清熱鎮驚湯
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出處典籍:《痘疹活幼至寶》卷終
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.33)複方歸經比例
最後更新日:2025-02-20
方劑組成解釋
清熱鎮驚湯中加入連翹,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 連翹味苦性寒,入肺、心經,具有清熱解毒、散結消腫之效。對於熱毒蘊結所致的驚悸、煩躁、神志不清等症狀,連翹能有效清熱解毒,使熱邪消散,達到鎮驚的效果。
- 疏散風熱: 連翹亦有疏散風熱之效,能清解外感風熱所致的發熱、頭痛、咳嗽等症狀。在清熱鎮驚湯中,連翹可輔助其他藥物疏散風熱,進一步達到鎮驚的效果。
總之,連翹在清熱鎮驚湯中起到清熱解毒、疏散風熱的作用,有效改善熱毒蘊結或外感風熱所致的驚悸、煩躁等症狀,配合其他藥物,達到更好的鎮驚效果。
清熱鎮驚湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,和解少陽: 柴胡味苦辛,性微寒,入肝膽經。其具有疏肝解鬱、和解少陽的作用,對於熱病初期,或兼有肝氣鬱結、少陽不和的症狀,如發熱、頭痛、胸脅脹痛、口苦咽乾等,可起到疏理氣機、和解少陽的作用,有助於清熱鎮驚。
- 引藥上行,清熱解表: 柴胡性善升散,可引藥上行,並有助於清熱解表,使藥物更好地到達頭部,起到清熱鎮驚的效果。
因此,柴胡在清熱鎮驚湯中起到疏肝解鬱、和解少陽,以及引藥上行、清熱解表的雙重作用,有助於治療熱病初期,兼有肝氣鬱結、少陽不和的症狀,並起到清熱鎮驚的效果。
清熱鎮驚湯中加入地骨皮,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒:地骨皮味甘性寒,具有清熱涼血、退虛熱的功效。可有效降低體內熱度,緩解因熱邪入血而引起的煩躁不安、神志不清等症狀,達到鎮驚之效。
- 滋陰降火:地骨皮能滋陰降火,對於因陰虛火旺而導致的熱病、驚悸、失眠等症狀,具有較好的治療作用。配合其他藥材,可更好地平衡陰陽,達到清熱鎮驚的效果。
綜上所述,地骨皮的清熱解毒、滋陰降火功效,使其成為清熱鎮驚湯中不可或缺的藥材之一。
清熱鎮驚湯中加入龍膽草,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 龍膽草味苦寒,具有清熱瀉火、除濕解毒的功效。此方常用於熱病神昏、驚厥、煩躁不安等症,龍膽草能清熱降火,使神志清醒,並可解熱毒,減輕因熱邪引起的驚厥。
- 疏肝解鬱: 龍膽草亦有疏肝解鬱之效。當肝氣鬱結、熱氣上炎時,容易引起神志不清、驚悸不安等症狀,龍膽草可以疏肝解鬱,使肝氣暢通,進而改善神志不清、驚厥等症狀。
總而言之,龍膽草在清熱鎮驚湯中發揮清熱瀉火、疏肝解鬱的作用,配合其他藥物,共同達到清熱鎮驚的療效。
清熱鎮驚湯中加入鈎藤,主要基於以下兩點原因:
- 平肝熄風:鈎藤味苦甘,性平,入肝經,具有平肝熄風、清熱解毒之效。對於肝陽上亢、風熱內擾所致的驚厥、抽搐、神志不清等症狀,能有效鎮靜安神,緩解病情。
- 清熱解毒:鈎藤亦具清熱解毒之效,能疏散外感熱邪,消除內熱,對於伴有發熱、口渴、煩躁等症狀的患者,也能起到輔助治療的作用。
因此,清熱鎮驚湯中加入鈎藤,既能平肝熄風,又能清熱解毒,有助於整體改善患者的驚厥、抽搐等症狀,達到清熱鎮驚之效。
清熱鎮驚湯中包含黃連,主要基於以下兩點:
- 清熱瀉火:黃連味苦寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。對於因熱邪上擾、心神不寧而導致的驚悸、失眠、煩躁等症狀,黃連可通過清熱瀉火,降心火,達到鎮驚安神的作用。
- 解毒止痛:黃連還有解毒止痛的功效,可以有效抑制細菌和病毒的生長繁殖,並減輕炎症反應。對於因熱毒、濕熱等因素引發的驚厥、抽搐等症狀,黃連可以起到解毒止痛的作用,輔助鎮驚安神。
總之,黃連在清熱鎮驚湯中起著清熱瀉火、解毒止痛的雙重作用,是治療熱證驚癇的重要藥物。
清熱鎮驚湯中加入梔子,主要基於以下兩點:
1. 清熱瀉火:梔子味苦寒,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。對於熱病心煩、神志不清、驚悸不安等症狀,梔子能有效地清泄心火,改善神志不清、驚恐不安等症狀。
2. 鎮驚安神:梔子除了清熱瀉火,還具有一定的鎮靜安神作用,能緩解驚恐、失眠、心悸等症狀。對於熱病引起的心神不寧,梔子能起到鎮驚安神、安定心神的作用。
因此,清熱鎮驚湯中加入梔子,可以達到清熱瀉火、鎮驚安神的效果,對於熱病引起的心神不寧、驚悸不安等症狀具有良好的療效。
清熱鎮驚湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:黃芩味苦性寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。對於熱邪內擾,心神不安,導致驚悸、失眠等症狀,黃芩可有效清熱降火,安神定志。
- 解毒消腫:黃芩還具有一定的解毒消腫作用。對於因熱毒內蘊,導致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,黃芩可起到清熱解毒、消腫止痛的作用,輔助鎮驚安神。
清熱鎮驚湯中加入麥門冬,主要是因為其具有以下兩方面的作用:
- 滋陰清熱: 麥門冬味甘性寒,入心肺經,能滋陰生津,清心除煩,對於熱邪亢盛、心神不寧、煩躁不安等症狀有較好的治療效果。
- 養心安神: 麥門冬能滋養心陰,使心氣安定,從而達到安神定驚的效果。對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀,也有很好的緩解作用。
總而言之,麥門冬在清熱鎮驚湯中起到滋陰清熱、養心安神的作用,配合其他藥物,可有效治療熱邪入心、心神不安等症狀。
清熱鎮驚湯中加入木通,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:木通性寒,味甘,具有清熱瀉火、利水通淋的功效。對於熱邪內擾、心神不寧、驚悸失眠等症狀,木通可以起到清熱瀉火,平息心神的作用。
- 通利水道:木通入膀胱經,具有利水通淋的功效。在熱病過程中,由於津液虧損,易導致水道不利,出現小便不利、水腫等症狀。木通可以通利水道,使津液輸布通暢,有助於緩解熱病症狀。
清熱鎮驚湯中加入赤茯苓,主要基於其以下兩點作用:
- 清熱化濕: 赤茯苓性味甘淡平,入脾、心經,具有健脾利濕、寧心安神之效。對於熱邪蘊積、痰熱內擾所致的驚癇,赤茯苓能清熱化濕,降火除煩,為鎮驚之要藥。
- 健脾益氣: 赤茯苓能健脾益氣,增強機體抵抗力,有助於抵抗外邪侵襲,防止病情加重,進一步穩定病情,促進恢復。
清熱鎮驚湯中加入車前子,主要是利用其清熱利濕、涼血止血的功效。車前子性寒,味甘,入肺、腎經,能清泄肺熱、利濕通淋,並可涼血止血。
在清熱鎮驚湯中,車前子可以清泄熱毒,配合其他藥物達到鎮驚止痙的效果。同時,車前子也可利濕化痰,減少痰液阻塞,有助於患者呼吸順暢。對於因熱毒入血、血熱妄行所致的驚風抽搐,車前子的涼血止血作用也能起到輔助作用。
清熱鎮驚湯中加入枳實,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔:枳實味苦性寒,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。清熱鎮驚湯多用於熱擾心神、肝氣鬱結所致的驚厥、神志不清等症狀,而枳實能疏肝解鬱,使肝氣條達,並能降逆止嘔,緩解因肝氣上逆而引起的嘔吐、煩躁等症狀,有助於改善整體症狀。
- 配合其他藥物,增強療效:清熱鎮驚湯中常搭配其他清熱、鎮驚、化痰等藥物,枳實的疏肝理氣作用能促進其他藥物的吸收和代謝,增強藥物療效。同時,枳實的降逆作用也能配合其他清熱藥物,更有效地清熱解毒,改善心神不安、驚厥等症狀。
清熱鎮驚湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草性甘平,味甘,入脾、肺經,具有緩和藥性、調和諸藥之功效。清熱鎮驚湯中多為苦寒之藥,容易傷脾胃,而甘草可以緩解其寒性,保護脾胃,避免藥物過於峻猛,造成副作用。
- 增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、抗氧化等作用,可以輔助其他藥物,增強清熱解毒、鎮驚安神等功效。甘草與其他藥物配合使用,可以提高藥效,達到更好的治療效果。
清熱鎮驚湯中加入薄荷,主要基於以下兩點:
- 清熱解表: 薄荷味辛性涼,入肺經,具有清熱解表、疏散風熱、止癢止痛的功效。對於熱病初起,或因風熱上擾導致的發熱、頭痛、咽痛、口渴等症狀,薄荷能清熱解表,使邪氣外解,達到解熱止痛的目的。
- 開竅醒神: 薄荷芳香開竅,可醒腦提神,對於熱病導致的神昏、驚厥等症狀,薄荷能開竅醒神,幫助患者恢復神志。
因此,清熱鎮驚湯中加入薄荷,不僅能清熱解表,還能開竅醒神,有助於治療熱病、神昏、驚厥等症狀。
清熱鎮驚湯中加入滑石,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕:滑石性寒滑利,能清熱利濕,且不傷脾胃,適合用於熱邪壅滯於上,導致神志不清、驚悸不安的症狀。清熱利濕能有效改善熱邪內擾所致的驚厥、煩躁等症狀。
- 化痰開竅:滑石能化痰開竅,對於痰熱阻滯於上,導致神志昏迷、驚厥抽搐的患者,有助於化痰開竅,使神志清醒。
因此,滑石在清熱鎮驚湯中,起著清熱利濕、化痰開竅的功效,有助於改善熱邪內擾所致的驚厥、神志不清等症狀。
清熱鎮驚湯中加入燈心草,主要基於其清心降火、利尿滲濕的功效。
燈心草性味甘淡,入心、小腸經,具有清心除煩、利尿滲濕、降火消炎的作用。其清心降火之功,可有效緩解熱病煩躁、心神不安等症狀;利尿滲濕之效,則能促進體內水分代謝,降低體內熱度,從而達到鎮驚安神的作用。
因此,清熱鎮驚湯中加入燈心草,有助於清心降火、利尿滲濕,進一步達到鎮驚安神之效。
清熱鎮驚湯中加入淡竹葉,主要基於其清熱除煩、利尿降壓的功效。
淡竹葉味甘淡,性微寒,歸心、胃經。其清熱解暑、除煩止渴,可緩解發熱、口渴、煩躁不安等症狀。同時,淡竹葉還有利尿降壓之效,有助於排解體內熱毒,降低血壓,減少驚厥發生的可能性。
因此,淡竹葉在清熱鎮驚湯中,起到清熱解暑、安神鎮驚的作用,協同其他藥物共同達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
清熱鎮驚湯主治功效分析
組成與功效
清熱鎮驚湯由以下中藥組成:
- 清熱解毒類: 連翹、黃連、黃芩、梔子、龍膽草
- 疏肝理氣類: 柴胡
- 滋陰清熱類: 地骨皮、麥門冬
- 利水滲濕類: 木通、赤茯苓、車前子、滑石
- 行氣消積類: 枳實
- 安神定驚類: 鉤藤、燈心草
- 清熱涼血類: 燈心草
- 調和藥性: 甘草
- 辛涼解表類: 薄荷
主治與病機
根據古文記載,清熱鎮驚湯主要用於治療小兒急驚風。
急驚風的病因病機主要有以下幾種:
- 觸驚生熱: 因目觸異物、耳聞異聲,導致心神受驚,神散氣亂,進而化熱生風。
- 熱盛生風: 心肝火盛,或外感風寒鬱閉,熱邪不得宣通,導致熱極生風。
- 痰熱動風: 痰熱壅盛,內動肝風。
其主要症狀表現為:暴發壯熱、煩躁不安、面赤唇紅、痰壅氣促、牙關緊閉、二便秘澀、脈數而洪。有的文獻也提及了 搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視 等八候。
治療原理
清熱鎮驚湯的組方原則正是針對急驚風的病因病機而設,體現了清熱解毒、鎮驚安神的治療大法。
- 清熱瀉火: 方中以黃連、黃芩、梔子、龍膽草等苦寒之品直折心肝之火,清熱解毒;連翹、滑石清熱瀉火;地骨皮、麥門冬滋陰清熱,兼顧陰液。
- 疏肝理氣: 柴胡疏肝解鬱,使氣機條達,有助於清解鬱熱;薄荷辛涼解表,透散鬱熱。
- 鎮驚安神: 鉤藤、燈心草具有良好的鎮驚安神之效,可緩解驚搐、煩躁等症狀。
- 利水滲濕: 木通、赤茯苓、車前子、滑石利水滲濕,導熱下行,使熱邪從小便利,減輕熱勢。
- 行氣消積、通腑泄熱: 枳實行氣消積,通腑泄熱,防止熱邪積滯於腸胃。
- 調和藥性: 甘草調和諸藥,並能補益脾胃。
加減運用:
- 文獻記載可加入燈心草、竹葉加強清心除煩、利尿泄熱之功。
- 調服硃砂末增強鎮驚安神之力。
- 若熱盛痰多,可以選用至寶丹。
- 若驚搐痘與驚風相似,當服發散藥。
總結
綜上所述,清熱鎮驚湯是一個針對小兒急驚風而設的有效方劑。它通過清熱解毒、鎮驚安神、利水滲濕、疏肝理氣等多重作用,達到緩解急驚風症狀的目的。方中藥物配伍精妙,寒溫並用,標本兼顧,體現了中醫辨證論治的精髓。通過對古文的分析,更清晰的了解其治療原理和臨床運用。
注意事項及副作用
本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
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清熱鎮驚湯, 出處:《金鑑》卷五十一。 組成:柴胡、薄荷、麥冬(去心)、梔子、川黃連、龍膽草、茯神、鉤藤鉤、甘草(生)、木通。 主治:急驚風,暴發壯熱,煩急,面紅唇赤,痰壅氣促,牙關噤急,二便閉澀,脈洪數者。
清熱鎮驚湯, 出處:《痘疹活幼至寶》卷終。 組成:連翹4分(去心蒂,研碎),柴胡4分,地骨皮4分,龍膽草4分,鉤藤4分,黃連4分,山梔仁4分(炒黑),片芩4分(酒炒),麥冬4分(去心),木通4分,赤苓4分(去皮),車前子4分,陳枳實(炒)4分,甘草2分,薄荷2分,滑石末8分,燈心1團,淡竹葉3片。 主治:小兒急驚風。
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