《成方切用》~ 卷六上 (6)
卷六上 (6)
1. 小續命湯
然數大未至急疾，尚有不死者。又曰：世傳中風之人，每遇外風一發，宜進續命湯以御之。殊為不然，風勢才定，更用續命湯，重引風入，是添蛇足也。惟用甘寒藥，頻頻熱服，俾內不召風，外無從入之路。且甘寒一可息風，二可補虛，三可久服，何樂不用耶。保命集曰：厥陰瀉痢不止，脈沉遲，手足厥逆，膿血稠黏，此為難治，宜麻黃湯小續命湯汗之。謂有表邪縮於內，當散表邪，則臟腑自安矣。
又曰：厥陰風瀉，以風治風，小續命消風散主之。）
易老六經加減法，倍麻黃杏仁防風，名麻黃續命湯，治太陽中風，無汗惡寒。倍桂枝芍藥杏仁，名桂枝續命湯，治太陽中風，有汗惡風。去附子，加石膏知母，名白虎續命湯，治陽明中風無汗，身熱不惡寒。加葛根，倍桂枝黃芩，名葛根續命湯，治陽明中風，身熱有汗不惡風，倍附子，加乾薑甘草，名附子續命湯，治太陰中風，無汗身涼。倍桂附甘草，名桂附續命湯，治少陰中風，有汗無熱。
加羌活連翹，名羌活連翹續命湯，治中風六經混淆，系少陽厥陰，或肢節攀急，或麻木不仁。（玉機微義曰：此方無分經絡，不辨寒熱虛實，雖多亦奚以為，易老治分六經，庶乎合法。）去防風防己附子白芍，加當歸石膏，即古今錄驗續命湯。治中風痱，身體不能自收持，或拘急不得轉側，內之營衛痹，而口不能言。
冒昧不知痛處。（嘉言曰：痱，即痹之別名也。風入而痹其營衛，即身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側也。然營衛有虛有實，虛者自內傷得之，實者自外感得之。此方則治外感之痹其營衛者，故以得小汗為貴。然已變越婢之制，而加芎歸養血，人參益氣矣。
其內傷而致營衛之痹者，於補氣血藥中，略加散風藥為制，更可知矣。）錄驗方，去人參，加乾薑黃芩竹瀝，即千金大續命湯，通治五臟偏枯賊風。
白話文：
小續命湯
許多危急重症，其實還是有活下來的可能。古書上說，中風的人，每次遇到外邪入侵，都應該服用續命湯來預防。但這是不對的，風邪剛退，就服用續命湯，反而會再次引發風邪，這是多此一舉。應該使用甘寒的藥物，頻頻溫熱服用，讓體內不會自生風邪，體外也無處可入侵。而且甘寒藥物一可以止風，二可以補虛，三可以長期服用，為何不用呢？《保命集》記載：厥陰虛寒導致的腹瀉不止，脈象沉弱遲緩，手腳冰冷，膿血稠黏，這是很難治療的，應該用麻黃湯和少量續命湯發汗治療。這是因為表邪收斂於內，應該先散表邪，臟腑才能安穩。
另外，《保命集》也說：厥陰風邪引起的腹瀉，要用治風的藥物治療，小續命湯和消風散是主治藥物。
易老的六經加減法，加倍麻黃、杏仁、防風，稱為麻黃續命湯，治療太陽經中風，無汗惡寒。加倍桂枝、芍藥、杏仁，稱為桂枝續命湯，治療太陽經中風，有汗惡風。去掉附子，加入石膏、知母，稱為白虎續命湯，治療陽明經中風，無汗，身體發熱但不惡寒。加入葛根，加倍桂枝、黃芩，稱為葛根續命湯，治療陽明經中風，身體發熱，有汗但不惡風。加倍附子，加入乾薑、甘草，稱為附子續命湯，治療太陰經中風，無汗，身體冰冷。加倍桂枝、附子、甘草，稱為桂附續命湯，治療少陰經中風，有汗無熱。
加入羌活、連翹，稱為羌活連翹續命湯，治療中風六經混雜，屬少陽或厥陰經，或者肢體關節拘緊，或者麻木不仁。《玉機微義》說：這個方子不分經絡，不辨寒熱虛實，雖然藥物很多，但有什麼用呢？易老的六經分治法，才算是符合法理。去掉防風、防己、附子、白芍，加入當歸、石膏，就是古今驗方中的續命湯，治療中風引起的肢體麻痺，身體不能自主活動，或者肌肉拘緊不能翻身，營衛經絡受阻，不能說話，渾身疼痛不明確。《嘉言》說：痱，就是痹的別名。風邪入侵，痹阻營衛經絡，就會導致身體不能自主活動，不能說話，渾身疼痛不明確，或者肌肉拘緊不能翻身。但是營衛經絡有虛有實，虛者是內傷引起的，實者是外感引起的。這個方子治療的是外感導致的營衛痹阻，所以以微微出汗為佳。它已經改變了越婢湯的組成，加入了當歸、川芎養血，人參益氣。
如果是內傷引起的營衛痹阻，在補氣血的藥物中，稍微加入一些散風藥即可。 《古今錄驗方》中，去掉人參，加入乾薑、黃芩、竹瀝，就是千金大續命湯，可以治療五臟偏枯，以及邪風入侵。