吳儀洛

《成方切用》~ 卷七上 (3)

卷七上 (3)

（河間），治中暑受濕，引飲過多，頭痛，煩渴，濕熱便秘。

滑石（四兩），石膏，寒水石，甘草（二兩），白朮，茯苓，澤瀉（一兩），豬苓，肉桂（五錢），每服三錢，或五錢。此五苓六一之合劑，以清六腑之熱也。

張子和去豬苓，減三石一半，加人參乾葛（各一兩）藿香木香，（各一錢）減桂只用一錢，每服三錢，亦名桂苓甘露飲。治伏暑煩渴，脈虛，水逆。（渴欲飲水，水入即吐，名水逆。）

（東垣），治長夏濕熱炎蒸，四肢困倦，精神減少。胸滿氣促，身熱心煩，口渴惡食，自汗身重，肢體疼痛。小便赤澀，大便溏黃，而脈虛者。（暑濕蒸人，脾土受傷，故肢倦便溏。暑熱傷肺，故氣促心煩，口渴，便赤。濁氣在上，則生䐜脹，故胸滿惡食。暑先入心，汗為心液，故自汗。

濕盛，故身痛身重。寒傷形，表邪外盛，故脈大而有餘。暑傷氣，元氣耗傷，故脈虛而不足。）

黃耆，人參，白朮（炒），蒼朮，神麯（炒），青皮（麩炒），陳皮（留白），甘草（炙），麥冬，五味，當歸（酒洗），黃柏（酒炒），澤瀉，升麻，葛根，薑棗煎。

熱傷氣，參耆益氣而固表。濕傷脾，二術燥濕而強脾。火盛則金病而水衰，故用麥冬五味，以保肺而生津。（肺為水之上源，火旺剋金，則金不能生水。麥冬合人參，生脈生津。）用黃柏以瀉熱而滋水，青皮平肝而破滯，當歸養血而和陰，神麯化食而消積。升葛解肌熱而升清，（清氣上升。

能生津液。又風能勝濕。）澤瀉瀉濕熱而降濁，陳皮理氣，甘草和中。合之以益氣強脾，除濕清熱也。（東垣曰：脾虛肺氣先絕，故用黃耆，閉腠理，止汗益氣。脾胃既虛，陰火傷其生髮之氣，營衛大虧，血虛以人參補之，陽旺自能生陰血也。更加當歸和血，又加黃柏以救腎水。

蓋甘寒瀉火，火滅則心氣得平而安也。心火乘脾，故用炙草瀉火而補脾。少用，恐滋滿也，中滿者去之。若腹中急痛急縮者，卻宜多用。咳者，去人參。為清濁相干，故以橘皮理之。長夏濕勝，故加二術澤瀉，上下分消其濕熱也。濕勝則食不化，炒曲辛甘，青皮辛溫，消食快氣。

五味麥冬人參，甘微酸寒。瀉火熱而益肺金，救庚金也。醫貫曰：有傷暑吐衄者，暑傷心，心虛不能生血，不宜過用寒涼以傷心。宜清暑益氣，加丹皮生地犀角之類。蓋暑傷心，亦傷氣，其脈必虛，以參耆補氣，斯無弊也。）

除青皮澤瀉乾葛，名黃耆人參湯。（東垣）治暑傷元氣，注夏倦怠，胸滿自汗，時作頭痛。（時痛時止。為內傷證。）除白朮青皮麥冬五味，加茯苓豬苓柴胡羌活防風連翹知母，名補肝湯。（東垣）治陰汗如水，陰冷如冰，腳痿無力。

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