《成方切用》~ 卷七上 (3)
卷七上 (3)
1. 桂苓甘露飲
（河間），治中暑受濕，引飲過多，頭痛，煩渴，濕熱便秘。
滑石（四兩），石膏，寒水石，甘草（二兩），白朮，茯苓，澤瀉（一兩），豬苓，肉桂（五錢），每服三錢，或五錢。此五苓六一之合劑，以清六腑之熱也。
張子和去豬苓，減三石一半，加人參乾葛（各一兩）藿香木香，（各一錢）減桂只用一錢，每服三錢，亦名桂苓甘露飲。治伏暑煩渴，脈虛，水逆。（渴欲飲水，水入即吐，名水逆。）
白話文：
（金朝醫家劉完素）的桂苓甘露飲，用來治療因為中暑又受到濕邪侵襲，或者因為喝太多水而引起的頭痛、煩躁口渴、濕熱導致的便秘。
藥方組成：滑石（四兩）、石膏、寒水石、甘草（二兩）、白朮、茯苓、澤瀉（一兩）、豬苓、肉桂（五錢），每次服用三錢或五錢。這個方子是五苓散和六一散的合方，主要用來清除身體六腑的熱邪。
金朝另一位醫家張子和，把原方中的豬苓去除，並將滑石、石膏、寒水石的用量減半，另外加入人參、葛根（各一兩）、藿香、木香（各一錢），並且將肉桂的用量減至一錢，每次服用三錢，也叫做桂苓甘露飲。用來治療潛伏的暑熱引起的煩躁口渴、脈象虛弱、水逆（指想喝水，但喝下去就吐出來的症狀，稱為水逆）。
2. 清暑益氣湯
（東垣），治長夏濕熱炎蒸，四肢困倦，精神減少。胸滿氣促，身熱心煩，口渴惡食，自汗身重，肢體疼痛。小便赤澀，大便溏黃，而脈虛者。（暑濕蒸人，脾土受傷，故肢倦便溏。暑熱傷肺，故氣促心煩，口渴，便赤。濁氣在上，則生䐜脹，故胸滿惡食。暑先入心，汗為心液，故自汗。
濕盛，故身痛身重。寒傷形，表邪外盛，故脈大而有餘。暑傷氣，元氣耗傷，故脈虛而不足。）
黃耆，人參，白朮（炒），蒼朮，神麯（炒），青皮（麩炒），陳皮（留白），甘草（炙），麥冬，五味，當歸（酒洗），黃柏（酒炒），澤瀉，升麻，葛根，薑棗煎。
熱傷氣，參耆益氣而固表。濕傷脾，二術燥濕而強脾。火盛則金病而水衰，故用麥冬五味，以保肺而生津。（肺為水之上源，火旺剋金，則金不能生水。麥冬合人參，生脈生津。）用黃柏以瀉熱而滋水，青皮平肝而破滯，當歸養血而和陰，神麯化食而消積。升葛解肌熱而升清，（清氣上升。
能生津液。又風能勝濕。）澤瀉瀉濕熱而降濁，陳皮理氣，甘草和中。合之以益氣強脾，除濕清熱也。（東垣曰：脾虛肺氣先絕，故用黃耆，閉腠理，止汗益氣。脾胃既虛，陰火傷其生髮之氣，營衛大虧，血虛以人參補之，陽旺自能生陰血也。更加當歸和血，又加黃柏以救腎水。
蓋甘寒瀉火，火滅則心氣得平而安也。心火乘脾，故用炙草瀉火而補脾。少用，恐滋滿也，中滿者去之。若腹中急痛急縮者，卻宜多用。咳者，去人參。為清濁相干，故以橘皮理之。長夏濕勝，故加二術澤瀉，上下分消其濕熱也。濕勝則食不化，炒曲辛甘，青皮辛溫，消食快氣。
五味麥冬人參，甘微酸寒。瀉火熱而益肺金，救庚金也。醫貫曰：有傷暑吐衄者，暑傷心，心虛不能生血，不宜過用寒涼以傷心。宜清暑益氣，加丹皮生地犀角之類。蓋暑傷心，亦傷氣，其脈必虛，以參耆補氣，斯無弊也。）
除青皮澤瀉乾葛，名黃耆人參湯。（東垣）治暑傷元氣，注夏倦怠，胸滿自汗，時作頭痛。（時痛時止。為內傷證。）除白朮青皮麥冬五味，加茯苓豬苓柴胡羌活防風連翹知母，名補肝湯。（東垣）治陰汗如水，陰冷如冰，腳痿無力。
白話文：
[清暑益氣湯]
這個方子（出自李東垣的著作），是用來治療盛夏時節，因為濕熱天氣所引起的四肢困倦乏力、精神萎靡。患者會感到胸悶氣短、身體發熱心煩、口渴不想吃東西、容易出汗且身體沉重、肢體疼痛。小便會呈現赤黃色且排尿不暢，大便則會稀溏且顏色偏黃，並且脈象虛弱無力。（這是因為暑濕之氣侵襲人體，損傷了脾胃功能，所以會出現肢體困倦、大便稀溏等症狀。暑熱之氣損傷肺部，所以會出現氣短、心煩、口渴、小便赤黃等症狀。體內濁氣上升，就會導致腹部脹滿，所以會感到胸悶、不想吃東西。暑熱之氣先侵入心臟，汗液是心臟的精液，所以會出現自汗。濕氣過盛，所以會感到身體疼痛、沉重。寒邪侵犯身體，體表邪氣旺盛，所以脈象會表現出浮大而有力。暑熱之氣損傷人體元氣，導致元氣耗損，所以脈象會表現出虛弱無力。）
這個方子的組成有：黃耆、人參、炒白朮、蒼朮、炒神麯、麩炒青皮、留白陳皮、炙甘草、麥冬、五味子、酒洗當歸、酒炒黃柏、澤瀉、升麻、葛根，用生薑和紅棗煎煮服用。
因為暑熱之氣會損傷人體的元氣，所以使用人參和黃耆來補益元氣，增強體表的防禦能力。濕氣會損傷脾胃，所以使用白朮和蒼朮來燥濕健脾。如果體內火氣旺盛，就會影響肺的功能，導致體內津液不足，所以使用麥冬和五味子來保護肺部，促進津液生成。（肺是體內津液的源頭，火氣旺盛會剋制肺的功能，導致肺無法生成津液。麥冬和人參搭配使用，可以促進脈搏和津液的產生。）使用黃柏來清除體內熱邪，滋養陰液。青皮能平息肝氣並疏通氣滯，當歸能養血並調和陰氣，神麯能幫助消化食物並消除積滯。升麻和葛根能解肌退熱，並使清陽之氣上升。（清陽之氣上升，能促進津液生成，而且風能克制濕氣。）澤瀉能將體內的濕熱之氣通過排泄排出體外，陳皮能調理氣機，甘草能調和中焦。這些藥物合在一起，能補益元氣，強健脾胃，去除體內濕氣，清除體內熱邪。（李東垣說：脾虛弱時，肺氣會先衰竭，所以要用黃耆來固表止汗、補益元氣。脾胃虛弱時，體內虛火會損耗生髮之氣，導致營衛之氣大為虧損，血虛就用人參來補益，陽氣旺盛自然就能產生陰血。再加入當歸來調和氣血，並加入黃柏來滋養腎水。甘寒的藥物能瀉火，火氣消退後，心氣就會平靜安寧。心火會影響脾的功能，所以使用炙甘草來瀉火並補脾。用量不宜過多，以免產生腹脹，如果出現腹脹就應去掉甘草。如果腹部出現急痛、收縮感，則應多用甘草。如果出現咳嗽，就應去掉人參。因為清氣和濁氣相互干擾，所以要用陳皮來調理。盛夏濕氣旺盛，所以加入蒼朮和白朮以及澤瀉，使體內濕熱之氣通過上下排出體外。濕氣旺盛會導致食物難以消化，所以加入炒神麯，具有辛甘的味道，青皮性味辛溫，能幫助消化，促進氣機運行。五味子、麥冬和人參，性味甘微酸寒，能瀉火熱、補益肺金，拯救受損的肺氣。醫家認為：如果出現中暑嘔吐、流鼻血等情況，這是因為暑熱之氣傷及心臟，心氣虛弱無法產生血液，不應該過度使用寒涼的藥物來傷害心臟。應該使用清暑益氣的藥物，並加入丹皮、生地、犀角等藥物。因為暑熱傷心也會傷氣，脈象必然虛弱，用人參和黃耆來補氣，才不會產生不良影響。）
去掉方中的青皮、澤瀉、葛根，就叫做黃耆人參湯。（也是出自李東垣的著作）用來治療暑熱損傷元氣，導致夏季倦怠、胸悶自汗，時常出現頭痛。（時痛時止，是屬於內傷引起的症狀。）
去掉方中的白朮、青皮、麥冬、五味子，加入茯苓、豬苓、柴胡、羌活、防風、連翹、知母，就叫做補肝湯。（也是出自李東垣的著作）用來治療陰部出汗如水、陰部冰冷、雙腳痿軟無力等症狀。