煙霧進行燻療。
3. 附方
失笑散（方見二十卷第五論）
補中益氣湯
六君子湯
四物湯（三方見二十四卷第六論）
安胎飲（方見十二卷第二論）
無憂散（方見十六卷第二論）
白話文：
[附方]
失笑散：這個處方可以在之前的第二十卷第五篇討論中找到。
補中益氣湯：一種用來補充中氣、增強體力的藥方。
六君子湯：這是另一種常見的調理身體的處方。
四物湯：這個處方同樣在二十四卷第六篇討論中有詳細介紹。
安胎飲：此處方可於十二卷第二篇討論中找到，主要用於安胎。
無憂散：這種藥方可在第十六卷第二篇討論中找到。
4. 產後顛狂方論第六
產後顛狂，乃敗血上衝，用大聖澤蘭散加砂仁末三分，煎酸棗仁湯調下。或硃砂二錢，研細，以乳汁調和，入紫項活地龍一條，滾二三沸去之，入酒，再用重湯煮溫，分三服。
愚按：前症乃血虛神不守舍，非補養元氣不可。仍參後各門互用。
白話文：
產後出現精神失常的情況，是因為失血過多導致血液逆流上衝至腦部。治療方式為使用大聖澤蘭散，並加入三分的砂仁末，然後用酸棗仁湯煎煮服用。或者可以用二錢的硃砂，研磨成細粉，再以母乳調和，接著加入一隻紫項活地龍，煮沸二到三次後去除地龍，加入酒，再放入熱水鍋中溫煮，最後分成三份服用。
個人認為，這種病症是因為血液不足，導致精神無法安穩於心靈之宅，必須補充元氣。此處的治療方法可以與後續各個療法相互配合使用。
5. 附治驗
一產婦患前症，或用大澤蘭湯而愈。後又怔忡妄言，其痰甚多，用茯苓散補其心虛頓愈。又用八珍散，加遠志、茯神，養其氣血而安。
一產婦亦患此，用化痰安神等藥，病益甚，神思消爍。余以為心脾血氣不足，用大劑參、朮、芎、歸、茯神、酸棗仁，四斤余而安，乃以歸脾湯五十餘劑而愈。
白話文：
[治療經驗分享]
有個產婦患有前述的病症，後來使用了大澤蘭湯後病情好轉。然而，不久她又出現心悸不安、胡言亂語的狀況，且痰非常多，於是改用了茯苓散來補充心臟的虛弱，病情隨即改善。接著再使用了八珍散，並添加遠志和茯神，藉以調養她的氣血，最終病情得以穩定。
另一個產婦也同樣遭受這種病症的困擾，起初使用了化痰安神的藥物，但病情反而更嚴重，精神狀況更加衰弱。我認為這是因為她的心臟和脾臟的血氣不足，於是使用了大量的人參、白朮、川芎、當歸、茯神和酸棗仁，總計超過四斤，終於病情得以平穩。接著再使用了五十多劑的歸脾湯，最終病癒。